1、 上篇 中医基础理论 中篇 常用中医护理技术 下篇 常见病症中医护理目录页目录页 Contents page 上篇上篇 中医基础理论中医基础理论 第二章第二章 阴阳五行学说阴阳五行学说 第三章第三章 藏象藏象 第四章第四章 病因病机病因病机 第五章第五章 诊法诊法 第六章第六章 辩证辩证 第七章第七章 养生保健与护理总则养生保健与护理总则 第一章第一章 绪论绪论 目 录 页第一章第一章绪绪 论论学习目标学习目标 1.了解中医护理的发展概况，熟悉中医护理发展历史中重要的医家、代表著作及学术思想。 2.掌握中医护理的基本特点。 3.了解中医护理在中医学中的地位和作用 目 录 页第一章第一章绪绪 论
2、论学习目标学习目标 中医护理学是中医药学的重要组成部分，是以中医理论为指导，运用整体观念，对疾病进行辨证施护，结合预防、保健、康复等措施，运用独特的传统护理技术，对患者及人群施以健康照顾与服务，以促进人类健康的一门应用学科，是我国护理专业的一门必修课。 目 录 页第一章第一章绪绪 论论学习目标学习目标中医护理学的知识结构主要包括三大部分：中医护理技术中医护理技术中医护理基础理论中医护理基础理论中医临床病证护理中医临床病证护理 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第一节第一节 中医护理发展简史中医护理发展简史 中医学在其发展过程中一直保持着医、药、护不分状态，历代医家必综合医、药、护三者的知识、经验
3、于一身。在中医临床，护理职责一般是由医者、医者的助手或由医者指导患者家属分担，呈现出医中有护、医护合一的特征。 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第一节第一节 中医护理发展简史中医护理发展简史一、萌芽阶段原始时代 早期药物外治法护理的萌芽早期药物外治法护理的萌芽 早期生活护理的萌芽早期生活护理的萌芽 灸法、热熨法等护理技术的萌芽灸法、热熨法等护理技术的萌芽 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第一节第一节 中医护理发展简史中医护理发展简史二、初步成形阶段夏商周至三国时期战国一东汉时期，是中医学理论体系的逐步形成时期战国一东汉时期，是中医学理论体系的逐步形成时期 夏、商、周时期夏、商、周时期 目 录
4、页第一章第一章绪绪 论论第一节第一节 中医护理发展简史中医护理发展简史 黄帝内经现存最早的的医学典籍 在生活起居方面，素问移精变气论指出：人们要“动作以避寒，阴居以避暑”，素问四气调神大论强调：春夏两季宜“夜卧早起”，秋季当“早卧早起”，冬季须“早卧晚起”。 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第一节第一节 中医护理发展简史中医护理发展简史 黄帝内经现存最早的的医学典籍 在饮食护理方面，素问藏气法时论指出：肝病“宜食甘，粳米牛肉枣葵皆甘”，肾病“宜食辛，黄黍鸡肉桃葱皆辛”。灵枢五味认为“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦”等。 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第一节第一节 中医护理发
5、展简史中医护理发展简史 黄帝内经现存最早的的医学典籍 在情志护理方面，内经提出 “怒伤肝”、“喜伤心”、“忧伤肺”、“思伤脾”、“恐伤肾”；护理上提倡以情胜情 “悲胜恐”、“恐胜喜”、“怒胜思”、“喜胜忧”、“思胜恐”等。 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第一节第一节 中医护理发展简史中医护理发展简史 黄帝内经现存最早的的医学典籍 在病症的护理要点方面，如素问腹中论指出“消中，不可服高梁、芳草、石药，石药发瘨，芳草发狂”。 同时内经介绍了针灸，推拿，热熨等至今临床护理中仍常用的中医护理技术。 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第一节第一节 中医护理发展简史中医护理发展简史 伤寒杂病论最有影响的临
6、床医学巨著 在服药护理方面，详细介绍了煎药方法、服药注意事项、对服药反应的观察及饮食宜忌。 桂枝汤方后注明“以水七升，微火煮取三升，去渣，适寒温，服一升”，服药后应“啜热稀粥一升余，以助药力”，并 “温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳”等。在治疗期间注意“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”。 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第一节第一节 中医护理发展简史中医护理发展简史 伤寒杂病论最有影响的临床医学巨著 记载了各种护治一体的疗法，如治百合病的洗身法，治狐惑病的熏洗法、烟熏法；治咽痛的含咽法；以及坐浴法、外掺法、灌耳法、吹鼻法等外用药护理。 提出的汗、吐、下、和、温、清、补、消八法的护
7、理，也是辨证施护的重要内容。 饮食护理上已有专篇论述，指出饮食应辨证：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾。”要注意五脏病食忌、四时食忌、冷热食忌、妊娠食忌 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第一节第一节 中医护理发展简史中医护理发展简史 伤寒杂病论最有影响的临床医学巨著 在护理技术操作方面，张仲景首创药物灌肠法，伤寒论阳明篇中记载了对津枯肠燥，大便秘结者，用蜜煎导而通之，或用猪胆汁灌肠以排出宿粪。 在急救护理方面，金匮要略杂疗方中详细记载了抢救自溢、溺死患者的具体操作过程，从而成为世界上最早开展急诊复苏护理的典范，具体方法与现代人工呼吸法极其相似。 目 录 页第一章第一章
8、绪绪 论论第一节第一节 中医护理发展简史中医护理发展简史 名医华佗 华佗是我国后汉时期的名医，是我国外科和医疗体育的奠基人。他首创剖腹术，发明了“麻沸散”，有完整的手术及护理方法，但可惜未能流传于世，在施行其他手术过程中指导弟子或家属做了大量的护理工作。他吸取前人“导引”的精华，创造了古代的保健体操“五禽戏”，属于最早的康复护理方法。“五禽戏”模仿虎、鹿、猿、熊、鸟五种动物的姿态进行锻炼，起到疏通气血、帮助消化、运动筋骨、防病祛病、增强体质、延年益寿的作用，是体育与医疗、护理相结合的典范。华佗告诫人们：“体中不快，起作一禽之戏，怡而汗出，因上著粉，身体便轻，腹中欲食。” 目 录 页第一章第一章
9、绪绪 论论第一节第一节 中医护理发展简史中医护理发展简史三、全面发展阶段晋唐至明清时期晋代葛洪的肘后备急方是集传染病、中医急救、内、外、妇、伤、五官等各科论述和护理要求的代表著作。 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第一节第一节 中医护理发展简史中医护理发展简史 唐代孙思邈千金方书中“大医习业”与“大医精诚”两篇，专论医德， 妇产科护理方面，妊娠恶阻产难 在护理技术上，首创用细葱管进行导尿对蜡疗、热熨法、疮疡切口、换药、引流、消毒等护理操作技术作了详细的介绍 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第一节第一节 中医护理发展简史中医护理发展简史其他王焘的外台秘要作为一部综合性的巨著，对伤寒、肺结核、疟疾
10、、天花、霍乱等病情观察方面均有较详尽的记载。 孟诜的食疗本草是我国现存最早的营养学专著 龚庆宣的刘涓子鬼遗方是我国现存最早的一部外科专著 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第一节第一节 中医护理发展简史中医护理发展简史金元四大家 以刘完素为代表的以刘完素为代表的“寒凉派寒凉派”以以张子和为代表的张子和为代表的“攻下派攻下派”以以李东垣为代表的李东垣为代表的“补土派补土派”以以朱丹溪为代表的朱丹溪为代表的“滋阴派滋阴派” 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第一节第一节 中医护理发展简史中医护理发展简史其他李时珍所著本草纲目是一部重要的药学专著 吴又可温疫论的“戾气”说是传染病病因的创见，同时也论述了
11、温病的护理经验。 明代冷谦在修龄要旨中阐述了养生术的“养生十六宜”侍疾要语是清代名医钱襄所著的护理学专著 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第一节第一节 中医护理发展简史中医护理发展简史 四、鼎盛发展时期中华人民共和国成立以后 1.1.中医护理逐步形成一门独立学科中医护理逐步形成一门独立学科 2.2.中医护理教育迅速发展中医护理教育迅速发展3 3. .中医护理的科学研究学术活动方兴未艾中医护理的科学研究学术活动方兴未艾 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第二节第二节 中医护理的基本中医护理的基本特点特点中医护理的理论体系有两个基本特点：辨证施护辨证施护整体观念整体观念 目 录 页第一章第一章绪绪
12、论论第二节第二节 中医护理的基本中医护理的基本特点特点一、整体观念 整体就是统一性、完整性和联系性。 中医整体观念贯穿于以下方面： 生理生理病理病理诊断诊断治疗治疗护理护理养生养生 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第二节第二节 中医护理的基本中医护理的基本特点特点 1、人体是有机的整体 在结构上，人体是以五脏为中心，通过经络“内属于脏腑，外络于肢节”的联结作用，将人体的内脏、形体、五官九窍、四肢百骸等全身各种组织器官网络成一个有机整体。 在功能活动上，各脏腑组织之间密切联系。人的正常生理活动，一方面要靠各脏腑组织发挥正常生理功能，另一方面要靠脏腑间的协调和制约，才能维持生理上的动态平衡。 目
13、录 页第一章第一章绪绪 论论第二节第二节 中医护理的基本中医护理的基本特点特点 1、人体是有机的整体 在病理上，脏腑病变可以通过经络反映于体表，体表有病也可以通过经络影响脏腑，脏腑之间也可以相互传变。 治疗与护理上，同样是从整体出发，整体把握防治原则，局部病变并非头痛医头，脚痛医脚，而是在探求局部病变与整体病变内在联系的基础上进行医治。 临床上见到口舌糜烂的局部病变，实质是心火亢盛的表现。因心开窍于舌，心又与小肠相表里，病人除口舌糜烂外，还可有心胸烦热、小便短赤等证候表现。在护理上除局部给药外，还须嘱病人保持情志舒畅，不食油腻煎炸辛辣等助热生湿之品，宜食清淡泻火之物，如绿豆汤、苦瓜等，以通过泻
14、小肠之火而清心火，使口舌糜烂痊愈。 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第二节第二节 中医护理的基本中医护理的基本特点特点 2、人与外界环境的统一性 在一年四季气候变化中，有春温、夏热、秋凉和冬寒的气候变化规律。万物在这种气候变化的影响下就会有春生、夏长、秋收和冬藏等相应的变化。 灵枢顺气一日分为四时中记载：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚”这说明早、午、晚、夜半时人体阳气有生、长、收、藏的规律，与之相适应，病情有慧、安、加、甚的变化。 人生活在社会之中，是社会的组成部分，人影响社会，社会也对人产生影响。如机动车辆带来的噪音；工业发展带来的水、土壤和大气的污染；紧张的生活节奏；社会地位的变更等等
15、给人们带来的精神焦虑、失眠、头痛等。 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第二节第二节 中医护理的基本中医护理的基本特点特点 二、辨证施护 “症”，即症状，是疾病过程中表现在外的征象，如咳嗽、头痛、失眠等。 “证”即证侯，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，揭示了疾病的本质。 “病”是人体在一定条件下，由致病因素引起的一种以正邪相争为基本形式的病理过程。 病揭示的是某一疾病发生发展变化全过程的规律及特点，证揭示的是疾病某一阶段的病因病位病性等。 中医在治疗和护理病人时注重辨病论治（施护），更注重辨证论治（施护）。 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第二节
16、第二节 中医护理的基本中医护理的基本特点特点 二、辨证施护 辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因，性质、部位及邪正关系，概括、判断为某种性质的证。 施护，是在辨证的基础上，从疾病的证候定性确立相应的护理原则和方法，制定出护理计划和具体的护理措施，对患者实施护理。 辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。 如见一初起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人，初步印象为感冒病。但由于致病因素和机体反应性不同，又常表现有风寒感冒和风热感冒不同的证，只有把感冒病所表现的“证”是风寒证还是风热证辨别清楚，才能确定施护的方法。 目 录 页第一章第
17、一章绪绪 论论第二节第二节 中医护理的基本中医护理的基本特点特点 “同病异护”和“异病同护” “同病异护”是指同一种病，由于发病的时间、地区以及病员机体反应性不同，或处在不同的发展阶段，所表现的证不同，施护的方法亦各异。以感冒为例，由于发病季节不同，施护方法也不同，暑季感冒，由于感受暑湿之邪（暑多挟湿），护理应采用一些祛暑化湿的方法。如果是冬令时节感冒，宜采用中药温热服，给生姜红糖葱白汤等热饮以助药力，服药后覆盖衣被，使其周身微微汗出，而达汗出表解之功效。 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第二节第二节 中医护理的基本中医护理的基本特点特点 “同病异护”和“异病同护” “异病同护”是指不同的病，
18、在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可采用同一方法护理。如久泻之后出现脱肛，属于中气下陷；而产后调理不当，子宫下垂也属中气下陷，这两种情况在护理上都可用黄芪、党参炖母鸡，苡仁粥、茯苓粥等益气健脾之品；注意休息，避免疲劳，以培育中气；采用针刺百会、关元、长强穴，以补中益气；保持会阴部清洁，用五倍子、白矾煎水熏洗以促使回纳等。 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第三节第三节 中医护理在中医学中的地位与作用中医护理在中医学中的地位与作用“中医护理学是一门既古老又年轻的学科。 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第三节第三节 中医护理在中医学中的地位与作用中医护理在中医学中的地位与作用 一、中医护理
19、与医疗一体化 古代医者同时兼有医生与护理的双重身份，在疾病的治疗与护理中更能互相补充，互相配合，促使患者早日康复。 古代中医的治疗方法与护理的护理技术方法，多由医生进行操作，如敷药法、熏洗法、冷热敷、刮痧、坐浴、针刺、艾灸法等都属于将治疗技术用于临床中医护理的操作技术 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第三节第三节 中医护理在中医学中的地位与作用中医护理在中医学中的地位与作用 二、中医护理与医疗并重 俗话说“三分药，七分养”，调养主要靠精心护理实现。 医生对疾病既治疗又护理，对资料进行分析，制定治疗与护理方案的过程，说明医疗与护理同等重要都不可或缺。 现代中医护理与中医医疗分开，医者有更多的精力
20、钻研医术；护理人员有更多时间细心观察、精心照料患者，更有益于护理与医疗的相互促进。 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第三节第三节 中医护理在中医学中的地位与作用中医护理在中医学中的地位与作用 三、中医护理是医疗的延伸 中医临床治疗能治愈、控制或缓解病情；中医养生能强身、防病益寿，但两者都离不开中医护理工作。 中医护理是中医医疗的延伸，不仅要“帮助患者恢复健康”，还要“帮助健康的人提高健康水平”。 中医护理独特的护理技术有针刺、艾灸、拔罐、推拿、刮痧、中药熏洗等，护理方法有情志护理、生活护理、饮食护理、用药护理等。 目 录 页第一章第一章绪绪 论论第三节第三节 中医护理在中医学中的地位与作用中医
21、护理在中医学中的地位与作用中国护理事业发展规划纲要节选（2011-2015年） 第四部分重点任务的第九点提出：大力发展中医护理。提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，注重中医药技术在护理工作中的应用。国家中医药管理局制订并推广优势病种中医护理方案。开展中医护理人员的规范化培训，到2015年，培养中医护理骨干人才2万名。中医医疗机构和综合医院、专科医院的中医病房要按照中医医院中医护理工作指南、中医护理常规、技术操作规程等要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，提供具有中医药特色的康复和健康指导，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。 目 录 页第一章第一章绪绪 论论【思考题思考题】1.举例说明中医护理发展历史中重要的医家及学术思想。2.中医护理的基本特点是什么？3.如何理解整体观念？4.什么是辨证施护？试举例说明。
