1、内分泌系统内分泌系统医学知识宣医学知识宣讲讲 作者 : 齐建国单位 : 四川大学华西基础医学与法医学院第13章 内分泌系统目录一、甲状腺二、甲状旁腺三、肾上腺四、垂体教学要求熟悉了解掌握内分泌腺的结构特点；甲状腺的结构和功能（甲状腺滤泡、滤泡旁细胞）；肾上腺的结构和功能（皮质的三个带、髓质嗜铬细胞）；垂体的一般结构，远侧部的细胞构成和功能，神经部的结构特点；下丘脑弓状核的功能及垂体门脉系统。内分泌系统的组成；内分泌细胞在体内分布的特点；分泌含氮类激素细胞、分泌类固醇激素细胞的结构特点 ；甲状旁腺主细胞；下丘脑视上核、室旁核神经内分泌细胞的功能及其与垂体神经部的关系 。旁分泌的概念；甲状腺滤泡上
2、皮细胞合成和分泌甲状腺激素的过程；肾上腺的血管分布；松果体的结构和功能；弥散神经内分泌系统。 内分泌细胞的类型：两类1.分泌含氮激素的细胞 分泌氨基酸衍生物、蛋白质等含氮激素。 电镜结构特点：含丰富的粗面内质网、发达的高尔基复合体、膜被的分泌颗粒 光镜结构特点：HE染色胞质嗜碱性。 分泌腺：甲状腺、肾上腺、垂体等；其他器官内的内分泌细胞：聚集成群；或散在分布。腺垂体促肾上腺皮质激素细胞电镜图组织学与胚胎学（第9版）内分泌细胞的类型：两类 2.分泌类固醇激素的细胞 仅包括肾上腺皮质和分布于性腺的 内分泌细胞。 电镜结构特点：含丰富的滑面内质网，较多的管状嵴线粒体，较多的脂滴，无分泌颗粒。 光镜结
3、构特点：HE染色胞质嗜酸性或泡沫状。G.高尔基复合体Lip.脂滴Ly.溶酶体M.线粒体P.脂褐素SER.滑面内质网肾上腺皮质光镜图肾上腺皮质束状带光镜图肾上腺皮质腺细胞电镜图组织学与胚胎学（第9版） 内分泌系统的功能 通过其产生的激素，与神经系统、免疫系统相辅相成，共同维持内环境的稳定；调节机体的生长发育和物质代谢，控制生殖，影响免疫功能和行为。组织学与胚胎学（第9版）内分泌系统的功能举例甲状腺一甲状腺（thyroid gland）的组织结构 被膜：薄层结缔组织。 实质：由大量滤泡及少量疏松结缔组织组成，结缔组织富含有孔毛细血管。甲状腺光镜图（中南大学湘雅医学院 文建国图）1.滤泡上皮；2.胶
4、质；滤泡旁细胞组织学与胚胎学（第9版）（一）甲状腺滤泡 2. 电镜结构 与甲状腺激素甲状腺激素（thyroid hormone）（T3、T4）的产生过程甲状腺滤泡上皮细胞（Fc）和滤泡旁细胞（Pc）超微结构及激素合成与分泌模式图Cv.胶质小泡G.分泌颗粒Ly.溶酶体组织学与胚胎学（第9版）（一）甲状腺滤泡 2. 甲状腺激素的功能 促进机体的新陈代谢 提高神经兴奋性 促进生长发育小儿甲状腺机能低下，导致呆小症（cretinism）。成人甲状腺功能亢进时，导致甲亢。 组织学与胚胎学（第9版）（二）滤泡旁细胞1. 分布：滤泡之间，成群；滤泡上皮细胞之间，不接触胶质。2. 形态结构：体积大，浅染； 银
5、染可见，染出嗜银颗粒。3. 分泌：降钙素（calcitonin），促进成骨细胞活动，使钙盐沉着，并抑制胃肠道和肾小管吸收钙离子，使血钙下降。1.滤泡上皮 2. 胶质. 滤泡旁细胞甲状腺光镜图甲状腺光镜图（四川大学华西基础医学与法医学院 齐建国图）组织学与胚胎学（第9版）甲状旁腺二 甲状旁腺实质内腺细胞排列成索团状，其间有丰富的有孔毛细血管、散在的脂肪细胞以及少量的结缔组织。腺细胞有主细胞和嗜酸性细胞两种。1.主细胞(chief cell) 数量最多，呈圆形或多边形，核圆，位于细胞中央，HE染色胞质着色浅。甲状旁腺光镜图1.主细胞；2.嗜酸性细胞；3.脂肪细胞组织学与胚胎学（第9版） 电镜下，甲
6、状旁腺主细胞胞质内粗面内质网较多，高尔基复合体较发达，并有膜被颗粒，还有一些糖原和脂滴。 主细胞分泌甲状旁腺素（parathyroid hormone）：刺激骨细胞和破骨细胞破骨，增加肠和肾小管对钙的吸收，使血钙升高。与降钙素共同调节和维持机体血钙的稳定。主细胞超微结构模式图G.膜被颗粒；Gly.糖原；Lip.脂滴；M.线粒体组织学与胚胎学（第9版） 2.嗜酸性细胞（oxyphil cell） 光镜结构：细胞较大，核小，深染，胞质嗜酸性。 电镜结构：可见密集的线粒体。 此种细胞功能不明。嗜酸性细胞超微结构模式图Lip.脂滴；M.线粒体1.主细胞2.嗜酸性细胞3.脂肪细胞甲状旁腺光镜图组织学与胚
7、胎学（第9版）肾上腺三肾上腺（adrenal gland）的一般结构 被膜：由致密结缔组织组成。 实质：外周为肾上腺皮质；中央为肾上腺髓质肾上腺光镜图（大连医科大学 郝立宏图）1.被膜； 2.皮质； 3.髓质123组织学与胚胎学（第9版）（一）皮质 占肾上腺体积的80% 90%， 由皮质腺细胞、血窦和少量结缔组织构成。 分球状带、束状带和网状带。肾上腺光镜图（大连医科大学 郝立宏图）组织学与胚胎学（第9版）（一）皮质 1.球状带（zona glomerulosa）被膜下；小细胞排列呈球团状HE染色嗜酸性；分泌盐皮质激素，如醛固酮 2.束状带（zona fasciculata）皮质中最厚的一层；
8、细胞排列呈条索状细胞较大，富含脂滴；HE染色浅，呈泡沫状分泌糖皮质激素，如皮质醇肾上腺皮质球状带光镜图 1.被膜；2.腺细胞肾上腺皮质束状带光镜图 泡沫状腺细胞12组织学与胚胎学（第9版）（一）皮质 3.网状带（zona reticularis） 位于皮质的最内层，紧靠髓质 细胞排列呈不规则索状，吻合成网 细胞较小，胞核也小，着色较深 HE染色胞质嗜酸性 主要分泌雄激素。 肾上腺皮质网状带光镜图 1.血窦；2.腺细胞12组织学与胚胎学（第9版）（一）皮质 皮质细胞分泌的激素均属类固醇，细胞都具有类固醇激素分泌细胞的超微结构特点，尤以束状带细胞最为典型。肾上腺皮质束状带细胞电镜图（吉林大学白求恩
9、医学院 尹昕、朱秀雄 图） L.脂滴；M.线粒体组织学与胚胎学（第9版）（二）髓质 主要由排列成索或团的髓质细胞组成，细胞间为窦状毛细血管和少量结缔组织。髓质中央有中央静脉。 髓质细胞（也称嗜铬细胞）（chromaffin cell）较大，呈多边形，核圆着色浅，胞质嗜碱性。 肾上腺髓质光镜图（华中科技大学同济医学院李和 图）组织学与胚胎学（第9版）中央静脉（二）髓质 髓质中还有少量交感神经节细胞，胞体较大，散在分布。 肾上腺髓质光镜图（四川大学华西基础医学与法医学院 齐建国图） （A.低倍图；B.高倍图； 1.皮质；2.髓质；3.血窦；交感神经节细胞）组织学与胚胎学（第9版）（二）髓质 根据电
10、镜结构特点，髓质细胞有两类： 肾上腺素细胞（epinephrine-secreting cell）:占人嗜铬细胞总数的80%以上；分泌肾上腺素； 去甲肾上腺素细胞（norepinephrine-secreting cell）：数量较少，分泌去甲肾上腺素。 肾上腺髓质光镜图（华中科技大学同济医学院李和 图） 1.髓质细胞； 交感神经节细胞组织学与胚胎学（第9版）垂 体四 垂体（pituitary gland）的位置和构成 位于颅骨蝶鞍垂体窝内，为一椭圆形小体，由腺垂体和神经垂体两部分组成。 腺垂体（adenohypophysis）：远侧部、中间部、结节部 神经垂体（neurohypophysis
11、）： 神经部、漏斗（漏斗柄+正中隆起） 垂体矢状面模式图组织学与胚胎学（第9版） 垂体光镜图1.远侧部；2.中间部；3.神经部组织学与胚胎学（第9版）又分：垂体前叶：腺垂体远侧部垂体后叶：腺垂体中间部 + 神经垂体神经部（一）腺垂体 1.远侧部（pars distalis） 腺细胞大多排列成团索状。在HE染色标本中，腺细胞被分为嗜色细胞和嫌色细胞两大类。 嗜色细胞又分为嗜酸性细胞和嗜碱性细胞两种。腺垂体远侧部光镜图（大连医科大学 郝立宏图）1.嗜酸性细胞；2.嗜碱性细胞；3.嫌色细胞；4.血窦组织学与胚胎学（第9版）（一）腺垂体 1.远侧部 （1）嗜酸性细胞（acidophil） 数量较多，有
12、两种： 生长激素细胞，分泌生长激素。 催乳激素细胞，分泌催乳激素。腺垂体远侧部光镜图1.嗜酸性细胞；2.嗜碱性细胞；3.嫌色细胞；4.血窦组织学与胚胎学（第9版）腺垂体远侧部光镜图1.嗜酸性细胞；2. 嗜碱性细胞；3. 嫌色细胞；4.血窦（一）腺垂体 1.远侧部 （2）嗜碱性细胞（basophil） 数量较少，约占10。 嗜碱性细胞有3种： 促甲状腺激素细胞， 分泌促甲状腺激素； 促肾上腺皮质激素细胞， 分泌促肾上皮质激素； 促性腺激素细胞，分泌卵泡 刺激素和黄体生成素。 组织学与胚胎学（第9版）腺垂体远侧部光镜图1.嗜酸性细胞；2. 嗜碱性细胞；3. 嫌色细胞；4.血窦（一）腺垂体 1.远侧
13、部 （3）嫌色细胞（chromophobe cell） 数量多，约占50%，体积小，圆形或多角形，胞质浅染，细胞边界不清。 功能不清。组织学与胚胎学（第9版）（一）腺垂体 2.中间部（pars intermedia） 人垂体中间部退化，仅占垂体的2左右。 有嫌色细胞、嗜碱性细胞和少量滤泡。 嗜碱性细胞分泌黑素细胞刺激素。 3.结节部（pars tuberalis） 有丰富的毛细血管，腺细胞呈索状排列于 血管之间，细胞较小，主要为嫌色细胞。 垂体光镜图1.远侧部；2.中间部；3.神经部组织学与胚胎学（第9版）组织学与胚胎学（第9版）（一）腺垂体 4.下丘脑与腺垂体的关系 下丘脑弓状核等核团的神经
14、内分泌细胞释放多种激素：释放激素、释放抑制激素。 通过下丘脑腺垂体束，这些下丘脑激素释放到漏斗处的毛细血管，继而经垂体门脉系统到达腺垂体远侧部的第二级毛细血管网，分别调节远侧部各类腺细胞的分泌活动。（一）腺垂体 5.垂体门脉系统（hypophyseal portal system）垂体上动脉第一级毛细血管网（漏斗）垂体门微静脉（结节部）第二级毛细血管网（远侧部）静脉窦 下丘脑神经内分泌细胞通过垂体门脉系统，调节远侧部腺细胞的分泌活动。组织学与胚胎学（第9版）（二）神经垂体 结构特点： 1.无髓神经纤维； 2.赫令体（Herring body）； 3.垂体细胞（神经胶质细胞）； 4.丰富的有孔毛
15、细血管。 垂体神经部光镜像（华中科技大学同济医学院李和 图）1.垂体细胞2.赫令体3.毛细血管无髓神经纤维123组织学与胚胎学（第9版）组织学与胚胎学（第9版）（二）神经垂体 神经垂体与下丘脑的关系： 二者在结构和功能上实为一个整体，即： 下丘脑室旁核和视上核分泌 血管升压素、缩宫素。 激素轴突（下丘脑神经垂体束） 垂体神经部 毛细血管网 作用于靶器官 甲状腺实质由许多滤泡组成，单层立方滤泡上皮细胞分泌甲状腺激素；在滤泡之间和滤泡上皮细胞之间有滤泡旁细胞，能合成和释放降钙素。 甲状旁腺内的腺细胞排列成索团状，分主细胞和嗜酸性细胞两种。主细胞分泌甲状旁腺素，嗜酸性细胞功能不明。 肾上腺皮质由表及
16、里分为球状带、束状带和网状带，束状带最厚。球状带细胞分泌盐皮质激素；束状带细胞分泌糖皮质激素；网状带细胞主要分泌雄激素。肾上腺髓质的腺细胞分为两种：一种为肾上腺素细胞，分泌肾上腺素，数量多；另一种为去甲肾上腺素细胞，分泌去甲肾上腺素，数量较少。 垂体由腺垂体和神经垂体两部分组成。在HE染色标本中，腺垂体远侧部的腺细胞分为嗜色细胞和嫌色细胞两大类。嗜色细胞又分为嗜酸性细胞和嗜碱性细胞两种。嗜酸性细胞有2种，分别产生生长激素和催乳素；嗜碱性细胞分3种，分别产生促甲状腺激素、促性腺激素和促肾上腺皮质激素。 下丘脑弓状核神经内分泌细胞能合成多种激素，通过下丘脑腺垂体束和垂体门脉系统，调节远侧部各种腺细胞的分泌活动。下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成和分泌血管升压素和缩宫素，其轴突经漏斗下行，进入垂体神经部，所合成的激素运输至该处释放入血。谢 谢 观 看
