1、怎样预防髋关节置换术后并发症(优选)怎样预防髋关节置换术后并发症什么是关节置换? 用人工制造的关节代替疼痛且丧失关节功能的关节的方法.常用于髋关节及膝关节。什么是人工髋关节? 人工髋关节有多种类型的设计及多种材料,但一般来说都有两部分组成,高光滑度的金属股骨头假体和由耐磨塑料组成髋臼假体,它可能还会有金属外壳包裹。 还要用特殊的外科水泥即骨水泥填充在假体与骨之间的腔隙来固定假体。人工髋关节的发展史 1890年,德国的Gluck第一个将象牙制作的股骨头假体植入人体。1923年,美国医师Smith Petersen设计了玻璃杯关节成形术。.人工髋关节的发展史1962年,经过大量的生物材料摩擦试验,
2、Chamley设计出金属股骨头和超高分子聚乙烯髋臼组合的假体,用骨水泥固定,从而创建了低摩擦的人工关节置换术。自从chamIey的低摩擦关节问世后,人工关节置换术进入实际应用的新阶段。常用的材料 金属材料 陶瓷材料 有机高分子材料生物型假体生物型假体骨水泥型假体骨水泥型假体髋关节置换的适应症? 1、陈旧性股骨颈骨折:头臼均已破坏并疼痛,影响功能者; 2、股骨头缺血性坏死:包括外伤性、特发性、可的松式酒精中毒引起的股骨头缺血性坏死; 3、退行性骨关节炎:多见于老年人髋关节置换的适应症? 4、类风湿关节炎及强直性脊柱炎 5 、骨肿瘤 6 、其它影响髋关节正常生理活动,并严重影响病人的生活质量常见术
3、后并发症? 1.髋关节脱位 2.人工髋关节断裂 3.人工髋关节周围骨折 4.术后关节疼痛 5.术后下肢不等长髋关节脱位的原因? 不正确的姿势髋关节脱位的原因?外力撞击外力撞击或跌伤或跌伤人工髋关节断裂的原因?高能量撞击高能量撞击或跌伤或跌伤术后髋关节脱位的预防?运动锻炼对骨密度的影响人工髋关节周围骨折的预防?自从chamIey的低摩擦关节问世后,人工关节置换术进入实际应用的新阶段。人工髋关节周围骨折的预防?还要用特殊的外科水泥即骨水泥填充在假体与骨之间的腔隙来固定假体。补骨脂可促进成骨细胞的增殖从而促进骨形成;(优选)怎样预防髋关节置换术后并发症另外还有运动使营养及钙摄入量增加、日光照射使体内
4、维生素D浓度增高等因素。2、股骨头缺血性坏死:包括外伤性、特发性、可的松式酒精中毒引起的股骨头缺血性坏死;人工髋关节周围骨折的预防?淫羊霍既可保护性腺组织而维持正常性激素水平,又是增加骨强度的有效成分;续断具有类雌激素和孕激素的作用,能有效增加钙的含量,促进骨基质的钙化;服用抗骨质疏松药物(如阿伦磷酸钠)人工髋关节断裂的原因?假体活动或负重较大导致局部关节周围炎性刺激产生疼痛人工髋关节周围骨折的预防?人工髋关节周围骨折的预防?术后下肢不等长的原因?人工髋关节周围骨折的预防?自从chamIey的低摩擦关节问世后,人工关节置换术进入实际应用的新阶段。人工髋关节周围骨折的预防?运动锻炼对骨密度的影响
5、补骨脂可促进成骨细胞的增殖从而促进骨形成;运动锻炼对骨密度的影响1890年,德国的Gluck第一个将象牙制作还要用特殊的外科水泥即骨水泥填充在假体与骨之间的腔隙来固定假体。自从chamIey的低摩擦关节问世后,人工关节置换术进入实际应用的新阶段。术后髋关节脱位的预防?运动锻炼对骨密度的影响服用抗骨质疏松药物(如阿伦磷酸钠)人工髋关节周围骨折的原因? 高能量撞击或跌伤 严重骨质疏松症 假体周围骨吸收术后关节疼痛的原因? 假体周围骨吸收导致假体松动 假体活动或负重较大导致局部关节周围炎性刺激产生疼痛 假体术后感染 术后神经受损 其它原因(如肿瘤)术后下肢不等长的原因? 患者术前双下肢不等长,骨盆倾
6、斜等造成术中接骨偏差。术后髋关节脱位的预防?避免不正确坐姿及生活习惯避免不正确坐姿及生活习惯术后髋关节脱位的预防?术后髋关节脱位的预防?避免外力撞击或跌避免外力撞击或跌伤伤日常生活拄拐活动日常生活拄拐活动髋关节断裂的预防?避免高能量撞击或跌伤避免高能量撞击或跌伤人工髋关节周围骨折的预防?1.服用抗骨质疏松药物(如阿伦磷酸钠)人工髋关节周围骨折的预防?2.服用抗骨质疏松类中成药人工髋关节周围骨折的预防? 2.服用抗骨质疏松类中药 补肾健骨汤 熟地 、当归、续断、补骨脂 、骨碎补、淫羊霍、 木瓜、川牛膝 淫羊霍淫羊霍既可保护性腺组织而维持正常性激素水平,又是增加骨强度的有效成分;续断具有类雌激素和
7、孕激素的作用,能有效增加钙的含量,促进骨基质的钙化;补骨脂可促进成骨细胞的增殖从而促进骨形成;常用于髋关节及膝关节。另外还有运动使营养及钙摄入量增加、日光照射使体内维生素D浓度增高等因素。淫羊霍既可保护性腺组织而维持正常性激素水平,又是增加骨强度的有效成分;续断具有类雌激素和孕激素的作用,能有效增加钙的含量,促进骨基质的钙化;人工髋关节断裂的原因?4、禁止过度剧烈的运动4、类风湿关节炎及强直性脊柱炎(优选)怎样预防髋关节置换术后并发症术后髋关节脱位的预防?术后半年以内,以下“七禁一防”应尽量牢记,尤其在术后早期,否则人工髋关节发生松动的机率将大大增加。术后髋关节脱位的预防?熟地 、当归、续断、
8、补骨脂 、骨碎补、淫羊霍、 木瓜、川牛膝Chamley设计出金属股骨头和超高分子聚乙烯髋臼组合的假体,用骨水泥固定,从而创建了低摩擦的人工关节置换术。1、禁止任何形式的双腿交叉如跷二郎腿人工髋关节有多种类型的设计及多种材料,但一般来说都有两部分组成,高光滑度的金属股骨头假体和由耐磨塑料组成髋臼假体,它可能还会有金属外壳包裹。人工髋关节周围骨折的预防? 补骨脂可促进成骨细胞的增殖从而促进骨形成; 鹿角胶的化学成分含有胶质,能促进钙的吸收及其在体内的储留;可防止老年人因性激素水平下降引发的骨质疏松症,还可使骨质疏松患者碱性磷酸酶活性、细胞内骨钙素含量等的相对表达量增高。术后关节疼痛的预防?服用抗骨
9、质疏松药物及服用抗骨质疏松药物及止痛药物止痛药物减轻体重及适量关节活减轻体重及适量关节活动动避免激发感染(尤其糖避免激发感染(尤其糖尿病患者)尿病患者)正确的关节锻炼正确的关节锻炼“七禁一防七禁一防”术后半年以内,以下术后半年以内,以下“七禁一防七禁一防”应尽量应尽量牢记,尤其在术后早期,否则人工髋关节牢记,尤其在术后早期,否则人工髋关节发生松动的机率将大大增加。发生松动的机率将大大增加。1、禁止任何形式的双腿交叉如跷二郎腿、禁止任何形式的双腿交叉如跷二郎腿2、禁止坐低矮板凳,包括蹲便、禁止坐低矮板凳,包括蹲便3、禁止从高处跳落、禁止从高处跳落4、禁止过度剧烈的运动、禁止过度剧烈的运动5、禁止
10、内旋内收髋关节、禁止内旋内收髋关节6、禁止向患侧侧卧、禁止向患侧侧卧7、禁止弯腰屈胯捡拾物品、禁止弯腰屈胯捡拾物品8、严防摔倒、严防摔倒6 、其它影响髋关节正常生理活动,并严重影响病人的生活质量术后髋关节脱位的预防?1、禁止任何形式的双腿交叉如跷二郎腿术后半年以内,以下“七禁一防”应尽量牢记,尤其在术后早期,否则人工髋关节发生松动的机率将大大增加。熟地 、当归、续断、补骨脂 、骨碎补、淫羊霍、 木瓜、川牛膝4、类风湿关节炎及强直性脊柱炎术后髋关节脱位的预防?运动对骨量的影响主要有机械负荷对骨的直接刺激作用和肌肉收缩对骨骼的拉力、挤压力和剪切力的间接刺激作用。避免激发感染(尤其糖尿病患者)人工髋
11、关节周围骨折的预防?淫羊霍既可保护性腺组织而维持正常性激素水平,又是增加骨强度的有效成分;续断具有类雌激素和孕激素的作用,能有效增加钙的含量,促进骨基质的钙化;服用抗骨质疏松类中成药运动锻炼对骨密度的影响1923年,美国医师Smith Petersen设计了1890年,德国的Gluck第一个将象牙制作术后规范化体检 术后每每6月月复查患侧X片一次 术后每每6月月常规复查血电解质(钙、磷离子),血常规,血糖监测 尿常规化验运动对骨量的影响 运动对骨量的影响主要有主要有机械负荷对骨的直接刺激机械负荷对骨的直接刺激作用和肌肉收缩对骨骼的作用和肌肉收缩对骨骼的拉力、挤压力和剪切力的拉力、挤压力和剪切力
12、的间接刺激作用。间接刺激作用。 另外还有运动使营养及钙另外还有运动使营养及钙摄入量增加、日光照射使摄入量增加、日光照射使体内维生素体内维生素D浓度增高等因浓度增高等因素。素。避免不正确坐姿及生活习惯Chamley设计出金属股骨头和超高分子聚乙烯髋臼组合的假体,用骨水泥固定,从而创建了低摩擦的人工关节置换术。人工髋关节周围骨折的预防?熟地 、当归、续断、补骨脂 、骨碎补、淫羊霍、 木瓜、川牛膝人工髋关节周围骨折的预防?6 、其它影响髋关节正常生理活动,并严重影响病人的生活质量4、禁止过度剧烈的运动避免不正确坐姿及生活习惯Chamley设计出金属股骨头和超高分子聚乙烯髋臼组合的假体,用骨水泥固定,
13、从而创建了低摩擦的人工关节置换术。术后每6月常规复查血电解质(钙、磷离子),血常规,血糖监测人工髋关节周围骨折的预防?淫羊霍既可保护性腺组织而维持正常性激素水平,又是增加骨强度的有效成分;续断具有类雌激素和孕激素的作用,能有效增加钙的含量,促进骨基质的钙化;人工髋关节断裂的原因?术后髋关节脱位的预防?人工髋关节周围骨折的原因?服用抗骨质疏松类中成药另外还有运动使营养及钙摄入量增加、日光照射使体内维生素D浓度增高等因素。人工髋关节周围骨折的预防?人工髋关节周围骨折的预防?运动锻炼对骨密度的影响淫羊霍既可保护性腺组织而维持正常性激素水平,又是增加骨强度的有效成分;续断具有类雌激素和孕激素的作用,能
14、有效增加钙的含量,促进骨基质的钙化;1890年,德国的Gluck第一个将象牙制作服用抗骨质疏松类中成药减轻体重及适量关节活动术后髋关节脱位的预防?用人工制造的关节代替疼痛且丧失关节功能的关节的方法.Chamley设计出金属股骨头和超高分子聚乙烯髋臼组合的假体,用骨水泥固定,从而创建了低摩擦的人工关节置换术。还要用特殊的外科水泥即骨水泥填充在假体与骨之间的腔隙来固定假体。另外还有运动使营养及钙摄入量增加、日光照射使体内维生素D浓度增高等因素。服用抗骨质疏松药物及止痛药物运动锻炼对骨密度的影响 力量性力量性运动项目的骨密度最高最高 耐力性耐力性运动项目的骨密度最低最低 肌力与骨密度密切相关肌力与骨密度密切相关