1、1、心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitaion=CPR）：2、心搏停止：时间就是生CPR成功率与开始抢救的时间密切相关成功率与开始抢救的时间密切相关从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相的正相关性：关性： 心搏骤停心搏骤停1 1分钟内实施分钟内实施CPR-CPR-成功率成功率90%90% 心搏骤停心搏骤停4 4分钟内实施分钟内实施CPR-CPR-成功率约成功率约60%60% 心搏骤停心搏骤停6 6分钟内实施分钟内实施CPR-CPR-成功率约成功率约40%40% 心搏骤停心搏骤停8 8分钟实施分钟实施CPR-CP
2、R-成功率约成功率约20%20% 且侥幸存活者可能已且侥幸存活者可能已“脑死亡脑死亡” 心搏骤停心搏骤停1010分钟实施分钟实施CPRCPR成功率几乎为成功率几乎为0 0 白金 时间1分钟内 黄金时间4分钟美国：迄今已有5000万人（占全国1/4的人口）接受这一救生术，每年平均20万猝死者接受现场心肺复苏初级技术，其中7万人获救。挪威：在1965年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中，全国200人口中有40万人受训，在15年中就有1000名溺水者经现场心肺复苏后获救。日本：消防厅每年印发急救手册、举办急救知识讲座等方式进行教育，听众每年达15万人。德国：把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员获得
3、驾驶执照的依据之一。中国：心肺复苏的普及率不到1%，我国猝死抢救成功率还不到万分之一。心肺复苏的心肺复苏的3 3个关键步骤个关键步骤( (CAB)CAB)C C胸外按压胸外按压 A A开放气道开放气道 B B人工呼吸人工呼吸 院外 1 1、首先判断：首先判断： 现场周围环境是否安全？ 是否昏迷、呼吸正常吗？2、呼救与摆放体位：呼救与摆放体位： 确定昏迷立即呼救 摆放仰卧体位，解开上衣3、开始徒手心肺复苏开始徒手心肺复苏 ： C胸外按压 A开放气道 B口对口人工呼吸4、如果现场有如果现场有AED： 必需尽快实施电除颤 呼叫双耳呼叫双耳轻拍打患者肩部，轻拍打患者肩部，询问：同志！您怎么了？询问：同
4、志！您怎么了？ 无意识无呼吸，立即高声呼救，自己或无意识无呼吸，立即高声呼救，自己或 吩咐他人拨打吩咐他人拨打1201202022-4-195.5.C C- -胸胸剑突上两横指或患者的双乳头连线的胸骨中心剑突上两横指或患者的双乳头连线的胸骨中心CPR2010国际新指南按压的手法要领按压的手法要领：按压的手法按压的手法十指交按压位置偏左或偏右，会造成肋骨骨折。按压位置偏左或偏右，会造成肋骨骨折。胸外心脏按压常见错误胸外心脏按压常见错误:1、按压位置偏上，挤压心脏的效果不佳；位置偏下，会造成按压位置偏上，挤压心脏的效果不佳；位置偏下，会造成剑突骨折，刺破肝脏或顶住胃部，引起呕吐等并发症。剑突骨折，
5、刺破肝脏或顶住胃部，引起呕吐等并发症。2、胸外心脏按压常见错误胸外心脏按压常见错误:两手掌交叉，用力点不一致，挤压效果不佳。两手掌交叉，用力点不一致，挤压效果不佳。3、胸外心脏按压常见错误胸外心脏按压常见错误:放松时掌根离开胸壁，造成定位不准确和冲击式放松时掌根离开胸壁，造成定位不准确和冲击式按压，效果差，而且容易导致骨折。按压，效果差，而且容易导致骨折。4、胸外心脏按压常见错误胸外心脏按压常见错误:手指未翘起，也压在胸壁上，容易导致骨折。手指未翘起，也压在胸壁上，容易导致骨折。5、胸外心脏按压常见错误胸外心脏按压常见错误:按压时肘部弯曲或按压无力，按压深度不够按压时肘部弯曲或按压无力，按压深
6、度不够45厘米，而达不到按压效果。厘米，而达不到按压效果。6、胸外心脏按压常见错误胸外心脏按压常见错误:按压力量过大，容易导致骨折。按压力量过大，容易导致骨折。7、胸外心脏按压常见错误胸外心脏按压常见错误:按压用力不垂直，导致按压无效或骨折。按压用力不垂直，导致按压无效或骨折。8、胸外心脏按压常见错误胸外心脏按压常见错误:摇摆式按压，容易导致严重并发症。摇摆式按压，容易导致严重并发症。9、胸外心脏按压常见错误胸外心脏按压常见错误:按压部位：胸骨中下按压部位：胸骨中下1/3处或两乳头连线的中点处或两乳头连线的中点按压频率：按压频率：100-120次分次分 按压深度：按压深度：5-6厘米厘米 按压与呼吸比按压与呼吸比30：2每次按压胸廓回弹恢复（按压后手掌离开胸壁）。每次按压胸廓回弹恢复（按压后手掌离开胸壁）。尽量尽量。避免过度通气（避免过度通气（500-600ml）每每5个循环后重新评估，按压开始通气结束个循环后重新评估，按压开始通气结束 仰头举颏法仰头举颏法 双手抬颌法双手抬颌法 仰头抬颈法仰头抬颈法不要压迫病不要压迫病人的颈前颌人的颈前颌下软组织，下软组织，以免压迫气以免压迫气道。道。注意：注意：打开气道打开气道疑似疑似的病人不适合仰的病人不适合仰头举颏法，要用头举颏法，要用拉颌法。拉颌法。人人工工胸胸外外按按压，压，依依
