1、 内容提要内容提要 一、引言一、引言什么是危机？什么是危机？人们对危机的称呼很多，如人们对危机的称呼很多，如“突发性危突发性危机机”、“突发事件突发事件”、“紧急事件紧急事件”、“紧急情况紧急情况”“”“灾害灾害”等。等。美国危机管理大师罗伯特美国危机管理大师罗伯特希斯（希斯（Robert Heath）认为，紧急情况、灾难、危机等）认为，紧急情况、灾难、危机等是人们使用不同的术语来描述同一个概是人们使用不同的术语来描述同一个概念。一般而言，危机可以解释为令人感念。一般而言，危机可以解释为令人感到危险的时刻到危险的时刻;或一种产生危险的祸根或一种产生危险的祸根。 危机具有的四个特点：危机具有的四
2、个特点：第一、意外性：危机爆发的具体时间、第一、意外性：危机爆发的具体时间、实际规模、具体态势和影响深度是始料未实际规模、具体态势和影响深度是始料未及的。及的。 第二、聚焦性：进入信息时代后，危机第二、聚焦性：进入信息时代后，危机的信息传播比危机本身发展要快得多。媒的信息传播比危机本身发展要快得多。媒体对危机来说，就象火借风势一样。体对危机来说，就象火借风势一样。 第三、破坏性：由于危机常具有第三、破坏性：由于危机常具有“出其不意，攻出其不意，攻其不备其不备”的特点，不论什么性质和规模的危机，的特点，不论什么性质和规模的危机，都不同程度地给社会造成破坏，带来混乱和恐慌，都不同程度地给社会造成破
3、坏，带来混乱和恐慌，而且由于决策的时间以及信息有限，往往会导致而且由于决策的时间以及信息有限，往往会导致决策失误，从而带来无可估量的损失。决策失误，从而带来无可估量的损失。 第四、紧迫性：对社会来说，危机一旦爆发第四、紧迫性：对社会来说，危机一旦爆发,其其破坏性的能量就会被迅速释放破坏性的能量就会被迅速释放,并呈快速蔓延之势，并呈快速蔓延之势，如果不能及时控制，危机会急剧恶化，使人们的如果不能及时控制，危机会急剧恶化，使人们的生产和生活遭受更大损失。生产和生活遭受更大损失。二、简述二、简述什么是灾害？ 世界卫生组织对世界卫生组织对“灾害灾害” 的定义为：任的定义为：任何能引起设施破坏、经济严重
4、损失、人员何能引起设施破坏、经济严重损失、人员伤亡、人的健康状况及社会卫生服务条件伤亡、人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件，当其破坏力超过了所发生地恶化的事件，当其破坏力超过了所发生地区所能承受的程度而不得不向该地区以外区所能承受的程度而不得不向该地区以外的地区求援时，就可以认为灾害（或灾难）的地区求援时，就可以认为灾害（或灾难）发生了。发生了。 人为灾害：人为灾害：骚乱骚乱爆炸爆炸核化生事故核化生事故 Disaster 灾害灾害自然灾害：自然灾害：洪水洪水冰雪冰雪地震地震 随着社会的发展和进步，如何提高人类随着社会的发展和进步，如何提高人类应对各种特大自然灾害、事故灾害、公共应对各种特
5、大自然灾害、事故灾害、公共卫生安全事件、社会安全事件等突发事件卫生安全事件、社会安全事件等突发事件的能力，是检验一个国家和政党执政能力的能力，是检验一个国家和政党执政能力的的重要标志。重要标志。我国是具有我国是具有13亿人口的最大亿人口的最大发展中国家，是各种自然灾害频发的国家发展中国家，是各种自然灾害频发的国家和地区之一。和地区之一。如何有效应对灾害事件，已如何有效应对灾害事件，已经成为当今社会各界关注的热点问题。经成为当今社会各界关注的热点问题。灾害护理 是研究在各种自然灾害和人为是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾难性损害条件下实事故所造成的灾难性损害条件下实施紧急医学救援护理、疾病
6、防治和施紧急医学救援护理、疾病防治和卫生保健的一门科学。卫生保健的一门科学。 主要研究主要研究各类灾害对人体的损各类灾害对人体的损伤规律，制订合理的卫生保障方伤规律，制订合理的卫生保障方案，动员必需的卫生力量，组成案，动员必需的卫生力量，组成严密的救援网络，充分发挥医学严密的救援网络，充分发挥医学科学技术的能力，拯救灾区人民科学技术的能力，拯救灾区人民生命，最大程度地降低死亡率和生命，最大程度地降低死亡率和残疾率，尽早恢复伤病员的工作残疾率，尽早恢复伤病员的工作能力和生活能力，控制灾后疾病能力和生活能力，控制灾后疾病的发生和流行。的发生和流行。三、构建灾害护理教育体系的原因三、构建灾害护理教育
7、体系的原因1灾害频发的现实要求发展灾害护理4发展灾害教育的关发展灾害教育的关键键改变传统教改变传统教育模式育模式2灾害救助的特点3灾害救助现状要求我国尽快实施灾害护理教育 1.灾害频发的现实要求发展灾害医学灾害频发的现实要求发展灾害医学 这些惨痛的代价，让我们清醒地认识到，在我国这些惨痛的代价，让我们清醒地认识到，在我国灾害频繁的现实下，灾害救援是必不可少的。然灾害频繁的现实下，灾害救援是必不可少的。然而，我国绝大多数医学院校目前尚未开设灾害护而，我国绝大多数医学院校目前尚未开设灾害护理的课程，绝大多数护理人员也没有接受过灾害理的课程，绝大多数护理人员也没有接受过灾害护理的教育，导致我国现在专
8、业的灾害救援人员护理的教育，导致我国现在专业的灾害救援人员匮乏。人才问题是阻挡灾害医学发展最大的瓶颈。匮乏。人才问题是阻挡灾害医学发展最大的瓶颈。因此，尽快建立一套科学、完整、高效的灾害医因此，尽快建立一套科学、完整、高效的灾害医学教育体系，开展灾害护理教育，加强防灾、抗学教育体系，开展灾害护理教育，加强防灾、抗灾、救灾的活动，减轻自然灾害给我们人类带来灾、救灾的活动，减轻自然灾害给我们人类带来的损失已是摆在面前十分紧迫和重要的任务。的损失已是摆在面前十分紧迫和重要的任务。2. 灾害救助的特点（五性）灾害救助的特点（五性）灾害救援组织机构的随机性灾害救援组织机构的随机性 灾害救援现场的危险性灾
9、害救援现场的危险性 灾害伤情救治的复杂性灾害伤情救治的复杂性 灾害医学工作的协同性灾害医学工作的协同性 灾害医学的社会性灾害医学的社会性 灾害救援和平时医院工作不同，有其灾害救援和平时医院工作不同，有其独独特性特性；在校的医学生缺乏临床实践经验和；在校的医学生缺乏临床实践经验和灾害救援的知识，所以必须加强灾害医学灾害救援的知识，所以必须加强灾害医学教育，对医院的医务人员和进行灾害教育，教育，对医院的医务人员和进行灾害教育，使他们能使他们能有效、有序有效、有序的进行灾害救援。的进行灾害救援。 3. 灾害救助现状要求我国尽快实施灾害护理教育灾害救助现状要求我国尽快实施灾害护理教育 国际上许多国家都
10、建立了灾害医学研究国际上许多国家都建立了灾害医学研究机构，我国仅有灾害医学概念没有灾害医机构，我国仅有灾害医学概念没有灾害医学体系，灾害医学教育和研究滞后，专业学体系，灾害医学教育和研究滞后，专业人才匮乏。人才匮乏。 灾害护理其发展方向为国际大救援。灾害护理其发展方向为国际大救援。在这些全球统行动中，我国势必要加在这些全球统行动中，我国势必要加强双边或多边区域间或国际间的合强双边或多边区域间或国际间的合作，互通信息作，互通信息 ，中国的灾害护理必须，中国的灾害护理必须与国际接轨与国际接轨。 加强灾害护理的教育，培养并增强医学加强灾害护理的教育，培养并增强医学生和已经工作的护理人员的灾害意识，使
11、生和已经工作的护理人员的灾害意识，使他们熟悉各种减灾的急救常识，早日培养他们熟悉各种减灾的急救常识，早日培养出适应出适应“国际救援一体化国际救援一体化”的人才，以便的人才，以便输送大批在国际社会上急需的善于救灾输送大批在国际社会上急需的善于救灾.防防疫的专业医务人员，更好配合全球性防灾、疫的专业医务人员，更好配合全球性防灾、抗灾、救灾的活动，减轻灾害带来的各方抗灾、救灾的活动，减轻灾害带来的各方面损失面损失. 4. 发展灾害教育的关键是改变传统教育模式发展灾害教育的关键是改变传统教育模式 当前各种灾害救援任务需要的是操作技当前各种灾害救援任务需要的是操作技能过硬和临床动手实践能力很强的能过硬和
12、临床动手实践能力很强的“实用性实用性”人才，传统的医学教育模式培养的是注重掌人才，传统的医学教育模式培养的是注重掌握理论知识的握理论知识的“学院型学院型”人才，无法达到有人才，无法达到有效的减灾效果。效的减灾效果。 在这场人类与各种灾害持久的较量中，作为在这场人类与各种灾害持久的较量中，作为21世纪的新型的世纪的新型的.知识时代医护人员，面对灾害知识时代医护人员，面对灾害时我们不能采用时我们不能采用被动的救灾模式被动的救灾模式，不能满足于，不能满足于水来土挡，火来水灭的简单对策，水来土挡，火来水灭的简单对策，应采取应采取“主动性防御主动性防御”的积极对策的积极对策，最大限度，最大限度的减轻损伤
13、，所以，发展现代灾害护理教育，的减轻损伤，所以，发展现代灾害护理教育，开设现代灾害护理课程开设现代灾害护理课程 ，尽快培养具有现代灾，尽快培养具有现代灾害护理知识害护理知识.技能和应对思维的医学人才，使其技能和应对思维的医学人才，使其能积极迅速有效的参与到防灾、抗灾、救灾的能积极迅速有效的参与到防灾、抗灾、救灾的活动中，减轻自然灾害给我们人类带来的损失活动中，减轻自然灾害给我们人类带来的损失已经迫在眉睫。已经迫在眉睫。四.灾害医学及其灾害医学教育的发展历程灾害医学及其灾害医学教育的发展历程1. 国外灾害医学发展史国外灾害医学发展史 20世纪中叶 开始有关灾害的系统研究20世纪60年代末 灾害流
14、行病学的开端 1976年 成立了急救和灾害医学俱乐部标志着现 代急救和灾害医学概念的产生 1986年 世界上第一个灾害研究中心成立1990年 “国际减灾十年” 2007年 兵库行动纲领：加强国家和社区的抗灾能力第一课件网第一课件网 2. 国外灾害医学教育发展史国外灾害医学教育发展史 灾害医学是近几十年来首先在西灾害医学是近几十年来首先在西方发达国家兴起的一门学科方发达国家兴起的一门学科 ，已受到，已受到世界各国医学界的高度重视。世界各国医学界的高度重视。 欧美等发达国家已相继成立全国欧美等发达国家已相继成立全国性灾难医学学术组织和灾难医学救援性灾难医学学术组织和灾难医学救援中心中心 ，进行了广
15、泛的理论与实践探索，进行了广泛的理论与实践探索 。 英、美、法等国家在大学已开设英、美、法等国家在大学已开设有关灾害医学的专门课程来培养、训有关灾害医学的专门课程来培养、训练救灾人员练救灾人员 。德国、意大利、日本等。德国、意大利、日本等国，在各个阶层普及急救意识国，在各个阶层普及急救意识 国国 外外 灾灾 害害 医医 学学 教教 育育 发发 展展 史史3 国内灾害医学发展现状国内灾害医学发展现状 商代 酒治伤和镇痛道教 制药化学秦汉 黄帝内经伤寒杂病论清末 伍连德亲自挂帅组织医疗救治，并在我国 第一次召 开国际学术会议，交流总结突 发疫情医疗救援的经 验和教训。 1987年9 月3日 中国灾
16、害防御协会成立1995年 灾害事故医疗救援工作管理办法2006年12月11日 我国首家灾害医学专业委员 会成立4.国内灾害医学教育现状国内灾害医学教育现状 对于灾害医学教育，我国目前还是空白，大多数医学院校尚未开设系统的灾害医学课程 ，少见关于灾害医学、灾害护理学培训体系建立及其研究的相关文献报道。 大多数医学院校开设的有关灾害医学内容的课程概括起来主要有以下几门类 特点：不系统、零散、缺失人文知识卫生预防临床急救医学诊断学预防医学流行病学医学伦理学医学心理学护理心理学等B国家重视国家重视构建构建“灾害医学教育灾害医学教育”体系体系完善完善“灾害医灾害医学学 教育教育”内容内容加强灾害医学加强
17、灾害医学教育师资建设教育师资建设 开展灾害医学开展灾害医学继续教育继续教育 1. 构建构建“灾害护理教育灾害护理教育”体系体系（）国家教育部门要统一制定教育大纲、考评标准及教材 （）对受教育者要分层次实施，突出重点 （）对高等在校医学生实施规范化灾害护理教育 （）培养高级专业人才 （）加强教育与研究的结合 （）可采取多种形式的教育（）建立灾害护理培训网络系统 2. 完善完善“灾害护理教育灾害护理教育”内容内容（1）灾害护理教育的主要内容应包括）灾害护理教育的主要内容应包括 灾害的科学预测及预防； 灾害管理预案的制定与执行； 重大突发灾害事件应急管理的原则、途径和方法； 自然灾害预警与应急管理；
18、 城市突发事件与城市安全； 处理灾害事件中中央、地方、基层急救系统的协调与分工； 如何预防安全事故、提高自护自救能力； 灾害中的急救沟通机制； 各种灾害（尤其是核、化、生）的处理原则； 项急救的基本技术：包括止血、包扎、骨折固定、抗休克、人工呼吸、心肺复苏、解毒等急救技术； 伤员检伤分类：包括现场分类、收容分类、后送转院分类和医疗分类等； 伤员后送与转院：包括后送的时机和条件、后送的要求、后送的组织、后送的体制、后送的方式和转院到达后的交接等； 灾区传染病的预防和处理：包括各种灾难传染病的种类、传染病流行的特点和预防控制传染病的方法等； 灾害心理障碍：包括灾害引起心理障碍的表现特点和防治的措施
19、等； 灾害医学管理：包括医疗队的组织、灾区医疗站(临时医院)的编组与展开、救治机构的部署、药材物资的保障等。（2）灾害护理的主要课程类别类别课程课程临床医学知识临床医学知识 急救护理学急救护理学. .危重监护学危重监护学. .诊断诊断学等学等卫生防御知识卫生防御知识 预防医学预防医学. .流行病学流行病学. .传染病学传染病学. .公共卫生学公共卫生学. .防核医学防核医学. .防化医防化医学等学等 人文知识人文知识 心理学心理学. .伦理学伦理学. .灾害医学管理灾害医学管理. .社会学社会学. . 法学等法学等灾害知识灾害知识灾害学灾害学 . .灾害防御灾害防御. .灾害自救灾害自救. .
20、灾害应急预案等灾害应急预案等3. 开展灾害护理继续教育开展灾害护理继续教育 （1）对医学生及专业护理人员的继续教育 对在校医学生应开设系统、全面的灾害护理课程 重点培训灾害急救、灾害预防医学、灾害重点培训灾害急救、灾害预防医学、灾害心理、卫生防疫应急处理的基本技能等为主，心理、卫生防疫应急处理的基本技能等为主，强化急救医学知识，提高素质，培养优秀的强化急救医学知识，提高素质，培养优秀的灾害护理灾害护理实用人才实用人才。 并采取书面答卷、模拟事件应对等方式对并采取书面答卷、模拟事件应对等方式对教学效果进行教学效果进行量化评估量化评估，或利用现代化手，或利用现代化手段开展远程教育培训，然后对教学效
21、果要进段开展远程教育培训，然后对教学效果要进行统一评估，并组织受训者参加国家统一考行统一评估，并组织受训者参加国家统一考试，考核合格者给予颁发证书。并且每年举试，考核合格者给予颁发证书。并且每年举办办23次模拟灾害救护训练。次模拟灾害救护训练。 护理人员护理人员 通过对护理人员的灾害教育，不但可提通过对护理人员的灾害教育，不但可提高护理人员应对灾害的快速反应能力、逻高护理人员应对灾害的快速反应能力、逻辑思维能力和人际交往能力；而且可以提辑思维能力和人际交往能力；而且可以提高各部门的协调能力，使护理人员熟悉各高各部门的协调能力，使护理人员熟悉各种工作程序，明确各自的工作内容，使其种工作程序，明确
22、各自的工作内容，使其在灾害真正来临时，有能沉着冷静，积极在灾害真正来临时，有能沉着冷静，积极有效应对。有效应对。（2）对医学外其他行业救援服务人员的培训对医学外其他行业救援服务人员的培训 对司机、消防人员、红十字会成员等进行人工呼吸、对司机、消防人员、红十字会成员等进行人工呼吸、心肺复苏技术、压迫止血等基本知识培训，以提高对灾心肺复苏技术、压迫止血等基本知识培训，以提高对灾害事件的医疗救援意识。并且定期开展灾害预警训练，害事件的医疗救援意识。并且定期开展灾害预警训练，加强灾害状态下的心理素质锻炼。可定期组织大型急救加强灾害状态下的心理素质锻炼。可定期组织大型急救演习，包括车辆调动、救护、心肺复
23、苏表演、急救知识演习，包括车辆调动、救护、心肺复苏表演、急救知识测验、自救等技术，以提高应对灾害的救援能力。测验、自救等技术，以提高应对灾害的救援能力。（3）对一般人群普及灾害救援常识（1 1）普及灾害救援常识，增强自救他救能力（2 2）增强全民保护环境的意识4.加强灾害医学教育的师资队伍建设加强灾害医学教育的师资队伍建设灾害医学教育的师资建设灾害医学教育的师资建设现有高校、现有高校、科研机构、科研机构、军队卫生部门、军队卫生部门、医院临床医院临床建立国际平台建立国际平台出国培训出国培训引进国外师资引进国外师资5.国家重视国国家家增加教育资源投资增加教育资源投资建立研究机构建立研究机构加大灾害护理宣传力度政策、经费、人才等各方面增加投入灾害前中后理论实践研究医院救灾机构配置研究培养专业人才p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be写在最后感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings结束语讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
