清热药和方剂课件.ppt

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1、资料仅供参考,不当之处,请联系改正。清清 热热 药药含义 清热药:以清解里热清解里热为主要作用的药物。清热方:以清热药为主组成, 以治疗里热证的方剂。适应症 里热证里热证发热,热痢,痈肿疮毒等。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。清清 热热 药药分类 里热有气分与血分的不同,有实热,虚热之别。故大致分为四大类: 清热泻火药; 清热解毒药; 清热燥湿药; 清热凉血药。注意:脾胃虚寒,胃纳不佳,肠滑易泻者慎用。石膏石膏资料仅供参考,不当之处,请联系改正。第一节 清热泻火药石膏石膏(CaSO4。2H2O)性味:辛、甘,大寒。入肺,胃经。功效:清热泻火,除烦止渴。清热泻火,除烦止渴。 外用收敛生肌。资

2、料仅供参考,不当之处,请联系改正。石膏主治:1温热病热入气分证温热病热入气分证: (高热,口渴,烦躁,大汗,脉洪大四大症)2、肺热咳嗽,气喘。肺热咳嗽,气喘。 (清肺热)3、胃火亢盛,头痛,牙龈肿痛。胃火亢盛,头痛,牙龈肿痛。 (泻胃火)4、煅石膏外用治疗疮疡湿疹,水火烫伤; 或疮疡溃后不敛等。用量:1560克。打碎先煎。 外用煅石膏研末敷患处.。 注意:血虚发热者慎用。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。知母性味:苦、甘,寒。入肺,胃,肾经。功效:清热除烦,清肺生津,滋阴降火。主治:1热病气分证。2肺热咳嗽;或肺燥咳嗽。3阴虚火旺,骨蒸潮热,盗汗。用量:612克。盐炒用。黄芩资料仅供参考,不

3、当之处,请联系改正。黄芩性味:苦,寒。入肺、胆,脾胃,大肠经。功效:清热燥湿,泻火解毒,安胎。清热燥湿,泻火解毒,安胎。主治:1、湿热痢疾,黄疸;或湿温发热,尿赤等。2、肺热咳嗽。咽喉肿痛,热毒疮痈; 肝火头痛。 (善清肺热)3、怀胎蕴热,胎动不安。 (清热安胎要药)用量:39克。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。三黄比较:共同点:性味:苦,寒。均能清热燥湿,清热燥湿, 泻火解毒。治疗泻火解毒。治疗湿热痢疾,热毒疮痈等。不同点:黄芩:长于清肺热,又能清热安胎。长于清肺热,又能清热安胎。黄连:泻火解毒力强,泻火解毒力强,长于清心胃之火。黄柏:偏于入下焦,清下焦湿热; 又能清相火,治阴虚发热。第

4、二节 清热解毒药-金银花连翘资料仅供参考,不当之处,请联系改正。金银花 连翘 性味: 甘寒 苦,微寒。功效:清热解毒,疏散风热。清热解毒,疏散风热。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。金银花 连翘主治:1、外感风热,或温病初起,温病发斑等。2、热毒痈疽疮疡。不同点: 金银花长于疏散风热,疏散风热,解热毒。 连翘消肿散结突出,善于治疗瘰疬痰核等。用量:金银花:612克。 连 翘:615克。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。板蓝根苦寒,归心,胃经。功效:清热解毒,凉血,利咽。清热解毒,凉血,利咽。主治:痄腮肿胀,咽喉肿痛。 近代用于治疗急性扁桃体炎,流感, 乙脑,传染性肝炎等。用量:15 30克

5、。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。板蓝根同源药物:1大青叶大青叶:清热解毒,凉血消斑。清热解毒,凉血消斑。 治疗温病热毒发斑,丹毒等。治疗温病热毒发斑,丹毒等。用量:9 15克。鲜品60克。 2青黛青黛:咸寒。清热凉血,定惊,解毒。治疗温病热毒发斑,咳嗽咯血,丹毒,治疗温病热毒发斑,咳嗽咯血,丹毒,痄腮,口疮及阴囊湿疹等。等。近代用于治疗慢性粒细胞白血病。近代用于治疗慢性粒细胞白血病。用量:用量:1.53克。克。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。第三节 清热燥湿药茵陈蒿性味:苦,辛,微寒。归脾胃,肝,胆经.功效:清热利湿,退黄。清热利湿,退黄。主治:为治疗黄疸专药。湿热黄疸:配伍栀子,大

6、黄,首选。 如“茵陈蒿汤”。 若寒湿黄疸:须配伍干姜,附子。用量:10 30克。第四节 清热凉血药生地黄资料仅供参考,不当之处,请联系改正。生地黄四大怀药之一。制熟即熟地黄。性味:甘、苦,寒。入心、肝、肾经。功效:清热凉血,养阴生津。清热凉血,养阴生津。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。生地黄主治:1、温热病,热入营血,高热斑疹,舌红绛等。、温热病,热入营血,高热斑疹,舌红绛等。2、血热妄行之吐血,衄血,尿血等。、血热妄行之吐血,衄血,尿血等。3、热病伤津口渴,或消渴证。、热病伤津口渴,或消渴证。4、阴虚发热,骨蒸潮热。、阴虚发热,骨蒸潮热。用量:915克。鲜地黄:凉血,生津效佳。注意:脾虚

7、泄泻,胃虚食少者慎用。牡丹皮资料仅供参考,不当之处,请联系改正。牡丹皮性味:苦、辛,微寒。入心、肝、肾经。功效:清热凉血,活血散瘀,消痈。清热凉血,活血散瘀,消痈。主治:1、热入营血发斑:血热吐血,衄血等。2、热病后期,阴虚内热,骨蒸无汗。3、血瘀证:血瘀经闭、痛经,症瘕等。4、肠痈。用量:612克。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。第七章 清热方(一)清热泻火方白虎汤白虎汤功效:清热生津。清热生津。Clearing heat and promoting generation of body fluid.主治:阳明(气分)热盛证。辨证要点:大热,大渴,大汗,脉洪大。大热,大渴,大汗,脉洪大。

8、 (四大症)(四大症)资料仅供参考,不当之处,请联系改正。白虎汤方解:君君:石膏清热泻火,止渴除烦。臣臣:知母清热养阴, 助石膏清热,生津。佐使佐使:粳米,炙甘草 和中益胃,护津。四药合用,达到清热生津,止渴除烦作用。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。(二)清热解毒方黄连解毒汤功效:泻火解毒。Purging fire and expelling poison.主治:三焦火毒热盛证。辨证要点: 大热,烦躁,口燥咽干,舌红苔黄。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。黄连解毒汤方解:君君:黄连 清热泻心火及胃火。臣臣:黄芩 善清上焦之火。佐佐:黄柏 泻下焦之火。使使:栀子通泻三焦之火,导热下行。四药合用,苦寒直折;火邪去而热毒解,诸证可愈。注意:大苦大寒之剂,久服易伤脾胃,非火盛者不宜使用。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。青蒿鳖甲汤功效:养阴透热。主治:阴虚邪伏证。夜热早凉,热退无汗。舌红苔少,脉细数。方解:君:鳖甲:滋阴退热,入络搜邪。 青蒿:清热透络,引邪外出。臣:生地:滋阴凉血; 知母:滋阴降火,退虚热。佐:丹皮:泻阴中之伏火。

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