1、中医基础理论与唯物辩证法范畴学说 毛泽东同志在1958年10月11日指出：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。” 党的十七大报告指出：“扶持中医药和民族医药事业发展。” 十七大报告又指出：“弘扬中华文化，建设中华民族共有精神家园。中华文化是中华民族生生不息、团结奋进的不竭动力。要全面认识祖国传统文化，取其精华，去其糟粕，使之与当代社会相适应、与现代文明相协调，保持民族性，体现时代性。加强中华优秀文化传统教育，运用现代科技手段开发利用民族文化丰厚资源。”一、唯物辩证法诸范畴与中医基础范畴 （一）唯物辩证法的诸范畴 唯物辩证法总特征：普遍联系与永恒发展 唯物辩证法五大范畴： 原因
2、与结果 必然与偶然 可能与现实 现象与本质 内容与形式 （二）中医基础理论中的基本范畴 阴阳、五行 五脏与六腑、 十二经脉与奇经八脉、 八纲 易系辞上曰： “易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦，八卦定吉凶，吉凶生大业。” 素问阴阳离合论曰： “阴阳者，数之可十，推之可百；数之可千，推之可万；万之大，不可胜数。然其要一也。” 素问阴阳离合论曰： “天为阳、地为阴，日为阳、月为阴未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主，故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬。” 尚书洪范曰： “五行：一曰水，二日火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从
3、革，土爰稼穑。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。” 类经图翼五行统论曰： “五行者，水火木金土也。五行即阴阳之质，阴阳即五行之气。” （三）唯物辩证法范畴学说视域下 的中医基本范畴 1、矛盾与阴阳学说及其在中医学中的运用 阴阳对立 周易系辞上曰： “一阴一阳之谓道” 素问阴阳应象大论曰： “水火者，阴阳之征兆也。” 阴阳对立在医药学中的应用 诠释正常人体： 素问宝命全形论曰： “人生有形，不离阴阳” 诠释致病原因： 黄帝内经阴阳应象大论说： “阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。” 诠释药物性能： 四气五味、升降沉浮 四气：寒、热、
4、温、凉，属阳。 （温热，属阳；寒凉，属阴。） 五味：酸、苦、甘、辛、咸，属阴。 辛味行散、甘味益气、淡味渗泄，如桂枝、甘草、茯苓等，属阳； 酸味收敛、苦味泻下，如芍药、大黄等，属阴； 苦味润下，如芒硝等，属阴。 升降沉浮： 凡药质轻具升浮作用，如桑叶、菊花等，属阳。 凡药质重具沉降作用，如龟板、赭石等，属阴。 阴阳互根 素问阴阳应象大论曰： “地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。” 阴阳互根在医学中的应用 诠释人体生理关系 素问阴阳应象大论曰： “阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。” 诠释病理变化： 阴阳相损： 阳损及阴、阴损累阳 阴阳相离： 素问生气通天论曰： “阴阳离决，精气乃绝
5、。” 确立治则： 如：滋阴补阳、举阴托阳 阳生阴长、 阴阳消长 四季的变化体现了阴阳消长的原则 黄帝内经上古天真论所说： “上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数。” “上古真人者，提携天地，把握阴阳中古之时，有至人者和于阴阳，调于四时。” 诠释人体正常生理活动： 诠释病理变化规律： 阴阳偏盛： 素问阴阳应象大论曰： “阳盛则热、阴盛则寒” 阳盛，阳邪亢盛之热证 阴盛，阴邪亢进之寒症 素问阴阳应象大论曰： “阴盛则阳病，阳盛则阴病”（消长） 阴阳偏衰： 阴虚：人体阴液亏损所致 阳虚：人体阳气损耗所知 阴虚则阳亢、阳虚则阴盛（消长） 确立治则： 阴阳偏盛： 阳盛：热者寒之 阴盛：寒者热之 阴阳偏
6、衰： 阴虚有热：滋阴以清热 阳虚有寒：益阳以祛寒 素问：“壮水之主以制阳光、益火之源以消阴翳” 阴阳转化： 阴阳消长的量变与阴阳转化的质变 素问阴阳应象大论曰： “重阴必阳，重阳必阴” “寒极生热、热极生寒” 阴阳转化在医学中的应用： 诠释人体正常生理活动 诠释病症演变和治则： 病症部位：表里 病症性质：寒热 邪正盛衰：虚实 2、联系与发展的总特征与五行学说及其在中医学中的运用 尚书洪范曰： “五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。” 素问天元纪大论曰： “黄帝问曰：天有五行御五位，以生
7、寒暑燥湿风，人有五脏化五气，以生喜怒忧思恐。论言五运相袭而皆治之” 素问金匮真言论曰： “帝曰：五脏应四时，各有收受乎？岐伯曰：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也，其音角，其数八，是以治病之在筋也，其臭臊。南方赤色，入通于心其味苦，其类火上为荧惑星。中央黄色，入通于脾其味甘，其类土上为镇星。西方白色，入通于肺其味辛，其类金上为太白星。北方黑色，入通于肾其味咸，其类水上为辰星。” 五行特征： 木：发生、条达 火：炎热、向上 土：长养、化育 金：清静、收杀 水：寒冷、向下 五行在医学上的应用： 阐释人体与自然
8、的关系 阐释脏腑生理功能、病理现象及传变关系 五行生克规律在医学上的应用： 阐释五脏病变传变规律： 相生传变： 母病及子，如肝病传心 子病犯母，如肝病传肾 相克传变： 相乘：相克太过为病，如“木乘土”，即肝病传脾。 相侮：反客为害为病，如“木侮金”，即肝病传肺。 指导诊断确立治则： 诊断： 如胃病属土，兼有泛酸，就属肝木犯脾土之病。 治则：如肝病传脾，先培土（补脾），以防传变。 滋水涵木、扶土抑木、壮水制火 药物的五色、五味入五脏 3、唯物辩证法诸范畴与中医学辩证 八纲辨证：表里、寒热、虚实、阴阳 气血辩证： 气症：气虚、气陷、气滞、气逆 血症：血虚、血瘀、血热 脏腑辨证： 心与小肠、肺与大肠
9、、肝与胆、脾与胃、肾与膀胱 六经辩证： 三阳经：太阳、阳明、少阳； 三阴经：太阴、少阴、厥阴 卫气营血辩证： 卫分 气分 营分 血分二、唯物辩证法范畴体系与中医学的范畴体系 （一）辩证唯物主义的范畴体系 （二）中医基础的理论背景及其范畴体系 1、古天文学理论背景及其范畴体系 2、五运六气理论的背景及其范畴体系 （三）运用唯物辩证法范畴学说整理中医学基础理论 黄帝内经生天通气论： “夫自古通天者，生之本，本于阴阳，天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏、十二节，皆通乎天气。” 黄帝内经天元纪大论说： “臣积考太始天元册文曰：太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，偬统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽现既位，寒暑驰张，生生化化，品物咸章。” 九星： 北斗七星（天枢、天璇、天玑、天权、玉衡、开阳、瑶光） 左辅星与右弼星 黄帝内经五运行大论曰： “臣览太始天元册文，丹天之气经于牛女戊分，黅天之气经于心尾己分，苍天之气经于危室柳鬼，素天之气经于亢氐昴毕，玄天之气经于张翼娄胃。” 结论 谢谢大家！
