1、癫 痫 的 护 理此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！癫痫是一组由大脑神经元异常放癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系电所引起的以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性疾病统功能失常为特征的慢性疾病痫性发作：临床上每次发作或每痫性发作：临床上每次发作或每种发作的过程。种发作的过程。癫痫是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二大顽症。癫痫是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二大顽症。目前目前600600万人万人/ /我国我国新发病人新发病人7070万人万人/ /年年 1 1、特发性癫痫也称原发性癫
2、痫：原因不明，主要由、特发性癫痫也称原发性癫痫：原因不明，主要由遗传因素所致，药物治疗效果较好遗传因素所致，药物治疗效果较好2 2、症状性癫痫又称继发性癫痫：多为脑部疾病或全、症状性癫痫又称继发性癫痫：多为脑部疾病或全身性疾病的临床表现身性疾病的临床表现3 3、隐源性癫痫：临床表现提示为症状性癫痫，但目、隐源性癫痫：临床表现提示为症状性癫痫，但目前监测手段未能发现明确病原。临床上约占全部病人前监测手段未能发现明确病原。临床上约占全部病人的的60%-70%60%-70%遗传可能是原发性遗传可能是原发性EPEP的主要因素。已发现特发性的主要因素。已发现特发性EPEP近近亲患病率为亲患病率为2%6%
3、2%6%，明显高一般普通人群。提示本病，明显高一般普通人群。提示本病与遗传基因有关。与遗传基因有关。癫痫的发病机制癫痫的发病机制影响癫痫发作的因素影响癫痫发作的因素 (1 (1）年龄：）年龄：（2 2）内分泌：经期性癫痫、妊娠性癫痫。）内分泌：经期性癫痫、妊娠性癫痫。 (3 (3）睡眠：特发性）睡眠：特发性GTCSGTCS常在晨醒后发生，婴儿痉挛症也常在晨醒后发生，婴儿痉挛症也有类似现象。有类似现象。 （4 4）缺睡、疲劳、饥饿、饮酒、等常会诱发发作。）缺睡、疲劳、饥饿、饮酒、等常会诱发发作。 特征：特征： 短暂性、刻板性、间歇性和反复发作性的特征短暂性、刻板性、间歇性和反复发作性的特征, ,
4、可分可分为痫性发作和癫痫症两方面为痫性发作和癫痫症两方面诱因：诱因：缺乏睡眠、疲劳、饥饿、便秘等可诱发癫痫的发作。缺乏睡眠、疲劳、饥饿、便秘等可诱发癫痫的发作。癫痫病人的护理癫痫病人的护理特征：短暂性、刻板性、间歇性和反复发作特征：短暂性、刻板性、间歇性和反复发作部分、全面部分、全面简单、复杂简单、复杂定义：发作的起始症状和定义：发作的起始症状和EEGEEG特点均提示痫性放电源于特点均提示痫性放电源于一侧大脑半球。是成年人常见类型。一侧大脑半球。是成年人常见类型。分型：分三型，即分型：分三型，即1 1、单纯部分性发作（、单纯部分性发作（SPSSPS）：无意识障碍。）：无意识障碍。2 2、复杂部
5、分性发作（、复杂部分性发作（CPSCPS）：有意识障碍。）：有意识障碍。3 3、由、由SPSSPS、CPSCPS继发继发GTCSGTCS。病性发作的起始症状常提示病性灶在对侧脑部，发作时病性发作的起始症状常提示病性灶在对侧脑部，发作时程较短，一般不超过程较短，一般不超过1 1分钟，无意识障碍。可分为以下分钟，无意识障碍。可分为以下四型：四型： （l l）部分运动性发作）部分运动性发作（2 2）部分感觉性发作）部分感觉性发作（3 3）自主神经发作）自主神经发作（4 4）精神性发作）精神性发作1 1单纯部分性发作单纯部分性发作指局部肢体抽动，多见于一侧口角、眼睑、手指或足趾，指局部肢体抽动，多见于
6、一侧口角、眼睑、手指或足趾，也可涉及整个一侧面部或一个肢体远端，有时表现言语也可涉及整个一侧面部或一个肢体远端，有时表现言语中断。如发作自一侧拇指沿腕部、肘部、肩部扩展，称中断。如发作自一侧拇指沿腕部、肘部、肩部扩展，称为杰克逊（为杰克逊（JacksonJackson）癫痫，病灶在对侧运动区。部分运）癫痫，病灶在对侧运动区。部分运动性发作后如遗留暂时性（数分至数日）局部肢体瘫痪动性发作后如遗留暂时性（数分至数日）局部肢体瘫痪或无力，称或无力，称ToddTodd瘫痪。瘫痪。（1 1）部分运动性发作）部分运动性发作 （2 2）部分感觉性发作）部分感觉性发作 躯体感觉性发作常为肢体麻木感和针刺感，多
7、发生在口角。躯体感觉性发作常为肢体麻木感和针刺感，多发生在口角。舌、手指或足趾。舌、手指或足趾。特殊感觉性发作表现为：视觉性、听觉性特殊感觉性发作表现为：视觉性、听觉性嗅觉性和味觉性嗅觉性和味觉性 发作发作视觉性：简单机幻如闪光，视觉性：简单机幻如闪光，听觉性：简单幻听为嗡嗡声，听觉性：简单幻听为嗡嗡声，嗅觉性：焦臭味，嗅觉性：焦臭味，眩晕性：眩晕眩晕性：眩晕感、飘浮感、下沉感。特殊感觉性发作均可作为复杂部分性发作或全面性强直一阵挛发作的先兆。感、飘浮感、下沉感。特殊感觉性发作均可作为复杂部分性发作或全面性强直一阵挛发作的先兆。 （3 3）自主神经发作）自主神经发作如面部及全身皮肤发红、多汗、
8、腹痛、呕吐、面色苍如面部及全身皮肤发红、多汗、腹痛、呕吐、面色苍白、瞳孔散大等，很少单独出现，成为复杂部分性发白、瞳孔散大等，很少单独出现，成为复杂部分性发作的一部分作的一部分（4 4）精神性发作）精神性发作各种类型遗忘症：如似曾相识、似不相识、快速回顾往事、各种类型遗忘症：如似曾相识、似不相识、快速回顾往事、强迫思维等，病灶多在海马部；强迫思维等，病灶多在海马部；情感异常：如无名恐惧、情感异常：如无名恐惧、愤怒、忧郁和欣快等，病灶在扣带回；愤怒、忧郁和欣快等，病灶在扣带回；错觉：如机物变大错觉：如机物变大或变小，听声变强或变弱，以及感觉本人肢体变化等，病灶或变小，听声变强或变弱，以及感觉本人
9、肢体变化等，病灶在海马部或濒枕部。精神症状虽可单独发作，但它常为复杂在海马部或濒枕部。精神症状虽可单独发作，但它常为复杂部分性发作的先兆，有时为继发的全面性强直一阵率发作的部分性发作的先兆，有时为继发的全面性强直一阵率发作的先兆。先兆。2 2复杂部分性发作复杂部分性发作发作起始出现精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识发作起始出现精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍。自动症和遗忘症，有时发作开始即为意识障碍。障碍。自动症和遗忘症，有时发作开始即为意识障碍。复杂部分性发作占成人痫性发作复杂部分性发作占成人痫性发作5050以上，常称为精神以上，常称为精神运动性发作。病灶多在颞叶，故又称颞叶癫痫，
10、也可见运动性发作。病灶多在颞叶，故又称颞叶癫痫，也可见于额叶、嗅皮质等部位。其先兆或始发症状可包括单纯于额叶、嗅皮质等部位。其先兆或始发症状可包括单纯部分性发作的各种症状，特别是错觉、幻觉等精神症状部分性发作的各种症状，特别是错觉、幻觉等精神症状及特殊感觉症状。及特殊感觉症状。复杂部分性发作是在先兆之后，病人呈部分性或完全性对复杂部分性发作是在先兆之后，病人呈部分性或完全性对环境接触不良，作出一些表面上似有目的的动作，即自动环境接触不良，作出一些表面上似有目的的动作，即自动症。病人往往先瞪视不动，然后作出无意识动作，如机械症。病人往往先瞪视不动，然后作出无意识动作，如机械地重复动作，或出现吮吸
11、、咀嚼、舔唇、清喉、搓手、抚地重复动作，或出现吮吸、咀嚼、舔唇、清喉、搓手、抚面、解扣、脱衣、摸索衣裳和挪动桌椅等，甚至游走、奔面、解扣、脱衣、摸索衣裳和挪动桌椅等，甚至游走、奔跑、乘车上船，也可自动言语或叫喊、唱歌等。跑、乘车上船，也可自动言语或叫喊、唱歌等。发作时伴有意识障碍或以意识障碍为首发症状，神经元痫发作时伴有意识障碍或以意识障碍为首发症状，神经元痫性放电起源于双侧大脑半球。性放电起源于双侧大脑半球。失神发作（小发作）失神发作（小发作）强直强直- -阵挛发作（大发作）阵挛发作（大发作）强直性发作强直性发作阵挛性发作阵挛性发作肌阵挛发作肌阵挛发作1 1失神发作失神发作典型失神发作：通常
12、称为小发作。表现意识短暂中断，典型失神发作：通常称为小发作。表现意识短暂中断，病人停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，状如病人停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，状如“楞神楞神”，约，约3 31515秒，无先兆和局部症状；可伴有简秒，无先兆和局部症状；可伴有简单的自动性动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，一般不会跌单的自动性动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，一般不会跌倒，手中持物可能坠落，事后对发作全无记忆，每日可倒，手中持物可能坠落，事后对发作全无记忆，每日可发作数次至数百次。发作数次至数百次。2 2强直一阵挛发作强直一阵挛发作全面性强直一阵挛发作（全面性强直一阵挛发作（GTCSGTCS）也称大发
13、作，是最常见）也称大发作，是最常见的发作类型之一，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。的发作类型之一，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。发作可分三期：发作可分三期： 强直期强直期 阵挛期阵挛期 惊厥后期惊厥后期强直期：强直期：患者突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收患者突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩；上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声；口先缩；上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声；口先强张，而后突闭，可能咬破舌尖；颈部和躯干先屈曲而强张，而后突闭，可能咬破舌尖；颈部和躯干先屈曲而后反张，上肢先上举后旋再变为内收前旋，下肢自屈曲后反张，上肢先上举后旋再变为内收前旋，下
14、肢自屈曲转变为强烈伸直，强直期持续转变为强烈伸直，强直期持续10102020秒后，在肢端出现秒后，在肢端出现细微的震颤。细微的震颤。阵挛期：阵挛期：震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛，即进入阵挛震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛，即进入阵挛期；每次痉挛都继有短促的肌张力松弛，阵挛频率由快期；每次痉挛都继有短促的肌张力松弛，阵挛频率由快变慢，松弛期逐渐延长，本期持续约变慢，松弛期逐渐延长，本期持续约1 12 21 1分钟；最分钟；最后一次强烈阵挛后，抽搐突然终止，所有肌肉松弛；在后一次强烈阵挛后，抽搐突然终止，所有肌肉松弛；在以上两期中可见心率加快，血压升高，汗液、唾液和支以上两期中可见心率
15、加快，血压升高，汗液、唾液和支气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象；呼吸暂时气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象；呼吸暂时中断，皮肤由苍白转为发绀，瞳孔散大、对光及深、浅中断，皮肤由苍白转为发绀，瞳孔散大、对光及深、浅反射消失，病理反射阳性。反射消失，病理反射阳性。惊厥后期：惊厥后期：阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁；呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌失禁；呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌张力松弛，意识逐渐苏醒，自发作开始至意识恢复约历时张力松弛，意识逐渐苏醒，自发作开始至意识恢复约历时5 510
16、10分钟；清醒后常感到头昏、头痛、全身酸痛和疲乏分钟；清醒后常感到头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无力，对抽搐全无记忆；不少患者发作后进人昏睡，个别无力，对抽搐全无记忆；不少患者发作后进人昏睡，个别患者在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应。患者在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应。3 3强直性发作强直性发作 多见于儿童及少年期，睡眠中发作多，表现为全身肌肉多见于儿童及少年期，睡眠中发作多，表现为全身肌肉强烈的强直性肌痉挛，使头、眼和肢体固定在特殊位置，强烈的强直性肌痉挛，使头、眼和肢体固定在特殊位置，伴有颜面青紫、呼吸暂停和瞳孔散大；躯干强直性发作可伴有颜面青紫、呼吸暂停和瞳孔散大；躯干
17、强直性发作可造成角弓反张，伴短暂意识丧失，一般不跌倒，持续造成角弓反张，伴短暂意识丧失，一般不跌倒，持续3030秒秒至互分钟以上，发作后立即清醒；常伴有面色苍白、潮红、至互分钟以上，发作后立即清醒；常伴有面色苍白、潮红、瞳孔扩大等自主神经症状。瞳孔扩大等自主神经症状。EEGEEG可见低电位可见低电位1010周秒波，周秒波，振幅逐渐增高。振幅逐渐增高。4 4阵挛性发作阵挛性发作 仅见于婴幼儿，表现全身重复性阵挛性抽搐仅见于婴幼儿，表现全身重复性阵挛性抽搐5 5肌阵挛发作肌阵挛发作 多为遗传性疾病，呈突然短暂的快速的某一肌肉或肌多为遗传性疾病，呈突然短暂的快速的某一肌肉或肌群收缩，表现颜面或肢体肌
18、肉突然的短暂跳动，可单个群收缩，表现颜面或肢体肌肉突然的短暂跳动，可单个出现，亦可有规律的反复发生。发作时间短，间隔时间出现，亦可有规律的反复发生。发作时间短，间隔时间长，一般不伴有意识障碍，清晨欲觉醒或刚入睡时发作长，一般不伴有意识障碍，清晨欲觉醒或刚入睡时发作较频繁。较频繁。一次癫痫发作持续一次癫痫发作持续3030分钟以上或连续多次发作、发作间期意分钟以上或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平。识或神经功能未恢复至通常水平。原因：停药不当不规范的原因：停药不当不规范的AEDSAEDS治疗治疗诱因：感染、精神创伤、过劳、饮酒、孕产等诱因：感染、精神创伤、过劳、饮酒、孕产等病理
19、生理：持续或反复的惊厥发作，会造成脑功能的损害，病理生理：持续或反复的惊厥发作，会造成脑功能的损害，如病程超过如病程超过1 1小时，可能留有神经功能损害。小时，可能留有神经功能损害。诊断步骤：诊断步骤： 第一步：明确是否是第一步：明确是否是EPEP：病史：病史+EEG +EEG 第二步：明确发作类型：发作时之表现第二步：明确发作类型：发作时之表现 第三步：明确病因：病史第三步：明确病因：病史+ +体检体检 + CT + MRI+ DSA + + CT + MRI+ DSA + 其他其他方法。方法。EEGEEG：是最常用的检查方法。但发作间：是最常用的检查方法。但发作间期阳性率只期阳性率只40%
20、50%40%50%。 动态脑电图监测：可提高诊断阳性率。动态脑电图监测：可提高诊断阳性率。约约70%80%70%80%。 CTCT：可以明确颅内是否有病灶，及初步：可以明确颅内是否有病灶，及初步明确病灶的性质与部位。明确病灶的性质与部位。 MRIMRI：较：较CTCT优越。优越。 DSADSA：对于脑血管病的明确诊断价值很大。：对于脑血管病的明确诊断价值很大。（一）发作时的处理（一）发作时的处理1 1GTCSGTCS处理处理 预防外伤和并发症预防外伤和并发症（1 1）防止外伤）防止外伤 防跌倒，摔伤，防舌咬伤，切勿用力按压抽搐的肢体，防跌倒，摔伤，防舌咬伤，切勿用力按压抽搐的肢体，专人守护专人
21、守护（2 2）防止窒息）防止窒息头低侧卧位，解开衣领和腰带头低侧卧位，解开衣领和腰带 不可强行喂食，喂水不可强行喂食，喂水2 2癫痫持续状态的治疗癫痫持续状态的治疗 预防外伤和并发征迅速制止发作。预防外伤和并发征迅速制止发作。（1 1）防窒息、防损伤：同）防窒息、防损伤：同GTCSGTCS处理处理（2 2）迅速制止发作）迅速制止发作1 1）安定：）安定：10mg10mg20mg,20mg,以每分钟以每分钟3 35mg5mg速度缓慢静脉注射速度缓慢静脉注射2 2）苯巴比妥）苯巴比妥3 3）异戊巴比妥钠）异戊巴比妥钠4 4）如用上述方法仍难以控制发作，可使用利多卡因）如用上述方法仍难以控制发作，可
22、使用利多卡因5 5）反复的）反复的GTCSGTCS会引起脑水肿，进一步促使癫痫发作。会引起脑水肿，进一步促使癫痫发作。此时常用此时常用2020甘露醇消除脑水肿甘露醇消除脑水肿6 6）预防和治疗各种并发症）预防和治疗各种并发症（二）发作间歇期的抗癫痫药物应用（二）发作间歇期的抗癫痫药物应用 1. 1.治疗目的：治疗目的： 尽可能的控制发作。尽可能的控制发作。 最大限度的减少因使用抗癫痫药物而产生的不良反应。最大限度的减少因使用抗癫痫药物而产生的不良反应。 提高病人的生活质量。提高病人的生活质量。2.2.原则：原则： 发作发作2 2次以上开始用药。次以上开始用药。 单一用药，小剂量开始。单一用药，
23、小剂量开始。 服药后不能随意更换或停药。服药后不能随意更换或停药。 药物选择必须依发作类型而异药物选择必须依发作类型而异 单一用药无效时须考虑合并用药单一用药无效时须考虑合并用药大发作大发作-卡马西平卡马西平小发作小发作-乙琥胺乙琥胺部分性发作部分性发作- - -苯妥英钠苯妥英钠大小发作大小发作- - -丙戊酸钠丙戊酸钠癫痫持续状态癫痫持续状态-安定安定 1 1有窒息的危险有窒息的危险 与癫痫发作时意识与癫痫发作时意识 丧失、喉头痉挛、口腔和气管分泌物增多有关。丧失、喉头痉挛、口腔和气管分泌物增多有关。2 2有受伤的危险有受伤的危险 与癫痫发作时突然意识丧失或精神失与癫痫发作时突然意识丧失或精
24、神失常、判断障碍有关。常、判断障碍有关。3 3知识缺乏：缺乏长期正确服药的知识知识缺乏：缺乏长期正确服药的知识 与缺乏院前指与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。导或缺少信息来源有关。（一）发作的护理（一）发作的护理1.1.发现发作先兆时发现发作先兆时 保证安全保证安全1 1）一旦发作应迅速将患者）一旦发作应迅速将患者就地平卧，解开领扣和裤带就地平卧，解开领扣和裤带2 2）用软物垫在患者头下）用软物垫在患者头下3 3）移走身边危险物体，以免抽搐时碰撞造成外伤）移走身边危险物体，以免抽搐时碰撞造成外伤2.2.保持呼吸道通畅：保持呼吸道通畅：1 1）将病人的头部放低，偏向一侧，使唾液和呼吸道分）将病人
25、的头部放低，偏向一侧，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出泌物由口角流出 2 2）床边备吸引器，并及时吸除痰液）床边备吸引器，并及时吸除痰液3 3）不可强行喂食，以保持呼吸道通畅）不可强行喂食，以保持呼吸道通畅3.3.防止意外和受伤：防止意外和受伤：1 1）用牙垫或厚纱布垫在上下磨牙间，以防咬伤舌头及颊部，）用牙垫或厚纱布垫在上下磨牙间，以防咬伤舌头及颊部，但不可强行硬塞；但不可强行硬塞；2 2）抽搐肢体不可用力按压以免造成骨折、肌肉撕裂及关节）抽搐肢体不可用力按压以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位；脱位；3 3）禁用口表测量体温）禁用口表测量体温 就地卧倒防跌伤，解开衣领保通畅。就地卧倒防跌伤，解开
26、衣领保通畅。牙垫放于磨牙下，以防咬伤舌面颊。牙垫放于磨牙下，以防咬伤舌面颊。抽搐肢体勿按压，口腔测温危险大。抽搐肢体勿按压，口腔测温危险大。4.4.严密病情变化：严密病情变化：观察生命征及神志、瞳孔变化观察生命征及神志、瞳孔变化注意发作的类型注意发作的类型发作过程有无心率加快、血压升高、呼吸减慢或暂停、发作过程有无心率加快、血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大等瞳孔散大等记录发作持续时间与频率记录发作持续时间与频率发作停止后意识恢复的时间发作停止后意识恢复的时间在意识恢复过程中有无自动症在意识恢复过程中有无自动症（三）用药护理（三）用药护理1.1.用药注意事项：用药注意事项：1 1）药物治疗的原
27、则：）药物治疗的原则：从单一小剂量开始，尽量避免联合用药；从单一小剂量开始，尽量避免联合用药；坚持长期服药，疗程一般在坚持长期服药，疗程一般在4 45 5年；年；停药遵循缓慢和逐渐减量的原则；停药遵循缓慢和逐渐减量的原则；切忌癫痫发作控制后自行停药，或间断不规则服药切忌癫痫发作控制后自行停药，或间断不规则服药剂量小到大，单一用药好，剂量小到大，单一用药好，缓慢减撤量，缓慢减撤量，4 45 5年停药。年停药。2.2.药物不良反应的观察和处理：药物不良反应的观察和处理：1 1）抗癫痫药物有胃肠道反应，宜分次餐后口服）抗癫痫药物有胃肠道反应，宜分次餐后口服A.A.苯妥英钠可出现胃肠道反应、牙龈增生、
28、共济失调、苯妥英钠可出现胃肠道反应、牙龈增生、共济失调、粒细胞减少等；粒细胞减少等；B.B.卡马西平可引起眩晕、共济失调、白细胞减少、骨髓卡马西平可引起眩晕、共济失调、白细胞减少、骨髓抑制等；抑制等；C.C.丙戊酸钠可引起食欲缺乏、恶心呕吐、血小板减少、丙戊酸钠可引起食欲缺乏、恶心呕吐、血小板减少、肝损害等；肝损害等；2 2）服药期间定期抽血做血象和生化检查，必要时做血）服药期间定期抽血做血象和生化检查，必要时做血药浓度的测定，以防药物毒副作用。药浓度的测定，以防药物毒副作用。3.3.癫痫持续状态的护理癫痫持续状态的护理迅速建立静脉通路，迅速建立静脉通路，立即按医嘱缓慢静脉注射地西泮立即按医嘱
29、缓慢静脉注射地西泮严密观察生命征、意识、瞳孔等变化，监测血清电解严密观察生命征、意识、瞳孔等变化，监测血清电解质和酸碱平衡情况质和酸碱平衡情况保持病室环境安静、光线较暗，避免外界各种刺激。保持病室环境安静、光线较暗，避免外界各种刺激。连续抽搐者应控制入液量，按医嘱快速静滴脱水剂。连续抽搐者应控制入液量，按医嘱快速静滴脱水剂。并给氧气吸入，以防缺氧所致脑水肿。并给氧气吸入，以防缺氧所致脑水肿。保持呼吸道通畅和口腔清洁，保持呼吸道通畅和口腔清洁，2424小时以上不能经口进小时以上不能经口进食的病人，应给予鼻饲流质，少量多次。食的病人，应给予鼻饲流质，少量多次。1.1.向病人及其家属介绍有关本病的基
30、本知识及发作时家向病人及其家属介绍有关本病的基本知识及发作时家庭紧急护理方法庭紧急护理方法2.2.指导病人养成良好的生活习惯指导病人养成良好的生活习惯3.3.食物应清淡且富营养，避免辛、辣、咸，不宜进食过食物应清淡且富营养，避免辛、辣、咸，不宜进食过饱，多吃蔬菜、水果，戒除烟酒饱，多吃蔬菜、水果，戒除烟酒4.4.指导病人承担力所能及的社会工作指导病人承担力所能及的社会工作5.5.告知病人应按时服药告知病人应按时服药6.6.定期做好血象、血药浓度和肝、肾功能的检测定期做好血象、血药浓度和肝、肾功能的检测7.7.禁止从事带有危险的活动，如攀高、游泳、驾驶、带禁止从事带有危险的活动，如攀高、游泳、驾
31、驶、带电作业等，以免发作时对生命有危险电作业等，以免发作时对生命有危险。8.8.平时应随身携带简要的病情诊疗卡平时应随身携带简要的病情诊疗卡1 1、患者，男，癫痫病史、患者，男，癫痫病史1010年工作时突然倒地，口吐白沫，四肢强直年工作时突然倒地，口吐白沫，四肢强直- -痉挛痉挛发作，下列措施中不正确的是发作，下列措施中不正确的是A A、用力按压四肢，防止抽搐发生、用力按压四肢，防止抽搐发生 B B、用缠有纱布的压舌板塞入一侧上下齿之间、用缠有纱布的压舌板塞入一侧上下齿之间C C、使患者头偏向一侧、使患者头偏向一侧 D D、解松患者的衣领及裤袋、解松患者的衣领及裤袋E E、在患者背后垫软枕、在患者背后垫软枕2 2、癫痫强直阵挛发作时勿按压肢体，以防发生、癫痫强直阵挛发作时勿按压肢体，以防发生A A、坠床、坠床 B B、骨折、骨折 C C、持续抽搐、持续抽搐 D D、心脏骤停、心脏骤停 E E、休克、休克同步练习同步练习感 谢 观 看
