1、创伤后应激障碍(创伤后应激障碍(PTSDPTSD)Post-traumatic stress disorderPost-traumatic stress disorder,PTSDPTSD2022-4-232PTSDPTSD的概念的概念2022-4-233PTSDPTSD概念的认识概念的认识2022-4-235PTSDPTSD流行病学研究流行病学研究2022-4-236案例分析案例分析2022-4-2372022-4-238 2022-4-2392022-4-23102022-4-23112022-4-2312应激性高血糖2022-4-2313P187LC/NEHPA轴应激性高血糖2022-4
2、-23142022-4-2315高警觉状态保护性反应反复重现创伤性体验2022-4-23162022-4-23172022-4-2318心理应激下丘脑室旁核垂 体肾上腺皮质GCACTHCRH大脑皮质边缘系统杏仁复合体海马边缘皮质新皮质肾上腺髓质交感神经儿茶酚胺下行纤维脑桥蓝斑去甲/肾上腺素能神经元HPA上行纤维上行纤维应激时情绪变化、学习记忆及行为改变的结构基础去甲肾上腺素(NAd)、肾上腺素(Ad)和多巴胺(DA)LC/NE2022-4-23192022-4-232021在PTSD状态下:慢性应激-氨基丁酸(GABA)能系统功能抑制谷氨酸能系统的功能异常增强促进条件化反应和记忆应激致敏的多巴胺 (DA)系统削弱GABA能对基底前脑的抑制提高注意的分配促进杏仁核对威胁的感知和注意2022-4-2321调节异常DA有效功能低下,增加PTSD发生的危险性2022-4-23222022-4-23232022-4-23242022-4-23252022-4-23262022-4-2327 2022-4-23282022-4-23292022-4-23302022-4-23312022-4-23322022-4-2333