1、急 诊 冠 状 动 脉 介急 诊 冠 状 动 脉 介入 治 疗 策 略 、 技入 治 疗 策 略 、 技术 及 围 术 期 处 理术 及 围 术 期 处 理( 向 定 成向 定 成 )演讲人202x-11-1101第第1章急性心肌梗死区域协同救治体系建设与急诊章急性心肌梗死区域协同救治体系建设与急诊pci团队团队要求要求第1章急性心肌梗死区域协同救治体系建设与急诊pci团队要求一、区域协同救治体系的基本概念及目标二、区域协同救治体系建设的主要内容三、区域协同救治体系对急诊pci团队的要求二、区域协同救治体系建设的主要内容三、区域协同救治体系对急诊PCI团队的要求02第第2章章st段抬高急性心肌
2、梗死再灌注策略：指南与实践段抬高急性心肌梗死再灌注策略：指南与实践一、缩短st段抬高型急性心肌梗死（stemi）再灌注时间是当前指南的基本要求二、stemi患者再灌注治疗策略的选择三、合理优化stemi再灌注治疗策略二、STEMI患者再灌注治疗策略的选择三、合理优化STEMI再灌注治疗策略第2章st段抬高急性心肌梗死再灌注策略：指南与实践03第第3章极高危非章极高危非st段抬高型急性冠状动脉综合征的紧急血运段抬高型急性冠状动脉综合征的紧急血运重建重建第3章极高危非st段抬高型急性冠状动脉综合征的紧急血运重建一一、nsteacs患者的危险分层决定侵入性检查的时机二、nsteacs冠状动脉病变特点
3、和罪犯病变的确定三、多支病变nsteacs患者的血运重建策略四、极高危nsteacs紧急介入治疗的技术要点五、极高危nsteacs患者紧急pci的围术期抗栓治疗二二、NSTEACS冠状动脉病变特点和罪犯病变的确定三三、多支病变NSTEACS患者的血运重建策略四四、极高危NSTEACS紧急介入治疗的技术要点五五、极高危NSTEACS患者紧急PCI的围术期抗栓治疗04第第4章急诊章急诊pci围术期的抗栓治疗策略围术期的抗栓治疗策略第4章急诊pci围术期的抗栓治疗策略一、acs的病理基础和抗栓治疗的重要性二、急诊pci的类型及抗栓治疗策略三、急诊pci抗栓治疗的特殊问题二、急诊PCI的类型及抗栓治疗
4、策略三、急诊PCI抗栓治疗的特殊问题05第第5章急诊章急诊pci术中大量血栓的处理术中大量血栓的处理第5章急诊pci术中大量血栓的处理一、大量血栓负荷的定义及诊断二、大量血栓负荷的危害三、大量血栓负荷的处理原则四、大量血栓负荷的处理措施06第第6章血栓抽吸在直接章血栓抽吸在直接pci中的价值中的价值第6章血栓抽吸在直接pci中的价值一、血栓抽吸导管的分类二、血栓抽吸疗法循证概述三、选择性抽吸还是常规抽吸四、如何使用抽吸导管07第第7章手动血栓抽吸的操作流程与技巧章手动血栓抽吸的操作流程与技巧第7章手动血栓抽吸的操作流程与技巧一、规范操作流程二、常见技术问题及解析三、回撤抽吸导管过程中的常见问题
5、08第第8章急诊章急诊pci器械的选择要点器械的选择要点第8章急诊pci器械的选择要点一、导丝的选择二、指引导管的选择与操作三、急诊介入球囊和支架的选择09第第9章急诊章急诊pci术中预扩张和后扩张应注意的事项术中预扩张和后扩张应注意的事项第9章急诊pci术中预扩张和后扩张应注意的事项一、stemi患者直接pci术中的预扩张与后扩张二、nsteacs患者的紧急pci术中预扩张与后扩张二、NSTEACS患者的紧急PCI术中预扩张与后扩张10第第10章急性心肌梗死合并心源性休克的急诊章急性心肌梗死合并心源性休克的急诊pci：什么时候：什么时候该做治疗该做治疗 一、急性心肌梗死合并心源性休克的定义及
6、诊断标准二、急性心肌梗死合并心源性休克的预后三、急性心肌梗死合并心源性休克的再灌注治疗策略的选择四、临床实战中的决策哪些患者应该接受急诊pci治疗五、急性心肌梗死合并心源性休克患者的pci技术策略 二、急性心肌梗死合并心源性休克的预后 三、急性心肌梗死合并心源性休克的再灌注治疗策略的选择 四、临床实战中的决策哪些患者应该接受急诊PCI治疗 五、急性心肌梗死合并心源性休克患者的PCI技术策略第 1 0 章 急 性 心 肌 梗 死 合 并 心 源 性 休 克 的 急 诊 p c i ： 什 么 时 候 该 做 治 疗11第第11章左主干闭塞的急诊章左主干闭塞的急诊pci原则原则一、左主干闭塞病变及
7、其特点二、左主干闭塞的急诊pci及其效果三、左主干闭塞病变的急诊pci技术细节四、有关主动脉内球囊反搏的应用建议二、左主干闭塞的急诊PCI及其效果三、左主干闭塞病变的急诊PCI技术细节四、有关主动脉内球囊反搏的应用建议第11章左主干闭塞的急诊pci原则12第第12章急诊章急诊pci术中分叉病变的处理原则术中分叉病变的处理原则第12章急诊pci术中分叉病变的处理原则一、分叉病变的分型二、急诊pci术中分叉病变的处理二、急诊PCI术中分叉病变的处理13第第13章章stemi合并多支病变和（或）合并多支病变和（或）cto的急诊的急诊pci处理原则处理原则第 1 3 章 s t e m i 合 并 多
8、 支 病 变 和 （ 或 ） c t o 的 急 诊 p c i 处 理 原 则ABCDEF一、stemi合并多支血管病变和（或）cto的定义二、stemi合并多支病变和（或）cto的治疗策略三、同时干预多支血管策略的风险四、同时多支血管干预策略的优势五、关于stemi合并多支病变的临床处理建议六、多支病变实战病例及经验教训14第第14章急诊冠状动脉介入治疗的困难和对策章急诊冠状动脉介入治疗的困难和对策第14章急诊冠状动脉介入治疗的困难和对策一、穿刺困难二、入径严重纡曲痉挛三、造影导管或指引导管难以到位六、支架不能通过病变五、球囊不能通过病变四、导丝不能通过病变010203040506七、首选
9、球囊扩张还是血栓抽吸八、罪犯血管判断困难九、大量血栓的处理十、急诊支架大小的选择十一、高危患者的急诊pci策略十二、支架内急性血栓处理第14章急诊冠状动脉介入治疗的困难和对策单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。根据需要可酌情增减文字，以便观者准确的理解您传达的思想。单击此处添加标题 十三、累及左主干的急性病变 十四、血管开放后的低血压 十五、心脏破裂（机械性并发症的处理） 十六、心搏骤停、心肺复苏后冠状动脉介入治疗策略第14章急诊冠状动脉介入治疗的困难和对策15第第15章急诊章急诊pci常见并发症常见并发症第15章急诊pci常见并发症一、急性冠状动脉闭塞二、冠状动脉无复流三、急诊
10、pci术中的低血压及处理六、支架脱载五、支架内血栓四、冠状动脉穿孔010203040506第15章急诊pci常见并发症七、周围血管并发症16第第16章急诊章急诊pci术中的血流动力学支持术中的血流动力学支持iabp还是还是ecmo?一、iabp二、ecmo三、ami合并心源性休克时的选择：iabp还是ecmo?四、典型病例二、ECMO三、AMI合并心源性休克时的选择：IABP还是ECMO?四、典型病例第16章急诊pci术中的血流动力学支持iabp还是ecmo?17第第17章直接章直接pci再灌注心肌损伤与再灌注心律失常的预防和再灌注心肌损伤与再灌注心律失常的预防和处理处理第17章直接pci再灌
11、注心肌损伤与再灌注心律失常的预防和处理一、心肌缺血再灌注损伤二、再灌注心律失常三、总结18第第18章急诊章急诊pci术中护理配合及监护术中护理配合及监护第18章急诊pci术中护理配合及监护M.94275.CN二、术中病情观察及护理02五、人文关怀05一、术前准备01四、规范细节04三、术后交接03六、区域协同救治带来新问题06第18章急诊pci术中护理配合及监护七、持续改进19第第19章急诊章急诊pci高危患者多脏器功能评价及保护高危患者多脏器功能评价及保护第19章急诊pci高危患者多脏器功能评价及保护一一、ami合并心搏骤停患者的管理、评估与急诊pci决策二、急诊pci与急性肾衰竭（arf）肾损伤（aki）三、急诊pci与呼吸功能衰竭四、急诊pci患者围术期胃肠道功能评估及处理五、急诊pci围术期的感染防治二二、急诊PCI与急性肾衰竭（ARF）肾损伤（AKI）三三、急诊PCI与呼吸功能衰竭四四、急诊PCI患者围术期胃肠道功能评估及处理五五、急诊PCI围术期的感染防治20附录彩色图表汇总附录彩色图表汇总附录彩色图表汇总感谢聆听感谢聆听
