1、OLYMPUS 腹腔镜手术介绍l腹腔镜的原理腹腔镜的原理 腹腹腔镜手术的原理是用二氧化碳气体造成腔镜手术的原理是用二氧化碳气体造成人工气腹作为观察和操作空间；用穿刺器通过人工气腹作为观察和操作空间；用穿刺器通过腹壁几个腹壁几个0.50.51.0CM1.0CM的小洞建立腹腔与外界的的小洞建立腹腔与外界的通道；通过穿剌器插入带有摄录象系统及光源通道；通过穿剌器插入带有摄录象系统及光源的腹腔镜，这样腹腔内部的情况通过的腹腔镜，这样腹腔内部的情况通过CCDCCD摄象摄象头传送到电视显示器上，手术医生看着电视屏头传送到电视显示器上，手术医生看着电视屏幕上的图象，把手术器械通过穿剌器插入腹腔幕上的图象，把
2、手术器械通过穿剌器插入腹腔内进行手术操作。内进行手术操作。采用采用COCO2 2建立气腹的原因：其有很强的脂溶性和弥散作用，很易溶解于血液中，建立气腹的原因：其有很强的脂溶性和弥散作用，很易溶解于血液中，不易造成气栓；具有不助燃性，价格低廉。不易造成气栓；具有不助燃性，价格低廉。气腹机气腹机气腹导管气腹导管气腹针气腹针ADCBOLYMPUS 仪器和器械认识光学腹腔镜光学腹腔镜电子腹腔镜电子腹腔镜 术术者通过电视显示器可以清楚地了解到患者腹腔内的任何细小的病变，对者通过电视显示器可以清楚地了解到患者腹腔内的任何细小的病变，对其病情进行分析判断其病情进行分析判断, ,同时利用他们手里的器械完成各种
3、高难度的手术。手术同时利用他们手里的器械完成各种高难度的手术。手术切除范围与治疗效果与传统开放手术等同。切除范围与治疗效果与传统开放手术等同。 巡回护士可以根据医生需要对手术过程进行巡回护士可以根据医生需要对手术过程进行录相和拍照，把一些重要的图片录入电脑存档，录相和拍照，把一些重要的图片录入电脑存档，并可随时查阅或拷贝，应用于教学、科研。并可随时查阅或拷贝，应用于教学、科研。 针芯针芯 盖片盖片 胶帽胶帽 转换器转换器 气腹接头气腹接头 10mm Trocar 5mm Trocar 10mm Trocar 5mm Trocar 吸引头装置吸引头装置单极电凝双极电凝钳器械组成抓钳弯形分离钳定钩
4、 取石钳弯形剪施夹器线剪线剪打结钳打结钳直角钳直角钳分离钳分离钳钛夹钳钛夹钳持针器持针器细齿抓钳细齿抓钳组织剪组织剪粗齿抓钳粗齿抓钳电凝棒或蘑菇头电凝棒或蘑菇头电凝钩电凝钩单极电凝双极电凝无损伤钳有齿抓钳穿刺针活体组织钳吸引头吸引头超声刀超声刀OLYMPUS 腔镜器械清洗和管理 腹腔镜器械的清洗直接影响消毒灭菌效腹腔镜器械的清洗直接影响消毒灭菌效果。果。 严严格按照内镜清洗操作规范执行，每台手术结束后所用的格按照内镜清洗操作规范执行，每台手术结束后所用的器械先用流水冲净，去除血液并擦干，然后放在多酶洗器械先用流水冲净，去除血液并擦干，然后放在多酶洗液浸泡液浸泡10min后彻底清洗内镜各部件，可
5、拆卸部分必须后彻底清洗内镜各部件，可拆卸部分必须拆开清洗，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻拆开清洗，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗。不能拆卸部分只能靠人手用刷子、针头或尖刀底刷洗。不能拆卸部分只能靠人手用刷子、针头或尖刀刷洗和挑去夹缝中的污物等，有管腔的器械用高压水枪刷洗和挑去夹缝中的污物等，有管腔的器械用高压水枪冲洗，流动水认真仔细清洗器械的各个部位，然后用流冲洗，流动水认真仔细清洗器械的各个部位，然后用流水冲洗，再用高压气枪吹干。水冲洗，再用高压气枪吹干。腔腔镜器械的清洗与保镜器械的清洗与保养养 常规腔镜器械洗手护士在手术台上应及时擦净手常规腔镜器械洗手护士在手术台上应
6、及时擦净手术器械上血迹，避免血迹黏附器械上形成血痂，造成术器械上血迹，避免血迹黏附器械上形成血痂，造成术后清洗困难，损害器械。术毕将术中所有器械取出术后清洗困难，损害器械。术毕将术中所有器械取出后放入流动水下冲净血迹及污垢后放入流动水下冲净血迹及污垢,再将器械打开放入清再将器械打开放入清洗酶中浸泡洗酶中浸泡5分钟分钟,然后再彻底清洗。器械可拆卸部分然后再彻底清洗。器械可拆卸部分必须拆开清洗，器械的轴节部、弯曲部、钳端齿槽处必须拆开清洗，器械的轴节部、弯曲部、钳端齿槽处用软毛刷彻底清洗用软毛刷彻底清洗. 清洗顺序是从最贵重、易损的器械开始清洗顺序是从最贵重、易损的器械开始(如镜头如镜头),带管腔
7、的器械带管腔的器械,如如:Trocar、吸引头等、吸引头等,要用棉签清洗要用棉签清洗,光光纤、电凝线等不得打折纤、电凝线等不得打折,电凝线连接部最好不要碰水电凝线连接部最好不要碰水. 清洗完后常规涂上润滑剂，它能迅速的在器械表清洗完后常规涂上润滑剂，它能迅速的在器械表面形成稳定的保护层，使其清洁润滑便于保管，延长面形成稳定的保护层，使其清洁润滑便于保管，延长器械的使用寿命，同时使器械操作起来手感更好。胶器械的使用寿命，同时使器械操作起来手感更好。胶帽及其他非金属器械用软布擦干帽及其他非金属器械用软布擦干,镜头应保护镜面镜头应保护镜面,盖盖上保护帽上保护帽,避免摩擦碰撞避免摩擦碰撞.监视器电缆、
8、光导纤维不可监视器电缆、光导纤维不可折叠折叠,无角度盘绕无角度盘绕. 胶帽及各种小配件要防止遗失胶帽及各种小配件要防止遗失,并在保存之前装并在保存之前装好好,主要是起到清点作用主要是起到清点作用,并可方便下一班的工作并可方便下一班的工作,器械器械应收藏在专用器械柜中应收藏在专用器械柜中,保持干燥保持干燥,防尘防尘.保养方法 腹腔视角窥镜应注意保护目镜，镜面用带95%的酒精棉花棒清洁后再用软布擦干，保护帽套住，避免碰撞致使镜片模糊不清，影响清晰度。 摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的布擦干，电源线不可折叠，应无角度盘旋，放在抽屉内。 各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放，不得投掷或互相碰撞，不可一手拿多样器械，以免滑掉损坏。 腹腔镜手术要固定手术间进行，以免搬动过多，否则容易造成仪器零件松动脱落，并要配有稳压装置，避免干扰和影响图像清晰。 所有仪器、器械取放和清洁均应动作轻稳。仪器使用后注意检查各零部件是否完整，有无缺损，并关闭开关。 “”Your Vision,Our Future.您的梦想，我们的未来。Thank you for your time !
