1、1简述简述 简易呼吸器也叫加压给氧气囊，它是简易呼吸器也叫加压给氧气囊，它是进行人工气道的简易工具，具有结构简单进行人工气道的简易工具，具有结构简单，操作方便，易于携带，可随意调节，不，操作方便，易于携带，可随意调节，不需用电动装置，通气效果好等优点。与口需用电动装置，通气效果好等优点。与口对口比较供氧浓度高，操作方便，但操作对口比较供氧浓度高，操作方便，但操作不当会引起并发症或通气无效。不当会引起并发症或通气无效。23简易呼吸器的组成（1 1）面罩）面罩 （2 2）单向阀）单向阀（3 3）球体）球体 （4 4）氧气储气阀）氧气储气阀（5 5）氧气储气袋）氧气储气袋 （6 6）氧气导管）氧气导
2、管 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。件取下。4简易呼吸器的工作原理简易呼吸器的工作原理氧气进入球体、储气囊氧气进入球体、储气囊活瓣打开活瓣打开人工通气人工通气氧气被打入面罩氧气被打入面罩人工挤压气囊人工挤压气囊5操作方法操作方法1.1.将病人仰卧，去枕、头后仰。将病人仰卧，去枕、头后仰。( (位位) )2.2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。( (洁洁) )6操作方法操作方法3.3.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向抢救者应位于患者头部的后方
3、，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。通畅。( (提提) )4.4.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。( (放放) )7操作方法操作方法5.5.将面罩扣住口鼻，将面罩扣住口鼻，( (扣扣) )6.6.并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额（紧按住下额（ECEC手法）。手法）。( (压压) )8E C 手手 法法（CE手法）手法） ：一推：一推：左手小指托下颌左手小指托下颌角，中指及无名指放在角，中指及无名指放在下颌骨处，左手拇指推下颌骨处，左手拇指推开下颌使病人张
4、口；开下颌使病人张口；二扣：二扣：面罩扣下盖住病面罩扣下盖住病人口鼻；人口鼻；三按：三按：食指及拇指尽量食指及拇指尽量分开压在面罩上面，与分开压在面罩上面，与另外三指合力使面罩与另外三指合力使面罩与病人口鼻密封病人口鼻密封。9操作方法操作方法6.6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/ /呼气时间（成人：呼气时间（成人：12-1612-16次次/ /分，小孩：分，小孩：14-2014-20次次/ /分）分） ( (捏捏) )10操作方法操作方法 7.7.抢救者应注意患者是否有如下情形以抢救者应
5、注意患者是否有如下情形以 确确认患者处于正常的换气认患者处于正常的换气 ( (看看) )（1 1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）缩球体而起伏）（2 2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。颜色的变化。11操作方法操作方法（3 3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。（4 4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。12注意事项注意事项 使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比。使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比。（1）一般潮气量）
6、一般潮气量68ml/kg（通常成人（通常成人400500ml的潮气量就足以使胸壁抬的潮气量就足以使胸壁抬起），起），避免通气过度避免通气过度。（2）呼吸频率）呼吸频率成人为成人为1216次次/分分，快速，快速挤压气囊时，应注意气囊和患者呼吸的挤压气囊时，应注意气囊和患者呼吸的协调性协调性，不能在患者呼气时挤压气囊。，不能在患者呼气时挤压气囊。13（3）吸呼时间比成人一般为）吸呼时间比成人一般为1：1.52；慢；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为1214次次/分，吸呼比为分，吸呼比为1：23，潮气量略少。，潮气量略少。 挤压呼吸囊时，压力要均匀，不可过大，挤压呼吸囊时
7、，压力要均匀，不可过大，约挤压呼吸囊的约挤压呼吸囊的1/32/3为宜为宜，以免损伤肺，以免损伤肺组织。组织。14 弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。响弹性。 15 在操作中被污染的处理在操作中被污染的处理 如果操作中单向阀受到呕吐物、血如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。移开并取下单向阀加以清洗。 -用力挤压球体数次，将积物清除干用力挤压球体数次，将积物清除干 净。净。 -将单向发卸下用水清洗干净。将单向发卸下用水清洗干净。16清洁与消毒清洁与消毒1.1.把各部
8、分拆开。把各部分拆开。2.2.用肥皂水擦洗，清水冲净，再用用肥皂水擦洗，清水冲净，再用1：400消毒液浸泡消毒液浸泡30分钟。分钟。3.3.取出后使用清水冲洗所有配件取出后使用清水冲洗所有配件, ,去除残去除残留的消毒剂留的消毒剂 。4.4.储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。浸泡，因易损坏。17清洁与消毒清洁与消毒 5.5.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。蒸消毒。 6.6.消毒后的部件应完全干燥，并检查是消毒后的部件应完全干燥，并检查是 否有损坏，将部件依顺序组装。否有损坏，将部件依顺序组装。 7.7
9、.做好测试工作，备用。做好测试工作，备用。18u清洁呼吸道时观察口腔内有无义齿及其他遗留物。u对无人工气道者，口腔内无牙齿的病人必要时要放置口咽通气道。u压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/32/3为宜，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织。u成人1216次/分，小儿1420次/分。u挤压球囊后要有足够的放松时间，以免影响病人的吸入氧浓度；简易呼吸器的注意事项简易呼吸器的注意事项19u加压时如病人有呕吐，要及时清除呕吐物后再加压。u如有大咯血、心梗或大量胸腔积液的病人禁忌加压给氧。u发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。u使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气
10、，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。每班要清点。u弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。 简易呼吸器的注意事项简易呼吸器的注意事项20 1、心肺复苏；2、各种中毒所致的呼吸抑制；3、神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹；4、各种电解质紊乱所致的呼吸抑制；5、呼吸系统疾病所致的呼吸抑制；6、各种大型手术；7、配合氧疗作气溶疗法等。 8、呼吸机出现故障时用于辅助通气 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两组组件取下。合，如未接氧气时应将两组组件取下。21 中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液、未经引流的张力性气胸、严重的颌面部外伤等。22小结简易呼吸囊简易呼吸囊“八字八字”流程：流程：位 洁 提 放 看 捏 压 扣23
