1、4/17/20221MRIMRI的临床应用的临床应用nMRIMRI检查的禁忌症检查的禁忌症nMRIMRI技术的优势与限度技术的优势与限度4/17/20222磁共振检查常规检查特殊检查平扫 增强扫描普通增强动态增强水、脂肪抑制MRA功能性MRI水成像4/17/20223常规常规MR平扫平扫4/17/20224L - KNEE4/17/20225nT1WI T2WI4/17/20226颅脑正常MRI T2WI 1. 脑脊液、眼球玻璃体 为高信号 TR TE脑脊液眼球玻璃体脂肪4/17/20227脑血管疾病脑出血 4/17/202284/17/202294/17/2022104/17/202211增
2、强扫描增强扫描1 普通增强普通增强2 动态增强动态增强显示小病灶,定位,定性显示小病灶,定位,定性4/17/202212女,66岁。左侧肢体不灵伴讲话不清15天。MRI:右顶中央区大脑镰旁脑膜瘤。4/17/202213女,63岁,右肺癌化疗后,晕倒一次。4/17/2022144/17/2022154/17/2022164/17/20221716:58:2416:58:5317:02:5717:05:434/17/2022184/17/202219水抑制成像水抑制成像4/17/2022204/17/202221脂肪抑制序列显示病变,定性4/17/202222n桡侧腕伸肌与肱桡肌间脂肪瘤。 T1W
3、I和T2WI同皮下脂肪等信号,脂肪抑制信号降低。4/17/202223nT1WI T2WI T2WI-FS 4/17/202224磁共振血管成像4/17/2022254/17/202226 4/17/202227nCE-MRA4/17/202228MRCP4/17/2022294/17/2022304/17/2022314/17/2022324/17/202233功能磁共振成像n弥散加权成像n灌注成像n脑皮层功能定位n波谱分析4/17/202234DW MRI枕叶脑梗塞枕叶脑梗塞4/17/202235胆脂瘤术后,残余?残腔?弥散加权成像4/17/202236 n4y,girl nwith ab
4、scess after radiosurgery of pontine glioblastoma 弥散加权成像4/17/202237枕枕叶叶脑脑梗梗塞塞彩色编码的脑血容量图显示灌注缺损区域增大彩色编码的瞬行时间图DWMRI灌注成像4/17/202238FLAIR CBV maps.2/4 astrocytoma, Axial T1WIelevated CBVhigh-grade neoplasm. Oncologist, Sep 2004; 9: 528 - 537. Diego J. 灌注成像4/17/202239 肿瘤与功能区的关系 肿瘤肿瘤运动中枢运动中枢语言中枢语言中枢脑皮层功能定位4
5、/17/202240 nglioblastoma multiformeAJNR Am. J. Neuroradiol., Sep 2000; 21: 1415. 肿瘤对功能区的影响4/17/202241MRSn处于不同分子中的同一原子核由于受周围分子空间结构的影响,而具有不同的共振频率。当该原子核受到激励时,用各种物质特有的共振频率(谱线中的位置)依据其浓度(高低)不同以波谱形式表现出来。n目前,可观测的原子核有1H、31P、23Na、13C、19F、14N、15N等多种。 1H人体组织中含量丰富和磁敏感性高,较多应用于医学领域的磁共振波谱研究中。4/17/202242 N乙酰天门冬氨酸(N-
6、acetylaspartate, NAA) 2.02ppm,公认的神经元内标志物 胆碱复合物(Choline compounds, Cho) 3.22ppm ,反映细胞膜的分解与合成 Creatine峰(Cr)包括肌酸和磷酸肌酸,3.03ppm,脑细胞内的一对能量缓冲系统 乳酸(Lactate, Lac) 1.33ppm,糖酵解终产物 脂质(Lipid, Lip) 0.90和1.33ppm,主要是指游离脂肪,细胞膜的降解产物,恶性肿瘤特征性的代谢物 各代谢峰的测定及意义各代谢峰的测定及意义4/17/202243胶质瘤胶质瘤 4/17/202244n新技术必须与常规扫描技术相结合4/17/202245 p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be写在最后谢谢你的到来学习并没有结束,希望大家继续努力Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日