1、陕州区人民医院陕州区人民医院王雪琴王雪琴NoImageNoImage可以导致可以导致 C P R早期徒手心肺复苏早期徒手心肺复苏早期通路早期通路 【科普篇】心肺复苏【科普篇】心肺复苏CPRCPR u1 1分钟内实施胸外心脏按压，抢救成功率可达分钟内实施胸外心脏按压，抢救成功率可达9090；u4 4分钟内实施胸外心脏按压，成功率降至分钟内实施胸外心脏按压，成功率降至5050；u1010分钟以上开始抢救，患者的死亡率几乎为分钟以上开始抢救，患者的死亡率几乎为100%100%；u每延误每延误1 1分钟成功率下降分钟成功率下降10%10%！基基 础础 生生 命命 支支 持持u基础生命支持基础生命支持(
2、basic life support, BLS)(basic life support, BLS) 又称又称初步急初步急救救或或现场急救现场急救，可使心搏骤停病人心、脑及全身，可使心搏骤停病人心、脑及全身重要器官获得最低限度的紧急供氧（通常按正规重要器官获得最低限度的紧急供氧（通常按正规训练的手法可提供正常血供的训练的手法可提供正常血供的25%40%25%40%）。）。心肺复苏可提供正常供血量的心肺复苏可提供正常供血量的2525% %40%40%基础生命支持的主要流程基础生命支持的主要流程1 1、现场评估；、现场评估；2 2、判断意识、呼吸；、判断意识、呼吸；3 3、呼救；、呼救；4 4、胸外
3、心脏按压；、胸外心脏按压；5 5、打开气道；、打开气道；6 6、口对口人工呼吸；、口对口人工呼吸；7 7、除颤（在有除颤、除颤（在有除颤 仪的情况下）。仪的情况下）。CPRCPR，心肺复苏术，心肺复苏术基础生命支持具体步骤基础生命支持具体步骤（含心肺复苏步骤） 。在抢救患者前，要先判断周围环境，若处在火灾在抢救患者前，要先判断周围环境，若处在火灾现场、马路上、海边等危险地点，请先保证自身现场、马路上、海边等危险地点，请先保证自身安全，然后把患者转移到安全，易于施救的场地。安全，然后把患者转移到安全，易于施救的场地。同心提示同心提示将患者放在较将患者放在较为硬实的平面为硬实的平面上，切忌放在上，
4、切忌放在软床、软沙发、软床、软沙发、有坡度的地面。有坡度的地面。让患者平躺在坚实的平地上让患者平躺在坚实的平地上 大声呼救，并大声呼救，并让其他人拨打让其他人拨打120 120 4 4、胸外心脏按压，重建循环、胸外心脏按压，重建循环胸外按压是救心、救肺、救大脑。胸外按压是救心、救肺、救大脑。用双掌根对准患者胸骨下用双掌根对准患者胸骨下1/21/2段（两乳头连线的段（两乳头连线的中间位置），进行连续按压中间位置），进行连续按压3030次，注意不要用力次，注意不要用力过大，在按压过程中注意按下、抬起的时间相等，过大，在按压过程中注意按下、抬起的时间相等，且掌根不能离开胸骨。且掌根不能离开胸骨。同心
5、提示同心提示 u应应“用力压用力压”，成人按压深度至少，成人按压深度至少5 5厘米厘米u应应“快速压快速压”，成人按压频率至少，成人按压频率至少100100次次/ /分分u应应“均匀按压均匀按压”，按下去后应让胸骨充分回弹，按下去后应让胸骨充分回弹胳膊要与患者身体垂直胳膊要与患者身体垂直双掌根按压双掌根按压原理一：直接压迫心脏，迫使血液流动原理一：直接压迫心脏，迫使血液流动原理二：促使胸腔加压，创造心排血量原理二：促使胸腔加压，创造心排血量 排出空气，增加颅内压排出空气，增加颅内压原理三：促使胸腔减压，吸入空气原理三：促使胸腔减压，吸入空气 创造冠状动脉血流量，降低颅内压创造冠状动脉血流量，降
6、低颅内压5 5、开放气道、开放气道清除患者口中杂物，如分泌物、假牙、泥沙等，清除患者口中杂物，如分泌物、假牙、泥沙等，拉出患者舌头，可让患者头部向一侧倾斜，避免拉出患者舌头，可让患者头部向一侧倾斜，避免清理过程中异物进入气道。清理过程中异物进入气道。然后一手扶住患者额头下压，另一手托起其下巴然后一手扶住患者额头下压，另一手托起其下巴向上抬。向上抬。同心提示同心提示 打开患者气道的标准是，患者下颌与耳垂的连线打开患者气道的标准是，患者下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。打开气道打开气道6 6、口对口人工呼吸、口对口人工呼吸一手捏住患者鼻
7、子，大口吸气，迅速俯身，用嘴一手捏住患者鼻子，大口吸气，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入，观察患者的胸包住患者的嘴，快速将气体吹入，观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张。吹完气后，松开捏廓是否因气体的灌入而扩张。吹完气后，松开捏着鼻子的手，让患者气体呼出，两次为一组，重着鼻子的手，让患者气体呼出，两次为一组，重建呼吸。建呼吸。心脏按压和人工呼吸的比例是心脏按压和人工呼吸的比例是30:230:2。口对口人工呼吸口对口人工呼吸7 7、除颤、除颤除颤需使用除颤仪除颤需使用除颤仪( (这里主要指这里主要指AEDAED除颤）。除颤）。总总 结结上述上述7 7步为完整的步为完整的BLSBLS急救
8、方法，其中急救方法，其中4 4、5 5、6 6三三步为完整的一组心肺复苏术（步为完整的一组心肺复苏术（CPRCPR），需要连续重），需要连续重复这样的五组。完成后观察患者呼吸及脸色，如复这样的五组。完成后观察患者呼吸及脸色，如无好转，继续实施心肺复苏术。无好转，继续实施心肺复苏术。如果患者经急救后恢复呼吸，要将患者恢复体位如果患者经急救后恢复呼吸，要将患者恢复体位等待救护车到来。等待救护车到来。若救护车半小时未到，若救护车半小时未到，将患者翻转到对侧的恢复体位将患者翻转到对侧的恢复体位高质量和低质量心肺复苏有本质区别！高质量和低质量心肺复苏有本质区别！在做胸外心脏按压时，注意按压频率，正确的频
9、在做胸外心脏按压时，注意按压频率，正确的频率应该是保持每分钟按压率应该是保持每分钟按压100120100120次。按压频次次。按压频次低于低于100100次次/ /分钟或高于分钟或高于120120次次/ /分钟均为低质量的分钟均为低质量的心肺复苏。心肺复苏。低质量的心肺复苏：低质量的心肺复苏：按压过慢压力不足达不到效果按压过慢压力不足达不到效果低质量的心肺复苏：按压过快不低质量的心肺复苏：按压过快不能使患者胸壁充分回弹能使患者胸壁充分回弹高质量心肺复苏要点高质量心肺复苏要点 p按压位置要准确，胸骨下按压位置要准确，胸骨下1/21/2段，不可跳跃；段，不可跳跃；p按压式避免暴冲；按压式避免暴冲；
10、p按压放松时，胸壁应充分回弹；按压放松时，胸壁应充分回弹；p按压与放松时时间应基本相等；按压与放松时时间应基本相等；p尽量减少按压的中断时间；尽量减少按压的中断时间；p按压幅度至少按压幅度至少5 5厘米，按压频率至少厘米，按压频率至少100100次次/ /分；分；高质量心肺复苏要点高质量心肺复苏要点p每次人工呼吸时间应大于每次人工呼吸时间应大于1 1秒秒钟；钟；p每次人工呼吸的吹气量是每次人工呼吸的吹气量是500500600600毫升毫升，胸壁一抬即可；，胸壁一抬即可；p避免过度通气；避免过度通气；p心脏按压和人工呼吸的比例是心脏按压和人工呼吸的比例是30:230:2；p进行进行5 5组组30:230:2评估患者情况评估患者情况5 5组组30:230:2.p心肺复苏进行中，应随时观察患者有无反应即脸色变化。心肺复苏进行中，应随时观察患者有无反应即脸色变化。心肺复苏可以终止的条件心肺复苏可以终止的条件提问与解答环节Questions And Answers谢谢聆听 学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
