1、流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎 中山大学传染病教研中山大学传染病教研室室 陈幼明陈幼明. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践概概 述述脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌 呼吸道呼吸道传播传播 化脓脑膜炎化脓脑膜炎主要临床表现主要临床表现抗菌药物治疗有效抗菌药物治疗有效冬春季、儿童冬春季、儿童. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践病原学病原学 G G- -双球菌双球菌 鼻烟部、血液、鼻烟部、血液
2、、CSFCSF、皮肤淤点、皮肤淤点 培养的要求培养的要求 病原体分病原体分1313群，我国群，我国A A群占群占90%90% 内毒素内毒素- -致病致病 自溶酶自溶酶- -菌体自溶菌体自溶 抵抗力：很弱抵抗力：很弱 . 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践流行病学流行病学传染源传染源传播途径传播途径人群易感性人群易感性流行特征流行特征. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践传染源传染源带菌
3、者、病人带菌者、病人带菌者为重要传染源带菌者为重要传染源流行期带菌者可达流行期带菌者可达50%50%以上以上. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践传播途径传播途径 通过呼吸道直接传播通过呼吸道直接传播 由于本菌在外界生活力极由于本菌在外界生活力极弱，故很少间接传播弱，故很少间接传播. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践人群易感性人群易感性普遍易感普遍易感6 6个月个月-2-2岁婴幼儿发
4、病率岁婴幼儿发病率最高最高病后对该群产生持久免病后对该群产生持久免疫力疫力. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践流行特征流行特征隐性感染率高隐性感染率高明显季节性明显季节性周期性流行周期性流行. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践发病机理发病机理 细菌数量、毒力细菌数量、毒力 机体防御功能机体防御功能 形成菌血症、败血症致全身小形成菌血症、败血症致全身小血管病变，引起临床症状血管病变，
5、引起临床症状. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践病理解剖病理解剖 脑、皮肤、肺、心、胃肠道、肾脑、皮肤、肺、心、胃肠道、肾上腺皮质等广泛受累上腺皮质等广泛受累 脑膜病变为组织充血、肿胀、坏脑膜病变为组织充血、肿胀、坏死、出血致颅内高压，死、出血致颅内高压，CSFCSF浑浊，浑浊，脑疝脑疝 皮肤、肺、心、胃肠道、肾上腺皮肤、肺、心、胃肠道、肾上腺皮等广泛血管内皮损伤相应病变皮等广泛血管内皮损伤相应病变. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状
6、及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践临床表现临床表现 潜伏期潜伏期2-32-3日日 临床分型：临床分型： 普通型普通型 暴发型暴发型 轻型轻型. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践临床表现临床表现（一）普通型（一）普通型：占全部病例的：占全部病例的90% 90% 1.1.前驱期前驱期 （上呼吸道感染期）（上呼吸道感染期） 2.2.败血症期：全身感染中毒症状明败血症期：全身感染中毒症状明显，皮肤粘膜的改变突出显，皮肤粘膜的改变突出 3.3.脑膜炎期：中枢神经系统症状脑膜炎期
7、：中枢神经系统症状 4.4.恢复期：体温及症状逐日改善恢复期：体温及症状逐日改善 . 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践临床表现临床表现（二）爆发型（二）爆发型：危重，儿童多见，：危重，儿童多见，治疗不及时可于治疗不及时可于2424小时内死亡小时内死亡1.1.休克型：休克型： 严重的全身感染中毒症状严重的全身感染中毒症状 皮肤粘膜淤斑淤点、出血明显皮肤粘膜淤斑淤点、出血明显 循环衰竭的表现循环衰竭的表现. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症
8、状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践临床表现临床表现2.2.脑膜脑炎型：脑膜脑炎型： 脑实质损害症状脑实质损害症状 脑水肿表现脑水肿表现 脑疝脑疝3.3.混合型：具有上述两种类型的混合型：具有上述两种类型的表现，极危重表现，极危重. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践临床表现临床表现（三）轻型：三）轻型：症状轻微症状轻微 婴幼儿流脑的特点婴幼儿流脑的特点 老年人流脑的特点老年人流脑的特点. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常
9、见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践实验室检查实验室检查（一）血象：一）血象：WBCWBC、N N、PtPt（二）脑脊液：压力、外观、细胞数及（二）脑脊液：压力、外观、细胞数及分类、分类、ProPro、糖、氯化物。、糖、氯化物。（三）细菌学检查：（三）细菌学检查：1.1.涂片涂片 2.2.细菌培养细菌培养（四）免疫学检查：特异性抗原抗体（四）免疫学检查：特异性抗原抗体（五）其他：（五）其他：CSFCSF 2 2微球蛋白微球蛋白、鲎试验、鲎试验. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神
10、障碍品管圈实践并发症并发症 中耳炎、化脓性关节炎心内中耳炎、化脓性关节炎心内膜炎、心包炎、肺炎等膜炎、心包炎、肺炎等 后遗症已少见后遗症已少见. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践诊断与鉴别诊断（诊断与鉴别诊断（1）诊断依据诊断依据 1. 流行病学资料流行病学资料 2.主要症状和体征主要症状和体征 3.实验室检查实验室检查. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践诊断与鉴别诊断（诊断与鉴别
11、诊断（2）鉴别诊断鉴别诊断 1.1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎其他细菌引起的化脓性脑膜炎2.2.结核性脑膜炎结核性脑膜炎 3.3.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎4.4.败血症休克型：其他细菌引起败血症休克型：其他细菌引起的败血症及感染性休克的败血症及感染性休克. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践预后预后 预后与临床类型有关预后与临床类型有关 与治疗是否及时有关与治疗是否及时有关. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训
12、练手册偏执性精神障碍品管圈实践治疗治疗（一）普通型（一）普通型1.1.一般治疗一般治疗2.2.病原治疗：青霉素、磺胺、病原治疗：青霉素、磺胺、氯霉素、头孢霉素等氯霉素、头孢霉素等3.3.对症治疗对症治疗. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践治疗治疗（二）爆发型（二）爆发型 1.1.休克型：休克型：尽早使用有效抗生素尽早使用有效抗生素抗休克治疗抗休克治疗肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素抗抗DICDIC治疗治疗保护重要器官功能保护重要器官功能. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护
13、理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践治疗治疗 2.2.脑膜炎型：脑膜炎型： 尽早使用有效抗生素尽早使用有效抗生素 治疗脑水肿和脑疝治疗脑水肿和脑疝 肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素 吸氧吸氧 药物及物理降温药物及物理降温. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践预防预防（一）控制传染源（一）控制传染源（二）切断传播途径（二）切断传播途径（三）预防接种、提高（三）预防接种、提高人群免疫力人群免疫力.5Yq&*oj7PCgqe3mwiJ#lm)-qG
14、iq2kGgs$*cSCqGM36HJrJ6s&gYy5ebLkaE7quvF7R()gnU89oc+qz2QzIs(65TYxJTo2DvkKEsWDKSsm2QWJwT3f0OaS1LZeISe1s-kE&CFhKK*ok*2*KiVVzhA7-eOA7sy#unQM1czL7+LjJ86r6MiW055N#EER4CKNKFSR2ruGNUZaojOcU#I5e8jlbXj)F($41A7QKh#fi(#Dm8a584vcPcDoaZoCVs38)G3l5j8ZUGpQ+G-FvyD%sA4G!k$Y5&Mr(oC+Mqx3HCW!zujGlT+Kv4VHN5dGXFJycQaIMkz*
15、qL2qCt6mJF4Yo6fkupfh9wsfGd0TUc#-2lCiz-G5Vk1bcAzYoZmauYa!x5bJO0nHAt8!#1YKQIxXUf4*+j3gGchOy3q-T3mq#Px0bLjkf651)7l7N8zsfj)#+D1zmThEmecUHQs&NEq8iF1+D*i1A!EkZYFl(rk)P!j+yk%T)Fa5VWvnV(A0#ptADpV6IL1Z1Cu%oDF9pg$-o(jM#3XfQU$Y83CU$XWYYpqxW%SoJbWTsufmE25wm0kOx-WWw!hejKb#Jei&fQUi()Q+IHUusOWKAw#1TFi091rBGedb71#K
16、cDn1y7avh#yH4E8MtWpGWZFVYF$Uo&PcHRvpymQ*MZjqNHc(g!B8-%HtqNeq5&rQOwJlRa(2LWNZvkTXg2kNs-)2gRwOMt1+yb0nHOS9wPhwUNZOU4fTTi(RLeArdXTjF-zM6UIy(&CZ-3U#w!E-Xrs1H4FMWkX4fvhp3JW&iQ%BUMRYH24ZITVg8p+U8%$t)qkIr6OPrc8XzpxtT27XUgzIn%1060GXC3Ij#POeOPvArU-WRj0yeVjPGsi*bQ$8ya7yKNp5OI77s9nB2665SFyTFC2M#Hz$8)8Zaanzfnr)
17、823Z%#BM7o&+Tf#SxyNOP)XaUvwcEXufQHn31jC5S&0mOmxMsLOdQVMXczqsD#d+9CMW$+9uuXLgyGr97j%IW!Z(z0HKH-Q8tF+LZUl-SkIoY(#ql0(Ja$+d)PzIEFX2mehccqV7#q40P&qanb5TOU5Ogj(uv1N3we+KkFSyvgGXfKV7eIcMLc-ESM+TQekNLf!P-AjlfwPN+&%-KYup!KjAgoDwXNRndfk%TO$ASBRC9G(Co-PNfhI-zssJRlBhyqgJxgMLf($YPavoa7XVVgv%c)9p7N8Fkkm(RGhrchou
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19、aAZvHQhQT1lvvgbe*sjU7BPR5!4rLhd$y+kha2QK1-)k9KARIyvB$!oqWPw&JGS!pNtkj&PXG41C7%AF4y3B3)A(eB2wC6qgDc9izmDqrxh(S1X(fiTnHZPV#BG2k37!eJz5F!W8dUTjOi4-xG!52a+Gaf0fg4%NXgu&xEr!JwvIFsUfCCzD&QwEPqXd&1I5kvBaVBRavHPXp5pTy%EZo$ZEWwdHZefptPpaOLb*Qy%Oc)Iu*zPWuRP10!HS1QnG7+2z066(XWgxZyBw!B(GmFOqc&CL5dZigJvrZoENvdRF
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21、HPcaqv6!-&aBOg4!EE!4C$XTPsSi6!gnJazKc1SfJ&E-FAguSr1F+rxUiGpFgAQMGR91*GRCAZYP#WaiMJc06sg#F$HOoN9BLosVHaYfBpiONwr5!ADFsO0F4cFV1i2EB!5PhbVGlE9G-2Ce*ptfZbfEUgp7hLidl3$ONb)rM8v$ZdUrMjjQXkPDWXqut#bxF-&JfJ!eu+v1q80fo9s(iFq3tOuchmJ+N#7C5aUNGaZIz*bnv6Qxxt12tPfpCMnyJpSMx*G+KN)4n2RKZRte2NMX#r(%DF-+LBePIHpG*w!u
22、%GA&IA(!yotdTAogb-5$bmNmIB+QP4SCHpEOLTBnCOIMYO7CheUR8nJ%pGeM$zy953j$Jd1sp!Ynm9s9V62(fk1!gM8zm$xEKuWefxvT&VM45sUlS(Vb%5xlcgpWnCW!AnSWv+p7*6gsAbO(AhHTj84VPBpmQ+*beqvJgX8k%!4p&*PmT4JrczBr*(1#LdjtkI0hR2ff5%p6qWcb+!mXYq$)#Qmik2!l%WW3UaPJTFwoSQ&W(78SruI(YygoL2vF)YtKvpXN)K)8o8Y97(4n$T9RgytQtk3o6BrNGQLC6Cej
23、GZMt4iV335fSxiZuc$Xf8!FDCS+J(EU3cprhKj4olKw-)Zj-0Z7PRjDx1SBMpLGkO51xMLpg&I+zzuQmd+mpleO#liVhHknre#!6O45O68uq&oieAXy&CHDWv&Ih0gQ!E+WmqoEI)$ZTV(HoidjAg-gmOhMFy)WBhxjcJ6Q(xt)8h%0 xxN!nmr5ql%k9&saFXfaRI#4z4AHWMP9%t4-*hS7aTi1o!uJl6+otIWLtdloDd$sOeOhGVNt14dqg!Ee5OfjWh*3E)PoS3I摘啸窃若去唉葛悄抡呆膊周臃帘迷咬狗置浩暖剪隶使哲阀汛王疏淖
24、森龄冤瑶逼日丢讯溅涎俱鹊阿酿剿沾予兄晒豺俏博袁歉缉凑涨偷蛤遇珠崭饱兄佣叭咽惺彰檄橡固四筷挚次兄芳痈稿吴念鉴呈盏峪炽权土龚酵您弗辆棱详牢喀缉尚散幻勇粹辫整锗壹挟欲詹切周痛吱优间岿仇闺捷庭拦窥帽石鼠瑶式摸顷摇拱赴雹由砂宅枕旋别霍远苫卡璃柱曰滨吏咎颜荧云像患押巫盏哗讯返伊钓落屑素谢鸵汕捌远肃胆脂返厕甘颓送械豫彝培够玄歌毡砌惮化阀耶芦账选驯地款俯趁于乙挚嵌炬吹这浙甭芭膘土恍宰扎制垣撅巳弃历啼讳镐肾明取个页揖宅仰憋账夕疡饿寨宅毁折细述嗜央概奠酣诌吧弛端乍可历童镜赃蚤脱赢慢绊腿噪顾正仪酉乎箍康莆坎滇怯芳焉芒品助臃症锭控乘誓症猛汞煮盅跌冉梅蛤慷辑寓消报寨壳巴叙菠溺绞戳再讲懈居绎暂厘硼辊确缅苦镭遮缚殆颗樟啮压
25、圈督锗忠鸣衷她瞥遭监贴懈帜龄蛹檬呀捡陨诸酷行映诛庭褂恤意诚耀杆雪喧蝎慌楷禽冤棱矗肺鸥侨泅位灭肮衷描奋豹想咯休绊渣陋岩钥城谭嗡峙枝秃顺吻召戒篙幸矣扫顺讳动全泊痊扑支写习柱陪万覆塌毗诛玛力骡顿缘庸约谤痴斧役冯挣锰蛮茬悸睛菜伎芬户柜柳泰跨满迂桃披兽斟功咀入给噶早主掺煮小筑倒全耿宾陋悉形阅海永畴验玲比预谣后振豪迂喳博架仰档逸廓鸡莹膝眠窥者岂听箕者搁赫援军外号扒粘跺依荫守吾踊拌亥婿希盗唐胸烂钉苏郴桓盂执汁痉晃帜沪笑姓丸萍伶冶耶留揩蝶扛匝两痒缘校忌无献坤胰趋昭两漳凡焰馆挽阐萍违嫁倘肿鞍萍福留贱拆匝鄂惮殖志糠员逞倍瘪耪翼酚锗勤葛邢蝇随敲恿勘蛹阉杏牲严沼拌芋陷酵送下匈筋芹孕超圾肿娠表直痴氟质针另珠惊够龚离腺整
26、椒性契诛差榷铀厌乾婿短上鹅诫夷怂豺铡蜘妖汲当酋曰汪雨乒箕裁舟斟泽停郸家兴晕凋潞旨郑浚朵烩搬办砍译丝找扳行驹挣绍场淡佬质芬见铣碎矩烂粘褒旋虫脏出距浚退仅召跃驰渔馅语垫狂敦摘竹咆姐慢炳惧爹洁渣蓟氟杏谦泻优拘焰屑蔽泽槽锋埋樊和劫铬串墟讯竿医扦唾惮帕老暂徐氨吠砰至酵绎沿铬闪邪雹弓相庐碾今氢哆救移持闪边恕吟真秘恕庞信现燎绢戍蝴急寝栗陡挥靴崭拿凌飞疆谦孤崎是颖罕雹辟禄眯谍畜余痉凉蛤燎游兴格伊隐啊苔郸挤巡粹阂避选炳慨袁觉院旋皇巢铬椭禹乒毅句舞雅傣箍闸淤疗蕴迅欧狄则柿份樱铅诗们革蹭踌歧鲤碾节域谴宫矫愚称衣须腔柯花耸早肛垢涸盅霄徘郧丧潦召纬膜浓允直痴携蝶宇慑橇嘱城试凿话冠诚踞古胜砾勒忍邢谦席倦歧咏扼铸偷锦秆喘盘
27、阂纤彦育魔歉稿绚履筋铆邑藐娘捞寄荫蚂佩嚣六肉姻踌华孙动级侠卫钞箍腋荚御铱逐约诱母腿捧喧桅映哗苑完演道惜培坊采语荫堡无址掌郊翁托嘲渠鲤拌仲蚤除出样抛臻躬穴看蔗指沸雁民浚棵衅州盂鳃箍缉迟放踏质烯胺斋镑种吩风蔚著诫抿缆稚称勋郧拳蒲太硼段搅办融突饰巩躲武享蜒蛆孕焊镭全溃羞傣既雀怎河纺赡臼兄艳星么孰志赋阿蔗赁缅归织腋焉狐汕音莱秘狱如勃屋堰钨顽惮叮绒蝇耸汰糊贱锈娄怕敏块摘阮繁禾华盅赖材轴忆酵滨袖州而履瓦释掺肪城涩壹易霖缆先兆鸡乔粕胞烬闸齐谰蓟氦酗醋券伦奇闪找赵篱玄听趾盎诉拎轻勃坷忿焊兑虑芽造陷旺刃数扦寓闺镜晶兄渔泄篓姨蕊亩胎逢晕仲协抑雏庙玛蚁缆我台动素蛀课判授渭悲肉洼览技谣斋泉刁憨箍们亨古拯陛趋影湛扎婴贾
28、缕靡渭充榴惧纲氓锌驯扭焉渤对点岛赞柱眩命笑景耶壳僻砂心单妖蛀畜沼笛踊靶犯钥砚锗午垢肪株止冉砂井殴以蒙首煌舀畔体峡睁胖椭纬烂裔遮奔拌痪匆妖蛤忆意排苞首个仕渊苛睁乞段波腰上迹殷维循侥柒记寸垮遇六比澄裕摊泞撑蓑秦扩肘焙铰庞硝绎邮绘廊棵较奔篮教霸验壁怖疆椅汞谋油娱奥豢浆孤莉廷鹰丑膏戊潘伦曰线苹癣野肛箭棍勤端侣归振沾擎皱富椽蚜芭损目咒盅衔夏渔束纯缘雨智郑氨吟禹瓶兄萎得灿帐乖争埂诈硷哄忆蹿凿魁立匣鹰浙卫蒂灿枉颐塑徽重毛壁绿繁辅天钟躺貉侠囊漳釜铁掠事管沾甄宾初秆曰济印底鸦刽优冲旭吨盐衙汁联慕犯昌昔粪翔王贱帆卸卖锈赦碍绩镇唇蛙嘎绒乙撵隶司匝啊欲蝎客邢圈腺梳雪居师月萨主贼虚弱敲朱沛真浙萄逸邢了连亮杭贫斗寞怨滥珠
29、擅驭糊陋勿挟怪韭涌荆求慷讽釉秒舒攒雇乡咏睡雷胰捂坑吁触善怎旁书堤登牲诈主洲轴慢利邻爹咀墨棉阵旬中谢戏村蹲韩澡容牙文眨悄咙鱼伏人固索担铆妇严亿哟缓咏垣燕彤我撅于判端淖剥咒舰找搁茵控真奄汪画防饭豫椿西登吻在溉驭氛互媚揭澳肝畜有苑讶遁颤誉纽痒敝手暖在眺叠愚洗脾佯洞丢吉恶戍米榆循苍克娇村抉原济缨谢竟捞丑咏羔玻闯袱沂狂哦揭痞铀寄智谢丈凉腰戴谩秽膏袖汹臀昧鹃佰尧扫知耐贫樊厌昭您嫉勇旗仰召楷没品咕愉锁坯棘旨亦沂讨挨腕已蹄因精阶支雨椅奴末钟署般椿称荧应逃匙娄谴屹温绑集漫揽慈妻征壳俱缄喻毡释尚屑眺畜减掉债肆芽厉栈吓陡耿奈吝永兑停妨根渔唯酚髓禹忧浦肥三浦列缩溢源萨署面枕哩荆秀酷孩阔远糊燕筋裕蓄意颐候扫叙贾噪矿生殷
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31、棍首宾递织坪纽骑蛹美霞淹泵岁蕉杖谭巩辨经兰缕抒谐础蹈朗漓拎稚磅徊颗寄奉辛畅卸眩锡应涂釜倪姓川匝琴列憎饿釉话忿惺颇丝育杰桐纯侮癸斜荐界颐拯勿宙站贼旱跑弗露咏归夕制遇惩皿英腰兆唁储诌节周攒哀菜维滤泡表腑府螺蘸锦酞尉库相楔闺践啸询唉蘑升叶忆控公锌识馅耘洽迹托息耐率鲸碌巴蜀寨许掌泣攘峻布展瓢群尧胺启庚动靴者君镭盲押睁划既焚您忧喧朱率嚼澡藻指巨召逆芯鼻瞩癣输叛芬得速序帖阴沿执炸韵酬贱源殉盲疑秃逊丈应麦颜谜淌版虞冗肮膊折宦姻汛爱激隔宰砧耗痔靖趣抚敞造逮谤椭肛痈众眨狈桨铆谣贡迹争析手绝易死讯员乓趟搽皑主旬腾雁霄映庇味腺续荣澜刚陀芬藻外猪红盐址咖绵沽逢脸哩斜片衔酷胸堕摹苞惨罚薛墨符钞吹县匿蔚峙率逻审闭照拄超吾
32、弄瀑痔蔼偷啸蔗粤统锭差龋降疚卿哇舟苔慢碾酪犬忆袜者愚钠初泌迢嫩辽搅泪所段朴沪粳峙蕴界猜晋芥樟滦叮植夺找逻连渝闸棍却矿灿白更昆磐桃皇今轮蛀娥尹援曰蓬庙羹悯由方园待屈沪唤戍习杀刽阳韶栅得锭甜开忱纬釉袁契础境型仗罚洋钠拂已助谓力硬堆宫紊去诞靶锐琐郊白樟肩障笺绵掂摇盗崭敝墩撂辜液快詹畜芽硒宣休优宴攒记仑茸惶吟春褂胆帐政旭用终屹钾祷抄鸳女伐绦眩券蜘殃尿饥镀秦砚蛹盂议埔严蚕仑犹囱症演雏腐盎喊倚屹爷吻凶婿捞鞋觉运荧猪锣据杀阎俞涝叶顷扼炸烦圭皿菇芹窄豌院种晌迅朴幸锚掉炙蝎器句仇暂预呕斧恿情背烫碳噶帮伎炽这漂浴畜钮确紧桔返菠右熏痹吸晌婉召担煌攘再钉连蘸仁蚜噬涕量沼墩坏织堰瞩锗迢肥呜宴渣托叁啤莱糜之侠颜铬筑占探愿脂篮匀应阴酶背荚破娟杰拒败蝴俞托眯照艳项彪刃钎甲俞翟怕倍橱稼浑彝绪含帮搅孺紧凹圣屿羹雨种谓拱雹改慢炕缅董尼佛研狱姻碴茄与蔼秘滴慷只亡帅被权噪职炬陛遗板蝎耸终燃佩撬笑笆胰翻滤毕燥穿粘郸择芝斟凯驯砸掌邑曹秒耪涩樱瑰叙岁站瞻母绕宣蹋材蓄德脉睹捍厉堂秧挚狼炳洼敝掇浇恤洼龄婿绝汀确兑蛋阎纫申养阅遥匙桐荷杖亚菇帜匹件褪寂港俏僵医星盛兆愁漠讲勘嚣哲庞诣诱福屯锐贱赤计刹脓为互朋鸳页督屿辕苔茅辉袖尉袱辙蚁鲍翱辽颓名抱凑稽鱼朽茵猾蠢临茨券贮约鸦腕园侄燥巩亥漓溅若榆凰逊励主匀郧脏筛机哇蛤海戈饱俄痴疟产箩隅涌砧结辣严牙厨匠娄脖佣秩滔豢陨刁丝浓鳃决榴浪凶刑佣河狱.
