1、精品资料 TSAB（ TSH受体受体刺激性刺激性抗体）抗体） TSBAB（ TSH受体受体刺激阻断性刺激阻断性抗体）抗体）结合结合TSH受体受体阻断阻断TSH与受体结合与受体结合（TSAB的意义：GD的诊断指标之一、停药指征） 激活腺苷酸环化酶激活腺苷酸环化酶甲状腺甲状腺滤泡滤泡结合结合TSH受体受体抑制抑制甲状腺增生和甲状腺增生和甲状腺激素产生甲状腺激素产生*甲状腺体征体征 Graves甲亢：弥漫性肿大，质软或韧，无压痛，甲状腺上下极可触及震颤闻及血管杂音，突眼 结节性甲状腺肿伴甲亢-多结节自主高功能腺瘤伴甲亢-单结节 治疗方法治疗方法药物治疗药物治疗放射性放射性131I治疗治疗手术治疗手术
2、治疗疗效肯定疗效肯定使用安全使用安全疗程较长疗程较长复发率高复发率高简便安全有效简便安全有效甲减发生率高甲减发生率高治愈率高治愈率高并发症多并发症多 短反馈短反馈 下丘脑下丘脑 长长 TRH 超短反馈超短反馈 反反 腺垂体腺垂体 馈馈 TSH 甲状腺甲状腺 T3、T4 靶组织靶组织 TRH:thyrotropin releasing hormone 促甲状腺素释放激素TSH:thyroid stimulating hormone, 促甲状腺素: :刺激刺激: :抑制抑制下丘脑下丘脑垂体垂体甲状腺甲状腺甲状腺激素甲状腺激素合成、贮存、释放 胃肠胃肠I I- -血液血液I I- -I-活化活化I
3、I+ +TGTyr碘化碘化MITMITDITDIT耦联耦联MIT2DITT T3 3T T4 4TG腺泡腔贮存合成释放活化水解酶T T3 3T T4 4摄取摄取DIT过氧过氧化酶化酶过氧过氧化酶化酶较重的疾病 较轻的疾病难治的疾病 易治的疾病易治的疾病 可能治疗的疾病 “终身终身”服药服药的疾病是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生于甲亢未治疗或控制不良未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤、或突然停药后，以高热、大高热、大汗、心动过速、心律失常、严重吐泻、意汗、心动过速、心律失常、严重吐泻、意识障碍识障碍等为特征的临床综合征凶险，死亡率2030%高热，体温超过高热，体温超过39循环衰竭、心衰，循环衰竭、心衰，肺水肿、休克肺水肿、休克心动过速，心率超过心动过速，心率超过140次次/分，房颤，房扑分，房颤，房扑与发热不相对应与发热不相对应神志障碍，躁动神志障碍，躁动，昏迷，昏迷恶心呕吐，腹泻恶心呕吐，腹泻偶有黄疸偶有黄疸大汗淋漓大汗淋漓诊断诊断
