1、PBL教学法介绍教学法介绍1PBL：(Problem-Based Learning)问题式学习 。2 20世纪60年代末美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创，最初主要用于医学教育，目前已成为国际上较流行的教学方法。80年代中期我国一些医学院校开始试行，已成为我国医学教育改革的方向之一 。3fPBL教学中f知识不是通过教师传授得到，而是学习者在有意义的问题情境中，借助其他人的帮助，如人与人之间的协作交流，利用必要的学习资料，学习者以小组合作的形式获得解决问题的能力。4基本准则：f1.1.每个人都有权表达自己的观点；每个人都有权表达自己的观点；f2.2.互相尊重、避免针对个人的
2、评论；互相尊重、避免针对个人的评论；f3.3.每次指定一个小组长，二个记录员；每次指定一个小组长，二个记录员；f4.4.每堂讨论课都要有笔记；每堂讨论课都要有笔记；f5.5.专注于病例的讨论，避免跑题；专注于病例的讨论，避免跑题；f6.6.上课时尽量关闭手机；上课时尽量关闭手机；5教师f学生认知学习技巧的指导者学生认知学习技巧的指导者f学习过程的引导者、促进者、学习过程的引导者、促进者、组织者、资料提供者组织者、资料提供者f让学生：想问、敢问、会问让学生：想问、敢问、会问6PBLPBL教学教学中教中教师的师的作用作用789PBL角色的要求f书记员书记员1 1：倾听成员的发言，在黑板上记录并整理
3、讨论内容。倾听成员的发言，在黑板上记录并整理讨论内容。f书记员书记员2 2：总结黑板上所有的信息，并整理为笔记，小组讨论总结黑板上所有的信息，并整理为笔记，小组讨论后复印笔记，分发给每个成员。后复印笔记，分发给每个成员。f病例讨论者：病例讨论者：每个成员都要对小组讨论做出贡献，包括提供新每个成员都要对小组讨论做出贡献，包括提供新信息、加深对知识的理解、肯定其他成员提供的信息，关注讨信息、加深对知识的理解、肯定其他成员提供的信息，关注讨论话题、避免负面争论。论话题、避免负面争论。f小组长：小组长：小组长要掌握好时间的分配，把握讨论的方向，使讨小组长要掌握好时间的分配，把握讨论的方向，使讨论围绕病
4、例进行。与老师沟通，协调。论围绕病例进行。与老师沟通，协调。f小组成员：小组成员：每个成员都要对小组讨论做出贡献，包括提供信息、每个成员都要对小组讨论做出贡献，包括提供信息、肯定其他成员的信息，关注讨论话题、避免负面争论。肯定其他成员的信息，关注讨论话题、避免负面争论。f每个成员在讨论课上都应轮流交换角色。一个学生在同一个小每个成员在讨论课上都应轮流交换角色。一个学生在同一个小组讨论中要承担不同的角色。组讨论中要承担不同的角色。10第一次课：f1.1.小组成员自我介绍：可以谈你的学习目标、你最喜小组成员自我介绍：可以谈你的学习目标、你最喜欢的学习资源、你最佳的学习时间、你喜欢的学习方欢的学习资
5、源、你最佳的学习时间、你喜欢的学习方式、对式、对PBLPBL教学的看法教学的看法f2.2.选定小组长、记录员等。选定小组长、记录员等。f3.3.老师发放病例、学生仔细阅读病例。老师发放病例、学生仔细阅读病例。f4.4.提出问题和假设提出问题和假设f5.5.讨论讨论f6.6.小组长作总结小组长作总结11发放病例发放病例阅读病例阅读病例提出假设提出假设热烈讨论热烈讨论归纳总结归纳总结小组成员自我介绍小组成员自我介绍定小组长、记录员定小组长、记录员12学生：围绕病例提出围绕病例提出问题问题建立假设建立假设收集资料收集资料论证和修正假设论证和修正假设 集体协作、取长补短集体协作、取长补短 归纳总结归纳
6、总结13提取问题、查找资料的方法：f阅读病例时找出患者的阳性体征，并思考这些阳性体征可能是阅读病例时找出患者的阳性体征，并思考这些阳性体征可能是什么原因导致的；什么原因导致的；f病例中的阴性体征提示你可以排除哪些问题；病例中的阴性体征提示你可以排除哪些问题；f找出新接触的概念、名词、药物、症状等；找出新接触的概念、名词、药物、症状等；f尽量用已学的知识来解答问题，通过问题的解答对所学知识加尽量用已学的知识来解答问题，通过问题的解答对所学知识加深理解，并能理论联系实际，活学活用；深理解，并能理论联系实际，活学活用；f遇到未知的、新的问题时要积极探索，扩大搜索范围；遇到未知的、新的问题时要积极探索
7、，扩大搜索范围；f首先应看医学教材，理解和病例有关的基础医学：解剖学、生首先应看医学教材，理解和病例有关的基础医学：解剖学、生理学、病理学、生物化学、免疫微生物学、药理学等，利用教理学、病理学、生物化学、免疫微生物学、药理学等，利用教材促进学习。材促进学习。f用发现的关键词在书的索引中找出相关的条目，查看涉及这个用发现的关键词在书的索引中找出相关的条目，查看涉及这个题目的章节，写下需要知道的信息。题目的章节，写下需要知道的信息。f主要搜索：教材、图书馆藏资料、权威医学网站。主要搜索：教材、图书馆藏资料、权威医学网站。14f例如：患者王某，例如：患者王某，女，女，5 55 5岁。岁。f主诉：主诉
8、：气短、头晕半年。气短、头晕半年。对气短的假设可能包括哮喘和心脏，关于头晕可能会联对气短的假设可能包括哮喘和心脏，关于头晕可能会联想到低血糖、糖尿病、耳部疾病和药物副作用，学生们想到低血糖、糖尿病、耳部疾病和药物副作用，学生们可能很难找到更多的问题。可能很难找到更多的问题。最好能提出开放式的问题，例如：最好能提出开放式的问题，例如：“通常我们不会出现通常我们不会出现呼吸短促，那么维持正常呼吸的结构和功能是什么？呼吸短促，那么维持正常呼吸的结构和功能是什么？”在这种问题的引导下，学生们可能想到的问题会更多，在这种问题的引导下，学生们可能想到的问题会更多，如：鼻、喉、气管、支气管、肺泡、肺组织、胸
9、膜、肺如：鼻、喉、气管、支气管、肺泡、肺组织、胸膜、肺动脉、主动脉、其他动脉、心脏、正常血量、中枢神经动脉、主动脉、其他动脉、心脏、正常血量、中枢神经系统、神经、脑干系统、神经、脑干15鼻、咽鼻、咽鼻塞，感冒鼻塞，感冒气管、支气管气管、支气管狭窄、收缩，气流进入减少（如哮喘）狭窄、收缩，气流进入减少（如哮喘）肺泡、肺组织肺泡、肺组织肺泡受损、呼吸膜增厚（气体交换减少）肺泡受损、呼吸膜增厚（气体交换减少）胸膜胸膜胸膜腔有积液或气体胸膜腔有积液或气体肺动脉、主动脉、其他动脉肺动脉、主动脉、其他动脉肺动脉血栓肺动脉血栓心脏心脏心肌受损、瓣膜出现问题心肌受损、瓣膜出现问题血量血量血流量减少、贫血（血红
10、蛋白减少，载氧量减少）血流量减少、贫血（血红蛋白减少，载氧量减少）中枢神经系统、神经中枢神经系统、神经焦虑、恐慌焦虑、恐慌脑干脑干脑干中影响呼吸中枢（如脑卒中、脑出血）脑干中影响呼吸中枢（如脑卒中、脑出血）16讨论中注意事项：f每小组由指定人员（书记员）对提取的问题及讨论情每小组由指定人员（书记员）对提取的问题及讨论情况进行记录。况进行记录。f小组成员将自己查找的资料及自己对病例的思考理解小组成员将自己查找的资料及自己对病例的思考理解进行共享、讨论。进行共享、讨论。f讨论时不要设定顺序，可以自由发挥，但要注意不能讨论时不要设定顺序，可以自由发挥，但要注意不能偏离主题。偏离主题。f对某一问题有不
11、同意见可以进行争论，但要注意不能对某一问题有不同意见可以进行争论，但要注意不能大声吵闹，要紧紧围绕问题，如不能达成一致可以先大声吵闹，要紧紧围绕问题，如不能达成一致可以先记录不同的意见，课后扩大搜索，或请老师协助。记录不同的意见，课后扩大搜索，或请老师协助。17f PBL PBL的教学理念认为的教学理念认为“问题是学习问题是学习的起点也是选择知识的依据的起点也是选择知识的依据”，因此教，因此教学过程中应学过程中应“先问题，后内容先问题，后内容”。整个。整个学习过程中学生是主体，教师学习过程中学生是主体，教师90%90%的时间的时间退居幕后。退居幕后。18传统教学法f学科界限过于分明学科界限过于
12、分明f教学内容交叉重复，学时过多教学内容交叉重复，学时过多f学科越来越多，课程有限学科越来越多，课程有限f基础与临床课之间脱节基础与临床课之间脱节f不利于培养学生知识整合的能力不利于培养学生知识整合的能力19f教学目标：打破学科教学目标：打破学科PBLPBL教学法教学法引导，引导，学生为中心；发挥学生学习的主观能动学生为中心；发挥学生学习的主观能动性，性， 发展学生创造性思维的能力。发展学生创造性思维的能力。 f教学过程：提出问题教学过程：提出问题自学解疑自学解疑重点重点讲授和讲授和总结总结归纳。归纳。f从以知识传授为中心转向以能力培养为从以知识传授为中心转向以能力培养为中心；从教师自我思维转
13、向学生群体思中心；从教师自我思维转向学生群体思维；维； 从追求学习的结果转向注重学习从追求学习的结果转向注重学习的过程；的过程； 从教师的从教师的“一言堂一言堂”转向学转向学生的生的“群论台群论台”PBLPBL教学法教学法20具有开放性具有开放性具有探究性具有探究性具有全员性具有全员性具有交互性具有交互性具有系统性具有系统性三、三、PBLPBL的优势的优势有助于学生个性的形成有助于学生个性的形成培养集体协作能力培养集体协作能力21结结 束束 语语fPBL是一种新型的以学为主的教学模式，以真实是一种新型的以学为主的教学模式，以真实案例问题为学生提供学习情境。并通过问题引起案例问题为学生提供学习情境。并通过问题引起学生的学习兴趣，解决问题学生的学习兴趣，解决问题促进学生理解和应促进学生理解和应用。用。 f希望大家在接下来的希望大家在接下来的PBL教学活动中激荡出你们教学活动中激荡出你们的头脑风暴，人人竞相展现，同时团结协作，以的头脑风暴，人人竞相展现，同时团结协作，以饱满的热情投入饱满的热情投入PBL的学习。的学习。f谢谢！谢谢！22
