1、病区院感管理规范病区院感管理规范郑州郑飞医院Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.郑州郑飞医院病区：由一个护士站统一管理的多个病室（房），与住院部公用区域或公用通道由门分隔、
2、承担住院患者的临床医疗区域。病房：住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间。 床单元：床单元： 病室（房）内每个患者所使用的相病室（房）内每个患者所使用的相关设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、关设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。床边治疗带等。郑州郑飞医院郑州郑飞医院LOREM IPSUM DOLOR1郑州郑飞医院郑州郑飞医院LOREM IPSUM DOLOR1LOREM IPSUM DOLOR2LOREM IPSUM DOLOR3郑州郑飞医院郑州郑飞医院LOREM IPSUM DOLOR1LOREM IPSUM DOLOR2郑州郑飞医院郑州郑飞医院LOREM
3、 IPSUM DOLOR1LOREM IPSUM DOLOR2LOREM IPSUM DOLOR3LOREM IPSUM DOLOR4郑州郑飞医院郑州郑飞医院LOREM IPSUM DOLOR1LOREM IPSUM DOLOR2LOREM IPSUM DOLOR3LOREM IPSUM DOLOR4LOREM IPSUM DOLOR5郑州郑飞医院郑州郑飞医院LOREM IPSUM DOLOR1LOREM IPSUM DOLOR2LOREM IPSUM DOLOR3LOREM IPSUM DOLOR4LOREM IPSUM DOLOR5LOREM IPSUM DOLOR6郑州郑飞医院郑州郑飞医
4、院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院消毒因子与效果监测消毒因子与效果监测 根据病区使用消毒方法的要求，开展相应监测。使用不稳定消根据病区使用消毒方法的要求，开展相应监测。使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂时，应在每次配制后进行浓度监测毒剂如含氯消毒剂时，应在每次配制后进行浓度监测 ，符合要求，符合要求后方可使用。后方可使用。 采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应 每半年对紫外线每半年对紫外线灯辐照强度进行监测。灯辐照强度进行监测。 怀疑医院感染暴发怀疑医院感染暴发 与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污
5、染有关时，应进行相应监测，并进行目标微生物的检测。污染有关时，应进行相应监测，并进行目标微生物的检测。郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院（四）医院感染预防与控制（四）医院感染预防与控制（四）医院感染预防与控制（四）医院感染预防与控制手卫生 应配备手卫生设施，包括洗手池、清洁剂、干手设施（如干手纸巾）、速干手消毒剂，设施位置方便医务人员和患者使用；有醒目、正确的手卫生标识，包括洗手流程图和洗手图示等。 速干手消毒剂宜为一次性包装。 有自查和督查，发现问题，及时改进。郑州郑飞医院郑州郑飞医院Lorem ipsum dolor sit a
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9、psum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.LOREM IPSUM DOLOR郑州郑飞医院隔离隔离 隔离措施应遵循医院隔离技术规范的要求。隔离措施应遵循医院隔离技术规范的要求。 应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施，标识正确、醒目。施，标识正确、醒目。 隔离患者应单间安置；条件有限，同种病原体感染的患者可安置
10、于一隔离患者应单间安置；条件有限，同种病原体感染的患者可安置于一室。室。 隔离患者的物品应固定专用，定期清洁与消毒，患者出院或转院、死隔离患者的物品应固定专用，定期清洁与消毒，患者出院或转院、死亡应进行终末消毒。亡应进行终末消毒。 接触隔离患者的工作人员，应按照隔离要求，穿戴相应的隔离防护用接触隔离患者的工作人员，应按照隔离要求，穿戴相应的隔离防护用品，如穿隔离衣、手套等，并严格进行手卫生。品，如穿隔离衣、手套等，并严格进行手卫生。（四）医院感染预防与控制（四）医院感染预防与控制郑州郑飞医院郑州郑飞医院（四）医院感染预防与控制（四）医院感染预防与控制（四）医院感染预防与控制（四）医院感染预防与
11、控制抗菌药物的使用管理抗菌药物的使用管理 应遵照抗菌药物临床应用管理办法进行管理。应遵照抗菌药物临床应用管理办法进行管理。 应根据临床微生物标本检测结果，结合临床表现应根据临床微生物标本检测结果，结合临床表现/ /体征等，合理选用体征等，合理选用抗菌药物。抗菌药物。 抗菌药物临床应用应实行分级管理。抗菌药物临床应用应实行分级管理。 应严格掌握特殊使用级抗菌药物的用药指征，由具有相应处方权的应严格掌握特殊使用级抗菌药物的用药指征，由具有相应处方权的医师开具处方。医师开具处方。 预防性使用应在术前预防性使用应在术前3030分钟至分钟至2 2小时小时( (剖宫产除外剖宫产除外) )，品种选择和使用，
12、品种选择和使用疗程合理。疗程合理。I I类切口预防使用时间原则上类切口预防使用时间原则上2424小时。小时。（四）医院感染预防与控制（四）医院感染预防与控制一次性使用无菌医疗物品的管理一次性使用无菌医疗物品的管理 应一次性使用。应一次性使用。 应由医院统一购置，妥善保管，正确使用。应由医院统一购置，妥善保管，正确使用。 使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用。使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用。 使用过程中密切观察，如发生异常，应立即停止使用，做好留样与登使用过程中密切观察，如发生异常，应立即停止使用，做好留样与登记，按要求报告；同批未用过的物品应封存备查。记，
13、按要求报告；同批未用过的物品应封存备查。 用后的处理，应遵循医疗废物管理条例及其配套文件的要求。用后的处理，应遵循医疗废物管理条例及其配套文件的要求。（四）医院感染预防与控制（四）医院感染预防与控制郑州郑飞医院郑州郑飞医院（四）医院感染预防与控制（四）医院感染预防与控制医疗废物的管理医疗废物的管理 应做好医疗废物与生活垃圾的分类。应做好医疗废物与生活垃圾的分类。 正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于利正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于利/ /锐器盒内。锐器盒内。 容器应符合要求，不遗洒；标识明显、标志正确，装放和封口应符容器应符合要求，不遗洒；标识明显、标
14、志正确，装放和封口应符合要求。合要求。 隔离患者产生的医疗废物应使用双层包装物，并及时密封。隔离患者产生的医疗废物应使用双层包装物，并及时密封。 放入包装物或者容器内的医疗废物等不应取出。放入包装物或者容器内的医疗废物等不应取出。 应有紧急处理措施。应有紧急处理措施。 做好交接登记并双签字，记录保存做好交接登记并双签字，记录保存3 3年。年。郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院郑州郑飞医院 院感无小事，做好院感无小事，做好院感工作是大事院感工作是大事
