1、常见运动损伤和简单处理方法瓯海区任岩松中学 李栋运动与损伤运动与损伤 运动给我们带来健康和运动给我们带来健康和快乐，但运动并不等于安全，快乐，但运动并不等于安全，运动中的过失和意外也会给运动中的过失和意外也会给我们留下伤痕和痛楚。我们留下伤痕和痛楚。造成运动损伤的原因：造成运动损伤的原因：1.认识不足，措施不当。认识不足，措施不当。 对运动损伤预防的重要性认识不足对运动损伤预防的重要性认识不足,未能未能 积极地采取有效的预防措施积极地采取有效的预防措施,易导致运动损伤的发生。易导致运动损伤的发生。2、准备活动不足：、准备活动不足： A、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉、不做准备活动
2、就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤；损伤、扭伤； B、准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功、准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平；能尚未达到适宜水平； C、准备活动的内容不得当；、准备活动的内容不得当； D、过量的准备活动致使身体个器官功能不能适应将要、过量的准备活动致使身体个器官功能不能适应将要进行的体育运动。进行的体育运动。3、不良的心理状态：、不良的心理状态： 如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥； 在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫 不决和过分紧张等。不决和过分紧张等。4、体育基础差、身体素质
3、弱，或动作要领掌握不正确，一、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，或不自量力，容易发生时不能适应体育活动的需要，或不自量力，容易发生损伤事故。损伤事故。5、不良的气候变化。不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水； 在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。6、组织纪律混乱和违反活动规则也是造成伤害事、组织纪律混乱和违反活动规则也是造成伤害事 故的原因。故的原因。造成运动损伤的原因：常见运动损伤的分类常见运动损伤的分类按照伤后皮肤、粘膜是否完整分类按照伤
4、后皮肤、粘膜是否完整分类1、开放性损伤、开放性损伤 伤后皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，受伤组伤后皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，受伤组织有裂口与体表相通。如擦伤、刺伤、撕裂伤及织有裂口与体表相通。如擦伤、刺伤、撕裂伤及开放性骨折。开放性骨折。2、闭合性损伤、闭合性损伤 伤后皮肤或粘膜仍保持完整，受伤组织无裂伤后皮肤或粘膜仍保持完整，受伤组织无裂口与体表相通。例如，挫伤、关节带扭伤、肌肉口与体表相通。例如，挫伤、关节带扭伤、肌肉拉伤、闭合性骨折等。拉伤、闭合性骨折等。常见运动损伤的分类常见运动损伤的分类按损伤的病程分类按损伤的病程分类1、急性损伤、急性损伤 直接或间接外力一次作用而致伤者，伤后症状迅速
5、出现直接或间接外力一次作用而致伤者，伤后症状迅速出现，病程一般较短；，病程一般较短；2、慢性损伤、慢性损伤按病因分为两类：按病因分为两类： 陈旧伤：急性损伤后因处理不当而致反复发作；陈旧伤：急性损伤后因处理不当而致反复发作； 劳损伤：由于局部运动负荷量安排不当，长期负担过重超出劳损伤：由于局部运动负荷量安排不当，长期负担过重超出 了组织所能承受的能力，局部过劳致伤。了组织所能承受的能力，局部过劳致伤。病症特点：症状出现缓慢，病程迁延较长病症特点：症状出现缓慢，病程迁延较长如何在体育课中预防 1、穿合适的运动鞋、运动服： 防滑性好；鞋底柔软；透气性好；大小合适； 2、锻炼前做主要运动肌肉群的伸展
6、练习： 肩关节；腰部；膝关节；脚踝关节3、做专项准备活动：比如投掷铅球要做： 腕关节；肩关节；膝关节；腰部运动等4、避免过度牵拉颈部和背部肌肉5、保持运动肌群的用力平衡6、避免脊柱同时伸展和旋转如何在体育课中预防如何在体育课中预防 7、 避免运动强度过大避免运动强度过大 8、 选择适合自己身体条件的运动项目选择适合自己身体条件的运动项目 9、 避免一次锻炼的持续时间过长避免一次锻炼的持续时间过长 10、 不在坚硬的、有杂物的场地上锻炼不在坚硬的、有杂物的场地上锻炼 11、 作好整理放松运动：作好整理放松运动： 深呼吸；各大肌肉群的放松；深呼吸；各大肌肉群的放松； 12、 使用支持、保护关节的用
7、具：使用支持、保护关节的用具： 护膝；护腕；护踝；护肘等护膝；护腕；护踝；护肘等擦伤擦伤脑震荡脑震荡出血出血关节脱位关节脱位骨折骨折休克休克晕厥晕厥运动腹痛运动腹痛肌肉痉挛肌肉痉挛扭伤扭伤应急处置原则应急处置原则应急处置原则（应急处置原则（RICE）v1、制动（、制动（REST）:可以控制肿胀和炎症可以控制肿胀和炎症,可可以把出血控制在最小的限度内以把出血控制在最小的限度内.减少限制流向减少限制流向患部的血流量患部的血流量应急处置原则（应急处置原则（RICE）v2、冷敷（、冷敷（ICE）:可以减轻疼痛和痉孪可以减轻疼痛和痉孪,减少减少酶的活性因子酶的活性因子.应急处置原则（应急处置原则（RIC
8、E）v3、加压（、加压（COMPRESSION）:可使患部内出可使患部内出血及淤血现象减轻血及淤血现象减轻,还可防止浸出的体液渗入还可防止浸出的体液渗入到组织内部到组织内部,并能促进其吸收并能促进其吸收.应急处置原则（应急处置原则（RICE）v4、抬高（、抬高（ELEVATION）:可以减轻通向损伤可以减轻通向损伤部位的血液部位的血液. 擦伤（皮肤表面受到磨擦后的损伤）擦伤（皮肤表面受到磨擦后的损伤） n 处理：处理：n A、轻度擦伤：伤口干净、轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上消毒药水即可者一般只要涂上消毒药水即可自愈。自愈。n B、重度擦伤：（首先需、重度擦伤：（首先需要止血）冷敷法、绷带加
9、压包要止血）冷敷法、绷带加压包扎法；扎法；扭伤（当关节活动范围超过正常限度时，附扭伤（当关节活动范围超过正常限度时，附在关节周围的韧带、肌腱、肌肉撕裂面造成）在关节周围的韧带、肌腱、肌肉撕裂面造成） n重度扭伤处理：重度扭伤处理：n -应先止血、止痛。应先止血、止痛。可把受伤肢体抬高，用冷水淋可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛。减轻疼痛。n不能按摩不能按摩加重伤情加重伤情n不能热敷不能热敷加重出血加重出血与渗出与渗出扭伤之现场急救两不原则扭伤之现场急救两不原则踝踝 关关 节节 扭扭 伤伤n项
10、目：多发与篮球、足球、跳远、跳高、赛跑、项目：多发与篮球、足球、跳远、跳高、赛跑、 滑雪和溜冰等运动中。滑雪和溜冰等运动中。n原因：踝关节的准备活动未充分做好，跑跳时用原因：踝关节的准备活动未充分做好，跑跳时用 力过猛，落地的姿势不当，地面不平等。力过猛，落地的姿势不当，地面不平等。n处理方法：停止锻炼，高抬伤肢，处理方法：停止锻炼，高抬伤肢，12小时内冷敷小时内冷敷, 24-36小时内需热敷。恢复性练习。小时内需热敷。恢复性练习。n预防：专项准备活动要充分；预防：专项准备活动要充分； 加强踝足部肌肉力量训练；加强踝足部肌肉力量训练； 易伤者在运动比赛时用保护支持带；易伤者在运动比赛时用保护支
11、持带；肌肌 肉肉 拉拉 伤伤n常见的几种拉伤部位：常见的几种拉伤部位： 大腿后侧；大腿内侧；上臂等；大腿后侧；大腿内侧；上臂等；n原因原因:1、由于肌肉做主动的猛烈收缩，其力量超过、由于肌肉做主动的猛烈收缩，其力量超过 了肌肉本身所能承受的能力。了肌肉本身所能承受的能力。 2、肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身有的伸展、肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身有的伸展 程度，引起拉伤。程度，引起拉伤。n预防预防:准备活动量力而行，不用力过猛；准备活动量力而行，不用力过猛； 注意练习场所的温度；注意练习场所的温度； 拉伤后重新锻炼；拉伤后重新锻炼；韧韧 带带 损损 伤伤n部部 位：多发生踝关节位：多发生踝关节 、
12、腕关节、肩关节和膝关节、腕关节、肩关节和膝关节.n原原 因：受伤部位受暴力打击或重物压迫，迫使关因：受伤部位受暴力打击或重物压迫，迫使关 节做过度的外翻或内翻动作；节做过度的外翻或内翻动作；n治疗方法治疗方法:主要是止痛和加快消肿主要是止痛和加快消肿.局部冷敷局部冷敷, 加压包扎加压包扎,抬高伤肢抬高伤肢.n如何预防如何预防:使用支持保护带使用支持保护带;减少冲撞减少冲撞; 多做关节练习多做关节练习;急急 性性 腰腰 损损 伤伤n项目：篮球、足球、体操、排球、举重等项目：篮球、足球、体操、排球、举重等n原因：运动时，腰部所受重力超越了躯干一时所能承受的原因：运动时，腰部所受重力超越了躯干一时所
13、能承受的 能力；脊柱运动一时超越了正常的生理范围，当技能力；脊柱运动一时超越了正常的生理范围，当技 术动作发生错误或疲劳时更容易发生。术动作发生错误或疲劳时更容易发生。n症状：轻者：受伤时常无疼痛感，运动后或次日晨间起床症状：轻者：受伤时常无疼痛感，运动后或次日晨间起床 时才感到疼痛；时才感到疼痛； 重者：伤后立即感到疼痛，腰部运动受限，坐位时重者：伤后立即感到疼痛，腰部运动受限，坐位时 疼痛疼痛 难忍；有撕裂的感觉；难忍；有撕裂的感觉；急急 性性 腰腰 损损 伤伤n处理：卧板床休息，腰后垫一处理：卧板床休息，腰后垫一小枕头，使肌肉、韧带处于松小枕头，使肌肉、韧带处于松弛状态；针灸、封闭、外贴
14、膏弛状态；针灸、封闭、外贴膏药和按摩；药和按摩；n紧急处理：紧急处理： 1、判断患者受伤部位；、判断患者受伤部位； 2、使患者冷静；、使患者冷静； 3、使患者平躺，避免移动；、使患者平躺，避免移动；4、使用担架将患者送往医院；、使用担架将患者送往医院；鼻出血（鼻部受外力撞击而出血）鼻出血（鼻部受外力撞击而出血） 处理：处理： - 应使受伤者坐应使受伤者坐下，头稍前倾，手指下，头稍前倾，手指捏住鼻翼两侧，暂时捏住鼻翼两侧，暂时用口呼吸，用冷毛巾用口呼吸，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。一般即可止血。 出血的处理方法出血的处理方法n原则原则:1、判断出血部位；、判断出血部
15、位； 2、判断出血的程度；、判断出血的程度； 3、提出暂时止血的方法；、提出暂时止血的方法；4、送伤员到校医务室；、送伤员到校医务室；n止血的方法止血的方法:1、冷敷；、冷敷；2；抬高伤肢；抬高伤肢；3、加压包扎；、加压包扎； 4、加垫屈肢止血；、加垫屈肢止血；5、手指直接指压；、手指直接指压； 6、间接指压；（如图）、间接指压；（如图）n注意点：注意点：1、止血要及时；、止血要及时；2、止血用具要清洁、干净；、止血用具要清洁、干净； 3、止血时要患者冷静，镇定；、止血时要患者冷静，镇定； 4、止血后用正确的方法将患者送往医务室；、止血后用正确的方法将患者送往医务室；紧急止血方法：鼻出血压迫桡
16、动脉压迫股动脉压迫尺桡动脉压迫指两侧肘部或上肢出血小腿出血夹垫屈肢脑震荡（头部受外力打击或碰撞到坚硬物体，脑震荡（头部受外力打击或碰撞到坚硬物体，使脑神经细胞、纤维受到过度震动。）使脑神经细胞、纤维受到过度震动。） n 可分为轻度、中度和重度可分为轻度、中度和重度脑震荡。脑震荡。处理：处理：n -对轻度脑震荡的病对轻度脑震荡的病人，安静卧床休息一、二人，安静卧床休息一、二天后，可在一星期后参加天后，可在一星期后参加适当的活动。适当的活动。n -对中、重度的脑震对中、重度的脑震荡，要保持伤员绝对安静，荡，要保持伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方，头部仰卧在平坦的地方，头部冷敷，注意保暖，及时送冷敷，
17、注意保暖，及时送医院治疗。医院治疗。关节脱位（由于直接或间接的暴力作用，使关节脱位（由于直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了正常的位置。）关节面脱离了正常的位置。）处理：处理： 动作要轻巧，不可动作要轻巧，不可乱伸乱扭。可以先冷乱伸乱扭。可以先冷敷，扎上绷带，保持敷，扎上绷带，保持关节固定不动，再请关节固定不动，再请医生矫治。医生矫治。 韧韧 带带 损损 伤伤n部部 位：多发生踝关节位：多发生踝关节 、腕关节、肩关节和膝关节、腕关节、肩关节和膝关节.n原原 因：受伤部位受暴力打击或重物压迫，迫使关因：受伤部位受暴力打击或重物压迫，迫使关 节做过度的外翻或内翻动作；节做过度的外翻或内翻动作；n治
18、疗方法治疗方法:主要是止痛和加快消肿主要是止痛和加快消肿.局部冷敷局部冷敷, 加压包扎加压包扎,抬高伤肢抬高伤肢.n如何预防如何预防:使用支持保护带使用支持保护带;减少冲撞减少冲撞; 多做关节练习多做关节练习;骨骨 折折n原因：原因：1、直接暴力；、直接暴力；2、传达暴力；、传达暴力； 3、牵拉暴力；、牵拉暴力；4、积累性暴力、积累性暴力n特征：疼痛、肿胀、皮下淤血、功能障碍、出现畸特征：疼痛、肿胀、皮下淤血、功能障碍、出现畸 形、压痛、震痛、骨摩擦音等。形、压痛、震痛、骨摩擦音等。n预防：避免剧烈运动中的碰撞预防：避免剧烈运动中的碰撞n治疗：停止活动，进行急救。固定包扎。治疗：停止活动，进行
19、急救。固定包扎。n急救原则：急救原则：1、防治休克；、防治休克； 2、就地固定，避免不必要的移动；、就地固定，避免不必要的移动； 3、先止血再包扎伤口；、先止血再包扎伤口；骨折的处理方法骨折的处理方法n原则：原则：1、防治休克；、防治休克； 2、就地固定，避免不必要的移动；、就地固定，避免不必要的移动； 3、先止血再包扎伤口；、先止血再包扎伤口；n急救固定：锁骨骨折；肱骨干骨折；前臂骨折；手腕部骨折；急救固定：锁骨骨折；肱骨干骨折；前臂骨折；手腕部骨折； 股骨骨折；小腿骨折；踝足部骨折；胸腰椎骨折；股骨骨折；小腿骨折；踝足部骨折；胸腰椎骨折； 胫骨骨折；胫骨骨折；n注意点：注意点：1、固定选用
20、的夹板、木棍长短、宽窄要适宜，、固定选用的夹板、木棍长短、宽窄要适宜， 使骨折处上下两个关节都固定；使骨折处上下两个关节都固定； 2、夹板要用绷带或软布包垫，防止压迫性损伤；、夹板要用绷带或软布包垫，防止压迫性损伤； 3、固定要牢固，避免错位；、固定要牢固，避免错位； 4、及时送往医院。、及时送往医院。重力性休克重力性休克（心血管系统暂时性机能（心血管系统暂时性机能失调的现象）失调的现象）处理：处理： A A：轻度：轻度 在跑完全程到达终点时，搀扶着走一段路，不正常的症状很快就可以消失了。 B B：重度：重度 重者必需躺下，把下肢抬高一点，身上用衣物盖住，数分钟全，面色发白、心跳气踹、头晕眼花
21、的现象可以消失。如果病人想喝水，可以喝些热糖水。晕晕 厥厥 的的 处处 理理 方方 法法 让患者平卧或头稍放低，也可稍垫高双下肢，松解衣服，注让患者平卧或头稍放低，也可稍垫高双下肢，松解衣服，注意保暖，作双下肢向心重推摩或揉捏，以加速血液回流；意保暖，作双下肢向心重推摩或揉捏，以加速血液回流； 如有呕吐，将患者头部转向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道；如有呕吐，将患者头部转向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道； 如有呼吸心跳停止，应同时进行人工呼吸及胸外心脏挤压；如有呼吸心跳停止，应同时进行人工呼吸及胸外心脏挤压； 神志不清或有呕吐时，均不应进食药物、食物及饮料等；神志不清或有呕吐时，均不应进食药物、食物及
22、饮料等； 清醒后可给含糖热饮料，并继续休息、保暖；清醒后可给含糖热饮料，并继续休息、保暖；运动性腹痛( (多出现在各种奔跑项目中多出现在各种奔跑项目中) )原因：原因：如饭后立即活动、呼吸方法不当和慢性腹部疾病都会产生运动性腹痛。处理：处理： 轻度腹痛可减慢速度继续活动，同时用手压住痛点做深呼吸，疼痛即可缓解，如仍不能缓解时，应停止运动，请医生诊治。肌肉痉挛肌肉痉挛n抽筋，是肌肉持续不自主的强直收缩。n常见小腿腓肠肌，足底屈拇肌和屈趾肌。n原因：1.大量的排汗 2.肌肉快速连续收缩 3.寒冷的刺激 处理：立即停止运动，处理：立即停止运动，牵引痉挛肌肉；补充水牵引痉挛肌肉；补充水分、饮淡盐水。分
23、、饮淡盐水。运动损伤常见伤运动损伤常见伤- -肌肉痉挛肌肉痉挛运动中的特殊伤运动中的特殊伤胫腓骨疲劳性骨膜炎胫腓骨疲劳性骨膜炎n 本病发病率极高，多发于本病发病率极高，多发于初参加运动的人；初参加运动的人；n 一时运动量过大，地面过一时运动量过大，地面过硬等因素所致；硬等因素所致；n 可在不断适应负荷后自行可在不断适应负荷后自行愈合。愈合。 局部疼痛，压痛，局部疼痛，压痛，支撑痛，局部灼热，骨支撑痛，局部灼热，骨膜下水肿。膜下水肿。胫腓骨疲劳性骨膜炎临床症状胫腓骨疲劳性骨膜炎临床症状n 不要突然大量运动不要突然大量运动n 脚着地时要注意缓冲力，脚着地时要注意缓冲力，不要在坚硬的场地上长时不要在
24、坚硬的场地上长时间的跑跳；间的跑跳；n 剧烈跑跳之前要做好准备剧烈跑跳之前要做好准备活动，使肌肉和肌腱充分活动，使肌肉和肌腱充分活动开；活动开；n 防止过度疲劳。防止过度疲劳。预防胫腓骨疲劳预防胫腓骨疲劳性骨膜炎性骨膜炎环枢椎半脱位环枢椎半脱位n 发病原因：发病原因： 运动：甩鞭样损伤运动：甩鞭样损伤 疾病：风湿性关节炎、咽喉炎、疾病：风湿性关节炎、咽喉炎、 强直性脊椎炎或颈椎上部感染等。强直性脊椎炎或颈椎上部感染等。n 发病人群：发病人群：6-13岁，男孩居多。岁，男孩居多。n 临床表现：颈部疼痛，活动受限。临床表现：颈部疼痛，活动受限。 头强迫性向伤侧倾斜，伤侧上肢头强迫性向伤侧倾斜，伤侧
25、上肢 抬起困难。抬起困难。n 制动：禁止推拿。不当的治疗手制动：禁止推拿。不当的治疗手法会使环枢椎半脱位加重，甚至法会使环枢椎半脱位加重，甚至造成四肢瘫痪或者死亡。造成四肢瘫痪或者死亡。n 学会正确描述：颈部疼痛、胳膊学会正确描述：颈部疼痛、胳膊抬不起来等。抬不起来等。n 简单固定：不要试图扭转患伤病简单固定：不要试图扭转患伤病员头部，尽快去医院进行处理。员头部，尽快去医院进行处理。环枢椎半脱位现场处理环枢椎半脱位现场处理n 机械性眼外伤：由锐器或钝器机械性眼外伤：由锐器或钝器所致，主要有眼球穿通伤、眼所致，主要有眼球穿通伤、眼球破裂伤及眼内异物伤。球破裂伤及眼内异物伤。n 非机械性眼外伤：由
26、化学物品非机械性眼外伤：由化学物品（如碱、酸）或灼伤、高温及（如碱、酸）或灼伤、高温及热辐射所致伤。热辐射所致伤。眼外伤眼外伤 无论轻重，都应尽快去医院，途中无论轻重，都应尽快去医院，途中尽量减少震动；尽量减少震动； 伤病员安静平卧，避免躁动哭泣；伤病员安静平卧，避免躁动哭泣； 切忌对伤眼进行擦拭、清洗或加压切忌对伤眼进行擦拭、清洗或加压包扎！哪怕是很小的压力，都可包扎！哪怕是很小的压力，都可能使眼内组织及眼内容物流出，能使眼内组织及眼内容物流出，加重伤情。加重伤情。 可用清洁的棉织品轻轻覆盖双眼可用清洁的棉织品轻轻覆盖双眼 。眼外伤之应急救护眼外伤之应急救护眼球外伤出血眼球外伤出血眼内容物流
27、出眼内容物流出n因此，总体来说，我们对待运动损伤因此，总体来说，我们对待运动损伤所采取的基本态度应当是：预防为主、所采取的基本态度应当是：预防为主、抓早抓小（抓损伤的早期症状，抓思抓早抓小（抓损伤的早期症状，抓思想麻痹的倾向和苗头）积极治疗，练想麻痹的倾向和苗头）积极治疗，练治结合、总结经验。这样我们就能有治结合、总结经验。这样我们就能有效的预防运动损伤的发生。效的预防运动损伤的发生。n 运动前应做好充运动前应做好充分的准备活动分的准备活动n 热身：运动包括热身：运动包括慢跑慢跑10-1510-15分钟直分钟直至微微出汗至微微出汗n 活动关节活动关节预防运动损伤预防运动损伤n 运动时不要用力过猛，运动时不要用力过猛，以防超过肌肉、关节、以防超过肌肉、关节、韧带的负荷限度，造成韧带的负荷限度，造成损伤损伤 预防运动损伤预防运动损伤
