1、2.2.2 脱离电源,就是要把触电者接触的那一部分带电设备的所有开关、刀闸或其他断脱离电源,就是要把触电者接触的那一部分带电设备的所有开关、刀闸或其他断路设备断开;或设法将触电者与带电设备脱离开。在脱离电源过程中,救护人员也要路设备断开;或设法将触电者与带电设备脱离开。在脱离电源过程中,救护人员也要注意保护自身的安全。注意保护自身的安全。 2.2.3 低压触电可采用下列方法使触电者脱离电源:低压触电可采用下列方法使触电者脱离电源: (1)如果触电地点附近有电源开关或电源插座,可立即拉开开关或拔出插头,断开电源。如果触电地点附近有电源开关或电源插座,可立即拉开开关或拔出插头,断开电源。 但应注意
2、到拉线开关或墙壁开关等只控制一根线的开关,有可能因安装问题只能切断零但应注意到拉线开关或墙壁开关等只控制一根线的开关,有可能因安装问题只能切断零 线而没有断开电源的火线。线而没有断开电源的火线。 2.2.3 低压触电可采用下列方法使触电者脱离电源:低压触电可采用下列方法使触电者脱离电源: (2)如果触电地点附近没有电源开关或电源插座(头),可用有绝缘柄的电工钳或有干燥如果触电地点附近没有电源开关或电源插座(头),可用有绝缘柄的电工钳或有干燥 木柄的斧头切断电线,断开电源。木柄的斧头切断电线,断开电源。 2.2.3 低压触电可采用下列方法使触电者脱离电源:低压触电可采用下列方法使触电者脱离电源:
3、 (3)当电线搭落在触电者身上或压在身下时,可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木当电线搭落在触电者身上或压在身下时,可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木 板、木棒等绝缘物作为工具,拉开触电者或挑开电线,使触电者脱离电源。板、木棒等绝缘物作为工具,拉开触电者或挑开电线,使触电者脱离电源。 2.2.3 低压触电可采用下列方法使触电者脱离电源:低压触电可采用下列方法使触电者脱离电源: (4)如果触电者的衣服是干燥的,又没有紧缠在身上,可以用一只手抓住他的衣服,拉离如果触电者的衣服是干燥的,又没有紧缠在身上,可以用一只手抓住他的衣服,拉离 电源。但因触电者的身体是带电的,其鞋的绝缘也可能遭到破坏,救护
4、人不得接触触电电源。但因触电者的身体是带电的,其鞋的绝缘也可能遭到破坏,救护人不得接触触电 者的皮肤,也不能抓他的鞋。者的皮肤,也不能抓他的鞋。 2.2.4 高压触电可采用下列方法之一使触电者脱离电源:高压触电可采用下列方法之一使触电者脱离电源: (1)立即通知有关供电单位或用户停电。立即通知有关供电单位或用户停电。 2.2.4 高压触电可采用下列方法之一使触电者脱离电源:高压触电可采用下列方法之一使触电者脱离电源: (3)抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装置动作,断开电源。注意抛掷金属线之抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装置动作,断开电源。注意抛掷金属线之 前,应先将金属线的一端固定
5、可靠接地,然后另一端系上重物抛掷,注意抛掷的一端前,应先将金属线的一端固定可靠接地,然后另一端系上重物抛掷,注意抛掷的一端 不可触及触电者和其他人。另外,抛掷者抛出线后,要迅速离开接地的金属线不可触及触电者和其他人。另外,抛掷者抛出线后,要迅速离开接地的金属线8m以外以外 或双腿并拢站立,防止跨步电压伤人。在抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线或双腿并拢站立,防止跨步电压伤人。在抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线 危及人员安全。危及人员安全。 2.3.1.1 判断伤员有无意识的方法:判断伤员有无意识的方法: (1)轻轻拍打伤员肩部,高声喊叫,轻轻拍打伤员肩部,高声喊叫,“喂喂!你怎么啦你
6、怎么啦?”。 (2)如认识,可直呼喊其姓名。有意识,立即送医院。如认识,可直呼喊其姓名。有意识,立即送医院。 (3)无反应时,立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约无反应时,立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5s。 2.3.1 2.3.1 判断意识和通畅呼吸道判断意识和通畅呼吸道2.3.1.22.3.1.2一旦初步确定伤员神志昏迷,应立即招呼周围的人前来协助抢救,那怕周围无一旦初步确定伤员神志昏迷,应立即招呼周围的人前来协助抢救,那怕周围无人,人, 也应该大叫也应该大叫“来人啊来人啊! !救命啊救命啊!” !” 。 注意,一定要呼叫其他人来帮忙,因为一个人作心肺复苏术不可能坚持较长时间,注意,一定要呼
7、叫其他人来帮忙,因为一个人作心肺复苏术不可能坚持较长时间, 而而且劳累后动作易走样。叫来的人除协助作心肺复苏外,还应立即打电话给救护站或呼叫受且劳累后动作易走样。叫来的人除协助作心肺复苏外,还应立即打电话给救护站或呼叫受过救护训练的人前来帮忙。过救护训练的人前来帮忙。2.3.1 2.3.1 判断意识和通畅呼吸道判断意识和通畅呼吸道2.3.2.3 2.3.2.3 将伤员旋转适当体位将伤员旋转适当体位正确的抢救体位是:仰卧位。患者头、颈、躯干平卧无扭曲,双手放于两侧躯干旁。正确的抢救体位是:仰卧位。患者头、颈、躯干平卧无扭曲,双手放于两侧躯干旁。 2.3.2 通畅气道通畅气道 当发现触电者呼吸微弱
8、或停止时,应立即通畅触电者的气道以促进触电者呼吸或便于当发现触电者呼吸微弱或停止时,应立即通畅触电者的气道以促进触电者呼吸或便于 抢救。通畅气道主要采用仰头举颏抢救。通畅气道主要采用仰头举颏(颌颌)法。即一手置于前额使头部后仰,另一手的食指法。即一手置于前额使头部后仰,另一手的食指 与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颏与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颏(颌颌)。2.3.3 2.3.3 判断呼吸判断呼吸 在通畅呼吸道之后,由于气道通畅可以明确判断呼吸是否存在。维持开放气道位置,在通畅呼吸道之后,由于气道通畅可以明确判断呼吸是否存在。维持开放气道位置,用耳贴近伤员口鼻,头部侧向伤员胸
9、部,眼睛观察其胸有无起伏;面部感觉伤员呼吸道用耳贴近伤员口鼻,头部侧向伤员胸部,眼睛观察其胸有无起伏;面部感觉伤员呼吸道有无气体排出;或耳听呼吸道有无气流通过的声音。有无气体排出;或耳听呼吸道有无气流通过的声音。 2.4 2.4 口对口(鼻)呼吸口对口(鼻)呼吸 当判断伤员确实不存在呼吸时,当判断伤员确实不存在呼吸时,应立即进行口对口应立即进行口对口( (鼻鼻) )的人工呼吸,的人工呼吸,其具体方是:其具体方是: (1) (1)在保持呼吸通畅的位置下进行。用按于前额在保持呼吸通畅的位置下进行。用按于前额 一手的拇指与食指,捏住伤员鼻孔一手的拇指与食指,捏住伤员鼻孔( (或鼻翼或鼻翼) )下下
10、端,以防气体从口腔内经鼻孔逸出,施救者深端,以防气体从口腔内经鼻孔逸出,施救者深 吸一口气屏住并用自己的嘴唇包住吸一口气屏住并用自己的嘴唇包住 ( (套住套住) )伤员伤员 微张的嘴。微张的嘴。(2)(2)用力快而深地向伤员口中吹用力快而深地向伤员口中吹( (呵呵) )气,同时仔细气,同时仔细地观察伤员胸部有无起伏,如无起伏,说明气未地观察伤员胸部有无起伏,如无起伏,说明气未吹进。吹进。 (3) (3)一次吹气完毕后,应即与伤员口部脱离,轻轻抬起头部,面向伤员胸部,吸人新鲜一次吹气完毕后,应即与伤员口部脱离,轻轻抬起头部,面向伤员胸部,吸人新鲜空空 气,以便作下一次人工呼吸。同时使伤员的口张开
11、,捏鼻的手也可放松,以便伤员从气,以便作下一次人工呼吸。同时使伤员的口张开,捏鼻的手也可放松,以便伤员从鼻鼻 孔通气,观察伤员胸部向下恢复时,则有气流从伤员口腔排出孔通气,观察伤员胸部向下恢复时,则有气流从伤员口腔排出 。2.6.1 2.6.1 操作过程有以下步骤:操作过程有以下步骤: 首先判断昏倒的人有无意识。首先判断昏倒的人有无意识。 如无反应,立即呼救,叫如无反应,立即呼救,叫“来人啊来人啊! !救命啊救命啊!”!”等。等。 迅速将伤员放置于仰卧位,并放在地上或硬板上。迅速将伤员放置于仰卧位,并放在地上或硬板上。 开放气道开放气道( (仰头举颏或颌仰头举颏或颌) )。 判断伤员有无呼吸判
12、断伤员有无呼吸( (通过看、听和感觉来进行通过看、听和感觉来进行) )。 如无呼吸,立即口对口吹气两口。如无呼吸,立即口对口吹气两口。 保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动。保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动。 如有脉搏,表明心脏尚未停跳,可仅做人工呼吸,每分钟如有脉搏,表明心脏尚未停跳,可仅做人工呼吸,每分钟12121616次。次。 如无脉搏,立即在正确定位下在胸外按压位置如无脉搏,立即在正确定位下在胸外按压位置 常见的心肺复苏错误的手法进行心前区叩击常见的心肺复苏错误的手法进行心前区叩击 1 12 2次。次。 叩击后再次判断有无脉搏,如有脉搏即表明心跳已经恢复,可仅做人工呼吸即可。叩击后
13、再次判断有无脉搏,如有脉搏即表明心跳已经恢复,可仅做人工呼吸即可。 如无脉搏,立即在正确的位置进行胸外按压。如无脉搏,立即在正确的位置进行胸外按压。 每作每作1515次按压,需作两次人工呼吸,然后再在胸部重新定位,再作胸外按压,如此反复进行,次按压,需作两次人工呼吸,然后再在胸部重新定位,再作胸外按压,如此反复进行, 直到协助抢救者或专业医务人员赶来。按压频率为直到协助抢救者或专业医务人员赶来。按压频率为100100次次minmin。 开始一分钟后检查一次脉搏、呼吸、瞳孔,以后每开始一分钟后检查一次脉搏、呼吸、瞳孔,以后每4 45min5min检查一次,检查不超过检查一次,检查不超过5s5s,
14、最好,最好 由协助抢救者检查。由协助抢救者检查。 如有担架搬运伤员,应该持续作心肺复苏,中断时间不超过如有担架搬运伤员,应该持续作心肺复苏,中断时间不超过5s5s。2.6.42.6.4心复苏法注意事项心复苏法注意事项 (1)(1)吹气不能在向下按压心脏的同时进行。数口诀的速度应均衡,避免快慢不一。吹气不能在向下按压心脏的同时进行。数口诀的速度应均衡,避免快慢不一。 (2)(2)操作者应站在触电者侧面便于操作的位置,单人急救时应站立在触电者的肩部操作者应站在触电者侧面便于操作的位置,单人急救时应站立在触电者的肩部 位置;双人急救时,吹气人应站在触电者的头部,按压心脏者应站在触电者胸部、位置;双人
15、急救时,吹气人应站在触电者的头部,按压心脏者应站在触电者胸部、 与吹气者相对的一侧;与吹气者相对的一侧; (3)(3)人工呼吸者与心脏按压者可以互换位置,互换操作,但中断时间不超过人工呼吸者与心脏按压者可以互换位置,互换操作,但中断时间不超过5s5s。 (4)(4)第二抢救者到现场后,应首先检查颈动脉搏动,然后再开始作人工呼吸。如心第二抢救者到现场后,应首先检查颈动脉搏动,然后再开始作人工呼吸。如心 脏按压有效,则应触及到搏动,如不能触及,应观察心脏按压者的技术操作是否脏按压有效,则应触及到搏动,如不能触及,应观察心脏按压者的技术操作是否 正确,必要时应增加按压深度及重新定位。正确,必要时应增
16、加按压深度及重新定位。 (5)(5)可以由第三抢救者及更多的抢救人员轮换操作,以保持精力充沛、姿势正确。可以由第三抢救者及更多的抢救人员轮换操作,以保持精力充沛、姿势正确。2.3.4 2.3.4 判断伤员有无脉搏判断伤员有无脉搏 在检查伤员的意识、呼在检查伤员的意识、呼 吸、气道之后,应对伤员的吸、气道之后,应对伤员的 脉搏进行检查,以判断伤员脉搏进行检查,以判断伤员 的心脏跳动情况。具体方法的心脏跳动情况。具体方法 如下:如下:(1)在开放气道的位置下进行在开放气道的位置下进行(首次人工呼吸后首次人工呼吸后)。(2)(2)一手置于伤员前额,使头部保持后仰,另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。一手置于伤员前额,使头部保持后仰,另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。 (3) (3)可用食指及中指指尖先触及气管正中部位,男性可先触及喉结,然后向两侧滑移可用食指及中指指尖先触及气管正中部位,男性可先触及喉结,然后向两侧滑移2 2 3cm3cm,在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。,在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。