1、2022-4-1712022-4-1722022-4-1732022-4-1742022-4-1752022-4-1762022-4-177 2022-4-1782022-4-179心房心房心室心室若：心率若：心率=75=75次次/ /分分则：一个心动周期则：一个心动周期=60/75=0.8s=60/75=0.8s心房心房 心室心室 2022-4-1710（1 1）等容收缩期）等容收缩期 （2 2）快速射血期）快速射血期 （3 3）减慢射血期）减慢射血期 （1 1）等容舒张期）等容舒张期 （2 2）快速充盈期）快速充盈期 （3 3）减慢充盈期）减慢充盈期 （4 4）心房收缩期）心房收缩期 20
2、22-4-1711（主动脉瓣开启之前主动脉瓣开启之前心室开始收缩心室开始收缩2022-4-1712心室容积急剧减小心室容积急剧减小心室继续强烈收缩心室继续强烈收缩2022-4-1713 心室容积减为最小心室容积减为最小心室收缩强度减弱心室收缩强度减弱2022-4-1714房室瓣开放之前房室瓣开放之前心室开始舒张心室开始舒张2022-4-17152022-4-17162022-4-17172022-4-17182022-4-17192022-4-17202022-4-17212022-4-17222022-4-17232022-4-17242022-4-1725（一）心脏的输出量（一）心脏的输出
3、量（125ml）（55ml）（70ml）2022-4-1726( 70ml )( 75次次/ /min)( 4.56L/min)2022-4-1727（二）心脏作功量（二）心脏作功量2022-4-17282022-4-1729（一）前负荷（一）前负荷2022-4-1730图图搏出量搏出量左室舒张末期充盈压左室舒张末期充盈压（mmHg）前负荷前负荷2022-4-17312022-4-1732（二）后负荷（二）后负荷（+ +静脉回心血量不变）静脉回心血量不变）（其他调节机制）（其他调节机制）2022-4-1733（三）心肌收缩能力（三）心肌收缩能力（myocardial contractility
4、）2022-4-17342022-4-17352022-4-17362022-4-17372022-4-17382022-4-17392022-4-17402022-4-17412022-4-17422022-4-17432022-4-1744 2022-4-17452022-4-17462022-4-1747 ：2022-4-17482022-4-17492022-4-17502022-4-17512022-4-17522022-4-17532022-4-17542022-4-17552022-4-17562022-4-17572022-4-17582022-4-17592022-4-176
5、02022-4-1761时间依赖性时间依赖性 -90RPRP复极复极电压依赖性电压依赖性 阈电位阈电位2022-4-17622022-4-17632022-4-17642022-4-17652022-4-17662022-4-1767窦房结控制潜在起搏点的机制：窦房结控制潜在起搏点的机制：2022-4-17682022-4-17692022-4-17702022-4-17712022-4-17722022-4-17732022-4-17742022-4-17752022-4-17762022-4-17772022-4-17782022-4-17792022-4-17802022-4-17812
6、022-4-17822022-4-17832022-4-17842022-4-17852022-4-17862022-4-17872022-4-17882022-4-17892022-4-17902022-4-17912022-4-17922022-4-17932022-4-17942022-4-17952022-4-17962022-4-17972022-4-17982022-4-17992022-4-171002022-4-17101 2022-4-171022022-4-171032022-4-171042022-4-171052022-4-17106受神经、体液调节受神经、体液调节20
7、22-4-17107受局部舒血管物质调节受局部舒血管物质调节2022-4-171082022-4-17109 30308 8-1-112128 81 110102022-4-171102022-4-17111橡皮肿局部水肿2022-4-171122022-4-171132022-4-171142022-4-171152022-4-171162022-4-17117 激活激活22期期内流内流RYRRYR肌质网释放肌质网释放；促使肌钙蛋白促使肌钙蛋白C C对对的解离、加速的解离、加速泵活动。泵活动。 加强自律细胞加强自律细胞4 4期期、；抑制；抑制通道。通道。通道开放通道开放结区细胞结区细胞0 0
8、期去极化速度快、幅度大。期去极化速度快、幅度大。2022-4-17118 2022-4-17119激活激活通道通道最大复极电位加大、最大复极电位加大、4 4期期外流衰减延缓；外流衰减延缓；抑制抑制4 4期期、电流电流抑制抑制通道通道、激活激活使平台期缩短使平台期缩短2 2期期内流内流肌质网释放肌质网释放CaCa2+2+ 抑制抑制通道通道慢反应细胞慢反应细胞0 0期期内流内流去极化速度慢、幅度低去极化速度慢、幅度低2022-4-171202022-4-171212022-4-17122 2022-4-171232022-4-171242022-4-171252022-4-171262022-4-
9、171272022-4-171282022-4-171292022-4-171302022-4-171312022-4-171322022-4-171332022-4-171342022-4-171352022-4-171362022-4-171372022-4-171382022-4-171392022-4-171402022-4-171412022-4-171422022-4-171432022-4-171442022-4-171452022-4-171462022-4-17147血管内皮细胞（内分泌功能）血管内皮细胞（内分泌功能）直接舒张血管直接舒张血管间接舒张血管间接舒张血管减弱缩血管
10、物质（减弱缩血管物质（NENE、VPVP、Ang-Ang-）的效应）的效应内皮缩血管因子（内皮缩血管因子（EDCFEDCF）强烈收缩血管，升高血压。强烈收缩血管，升高血压。2022-4-17148低分子激肽原低分子激肽原 胰激肽（胰激肽（1010肽）肽） ( (血管舒张素血管舒张素) )( (肾肾. .唾液腺唾液腺. .胰腺胰腺. .汗腺汗腺) )高分子激肽原高分子激肽原 缓激肽（缓激肽（9 9肽）肽）( (血浆中血浆中) ) 舒张血管：调节血压和局部（腺体）血流量；舒张血管：调节血压和局部（腺体）血流量； 使毛细血管通透性使毛细血管通透性； 内脏平滑肌收缩。内脏平滑肌收缩。2022-4-17
11、149（心房利尿因子、心房肽）（心房利尿因子、心房肽）心房肌（受牵拉等刺激时）心房肌（受牵拉等刺激时） 舒张血管外周阻力 SV，HR心输出量 （+）肾排水、排钠、（）肾素分泌、 （）醛固酮释放、（）VP释放对抗RAS、ET、交感系统等负调控因子2022-4-171502022-4-171512022-4-171522022-4-171532022-4-171542022-4-171552022-4-171562022-4-17157射血期射血期充盈期充盈期2022-4-171582022-4-171592022-4-171602022-4-171612022-4-171622022-4-171632022-4-171642022-4-17165
