1、第第二十二二十二章章 平肝息风药平肝息风药 2022-4-20中药学1概述o 一、概念：一、概念：凡以平肝潜阳或息风止痉为主要凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物。功效，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物。o 二、药性特点：二、药性特点：1.1. 入肝经，入肝经，2.2. 多虫药多虫药( (虫类搜风虫类搜风）、）、 贝壳药（贝壳药（介类潜阳介类潜阳）、）、 矿物药（质重下行）矿物药（质重下行）。2022-4-20中药学2概述三、主治：三、主治：o 肝阳上亢证肝阳上亢证（头晕头痛，面红目赤，耳聋（头晕头痛，面红目赤，耳聋耳鸣等），耳鸣等），o 肝风内动证肝风内动证（眩
2、晕欲仆，半身不遂，口眼（眩晕欲仆，半身不遂，口眼歪斜，肌肉痉挛，四肢抽搐等）。歪斜，肌肉痉挛，四肢抽搐等）。2022-4-20中药学3概述四、使用注意：四、使用注意：o注意药性。平肝息风药有性偏寒凉或性偏温燥之注意药性。平肝息风药有性偏寒凉或性偏温燥之不同，但区别使用。若脾虚慢惊，不宜用寒凉之不同，但区别使用。若脾虚慢惊，不宜用寒凉之品；阴血亏虚者，当忌温燥之品。品；阴血亏虚者，当忌温燥之品。o注意用法用量。介壳类、矿石类宜先煎；注意用法用量。介壳类、矿石类宜先煎；o注意不良反应。某些昆虫类药物具有较大毒性，注意不良反应。某些昆虫类药物具有较大毒性，应严格掌握剂量和炮制方法、服用方法，不可孟应
3、严格掌握剂量和炮制方法、服用方法，不可孟浪用药。浪用药。2022-4-20中药学4教学要求o 掌握掌握平肝息风药的概念、功效、适应范围、分类及各类性能特点；o 掌握掌握石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、牛黄、钩藤、天麻、全蝎、地龙等药的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；o 熟悉珍珠母、刺蒺藜、蜈蚣、白僵蚕的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；o 了解罗布麻、紫贝齿的功效、主治。2022-4-20中药学5第一节 平肝潜阳药o 药性特点：药性特点：性多寒凉；因多为介类贝壳性多寒凉；因多为介类贝壳或矿石入药，而有质重沉降之特征；介类平或矿石入药，而有质重沉降之特征；介类平肝潜阳
4、药多具咸味，植物类、矿石类平肝潜肝潜阳药多具咸味，植物类、矿石类平肝潜阳药多具苦味。阳药多具苦味。o 适应症：适应症：肝阳上亢之头晕目眩；肝阳上亢之头晕目眩； 肝火上攻之目赤肿痛、头昏肝火上攻之目赤肿痛、头昏头痛；头痛； 虚阳上扰、烦躁不眠。虚阳上扰、烦躁不眠。2022-4-20中药学6石决明石决明【药用】本品为鲍科软件动物九孔鲍或盘大鲍的贝壳。2022-4-20中药学7石决明石决明o 咸，寒。咸，寒。o 平肝潜阳平肝潜阳肝阳上亢之头晕头痛、急躁易怒等。肝阳上亢之头晕头痛、急躁易怒等。 肝阳上亢肝阳上亢夏枯草、菊花夏枯草、菊花 阴虚阳亢阴虚阳亢白芍、牡蛎白芍、牡蛎阿胶鸡子黄汤阿胶鸡子黄汤o 清
5、肝明目清肝明目肝火目赤疼痛，视物昏花等。肝火目赤疼痛，视物昏花等。 肝火目赤肝火目赤夏枯草、决明子、菊花夏枯草、决明子、菊花 肺热目赤肺热目赤蝉蜕、木贼草、菊花蝉蜕、木贼草、菊花 阴虚目暗阴虚目暗熟地、枸杞、菟丝子熟地、枸杞、菟丝子o 煅用制酸止痛煅用制酸止痛胃痛吐酸。胃痛吐酸。2022-4-20中药学8【用法用量用法用量】煎服，煎服，1530克，打碎先煎。外用点眼煅克，打碎先煎。外用点眼煅用或水飞用用或水飞用【使用注意使用注意】咸寒易伤脾胃，脾虚食少便溏者慎用咸寒易伤脾胃，脾虚食少便溏者慎用石决明石决明草决明草决明清肝明目：肝热目赤清肝明目：肝热目赤平抑肝阳：肝阳眩晕平抑肝阳：肝阳眩晕以平肝
6、潜阳为主以平肝潜阳为主以清肝明目为主；兼润以清肝明目为主；兼润 肠通便肠通便珍珠母珍珠母2022-4-20中药学10 蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。科动物马氏珍珠贝的贝壳。珍珠母珍珠母【性性 味味】咸，寒。归肝、心经咸，寒。归肝、心经【功效应用功效应用】1、平肝潜阳平肝潜阳：肝阳上亢；头晕目眩：肝阳上亢；头晕目眩2、镇静安神镇静安神：惊悸失眠、心神不宁：惊悸失眠、心神不宁朱砂、琥珀朱砂、琥珀3、清肝明目清肝明目：目赤翳障、视物昏花：目赤翳障、视物昏花石决明、菊花石决明、菊花珍珠明目液珍珠明目液4、收湿敛疮、制酸收湿敛疮、制酸：湿疹、
7、溃疡久不收口、胃、十二指：湿疹、溃疡久不收口、胃、十二指肠溃疡肠溃疡【用法用量用法用量】10-25克，先煎；或入丸散克，先煎；或入丸散2022-4-20中药学11牡牡 蛎蛎 【药用】本品为牡蛎科动物长牡蛎及同属动物的贝壳。2022-4-20中药学12生蚝？生蚝？牡牡 蛎蛎o 咸，平。咸，平。o 【功效应用功效应用】 1、平肝潜阳平肝潜阳：肝阳上亢、头晕目眩：肝阳上亢、头晕目眩 阴虚阴虚 阳亢阳亢龙骨、龟板龙骨、龟板镇肝息风汤镇肝息风汤 虚风内动虚风内动龟板、鳖甲生地龟板、鳖甲生地大定风珠大定风珠 2、重镇安神重镇安神：心神不安、惊悸失眠：心神不安、惊悸失眠龙骨龙骨桂枝龙桂枝龙骨牡蛎汤骨牡蛎汤
8、3、软坚散结软坚散结：痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕积聚：痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕积聚 痰火痰火贝母贝母消瘰丸消瘰丸 癥瘕癥瘕丹参、鳖甲、莪术丹参、鳖甲、莪术2022-4-20中药学13 4、收敛固涩收敛固涩：滑脱病证：滑脱病证 虚汗虚汗浮小麦、麻黄根浮小麦、麻黄根牡蛎散牡蛎散 遗精、滑精遗精、滑精沙苑子、龙骨、芡实沙苑子、龙骨、芡实金金锁固精丸锁固精丸 尿频遗尿尿频遗尿金樱子、益智仁金樱子、益智仁 崩漏带下崩漏带下山茱萸、海螵蛸山茱萸、海螵蛸 5、制酸、止痛制酸、止痛：胃痛泛酸：胃痛泛酸【用法用量用法用量】930克，打碎先煎；外用适量克，打碎先煎；外用适量2022-4-20龙骨与牡蛎功效主治异同点o
9、相同点：相同点：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，用镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，用于惊悸失眠、急躁易怒、头晕耳鸣、自汗盗汗、于惊悸失眠、急躁易怒、头晕耳鸣、自汗盗汗、遗精泄泻等遗精泄泻等, ,先煎先煎。o 同中之异：同中之异：1.1. 龙骨主入心经，镇惊安神、收敛固涩优于牡蛎；龙骨主入心经，镇惊安神、收敛固涩优于牡蛎；2.2. 牡蛎主入肝经，平肝潜阳优于龙骨。牡蛎主入肝经，平肝潜阳优于龙骨。o 不同点：不同点：牡蛎味咸，软坚散结，治疗癥瘕、痰牡蛎味咸，软坚散结，治疗癥瘕、痰核等为龙骨之不备。核等为龙骨之不备。2022-4-20中药学15代赭石代赭石【药用】本品为赤铁矿矿石。2022-4-20中药
10、学16代赭石代赭石【性性 味味】苦，寒。归肝、心经苦，寒。归肝、心经【功效应用功效应用】 1、平肝潜阳平肝潜阳：肝阳上亢：肝阳上亢 肝火盛者肝火盛者石决明、夏枯草石决明、夏枯草代赭石汤代赭石汤 阴虚阳亢阴虚阳亢牡蛎、龟板牡蛎、龟板镇肝息风汤镇肝息风汤 2、 重镇降逆重镇降逆：呕吐、噫气、喘息：呕吐、噫气、喘息 呕吐、噫气呕吐、噫气半夏、旋覆花半夏、旋覆花旋覆代赭汤旋覆代赭汤 肺热咳喘肺热咳喘桑白皮、葶苈子桑白皮、葶苈子 虚喘虚喘山茱萸、党参山茱萸、党参参赭镇气汤参赭镇气汤2022-4-20中药学172022-4-20 3、凉血止血凉血止血：血热吐衄、崩漏：血热吐衄、崩漏 吐衄烦热吐衄烦热白芍、
11、竹茹白芍、竹茹寒降汤寒降汤 血热崩漏血热崩漏赤石脂、五灵脂赤石脂、五灵脂震灵丹震灵丹【用法用量用法用量】打碎先煎，打碎先煎，1030克，入丸散克，入丸散13克。止血煅用，余生用克。止血煅用，余生用【使用注意使用注意】孕妇慎用。含微量砷，不宜长期服孕妇慎用。含微量砷，不宜长期服用用刺蒺藜（白蒺藜）刺蒺藜（白蒺藜）【药用】本品为蒺藜科植物刺蒺藜的果实。2022-4-20中药学19刺蒺藜刺蒺藜o苦、辛，平。苦、辛，平。o平肝潜阳平肝潜阳肝阳上亢证；肝阳上亢证；o疏肝解郁疏肝解郁胁痛、乳汁不下、胁痛、乳汁不下、癥癥瘕等；瘕等；o祛风明目祛风明目风热上攻之目赤肿痛等；风热上攻之目赤肿痛等；o祛风止痒祛风
12、止痒皮肤瘙痒，白癜风等；皮肤瘙痒，白癜风等；o注意：孕妇慎服。注意：孕妇慎服。2022-4-20中药学20罗布麻罗布麻2022-4-20中药学21罗布麻罗布麻o甘、苦，凉。甘、苦，凉。o平抑肝阳，清热平抑肝阳，清热利尿。利尿。用于肝阳用于肝阳上亢型高血压病；上亢型高血压病；o叶片泡水降血压。叶片泡水降血压。2022-4-20中药学22第二节 息风止痉药o 药性特点：药性特点：性多寒凉；作用较强的息风性多寒凉；作用较强的息风止痉药多具辛味和咸味，作用较和缓的息风止痉药多具辛味和咸味，作用较和缓的息风止痉药多具咸味；均归肝经。止痉药多具咸味；均归肝经。o 适应症：适应症： 热极生风或肝阳化风、血虚
13、生风等肝风内动热极生风或肝阳化风、血虚生风等肝风内动病证病证； 破伤风、癫痫及惊风抽搐病证。破伤风、癫痫及惊风抽搐病证。 2022-4-20中药学23羚羊角【药用】本品为牛科植物赛加羚羊角及他种羚羊的角。2022-4-20中药学242022-4-20羚羊角羚羊角o咸，寒。咸，寒。o【功效应用功效应用】 1、息风止痉息风止痉：惊痫抽搐：惊痫抽搐 热极生风热极生风钩藤、菊花钩藤、菊花羚角钩藤汤羚角钩藤汤 癫痫、惊悸癫痫、惊悸钩藤、天竺黄、郁金钩藤、天竺黄、郁金 2、平肝潜阳平肝潜阳：头晕目眩：头晕目眩石决明、牡蛎石决明、牡蛎 3、清肝明目清肝明目：目赤头痛：目赤头痛胆草、决明子胆草、决明子羚羊角羚
14、羊角散散2022-4-20中药学26羚羊角羚羊角 4、凉血解毒凉血解毒：温病高热神昏，热毒发斑：温病高热神昏，热毒发斑 热病神昏热病神昏石膏、寒水石石膏、寒水石紫雪紫雪 热毒发斑热毒发斑石膏、水牛角石膏、水牛角 亦治热痹、肺热喘咳、百日咳亦治热痹、肺热喘咳、百日咳【用法用量用法用量】 煎服，煎服，1-3克，另煎克，另煎2小时以上；小时以上；磨汁、研粉磨汁、研粉0.3-0.6克克【使用注意使用注意】 脾虚慢惊者忌用脾虚慢惊者忌用2022-4-20中药学27牛牛 黄黄2022-4-20中药学28牛牛 黄黄苦，凉。苦，凉。【功效应用功效应用】 1、息风止痉息风止痉：惊风、癫痫（热、痰）：惊风、癫痫（
15、热、痰） 急惊风急惊风朱砂、钩藤、全蝎朱砂、钩藤、全蝎牛黄散牛黄散 癫痫癫痫胆南星、远志、珍珠胆南星、远志、珍珠2、豁痰开窍豁痰开窍：热病神昏（痰热）：热病神昏（痰热） 高热神昏、中风、癫痫高热神昏、中风、癫痫麝香、冰片、黄麝香、冰片、黄连连安宫牛黄丸安宫牛黄丸2022-4-20中药学29牛牛 黄黄 3、清热解毒清热解毒：咽喉肿痛、痈疽疔毒：咽喉肿痛、痈疽疔毒 咽痛、舌疮咽痛、舌疮黄芩、大黄黄芩、大黄牛黄解毒丸牛黄解毒丸 咽肿溃烂咽肿溃烂珍珠珍珠珠黄散珠黄散 痈疽疔毒痈疽疔毒银花、乳没银花、乳没牛黄解毒丸、牛黄解毒丸、犀黄丸犀黄丸【用法用量用法用量】 入丸散，入丸散，0.15-0.35克；外用
16、适量，克；外用适量，研末敷患处研末敷患处【使用注意使用注意】 非实热证不宜用；孕妇慎用非实热证不宜用；孕妇慎用2022-4-20中药学30羚羊角羚羊角 牛牛 黄黄 息风止痉：息风止痉： 热极生风热极生风 清热解毒清热解毒 ：热毒证热毒证清肝热力强，热极生风多用；清肝热力强，热极生风多用；兼明目、凉血解毒兼明目、凉血解毒清心豁痰开窍力强，痰热清心豁痰开窍力强，痰热蒙蔽心包多用；清热多用蒙蔽心包多用；清热多用治咽痛、疔疮治咽痛、疔疮比较比较天 麻（赤箭赤箭）【药用】本品为兰科植物天麻的块茎。2022-4-20中药学32天麻2022-4-202022-4-20天天 麻麻【性味性味】 甘，平。归肝经。
17、甘，平。归肝经。【功效应用功效应用】 1 、息风止痉：息风止痉：惊痫抽搐惊痫抽搐 （各种）（各种） 急惊风急惊风羚羊角、钩藤羚羊角、钩藤钩藤饮钩藤饮 慢惊风慢惊风人参、白术人参、白术醒脾丸醒脾丸 破伤风破伤风天南星、白附子、防风天南星、白附子、防风玉真散玉真散2022-4-20中药学35 2、平抑肝阳：平抑肝阳：眩晕、头痛眩晕、头痛 肝阳上亢肝阳上亢钩藤、石决明钩藤、石决明天麻钩藤饮天麻钩藤饮 风痰上扰风痰上扰半夏、陈皮半夏、陈皮半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤 偏正头痛偏正头痛川芎川芎天麻丸天麻丸 3、祛风通络：祛风通络：肢体麻木、风湿痹痛肢体麻木、风湿痹痛 肢体不遂肢体不遂麝香、制乌头麝香、制
18、乌头天麻丸天麻丸 风湿痹痛风湿痹痛秦艽、羌活秦艽、羌活秦艽天麻汤秦艽天麻汤【用法用量用法用量】 煎服，煎服，3-9克；研末克；研末1-1.5克克2022-4-20钩藤【药用】本品为茜草科植物钩藤或华钩藤的钩及相连的茎枝。2022-4-20中药学37钩藤2022-4-20【性味性味】 甘，凉。归肝、心包经甘，凉。归肝、心包经【功效应用功效应用】 1、息风定惊：息风定惊：惊痫抽搐（热）惊痫抽搐（热） 热极生风热极生风羚羊角、白芍羚羊角、白芍羚角钩藤汤羚角钩藤汤 癫痫癫痫天竺黄、蝉蜕、黄连天竺黄、蝉蜕、黄连钩藤饮子钩藤饮子 惊啼、夜啼惊啼、夜啼蝉蜕蝉蜕 2、 清热平肝：清热平肝：头痛眩晕头痛眩晕 肝
19、火头痛肝火头痛夏枯草、栀子、黄芩夏枯草、栀子、黄芩 肝阳眩晕肝阳眩晕天麻、怀牛膝天麻、怀牛膝天麻钩藤饮天麻钩藤饮 3、轻清疏泄轻清疏泄：外感风热，头痛目赤、斑疹透发：外感风热，头痛目赤、斑疹透发不畅不畅【用法用量用法用量】煎服，煎服，3-12克，宜后下克，宜后下天麻与钩藤功效主治异同o相同点：相同点：息风止痉、平肝潜阳，治疗肝风内动之息风止痉、平肝潜阳，治疗肝风内动之抽搐痉挛、半身不遂等，肝阳上亢之头晕头痛等抽搐痉挛、半身不遂等，肝阳上亢之头晕头痛等（高血压病）（高血压病）。o同中之异：同中之异：1. 天麻息风用于诸内风证，钩藤长于治热极生风证；天麻息风用于诸内风证，钩藤长于治热极生风证；2.
20、 天麻治头晕，虚实咸宜，钩藤长于治肝火上攻之天麻治头晕，虚实咸宜，钩藤长于治肝火上攻之头晕头痛。头晕头痛。o不同点：不同点：1. 天麻又能祛风通络，治疗痹证；天麻又能祛风通络，治疗痹证；2. 钩藤降血压不宜久煎。钩藤降血压不宜久煎。2022-4-20中药学39地地 龙龙【药用】本品为巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓等的全体（前者称“广地龙”，后者称“土地龙”）2022-4-20中药学40地地 龙龙咸，寒。主咸，寒。主下行下行主主通通。【功效应用功效应用】1、清热息风：清热息风：高热惊痫、癫狂高热惊痫、癫狂朱砂、钩藤、牛黄朱砂、钩藤、牛黄2、通络：通络：半身不遂、痹证半身不遂、痹证当归、乌头当归、乌头
21、补阳还五补阳还五汤、小活络汤汤、小活络汤3、平喘：平喘：肺热咳喘肺热咳喘单用或配麻黄、黄芩单用或配麻黄、黄芩4、 利尿：利尿：小便不利、尿闭不通小便不利、尿闭不通车前子、木通车前子、木通【用法用量用法用量】 煎服，煎服，4.5-9克；鲜品克；鲜品10-20克；研末克；研末1-2克克2022-4-20中药学41全全 蝎蝎【药用】本品为钳蝎科动物问荆蝎的全体。2022-4-20中药学42全全 蝎（全虫）蝎（全虫）辛，平，有小毒。辛，平，有小毒。【功效应用功效应用】 1、息风止痉息风止痉：痉挛抽搐：痉挛抽搐 急惊风急惊风羚羊角、钩藤、天麻羚羊角、钩藤、天麻 慢惊风慢惊风党参、白术、天麻党参、白术、天
22、麻 癫痫癫痫郁金、白矾郁金、白矾 破伤风破伤风蜈蚣、天南星、蝉蜕蜈蚣、天南星、蝉蜕五虎追风散五虎追风散 口眼歪斜口眼歪斜白僵蚕、白附子白僵蚕、白附子牵正散牵正散2022-4-20中药学43全全 蝎蝎2、攻毒散结攻毒散结：疮疡肿毒、瘰疬结核：疮疡肿毒、瘰疬结核 痈疮痈疮栀子、黄蜡栀子、黄蜡 流痰、瘰疬、瘿瘤流痰、瘰疬、瘿瘤蜈蚣、地龙、土蟞虫蜈蚣、地龙、土蟞虫3、通络止痛通络止痛：风湿顽痹、顽固性偏正头痛：风湿顽痹、顽固性偏正头痛 痹证痹证川乌、白花蛇川乌、白花蛇 头痛头痛天麻、蜈蚣、僵蚕天麻、蜈蚣、僵蚕【用法用量用法用量】 煎服，煎服，3-6克；研末克；研末0.6-1克；外克；外用适量用适量20
23、22-4-20中药学44蜈蜈 蚣蚣【药用】本品为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的虫体。2022-4-20中药学45蜈蚣【性性 味味】 辛，温。有毒。归肝经辛，温。有毒。归肝经【功效应用功效应用】1、息风止痉息风止痉：痉挛抽搐：痉挛抽搐 慢惊风慢惊风全蝎、钩藤全蝎、钩藤止痉散、撮风散止痉散、撮风散 急惊风急惊风朱砂朱砂万金散万金散 破伤风破伤风南星、防风南星、防风蜈蚣星风散蜈蚣星风散 癫痫、中风口眼歪斜癫痫、中风口眼歪斜2022-4-20蜈蚣 2、攻毒散结攻毒散结：疮疡肿毒、瘰疬结核：疮疡肿毒、瘰疬结核 疮疡疮疡雄黄、猪胆汁雄黄、猪胆汁不二散不二散 骨结核骨结核全蝎、土蟞全蝎、土蟞 蛇伤蛇伤黄连、大黄黄连
24、、大黄 3、通络止痛通络止痛：痹证、头痛：痹证、头痛 痹证痹证全蝎、防风、威灵仙全蝎、防风、威灵仙 头痛头痛天麻、僵蚕天麻、僵蚕【用法用量用法用量】 煎服，煎服，3-5克；研末克；研末0.6-1克克【使用注意使用注意】 有毒，不宜多用；孕妇忌用有毒，不宜多用；孕妇忌用2022-4-20全蝎与蜈蚣功效主治异同o 相同点：相同点：息风止痉，解毒散结，通络止痛，息风止痉，解毒散结，通络止痛，主治半身不遂、口眼歪斜、破伤风、疮疡主治半身不遂、口眼歪斜、破伤风、疮疡肿毒、关节痹痛等，孕妇慎服。肿毒、关节痹痛等，孕妇慎服。o 同中之异：同中之异：1. 全蝎息风止痉优于蜈蚣；全蝎息风止痉优于蜈蚣；2. 蜈蚣
25、解毒散结优于全蝎，善治疮疡肿毒。蜈蚣解毒散结优于全蝎，善治疮疡肿毒。o 不同点：不同点：蜈蚣性温，又能壮阳，治疗肾虚蜈蚣性温，又能壮阳，治疗肾虚阳痿等。阳痿等。2022-4-20中药学48僵僵 蚕蚕 【药用】本品为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫感染白僵菌而发病而僵死的虫体。2022-4-20中药学49僵僵 蚕蚕o息风止痉息风止痉善祛肌表之风，治疗善祛肌表之风，治疗内风内风如中风口眼歪斜，如中风口眼歪斜，外风外风如风疹瘙痒，如风疹瘙痒，阴疮。阴疮。o祛风止痛祛风止痛风热上攻之头痛、目赤、风热上攻之头痛、目赤、咽痛咽痛等。等。o化痰散结化痰散结痰核、瘰疬等。痰核、瘰疬等。2022-4-20中药学50平肝息风药应用注意事项 o 一、适当配伍。如肝阳上亢兼有肝阴不足者，宜配滋养肝阴药同用；兼有肝火者，宜配清泄肝火药同用；肝风内动，由于高热动风者，宜配清热泻火药同用；痰热惊痫者，宜配清化痰热药同用；脾虚慢惊者，宜配健脾药同用；阴血不足者，宜配滋阴养血药同用。o 二、平肝息风中矿石类介贝类质坚沉重，用量应大，生用时并宜先煎。钩藤有效成分易被高热破坏，入汤剂则应后下。羚羊角为贵重物品，一般入丸散服用。全蝎、蜈蚣为有毒之品，用量不宜过大。2022-4-20中药学51
