1、 第六章第六章 以家庭为单位的健康照顾以家庭为单位的健康照顾 第一节第一节 家庭医学理念家庭医学理念 一一 家庭的定义家庭的定义 现代的家庭定义是指通过情现代的家庭定义是指通过情感关系、法律关系和生物学关系感关系、法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。突出了连接在一起的社会团体。突出了法律婚姻、血缘和情感三大要素。法律婚姻、血缘和情感三大要素。 二二 家庭的功能家庭的功能 1. 1.感情需求感情需求 2. 2.性和生殖的需求性和生殖的需求 3. 3.抚养和赡养抚养和赡养 4. 4.社会化功能社会化功能 5. 5.经济功能经济功能 6. 6.赋予成员的地位赋予成员的地位 三三 家庭的结构家庭
2、的结构 1. 1.家庭的类型家庭的类型: :核心家庭、扩展家庭核心家庭、扩展家庭 、其它类型家庭其它类型家庭 2. 2.家庭的内在结构：家庭的权力结家庭的内在结构：家庭的权力结构、家庭角色、家庭沟通、家庭的构、家庭角色、家庭沟通、家庭的价值观价值观 四四 家庭对健康的影响家庭对健康的影响 1. 1.疾病与家庭疾病与家庭 2. 2.慢性病与家庭慢性病与家庭 3.3.饮食、生活、行为与家庭饮食、生活、行为与家庭 4.4.疾病预防与家庭疾病预防与家庭 5.5.婚姻与健康婚姻与健康 6.6.家庭经济与健康家庭经济与健康 7.7.家庭关系不良与健康家庭关系不良与健康 8.8.家庭对儿童社会化的影响家庭对
3、儿童社会化的影响 第二节第二节 以家庭为单位的照顾以家庭为单位的照顾 一一 家庭照顾中的三级预防家庭照顾中的三级预防 第一级预防第一级预防 第二级预防第二级预防 第三级预防第三级预防 二二 家庭生活周期的照顾家庭生活周期的照顾 1. 1.新婚期新婚期 2.2.第一个孩子出生期第一个孩子出生期 3.3.学龄前幼儿期学龄前幼儿期 4.4.学龄儿童期学龄儿童期 5.5.青少年期青少年期 6.6.孩子离家期孩子离家期 7.7.空巢期空巢期 8.8.退休期退休期 三三 家庭访视家庭访视 1. 1.家庭访视的适应范围家庭访视的适应范围: :紧急事件、紧急事件、行动不便、心理社会及从医性问题、行动不便、心理
4、社会及从医性问题、慢病老人、临终家庭、产褥期、家慢病老人、临终家庭、产褥期、家庭治疗庭治疗 2.2.家庭访视的种类：评估性家访、家庭访视的种类：评估性家访、连续性家访、急诊性家访、随机性连续性家访、急诊性家访、随机性家访家访 四四 临终关怀临终关怀 1. 1.总疼痛总疼痛 2.2.联合止痛联合止痛 3.3.帮助丧偶者及家庭帮助丧偶者及家庭第三节第三节 家庭评估家庭评估一一 家庭评估的基本资料家庭评估的基本资料 1. 1.家庭基本资料家庭基本资料 2.2.家庭结构家庭结构 3.3.家庭圈家庭圈 4.4.家庭功能家庭功能 5.5.家庭资源家庭资源 二二 家庭评估家庭评估 1. 1. 医生应具备医生
5、应具备 2. 2. 凝聚度和适应度凝聚度和适应度 3. 3. 评估的目的评估的目的 4. 4. 评估结果评估结果 家庭评估的适应症家庭评估的适应症 频繁的急性发病频繁的急性发病 儿童行为问题儿童行为问题 无法控制的慢性病无法控制的慢性病 婚姻问题婚姻问题 经常主述身体不适经常主述身体不适 住院住院 遵医嘱性不良遵医嘱性不良 绝症绝症 精神疾患精神疾患 怀孕怀孕 滥用药物及醺酒滥用药物及醺酒 遗传病咨询遗传病咨询 肥胖症肥胖症 过度使用医疗服务过度使用医疗服务 第四节家庭治疗第四节家庭治疗 一一 家庭压力和危机家庭压力和危机家庭压力事件家庭压力事件: :地位改变、失落、家地位改变、失落、家庭负担过重、道德行为问题。庭负担过重、道德行为问题。家庭危机：能否发生，取决于生活家庭危机：能否发生，取决于生活事件的性质、大小、资源的多寡，事件的性质、大小、资源的多寡，决定因素则是事件的性质。决定因素则是事件的性质。 二二 家庭治疗家庭治疗是指对家庭的功能、角色、互动是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。题的治疗。以家庭为对象，通过对家庭所有以家庭为对象，通过对家庭所有成员的协调，达到家庭和谐、功成员的协调，达到家庭和谐、功能运转正常。能运转正常。
