1、MSM人群艾滋病疫情及干预策略全球全球MSMMSM艾滋病疫情艾滋病疫情全球全球MSMMSM艾滋病疫情艾滋病疫情全球全球MSMMSM艾滋病疫情艾滋病疫情中国中国MSMMSM艾滋病疫情艾滋病疫情中国中国MSMMSM艾滋病疫情艾滋病疫情广东省广东省MSMMSM人群艾滋病疫情人群艾滋病疫情051015202520022003200420052006200720082009201020112012201320142015广州广州深圳深圳佛山佛山中山中山东莞东莞江门江门HIV 感染率感染率 (%)广东省广东省2002-2015年年专题调查及哨点监测男男性行为专题调查及哨点监测男男性行为者者HIV感染率感染
2、率广东省广东省20152015年新报告年新报告HIV/AIDSHIV/AIDS分地市感染途径分布分地市感染途径分布各地传播模式有所不同各地传播模式有所不同茂名市茂名市MSMMSM人群疫情？人群疫情？ 湛江：2011-2014年分别为5.29%、5.71%、7.14%和6.52% 茂名：2015年新报告HIV/AIDS中，同性传播占7.0%，MSM中HIV感染率？新发感新发感染减少染减少检测检测发现发现随访随访干预干预抗病毒治抗病毒治疗疗易感人群易感人群干预干预减少新感染策略示意图减少新感染策略示意图10围绕围绕易易感人群感人群新发感新发感染减少染减少检测检测发现发现随访随访干预干预抗病毒治抗病
3、毒治疗疗易感人群易感人群干预干预减少新感染策略示意图减少新感染策略示意图11围绕发现、管理和治疗传染源围绕发现、管理和治疗传染源12针对易感人群的有效措施针对易感人群的有效措施人群人群针对性措施针对性措施共性核心措施共性核心措施吸毒吸毒美沙酮治疗美沙酮治疗 针对性宣传针对性宣传 安全套推广安全套推广 HIV 检测检测 性病治疗性病治疗 暴露后预防暴露后预防针具交换针具交换暗娼暗娼MSM嫖客嫖客其他其他 宣传教育的针对性、警示性、有效性有待加强。宣传教育的针对性、警示性、有效性有待加强。新新发感染产生模式图发感染产生模式图- - 扩大检测、治疗扩大检测、治疗 病毒抑制及病毒抑制及 无危险行为无危
4、险行为仍具有传播风险仍具有传播风险未发现未发现病例病例已发现已发现病例病例abcac存活病例存活病例 新发感染新发感染13不同阶段的预防措施：感染前不同阶段的预防措施：感染前 行为改变：安全套使用，性伴数量，性伴的更换频次，减少毒品（含新型毒品） 宣传教育：干预的覆盖率，知晓率 安全套推广 包皮环切 暴露前预防 性病的筛查和治疗 性伴的性病筛查和治疗 定期的筛查不同阶段的预防措施：感染后不同阶段的预防措施：感染后 暴露后预防 HIV检测：及早发现 性伴通知 接受随访关怀 抗病毒治疗 预防机会性感染 行为改变：预防继续传播多元性別光譜多元性別光譜16尊重多元性别价值尊重多元性别价值 每个人都具有
5、多元性别特质，应认同自己、尊重每个人都具有多元性别特质，应认同自己、尊重自己与他人的多元性别特质。自己与他人的多元性别特质。 无论异性恋和同性恋，无论异性恋和同性恋，无保护性行为无保护性行为才是感染艾才是感染艾滋病的危险行为！滋病的危险行为！17MSMMSM与男同性恋与男同性恋MSM（性行为）（性行为）Men who have sex with men 我是男的 我和男的做(过)爱男同性恋（性取向）男同性恋（性取向） 我是男的 我喜欢男的，想和男的做爱、拍拖18MSMMSM的性行为方式的性行为方式插入式性行为插入式性行为 肛交 口交 工具交 拳交非插入式性行为非插入式性行为 股交 磨豆腐 互打
6、飞机 自慰 视频激情 电话激情19MSMMSM的基数的基数 成年男性2-4%？ 中心城区1-2%？ 远郊0.5-1%？ 中心城区1-1.5%？ 远郊0.5-0.8%？ MSMMSM在哪儿？在哪儿？ 从公厕到互联网21MSMMSM在哪儿？在哪儿？互联网互联网BlueDJack D微信同志网站交友区聊天室QQ群线下渠道线下渠道 同志酒吧 同志浴池/桑拿 同志中心 MB会所 基友小圈子聚会 健身房 公园公厕22MSMMSM人群的特点人群的特点 性取向多元，以男同性恋为主 年龄背景分布广泛 向大城市汇集 严重依赖互联网 部分人伴有异性性行为 基本知识知晓率高 不安全性行为率高 定期检测率低 隐蔽性强，
7、常规宣传难以触及23怎样跟怎样跟MSMMSM打交道打交道 原则 彼此尊重，平等相待 不歧视、不评判 隐私保护 善意、真诚、坦率24MSMMSM人群干预人群干预因地制宜： 网络干预与外展场所干预 线上干预与线下检测治疗等服务的整体结合 CDC、医疗机构与NGO的合作 社区人群的参与广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务 线上：网络宣传干预、动员检测 在线检测预约系统、匿名性伴通知系统（易告知） 线下一站式服务门诊：提供咨询、检测、CD4检测、社会支持与关怀、（性伴筛查） 探索自检服务广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务深深圳圳MSMMSM人群干预人群干预 场所干预为主 MSM社区VCT点CDC与与NGO的合作至关重要！的合作至关重要！
