1、感染性疾病科 降低降低PPDPPD皮试无结果的原因皮试无结果的原因圈的介绍(1)圈的介绍 圈 名：携手成立日期：2019年3月8日成员人数：平均年龄：圈 长：辅导员：所属单位：圈员：主要工作：感染性疾病科的活动期间：2018年3月至2019年9月圈徽的选定由全体圈员以匿名的形式投票产生，得票最高的为圈徽圈徽 寓意圈徽圈徽：由双手托举着肺形以及叶子组 合而成双手双手托起寓意护理人员托起患者的希望绿叶绿叶象征生命，也暗示我们这个团队生机勃勃环绕环绕表达我们圆满呵护每位患者健康美好的愿望 全方位为患者提供优质服务这样一个理念 评价项目 主题重要性院方政策迫切性可行性达成性圈能力总 分顺 序提案人提高
2、住院病人舒适度43333117 1降低护理差错发生率44332319 2降低PPD皮试无结果的原因44343422 3提高留置针保留质量33332216 4 评价方法 5表示关系最强，3表示关系普通，1表示关系很少，四个主题分别依照重要性、院方政策、迫切性、可行性、达成性、圈能力予以评分。主题选定选题理由1.有利于提高工作质量2.提高护士工作的成就感对患者对患者对医院对医院对护理同仁对护理同仁1.确保患者人身安全2.提高对医护人员的满意1.提升患者对医院的满意度2.树立医院形象，促进医院发展一活动计划表月份周期2019年3月2019年4月2019年5月2019年6月2019年7月活动项目123
3、41234123412341234负责人选出圈徽和圈名 1、主题选定 2、活动计划拟定 3、现状把握 4、目标设定 5、解析 6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 9、标准化 二本次数据收集与分析（如下图）项目 频次 累计百分百 百分比 遗忘查看时间5050% 43.1 % 不知晓查看时间 2578.12% 21.55 % 电话无法接通1884.3% 15.51% 患者已出院1092.21% 8.6 % 护士未及时查看 895.3% 6.8%其他5100%4.31%合计116 100% 感染科1-6月份PPD皮试无结果事件检查表多多少少 现状把握四改善前的柏拉图目标值设定目标值设定设
4、定理由设定理由1.改善PPD皮试病人无结果为 平均 19人/月2.目标值为%3.改善幅度为根据选题过程中圈能力的得分情况 ，圈能力为65%，考虑到本圈为第一圈，故设定圈能力为60%目标值=现况值-改善值 = 现况值-(现况值改善重点 圈能力) = 解析 部分病人PPD皮试无结果病人意识不强护士工作疏忽患者未留号码未固定班次追查结果管理不严工作未与劳务挂钩科室未制定方案病人意识不强五APPD皮试患者未按时观察结果的原因分析皮试患者未按时观察结果的原因分析 对策实施与检讨七八对策一对策名称制定具体登记方案主要原因科室人员未固定班次追查结果2.1.制定规范的登记记录本 患者做完皮试后，即做查看结果的
5、宣教3.患者做完皮试后发放小卡提醒患者前来查看结果 对策实施负责人:实施时间:2019年4月12日实施地点:护士站对策处置 A1.规范的登记能提高患者结果查看率2.列入标准化C 对策效果确认 制定具体登记方案后由原来的13人/月下降至7人/月对策的实施与检讨对策二对策二对策名称对策名称运用多种宣传方式（小卡片）运用多种宣传方式（小卡片）主要因主要因文化素质高低或年龄高低，使宣教内文化素质高低或年龄高低，使宣教内容不能接受容不能接受改善前：改善前：1.1.患者皮试后，通过口头宣教的患者皮试后，通过口头宣教的相关内容相关内容2.2.制度相关的小卡片制度相关的小卡片3.3.宣教时用通俗易懂的语言（必
6、宣教时用通俗易懂的语言（必要时可用方言）以得到陪人的反要时可用方言）以得到陪人的反馈为有效指标馈为有效指标对策实施对策实施负责人：负责人：实施时间：实施时间：20192019年年4 4月月1010号号实施地点：感染科病房实施地点：感染科病房对策处置对策处置1.1.宣教内容的具体化能加强宣教宣教内容的具体化能加强宣教效果效果2.2.通俗易懂的语言能达到有效交通俗易懂的语言能达到有效交流流 对策效果确认对策效果确认制定具体登记方案后由原来的制定具体登记方案后由原来的1313人人/ /月下降至月下降至7 7人人/ /月月插入图片效果确认l 资料来源PPD患者皮试登记表 改善前、中、后数据项目改善前改
7、善中改善后检查日期3.124.155.18每月无结果件数201812PPD皮试结果调查表改善前、改善后数据比较九目标达标率l目标达标率目标达标率=（改善后（改善后-改善前）改善前）/（目标值（目标值-改善前）改善前）*100% = = 进步率进步率=（改善前（改善前-改善后）改善后）/改善前改善前*100% = =标准化l1.制定规范化登记表。l2.固定班次每天负责做皮试l3.皮试前确认患者是否有医嘱l4.皮试时确认患者姓名、性别、年龄、科室l5.皮试后认真填写登记表格并记录l6.交代患者定时返回病房查看结果l7. 如是门诊病人则留好电话号码l8.每日皮试负责人查看电话登记表查看l 是否有遗漏
8、查看结果的患者l9.如有特殊患者或需下班继续的要做好交接班病人就诊进行查看核对患者信息告知患者药物的作用及副作用，患者自我监测的方法进行PPD皮试实验进行结果检验报告处理并做好记录十检讨与改进十一活动项目活动项目 优点优点缺点或今后改进方向缺点或今后改进方向主题选定结合实际情况解决问题今后可从多个角度考虑活动计划分阶段实施提高圈员积极性拟定具有实际意义的问题予以解决现在把握对现存问题有较深的认识缺乏差错登记的主动性目标设定根据圈员能力设定共同挑战希望有更好的成绩解析对某些环节考虑仔细发生差错的主观因素多，认识少对策拟定对策的针对性强需要更多部门的配合对策实施与检讨圈员认真参与其中希望以后会有更好的对策解决问题效果确认根据数据显示，目标达成要持续巩固效果标准化制定新的登记表严格按要求实施下期主题选定 评价项目 主题重要性院方政策迫切性可行性达成性圈能力总 分顺 序提案人提高住院病人舒适度43333117 1避免住院病人擅自外出44332322 2提高医护人员穿刺技术43323419 3 评价方法 5表示关系最强，3表示关系普通，1表示关系很少，四个主题分别依照重要性、院方政策、迫切性、可行性、达成性、圈能力予以评分。 避免住院患者擅自外出
