1、医德医风建设培训资料梅州市中医医院前前 言言 医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分，是建设医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分，是建设有中国特色社会主义不可缺少的精神支柱。医务人员是人民有中国特色社会主义不可缺少的精神支柱。医务人员是人民健康的卫士，又是党和政府联系群众的窗口。医德医风好与健康的卫士，又是党和政府联系群众的窗口。医德医风好与不好，与广大人民群众健康密切相关，是关系到党和政府威不好，与广大人民群众健康密切相关，是关系到党和政府威信的大事。近些年来，卫生事业面临市场经济的竞争与挑战。信的大事。近些年来，卫生事业面临市场经济的竞争与挑战。医务工作者的世界观、人生观、价值观在发
2、生变化，传统的医务工作者的世界观、人生观、价值观在发生变化，传统的医德医风经受严峻的考验，出现了一些人民群众不满意的热医德医风经受严峻的考验，出现了一些人民群众不满意的热点问题。究其原因，是多方面的，即存在体制机制问题，也点问题。究其原因，是多方面的，即存在体制机制问题，也存在经营管理和观念性问题，同时也不排除医德医风问题。存在经营管理和观念性问题，同时也不排除医德医风问题。国家已着手解决和完善体制机制问题，医改工作进行了多年国家已着手解决和完善体制机制问题，医改工作进行了多年探索探索, ,目前正在如火如荼地加速进行，可以说进入了攻坚阶目前正在如火如荼地加速进行，可以说进入了攻坚阶段。但如何加
3、强医德医风建设，仍然是摆在我们医疗卫生战段。但如何加强医德医风建设，仍然是摆在我们医疗卫生战线全体人员面前的重要课题。线全体人员面前的重要课题。一、一、 医医 德德 医医 风风 概概 念念何为医德？何为医德？ 医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。关系的总和。 何为医风？何为医风？ 医风就是整个医护行业里应有的良好的行业风气。医风就是整个医护行业里应有的良好的行业风气。医疗作风同时也是社会精神文明状况的具体表现。自古医疗作风同时也是社
4、会精神文明状况的具体表现。自古有道学医先学德，因为所有医护人员的一切行为和言行有道学医先学德，因为所有医护人员的一切行为和言行直接关系到患者的生命健康与苦乐，即关系到治疗的最直接关系到患者的生命健康与苦乐，即关系到治疗的最后结果与预后。医德医风也直接影响到整个社会对于卫后结果与预后。医德医风也直接影响到整个社会对于卫生从业人员的认同感。生从业人员的认同感。 何为医德规范？ 医德规范是医务人员从事医疗活动的思想和行动准则。 医德规范内容（一）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。（二）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一
5、视同仁。（三）文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。（四）廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。（五）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。（六）互学互尊，团结协作，正确处理同行、同事间关系。（七）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不断更新知识，提高技术水平。 医德医风与人道主义和仁爱紧密相医德医风与人道主义和仁爱紧密相连，古今中外都有良好的传统。连，古今中外都有良好的传统。 中国医学道德的优良传统中国医学道德的优良传统 仁爱救人，赤诚济世的行医宗旨。 不图名利，清廉正真的道德品质。 普同一等，一心赴救的服务态度。 尊重同道，谦和不矜的医疗作风。
6、 注意自律，忠于医业的献身精神。 大医精诚 唐代著名医家孙思邈堪称我国传统医德的集大成者。在他的千金要方中有这样的叙述：“人命至重，贵于千金，一方济之，德逾于此。”而此书中的“大医精诚”篇则是祖国医德史中的一块瑰宝，对后世医德发展产生了深远的影响。 孙思邈主张医学必须具备“精”和“诚”的精神，所谓“精”就是要具有精湛的医术，所谓“诚”就是指医生应具备高尚的医德，只有具备“精”和“诚”的医家才是“大医”，即高尚而优秀的医家。 医家五戒十要 明代医家陈实功在外科正宗中对我国古代医德做了系统总结，他概括的“医家五戒十要”被美国1978年出版的生命伦理学百科全书列为世界古典医药道德文献之一。 五戒 一
7、戒一戒：凡病家大小贫富人等，请观者便可往之，勿得迟延厌弃，欲往机时不往，不为平易。药金毋论轻重有无，当尽量一例施与，自然阴骘日增，无伤方寸。二戒二戒：凡视妇人及孀尼僧人等，必候侍者在旁，然后入房诊视，倘旁无伴，不可自看。假有不便之患，更宜真诚窥睹，虽对内人不可谈，此因闺阃故也。三戒三戒：不得出脱病家珠珀珍贵等送家合药，以虚存假换，如果该用，令彼自制入之。倘服不效，自无疑谤，亦不得称赞彼家物色之好，凡此等非君子也。四戒四戒：凡救世者，不可行乐登山，携酒游玩，又不可非时离去家中。凡有抱病至者，必当亲视用意发药，又要依经写出药帖，必不可杜撰药方，受人驳问。五戒五戒：凡娼妓及私伙家请看，亦当正已视如良
8、家子女，不可他意见戏，以取不正，视毕便回。贫窘者药金可璧，看回只可与药，不可再去，以希邪淫之报。十要 一要一要：先知儒理，然后方知医理，或内或外，勤读先古明医确论之书，须旦夕手不释卷，一一参明融化机变，印之在心，慧之于目，凡临证时自无差谬矣。二要二要：选买药品，必遵雷公炮炙，药有依方修合者，又有因病随时加减者，汤散宜近备，丸丹须预制，常药愈久愈灵，线药越陈越异，药不吝珍，终久必济。三要三要：凡乡井同道之士，不可生轻侮傲慢之心，切要谦和谨慎，年尊者恭敬之，有学者帅事之，骄傲者逊让之，不及者荐拔之，如此自无谤怨，信和为贵也。四要四要：治家与治病同，人之不惜元气，斫丧太过，百病生焉，轻则支离身体，重
9、则丧命。治家若固根本而奢华，费用太过，轻则无积，重则贫窘。五要五要：人之受命于天，不可负天之命。凡欲进取，当知彼心顺否，体认天道顺逆，凡顺取，人缘相庆，逆取，子孙不吉。为人何不轻利远害，以防还报之业也？ 六要六要：里中亲友人情，除婚丧疾病庆贺外，其余家务，至于馈送往来之礼，不可求奇好胜。凡飧只可一鱼一菜，一则省费，二则惜禄，谓广求不如俭用。七要七要：贫穷之家及游食僧道衙门差役人等，凡来看病，不可要他药钱，只当奉药。再遇贫难者，当量力微赠，方为仁术。不然有药而无伙食者，命亦难保也。八要八要：凡有所蓄，随其大小，便当置买产业以为根本，不可收买玩器及不紧物件，浪费钱财。又不可做银会酒会，有妨生意，必
10、当一例禁之，自绝谤怨。九要九要：凡室中所用各样物具，俱要精备齐整，不得临时缺少。又古今前贤书籍，及近时明公新刊医理词说，必寻参看以资学问，此诚为医家之本务也。 十要十要：凡奉官衙所请，必要速去，无得怠缓，要诚意恭敬，告明病源，开具方药。病愈之后，不得图求扁礼，亦不得言说民情，至生罪戾。闲不近公，自当守法。 现代全国名老中医、北京中医学院秦伯未教授（1901年1970年）: “做人要有人格，看病要有医德，贫莫贫于无才，贱莫贱于无志，缺此不可为良医。” 医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用。 医疗机构和处室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他
11、医学检查等开单提成办法。 医疗机构的一切财务收支，应由财务部门统一管理，内部处室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库。 医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。 医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。 医务人员在医疗服务活动中，不准接受患者及其亲友的红包、物品和宴请。 医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用。 医疗机构不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。 医务人员须遵守的行业纪律 不
12、开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。 不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。 严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。 在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。二、目前医德医风方面存在的问题 1 1、部分医务人员不讲救死扶伤的人、部分医务人员不讲救死扶伤的人道主义医德观，不讲为人民服务宗旨，服道主义医德观，不讲为人民服务宗旨，服务意识不强。据全国抽样调查显示：社会务意识不强。据全国抽样调查显示：社会对医护人员们服务态度和医疗技术水平满
13、对医护人员们服务态度和医疗技术水平满意率，分别只有意率，分别只有83%83%和和79%,79%,局部地区不满局部地区不满意率分别高达意率分别高达23%23%和和26%26%。主要表现为：有。主要表现为：有些医务人员事业心不强，有的医生满足于些医务人员事业心不强，有的医生满足于一般性的应付，上班无精打采，看病马马一般性的应付，上班无精打采，看病马马虎虎，对患者缺乏感情，缺乏责任心；少虎虎，对患者缺乏感情，缺乏责任心；少数医务人员面对病人态度数医务人员面对病人态度“冷淡、生硬冷淡、生硬”，甚至甚至“顶撞、推诿、拖拉顶撞、推诿、拖拉”；有的护理人；有的护理人员不能做到爱岗尽责，对患者感情冷淡，员不能
14、做到爱岗尽责，对患者感情冷淡，态度粗暴，甚至动不动以训斥的口气对待态度粗暴，甚至动不动以训斥的口气对待患者和家属。有的甚至因此增多医疗纠纷，患者和家属。有的甚至因此增多医疗纠纷，损害了医务人员的良好形象。损害了医务人员的良好形象。目前医德医风方面存在的问题 2 2、为医不廉，收受好处。有些患者总是怕医生、为医不廉，收受好处。有些患者总是怕医生不尽心，觉得送了红包心里才踏实，一些医护人员不尽心，觉得送了红包心里才踏实，一些医护人员也就泰然笑纳。有抽样调查表明：全国卫生系统收也就泰然笑纳。有抽样调查表明：全国卫生系统收受受“红包红包”的严重程度高居的严重程度高居 “排行榜排行榜”前十位。少前十位。
15、少数医务人员受到数医务人员受到“一切向钱看一切向钱看”的影响，心态也从的影响，心态也从过去的拒收、不好意思收，发展到心安理得的收，过去的拒收、不好意思收，发展到心安理得的收，甚至暗示或公开索要。人们到医院求医问药时，身甚至暗示或公开索要。人们到医院求医问药时，身体上、精神上均处于危难时刻，医生暗示或公开索体上、精神上均处于危难时刻，医生暗示或公开索要钱物，等于乘人之危，落井下石。要钱物，等于乘人之危，落井下石。目前医德医风方面存在的问题 3 3、乱收费。部分医务人员在经济利益、乱收费。部分医务人员在经济利益驱使下，医德医风削弱，在医疗活动中驱使下，医德医风削弱，在医疗活动中不讲医德，一切以经济
16、利益为出发点，不讲医德，一切以经济利益为出发点，以赚钱为目的，拒绝执行国家有关规定以赚钱为目的，拒绝执行国家有关规定和医德规范，一切向钱看。片面追求效和医德规范，一切向钱看。片面追求效益，损害患者利益。把本可看普通门诊益，损害患者利益。把本可看普通门诊的患者诱导到专家门诊去看；把本不需的患者诱导到专家门诊去看；把本不需要住院的拉去住院；把本不需要手术的要住院的拉去住院；把本不需要手术的病人诱导去手术；把本不必做的某些检病人诱导去手术；把本不必做的某些检查项目硬是让患者取做；把本不该用的查项目硬是让患者取做；把本不该用的药也开进了病人的处方；把没有的服务药也开进了病人的处方；把没有的服务项目也搭
17、载在应有的服务项目中。所有项目也搭载在应有的服务项目中。所有这一切已引起了人民群众的极度不满。这一切已引起了人民群众的极度不满。目前医德医风方面存在的问题 4 4、医院领导层将医生（或科室）收入的多少，、医院领导层将医生（或科室）收入的多少，作为评价医生工作水平及晋升、提薪、奖金等唯一作为评价医生工作水平及晋升、提薪、奖金等唯一评价标准。造成医生一心一意想赚钱，患者利益放评价标准。造成医生一心一意想赚钱，患者利益放一边。有的医院个别医生甚至是将没有疾病的人，一边。有的医院个别医生甚至是将没有疾病的人，也当做严重疾病进行治疗。群众利益受到极度损害。也当做严重疾病进行治疗。群众利益受到极度损害。诸
18、如此类，五花八门，举不胜举。诸如此类，五花八门，举不胜举。医疗服务医疗服务还有不到位的地方：还有不到位的地方： 医护质量医护质量建设还存在薄弱环节建设还存在薄弱环节： 如有的单位窗口部位优先措如有的单位窗口部位优先措施未能体现，挂号、检查、施未能体现，挂号、检查、治疗和取药排队时间较长；治疗和取药排队时间较长；急诊挂号、特殊检查、用药急诊挂号、特殊检查、用药审批程序繁琐；住院条件较审批程序繁琐；住院条件较差，缺少生活和文化娱乐设差，缺少生活和文化娱乐设施，伙食单调，没有治疗饮施，伙食单调，没有治疗饮食。食。 临床工作制度落实不够，有的临床工作制度落实不够，有的检诊制度不落实，医务人员工检诊制度
19、不落实，医务人员工作粗心，上级医生指导不力，作粗心，上级医生指导不力，造成误诊、漏诊。医学基本功造成误诊、漏诊。医学基本功不扎实，基础医学知识薄弱，不扎实，基础医学知识薄弱，临床经验不足，对患者病症不临床经验不足，对患者病症不能作出正确判断，处置不够科能作出正确判断，处置不够科学合理，甚至误诊误治，造成学合理，甚至误诊误治，造成不良后果。工作作风粗疏，如不良后果。工作作风粗疏，如病历医、护记录不及时，内容病历医、护记录不及时，内容简单、要素不全或表述不够清简单、要素不全或表述不够清楚、准确和严谨。楚、准确和严谨。三、医德医风问题产生的原因三、医德医风问题产生的原因1 1、社会不良风气的影响、社
20、会不良风气的影响 由于受由于受“拜金主义拜金主义”、“享乐主义享乐主义”等不良社会等不良社会风气风气侵蚀，部分医务人员认为劳动也是侵蚀，部分医务人员认为劳动也是“商品商品”，也，也可以通过医患关系实现可以通过医患关系实现“医术医术”与与“金钱金钱”的交换，的交换，见利忘义，致使医患关系变成了见利忘义，致使医患关系变成了“商品交换关系商品交换关系”。 作为医务工作者，他们也面临着住房、孩子上学，作为医务工作者，他们也面临着住房、孩子上学，有的爱人还下了岗等一系列问题，每月工资收入就那有的爱人还下了岗等一系列问题，每月工资收入就那么一点，工作还那么辛苦，经常加班加点，还要上夜么一点，工作还那么辛苦
21、，经常加班加点，还要上夜班，但工作待遇却相对不高，提拔没有公务员快，因班，但工作待遇却相对不高，提拔没有公务员快，因此待遇问题也促使少数人相对抵御不了不正之风的侵此待遇问题也促使少数人相对抵御不了不正之风的侵袭。袭。2 2、分配上的不平等、分配上的不平等 我国公立医院具有公益性与经营我国公立医院具有公益性与经营性双重性质，虽然不是以营利为目的性双重性质，虽然不是以营利为目的的事业单位，但国家又不能给医院以的事业单位，但国家又不能给医院以足够的投入。在现实生活中，既要维足够的投入。在现实生活中，既要维护自己生存和发展的个人利益，又要护自己生存和发展的个人利益，又要维护社会共同利益，两种利益是客观
22、维护社会共同利益，两种利益是客观存在的。在医疗卫生领域，每一名医存在的。在医疗卫生领域，每一名医疗卫生人员都会遇到双重利益的矛盾，疗卫生人员都会遇到双重利益的矛盾，即医疗卫生人员的个人利益与人类健即医疗卫生人员的个人利益与人类健康利益之间的矛盾。我国卫生工作现康利益之间的矛盾。我国卫生工作现状往往使医疗卫生人员在行为的选择状往往使医疗卫生人员在行为的选择上很难做到两种利益兼顾。上很难做到两种利益兼顾。 为人民服务是社会主义的医德核心为人民服务是社会主义的医德核心3 3、医德核心动摇、医德核心动摇 “为人民服务为人民服务”是社会主义的医德核心，它是同医疗卫是社会主义的医德核心，它是同医疗卫生人员
23、生活紧密联系着的，它要求医务人员把社会利益、患生人员生活紧密联系着的，它要求医务人员把社会利益、患者利益放在前卫。我国高等级的医院、高水平的专家、医生者利益放在前卫。我国高等级的医院、高水平的专家、医生十分缺少。随着人民生活水平的不断提高，特别是人们健康十分缺少。随着人民生活水平的不断提高，特别是人们健康意识的增强，对医疗服务的需求越来越大，要求越来越高，意识的增强，对医疗服务的需求越来越大，要求越来越高，甚至还出现了超前的需求。有的病人明确表示，甚至还出现了超前的需求。有的病人明确表示，“只要能搞只要能搞到病床，只要能把病治好，送多少礼、花多少前都行到病床，只要能把病治好，送多少礼、花多少前
24、都行”。这。这种需求现状，为部分医务人员种需求现状，为部分医务人员“吃请受礼吃请受礼”提供了条件。提供了条件。加强医德医风教育刻不容缓加强医德医风教育刻不容缓4 4、医德医风教育不得力。、医德医风教育不得力。 近年来，由于市场经济的负面影响，一些医疗近年来，由于市场经济的负面影响，一些医疗单位只重经济利益，忽视医德建设，只重物质利单位只重经济利益，忽视医德建设，只重物质利益，忽视人的思想品质教育，使医德建设滞后于益，忽视人的思想品质教育，使医德建设滞后于改革和发展，以至出现医德医风水准下降的局面。改革和发展，以至出现医德医风水准下降的局面。这些问题充分说明，加强医德医风教育已刻不容这些问题充分
25、说明，加强医德医风教育已刻不容缓、十分紧迫。缓、十分紧迫。医德医风是整医德医风是整个道德体系的个道德体系的一个有机组成一个有机组成部分。部分。加强医德加强医德医风建设，是转医风建设，是转变社会风气的需变社会风气的需要，医德医风是要，医德医风是社会主义职业道社会主义职业道德在医务工作中德在医务工作中的具体体现的具体体现 医疗机构是卫医疗机构是卫 生系统的主要生系统的主要 窗口，也是社窗口，也是社 会的重要窗口。会的重要窗口。医德医风的好坏医德医风的好坏是社会风气的反是社会风气的反映，也是全民族映，也是全民族整体道德素质的整体道德素质的重要表现。重要表现。 加强医德医风加强医德医风建设，建设，是转
26、变社会风是转变社会风气的需要，气的需要，是医院生存和是医院生存和发展的需要，发展的需要，是培养德才兼是培养德才兼备优秀人才的备优秀人才的需要。需要。 四、加强医德医风教育的必要性及对策 （一）医德医风教育的必要性（一）医德医风教育的必要性 加强医德医风建设对在新形势下保证医院的生存和发加强医德医风建设对在新形势下保证医院的生存和发展，是十分重要的和必要的。医疗卫生事业的发展，一要展，是十分重要的和必要的。医疗卫生事业的发展，一要靠先进的医疗科学技术和医疗设备，二要靠有一支高素质靠先进的医疗科学技术和医疗设备，二要靠有一支高素质的职工队伍，把两者融为一体，医疗卫生事业才能健康的的职工队伍，把两者
27、融为一体，医疗卫生事业才能健康的发展。医德医风是社会主义精神文明建设的重要内容之一，发展。医德医风是社会主义精神文明建设的重要内容之一，加强医德医风建设不单纯是一个行业作风建设问题，而是加强医德医风建设不单纯是一个行业作风建设问题，而是社会主义精神文明建设的一项基础工程，医德医风建设又社会主义精神文明建设的一项基础工程，医德医风建设又是党风廉政建设问题，是反腐倡廉的一件大事，务必引起是党风廉政建设问题，是反腐倡廉的一件大事，务必引起我们各级领导的高度重视。我们各级领导的高度重视。 党和国家领导人十分重视医德医风建设。党和国家领导人十分重视医德医风建设。早在早在1996 1996 年，江泽民同志
28、在全国卫生工作会年，江泽民同志在全国卫生工作会议上就殷切指出，议上就殷切指出，“卫生工作的一举一动，卫生工作的一举一动，关系着患者的健康和生命安全，一言一行影关系着患者的健康和生命安全，一言一行影响着卫生工作者的形象，要大力表彰先进典响着卫生工作者的形象，要大力表彰先进典型，教育广大医务工作者学习白求恩精神和型，教育广大医务工作者学习白求恩精神和做白求恩式的好医生，树立高尚的医德，廉做白求恩式的好医生，树立高尚的医德，廉洁的作风洁的作风”。加强医德医风教育的对策 （二）加强医德医风教育的对策（二）加强医德医风教育的对策 1 1、加强领导、统一认识，始终不渝地积极组织、加强领导、统一认识，始终不
29、渝地积极组织广大医务工作者和职工认真学习医德医风规范。医院广大医务工作者和职工认真学习医德医风规范。医院要将医德医风建设列入单位目标管理责任制之中，实要将医德医风建设列入单位目标管理责任制之中，实行经济指标与医德医风建设的承包责任制，做到统一行经济指标与医德医风建设的承包责任制，做到统一计划、统一部署、统一考核，坚持计划、统一部署、统一考核，坚持“两个文明两个文明”一起一起抓。抓。加强医德医风教育的对策 2 2、要深入持久地开展为人民服务的思想教育和反、要深入持久地开展为人民服务的思想教育和反腐倡廉教育。教育职工经常进行换位思考，把病人的腐倡廉教育。教育职工经常进行换位思考，把病人的利益放在第
30、一位。让患者群众监督，院领导、科室上利益放在第一位。让患者群众监督，院领导、科室上下配合，齐抓共管，形成制度。在医护质量评价过程下配合，齐抓共管，形成制度。在医护质量评价过程中，既评价医疗质量，又评价医德医风情况，从而形中，既评价医疗质量，又评价医德医风情况，从而形成人人维护医德医风的良好氛围。大力弘扬无私奉献成人人维护医德医风的良好氛围。大力弘扬无私奉献精神，反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义；树精神，反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义；树立廉洁行医的高尚医德；养成对技术精益求精，对患立廉洁行医的高尚医德；养成对技术精益求精，对患者极端负责的优良作风。者极端负责的优良作风。加强医德医风教
31、育的对策 3 3、完善制度建设。针对存在的医德医风问题，、完善制度建设。针对存在的医德医风问题，建立健全一套完整的可操作性强的规章制度，坚持建立健全一套完整的可操作性强的规章制度，坚持用制度管人。如：建立举报箱，举报电话等接受人用制度管人。如：建立举报箱，举报电话等接受人民群众监督；建立自查自纠制度，科主任和护士长民群众监督；建立自查自纠制度，科主任和护士长结合自己科室部门的情况，结合自己的岗位重点查结合自己科室部门的情况，结合自己的岗位重点查服务服务水平水平、医疗质量、医患关系等。及时了解医德、医疗质量、医患关系等。及时了解医德医风的现状，做到边查边改。不仅要在医院内部建医风的现状，做到边查
32、边改。不仅要在医院内部建立监督体系，监督医疗质量和服务水平，还要面向立监督体系，监督医疗质量和服务水平，还要面向社会，提高医疗行为透明度，接受社会监督。通过社会，提高医疗行为透明度，接受社会监督。通过完善制度建设，促使大家爱岗敬业，勤奋工作，精完善制度建设，促使大家爱岗敬业，勤奋工作，精心搞好医疗护理工作。心搞好医疗护理工作。 结语 医院的兴衰，取决与质量、人才、医院的兴衰，取决与质量、人才、技术、设施和医德医风状况，如果把技术、设施和医德医风状况，如果把设施比作医院的骨架，人才比作医院设施比作医院的骨架，人才比作医院的血液，质量比作医院的生命，那么的血液，质量比作医院的生命，那么医德医风就是
33、医院的灵魂。医德医风就是医院的灵魂。 结语 良好的医德医风是无形的、宝贵的良好的医德医风是无形的、宝贵的资源和财富。秉承良好的医德医风传统资源和财富。秉承良好的医德医风传统和和“白衣天使白衣天使”的美好声誉，我们一定的美好声誉，我们一定能建立一支适应时代要求，改革创新，能建立一支适应时代要求，改革创新，奉献社会，服务人民的高素质队伍；我奉献社会，服务人民的高素质队伍；我院的医德医风一定能让人民满意、让社院的医德医风一定能让人民满意、让社会满意、让党和政府满意。会满意、让党和政府满意。谢 谢 ！以下为附加内容让更多的农民成为新型职业农民中央农业广播电视学校中央农业广播电视学校 刘天金刘天金201
34、30507 陕西 农业部部长韩长赋： 这是一项基础性工程、创新性工作，要大抓特抓、坚持不懈。 让更多的农民成为新型职业农民（目标） 生产更多更好更安全的农产品供给社会（方向）一、为什么要大力培育新型职业农民二、什么是新型职业农民三、如何加快培育新型职业农民一、为什么要大力培育新型职业农民（一）深刻背景农村劳动力持续转移农村劳动力持续转移,“,“人走村空人走村空”问题愈演愈问题愈演愈烈烈 2012年我国农民工数量达到2.62.6亿亿，每年新增900-1000900-1000万万。四川抽样调查：26%26% 举家外出农户20%20% 留守农户转移比例平均60%60%，高的70-80%70-80%
35、一、为什么要大力培育新型职业农民（一）深刻背景农村青壮年劳动力大量外出，农村青壮年劳动力大量外出，“老人农老人农业业”“”“妇女农业妇女农业”“”“小学农业小学农业”问题日益凸显问题日益凸显陕西抽样调查：72%72% “80后”“90后”青壮年劳动力（农民工）5555岁岁 务农农民平均年龄63%63% 妇女83%83% 初中及以下文化程度 四川抽样调查： 务农农民50岁以上54%，60岁以上30%，70岁以上13%； 妇女60%； 初中及以下90%。一、为什么要大力培育新型职业农民（一）深刻背景农村新生劳动力离农意愿强烈，农业后农村新生劳动力离农意愿强烈，农业后继乏人问题步步紧逼继乏人问题步步
36、紧逼新生代农民工76% 76% 不愿再回乡务农85% 85% 从未种过地（国家统计局2010年10省调查：90%的新生代农民工没有从事过一天的农业生产活动）一、为什么要大力培育新型职业农民（二）紧迫课题“谁来种地谁来种地”“”“地如何种地如何种”？党的党的十八大：十八大：坚持和完善农村基本经营制度，构建集约化、专业化、组织化、社会化相结合的新型农业经营体系。国务院常务会议：国务院常务会议：要采取有效措施，使一部分年轻人愿意在农村留下来搞农业，培养和稳定现代农业生产队伍。中央经济工作会议、中央农村工作会议：中央经济工作会议、中央农村工作会议：要稳定完善强农惠农富农政策，充分保护和调动农民生产经营
37、积极性，使务农种粮有效益、不吃亏、得实惠。20132013年中央一号文件：年中央一号文件：农村劳动力大量流动，农户兼业化、村庄空心化、人口老龄化趋势明显，农民利益诉求多元，加强和创新农村社会管理势在必行。十二届全国人大一次会议（政府工作报告）：十二届全国人大一次会议（政府工作报告）：要采取有效措施，稳定农业生产经营队伍，积极培育新型农民。 聚焦聚焦“谁来种地谁来种地”“”“地如何种地如何种”一、为什么要大力培育新型职业农民（二）紧迫课题“谁来种地”“地如何种”是一个问题的两个方面 农村劳动力结构性不足：“不是不是没人种地，而是这地由什么人来种没人种地，而是这地由什么人来种” 创新农业生产经营方
38、式：“不是不是种不过来，而是怎么种得更好种不过来，而是怎么种得更好”一、为什么要大力培育新型职业农民（三）历史使命回答好回答好“谁来种地谁来种地”“”“地如何种地如何种”的问的问题，历史性地落在了培育新型职业农民题，历史性地落在了培育新型职业农民上。上。 2012年中央一号文件聚焦农业科技，着力解决农业生产力发展问题，明确提出大力培育新型职业农民；2013年中央一号文件突出农业经营体制机制创新，着力完善与现代农业发展相适应的农业生产关系，进一步强调加强农业职业教育和职业培训。创新农业生产经营方式创新农业生产经营方式（现代）家庭经营+合作组织+社会化服务 =新型农业经营体系新型职业农民 新型生产
39、经营主体 新型农业经营体系 现代农业 新型职业农民新型职业农民是伴随农村生产力发展和生产关系完善产生的新型生产经营主体，是构建新型农业经营体系的基本基本细胞细胞，是发展现代农业的基本支撑基本支撑，是推动城乡发展一体化的基本力量基本力量。一、为什么要大力培育新型职业农民（四）重大意义不失时机地大力培育新型职业农民： 一是有利于促进农民从身份向职业一是有利于促进农民从身份向职业的转变，的转变，在推动城乡发展一体化中加快剥离“农民”的身份属性，使培育起来的新型职业农民逐步走上具有相应社会保障和社会地位的职业化路子，解决有人愿意在农村留下来搞农业的问题；一、为什么要大力培育新型职业农民（四）重大意义不
40、失时机地大力培育新型职业农民： 二是有利于促进农民从传统农业生二是有利于促进农民从传统农业生产向现代农业生产经营的转变，产向现代农业生产经营的转变，在加大强农惠农富农政策力度中加快发展现代农业，使培育起来的新型职业农民逐步走上专业化、规模化、集约化、标准化生产经营的现代化路子，解决务农种粮有效益、不吃亏、得实惠的问题；一、为什么要大力培育新型职业农民（四）重大意义不失时机地大力培育新型职业农民： 三是有利于促进农民从传统小农生三是有利于促进农民从传统小农生产向社会化大生产的转变，产向社会化大生产的转变，在坚持和完善农村基本经营制度中加快培育新型生产经营主体，使培育起来的新型职业农民逐步走上“家
41、庭经营+合作组织+社会化服务”新型农业经营体系的组织化路子，解决保供增收长效机制的问题。 培育新型职业农民的过程，就是激活农民自身活力和增强农业农村发展活力的过程，就是培养高素质现代农业和新农村建设者的过程，就是培育“三农”事业发展未来的过程。农业部部长韩长赋农业部部长韩长赋 应对农业后继乏人问题的挑战，必须在稳定提高农业比较效益的基础上，大力培育种养大户、家庭农场、专业合作社等各类新型农业经营主体，让更多的农民成为新型职业农民。世界性课题世界性课题比如在英国，农场主平均年龄达到59岁。 欧盟一直关注农民老龄化和培养青年农民问题，在CAP新一轮改革议案中提出，将2%的直接支付专门用于支持40岁
42、以下的青年农民从事农业。世界性课题世界性课题法国经验 统筹农村劳动力转留 加强农业后继者培养 重视农业劳动力教育培训 切实把培育新型职业农民放在三农工作突出位置予以推动落实。农村劳动力向城镇和二三产业转移，是伴随现代化进程的必然趋势。目前我国农业劳动力供求结构已进入总量过剩与结构性、区域性短缺并存新阶段，关键农时缺人手、现代农业缺人才、新农村建设缺人力问题日显普遍，“谁来种地”“地如何种”事关13亿人的饭碗。 各级农业部门要把培育新型职业农民作为一项重要职责和基本任务，积极争取当地政府和有关部门的重视支持，将其放在三农工作的突出位置，坚持“政府主导、农民主体、需求导向、综合配套”的原则，采取更
43、加有力的措施加以推动落实，培养和稳定现代农业生产经营者队伍，壮大新型生产经营主体。二、什么是新型职业农民（一）基本表述 传统农业向现代农业转型，必然要求传统农民向新型职业农民转变。从我国农村基本经营制度和农业生产经营现状及发展趋势看，新新型职业农民是指以农业为职业、具有一型职业农民是指以农业为职业、具有一定的专业技能、收入主要来自农业的现定的专业技能、收入主要来自农业的现代农业从业者。代农业从业者。二、什么是新型职业农民（二）主要类型生产经营型：生产经营型：专业大户、家庭农场主专业技能型：专业技能型：农业工人、农业雇员等社会服务型：社会服务型：农村信息员、农产品经纪人、跨区作业农机手、统防统治植保员、村级动物防疫员等农业社会化服务人员
