1、Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1医疗质量管理改善方法医疗质量管理改善方法医疗品质指标计划医疗品质指标计划(TQIP)(TQIP)品管圈品管圈(QCC)(QCC)六标准差六标准差(6 Sigma)(6 Sigma)方针管理方针管理临床路径临床路径(Clinical Path)(Clinical Path)标竿学习标竿学习(Benchmarking)(Benchmarking)提案制度提案制度(SS)(SS)流程再造流程再造(BPR)(BPR)国际品质保证标准国际品质保证标准(ISO) (ISO) 根本原因分析根本原因分析(RCA)(RCA)5S5
2、S活动活动Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2部門別部門別第一優先第一優先第二優先第二優先第三優先第三優先护理护理部部门门行政部行政部门门總務部總務部门门醫療單位醫療單位放射部門放射部門檢驗科檢驗科药剂药剂部部QCC, QAQCC, QAISO-9002, BMKISO-9002, BMK5S, BMK5S, BMKQA, SS, BMKQA, SS, BMKISO-9002,QIPISO-9002,QIPISO-9002ISO-9002ISO-9002, BMKISO-9002, BMKISO-9002ISO-9002QCCQCCISO-9002
3、ISO-9002QIPQIPQA, QCQA, QCQCCQCCQCCQCCBMKBMKQCCQCCQCCQCCQC, 5SQC, 5S5S5SQuality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3质量控制圈质量控制圈( (Quality Control Circle)Quality Control Circle) 工作性质相近或相关的人组圈工作性质相近或相关的人组圈具有自动自发的精神具有自动自发的精神通过团队力量、群体智慧运用各种改善手法通过团队力量、群体智慧运用各种改善手法有参与感、满足感、成就感有参与感、满足感、成就感是寻找护理质量中存在问题、是寻找护理质量中
4、存在问题、解决问题的方法解决问题的方法品质管理圈品质管理圈(QCCQCC）的基本概念的基本概念Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。4人员人员基层人员为主基层人员为主由一群工作性质相似的人所组成由一群工作性质相似的人所组成是属于群体的活动是属于群体的活动品管圈活动具有自主性品管圈活动具有自主性圈成员需具备基本改善能力圈成员需具备基本改善能力 品质管理圈的基本概念品质管理圈的基本概念Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。5n品管圈活动几乎是世界各国无法仿效的优秀品管圈活动几乎是世界各国无法仿效的优秀辨法辨法n17
5、621762年年，石川馨提倡以现场的领班为中心，石川馨提倡以现场的领班为中心品管圈的产生品管圈的产生品质管理圈的基本概念品质管理圈的基本概念Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。6日本是世界上运用日本是世界上运用QCC做最成功的国家做最成功的国家 适合人性的品管圈活动适合人性的品管圈活动人人QCCQCC品质管理圈的基本概念品质管理圈的基本概念Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。7品管圈活品管圈活动的动的目目标标直接目直接目标标提高提高质量意识质量意识問題問題意识意识改善改善意识意识解决问题解决问题能力能力改善
6、工作改善工作环境环境间间 接接目目标标质量提升质量提升成本降低成本降低效率提高效率提高团队精神增加团队精神增加（因）（因）（果）（果）Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。8Q C CQ C C的好处的好处对个人对个人品管圈会议中可以品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话有机会在大众面前讲话 彼此结交更多的朋友，有助于彼此结交更多的朋友，有助于营造工作场所营造工作场所愉快的气氛愉快的气氛 能意识到本身工作的重要性与职责，因而能意识到本身工作的重要性与职责，因而对对自己的工作更感到自豪自己的工作更感到自豪 改善个性，改善个性，养成专心处理问题的能力养成专心
7、处理问题的能力品管圈的经验也可以应用到家庭生活上品管圈的经验也可以应用到家庭生活上Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。9对机构对机构提高工作士气提高工作士气提高员工知识与技能，培养积极的工作态度提高员工知识与技能，培养积极的工作态度培养干部统领能力培养干部统领能力提高机构形象提高机构形象 节省机构成本节省机构成本提高顾客满意度提高顾客满意度Q C CQ C C的好处的好处Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。10Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。11QCCQCC在
8、中国在中国于于1978 1978 开始有计划开始有计划、长期的展开全国性品管圈活、长期的展开全国性品管圈活动动, ,其活动名称称之为质量小组其活动名称称之为质量小组由中国质量协会进行推动由中国质量协会进行推动, ,于于1979 1979 年开始进行年开始进行每年一次的全国性质量小组发表大会每年一次的全国性质量小组发表大会 一些大的企业开始一些大的企业开始QCCQCC运用运用约有约有1,5001,500万国有的大中型企业的职工或多或少经万国有的大中型企业的职工或多或少经过过QCCQCC之培训，约占国有之培训，约占国有大中型企业大中型企业5,0005,000万万职工职工的的30%30% Quali
9、ty Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。12猜看看里面有几张人脸猜看看里面有几张人脸Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。13平常人可以找到平常人可以找到4 4个或个或5 5个个如果你能找到如果你能找到8 8张张 表示观察力表示观察力异于常人异于常人如果你能找到如果你能找到9 9张张 表示观察力在表示观察力在水平之上水平之上如果你能找到如果你能找到1010张张 表示表示观察力非常强观察力非常强如果你能找到如果你能找到1111张张 表示观察力已经表示观察力已经登峰造极登峰造极 Quality Control Circle资料
10、仅供参考,不当之处，请联系改正。14Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。15Learning By DoingYou hear and you forget You see and you remember You do and you understand Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。16读到读到1010 读读 听到听到2020 听听 语言上的吸收语言上的吸收 看到看到3030 参看图片参看图片 观看影片观看影片 听听读读看看5050 观看示范观看示范 视觉上的吸收视觉上的吸收 参与讨论参与讨论
11、参与发表参与发表 说说7070 角色扮演角色扮演 参与讨论参与讨论 模拟模拟 / / 练习练习 说与作说与作9090 实际行动实际行动 行行 动动 学员记忆力持续度学员记忆力持续度 训训 练练 活活 动动 学员的参与层次学员的参与层次Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。17何谓问题何谓问题Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。18问题的定义问题的定义当现状与标准或期望发生了差距，当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题即遇到了问题人人们们的期望的期望医院服务医院服务品质之水平品质之水平落落差差n问题：如何缩
12、短差异？问题：如何缩短差异？Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。19解决问题解决问题满意满意问题问题品品 管管 圈圈流程改善流程改善ISO 9000标竿学习标竿学习解决问题的方法解决问题的方法Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。20Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。21那狮子又在哪里那狮子又在哪里Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。22有有多多少少个个黑黑点？点？Quality Control Circle资料仅供参考
13、,不当之处，请联系改正。23是静的还是动的？是静的还是动的？Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。24这头大象有多少只脚啊？Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。25Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。26团队的力量团队的力量力學原理5kg12kg10kg15kg 5+10+12+155+10+12+1542kg42kg5kg10kg15kg12kg10.2kg10.2kg104Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。275 -
14、 105 - 10人人相同部门相同部门( (工作现场工作现场) )统计计巧统计计巧头脑风暴头脑风暴品管圈就是品管圈就是Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。28品管圈的组成品管圈的组成n由规划单位分派由规划单位分派n自行组圈自行组圈n圈圈 长长n圈圈 员员n辅辅 导导 员员Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。29成立成立QCCQCC小组小组设定圈名设定圈名圈徽圈徽开开 始始5 - 105 - 10人人Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。30找出问题点的方向找出问题点
15、的方向日常工作中常见的日常工作中常见的 糟糕、又搞错了糟糕、又搞错了怎么又这样怎么又这样拜托、这样太没效率了吧拜托、这样太没效率了吧怎么重复这么多次怎么重复这么多次 列出问题点并作成问题点一览表列出问题点并作成问题点一览表Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。31找出问题点的方向找出问题点的方向交谈中发现交谈中发现顾客需求顾客需求内部内部 外部外部主管要求主管要求同仁期盼同仁期盼无法满足无法满足产生问题产生问题列出问题点并作成问题点一览表列出问题点并作成问题点一览表Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。32找出
16、问题点的方向找出问题点的方向从工作结果或反省中发现从工作结果或反省中发现受顾客抱怨最多的部分是那些？受顾客抱怨最多的部分是那些？ 经常困扰我们的问题是啥？经常困扰我们的问题是啥？内外部顾客的要求（期待）是什么内外部顾客的要求（期待）是什么? ?上司的要求是什么？上司的要求是什么？什么样的工作环境是我们想要？什么样的工作环境是我们想要？列出问题点并作成问题点一览表列出问题点并作成问题点一览表Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。33阶段一：阶段一：主题选定主题选定具备具备问题意识问题意识而找到问题而找到问题活动主题的评选活动主题的评选( (评价法评价法)
17、 )以以降低降低等字词来叙述主题等字词来叙述主题选定合适的改善绩效选定合适的改善绩效衡量指标衡量指标明确明确选题的理由选题的理由Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。34问题点书写格式问题点书写格式动词（正向或负向）动词（正向或负向）名词（改善的本体）名词（改善的本体）衡量指标衡量指标 Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。35问题点书写格式问题点书写格式 动词动词 + 名词名词 + 评价基准评价基准 降低降低 静脉注射静脉注射 重打率重打率 缩短缩短 门诊领药门诊领药 等候时间等候时间 降低降低 问题病历问题
18、病历 发生率发生率 降低降低 病房对讲机病房对讲机 使用次数使用次数 提升提升 门诊病人门诊病人 满意度满意度Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。36想想看在我们工作中有什么问题可以当做我们改善的主题呢？Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。37第二阶段：拟定活动计划书第二阶段：拟定活动计划书n预估预估各步骤所需时间各步骤所需时间n决定决定活动日程及工作分配活动日程及工作分配n拟订拟订活动计划书活动计划书, ,并取得上级核准并取得上级核准n进行进行活动进度控管活动进度控管Quality Control Cir
19、cle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。38第二阶段第二阶段拟定活动计划书拟定活动计划书Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。39阶段三：对问题进行分析阶段三：对问题进行分析 主要理解工作流程主要理解工作流程越细越好越细越好Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。40爱情发展流程图爱情发展流程图朋友朋友常在一起常在一起喜欢喜欢暗恋暗恋时间久时间久挣扎挣扎痛苦痛苦结束结束表白表白失败失败苦撑苦撑放弃放弃避不见面避不见面痛苦痛苦结束结束成功成功恋爱恋爱争吵争吵平静平静移情别恋移情别恋分手分手日久无趣日久无趣痛苦痛苦
20、结婚结婚更大的痛苦更大的痛苦 无法结束无法结束难道没有难道没有别的结果了吗？别的结果了吗？Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。41例子例子护士询问何事护士询问何事处理问题处理问题红红 灯灯 响响问题处理结束问题处理结束解解决决问问题题流流程程Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。42红灯亮的原因统计红灯亮的原因统计项目9/209/219/229/23点滴问题正正正正正正正正正正正正正正误按正正 正正未回答一一0伤口疼痛000一换药0000其他一0一一Quality Control Circle资料仅供参考,不
21、当之处，请联系改正。43原因调查的例子说明原因调查的例子说明 收集期间：收集期间：2002006 6.0.09 9. .0101- -2005.09.2005.09.3030，住院病人人次共计为，住院病人人次共计为1,4621,462人次人次 收集方式：以查检表置于护理站对讲机主机旁，凡护理站工作人员接收集方式：以查检表置于护理站对讲机主机旁，凡护理站工作人员接应对讲机铃响后，均登记于查检表中应对讲机铃响后，均登记于查检表中项目项目次数次数每天每百人使用次数每天每百人使用次数所占比例所占比例积累百分比积累百分比点滴问题点滴问题225(225/1462)*100=15.39 (225/340)=
22、66.266.2误按误按644.3818.866.2+18.8=85.0未回答未回答291.988.593.5伤口疼痛伤口疼痛110.753.296.7换药换药80.552.499.1Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。44原因原因( (柏拉图实例说明柏拉图实例说明) )15.394.381.980.750.550.2166.28593.596.799.110002468101214161820點滴問題誤按未回答傷口疼痛換藥其他次數/天百人0102030405060708090100累積百分比%结论：住院病人白班会使用对讲机的情况，以点滴问题、误结论
23、：住院病人白班会使用对讲机的情况，以点滴问题、误按最多，占按最多，占85.0%85.0%，依柏拉图，依柏拉图80/2080/20法则，将此两大情法则，将此两大情况列为本期活动的改善重点况列为本期活动的改善重点Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。45阶段四阶段四目目 标标 设设 定定 先有目标，后有计划先有目标，后有计划Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。46考虑考虑目前目前人员的能力人员的能力目标目标达成的可能性，达成的可能性，是否为能力所及？是否为能力所及？是否能于活动期限内完成？是否能于活动期限内完成？
24、考虑考虑活动结束后的评价方法活动结束后的评价方法具体化具体化参考文献参考文献或其他医院所订定之标准值或其他医院所订定之标准值目标设定的方法目标设定的方法Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。47目标设定案例目标设定案例目标设定:1.改善前对讲机使用次数改善前对讲机使用次数23.2623.26次次/ /天天. .百人百人2.2.目标值目标值=7.44=7.44次次/ /天天. .百人百人3.3.改善幅度改善幅度=68.0%=68.0%7.4423.26051015202530改善前目標值使用次数/天.日人降低15.82/天.百人(降幅为68.0%)Qua
25、lity Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。48阶段阶段五五 解解 析析 分析真正的原因分析真正的原因Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。49为何为何点滴点滴问题问题会造会造成红灯使成红灯使用次数高用次数高人人事事方方 法法物物解解 析析Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。50解析 鱼骨图案例说明为何点滴问题造成住院病人使用对讲机次数高任意調整點滴滴數意識不清躁動易緊張看錯以為沒點滴加藥滴空未加抗凝劑靜脈注射固定不佳病人粗心技術未上血管導致腫脹醫護人員點滴滴空排氣不全注射針不適
26、要求重打點滴管回血、阻塞物人事檢查手術點滴位置高度不足運送途中無人注意手術前更衣手術中轉換床IV SET點滴架點滴瓶注射液不易看清楚餘量材質差破裂漏液太濃易阻塞與病人體質不合有雜質易過敏高度不足老舊易搖晃導氣性不佳材質差易反折點滴管鬆脫註： 表重要要因作图日期：2005.10.05绘制者：林小美Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。51解析 系统图案例说明点滴问题造成住院病人使用对讲机次数高的原因点滴架事物檢查手術點滴瓶注射液IV SET人病人醫護人員粗心技術任意調整點滴滴數意識不清躁動易緊張看錯以為沒點滴注射不適要求重打點滴管回血阻塞加藥滴空排氣不全
27、點滴滴空未加抗凝劑未上血管導致腫脹靜脈注射固定不佳Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。52一起动动脑，找出導致问题發生的原因是什么呢？Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。53解析真因验证(1) 3.72.36.47.313.293.1%81.9%62.5%40.3%051015202530次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次/百人日13.27.36.43.72.3累計百分比40.3%62.5%81.9%93.1%100.0%時間未控制好點滴管掉落姿勢不當想出院紙膠脫落不粘点滴问题点滴问
28、题Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。54阶段六：阶段六：对策拟订对策拟订一、一、针对真因针对真因来思考改善对策来思考改善对策二、二、评价评价改善对策改善对策( (可行可行, ,经济经济, ,效益性效益性) )三、对策内容应为三、对策内容应为永久有效对策永久有效对策, ,而非应急临而非应急临 时对策时对策四、考虑对策相互关系四、考虑对策相互关系, ,拟订实施顺序及期间拟订实施顺序及期间 并进行并进行工作分配工作分配五、对策拟订后五、对策拟订后, ,需需获得上级核准获得上级核准方可执行方可执行 Quality Control Circle资料仅供参考,
29、不当之处，请联系改正。55（评价计分方式：优：（评价计分方式：优：5分、可：分、可：3分、差：分、差：1分，圈员人数：分，圈员人数： 人，总分人，总分 分以上判定为采行对策）分以上判定为采行对策） 对策拟订一览表对策拟订一览表问题点原因分析对策方案评价总分采行担当者可行性经济性效益性Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。56对策拟订对策拟订- -案例说明案例说明问问题题原因分析原因分析对策方案对策方案评价评价提提案案人人实施计划实施计划负负责责人人备备注注原原因因说明说明可可行行性性团团能能力力效效益益性性得得分分选选定定10/21至至10/2810/
30、29至至11/511/6至至11/13为为何何点点滴滴问问题题造造成成住住院院病病人人使使用用对对讲讲机机次次数数高高点点滴滴滴滴空空护士未注意护士未注意病人的点滴病人的点滴余量余量1.计算妥病人点计算妥病人点滴滴数，以控制滴滴数，以控制点滴滴空的时间点滴滴空的时间26262880采采行行小小华华小小美美对策对策12.点滴余量点滴余量100 时，时，每每30分钟查看病人分钟查看病人一次一次18181854小小珍珍点滴点滴管回管回血阻血阻塞塞病人血液回病人血液回流至点滴管流至点滴管中，导致凝中，导致凝固阻塞固阻塞1.于病人打点滴时，于病人打点滴时，教导其点滴若回血教导其点滴若回血即请护理人员处理
31、即请护理人员处理30303090采采行行小小芳芳小小芳芳对对策策2加加药药滴滴空空护士未注意护士未注意加药量之时加药量之时间间1.依照药物种类依照药物种类计算计算IV BAG内内之液体之液体28222474采采行行小小民民小小惠惠对对策策3Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。57阶段七阶段七对策的实施与评价对策的实施与评价Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。58策实施与评价实例说明策实施与评价实例说明PDCA对策 3对策名称使用药量、滴数及滴空时间对照表主要因加药滴空改善前：由于护理人员每天做治疗时，在病人
32、的IV Bag内加药，未进行时间滴数控制，当药物滴空时，护理人员不知道，而造成病人使用对讲机次数增高对策内容：1.依照药物种类计算IV Bag内之液体，以控制时间查看2.加药中，不离病人左右，并告知其护理人员所在位置对策实施：1.依照药物种类计算IV Bag内之液体，以控制时间查看2.加药中，不离病人左右，并告知其护理人员所在位置 负责人：李小惠 实施日期：2005.10/21-11/13 实施地点：内科病房对策处置：经效果确认后，得知使用孳量、滴数及滴空时间对照表之对策实施后，病人或家属使用对讲机的次数大幅降低，故此对策继续实施，并列入标准化作业（标准书编号ND-S-001，于2005.11
33、.30制定实施) 效果评价： 比较实施前后因加药滴空使用对讲机次数：项目实施前实施后次数/天.百人1.360.03调查期间2005.9/20-10/42005.10/21-11/131.360.0300.20.40.60.811.21.41.6實施前實施後降低1.33次/天.百人(降幅97.8%)资料来源：病房实际查检收集人：尹小民Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。59卫卫教教卡卡Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。60卫卫 教教 卡卡 （前）（前）Quality Control Circle资料仅供参考
34、,不当之处，请联系改正。61卫卫 教教 卡卡（后）（后）Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。62阶段八阶段八效果确认效果确认Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。63效果确认效果确认一、把实施结果与改善目标加以比较一、把实施结果与改善目标加以比较二、注意衍生的效果二、注意衍生的效果, ,尤其负效果应采取因应尤其负效果应采取因应 措施措施三、列举出直接的三、列举出直接的, ,定量的定量的, ,经过确认的效果经过确认的效果 ( (经济效益经济效益) )四、列举出间接的四、列举出间接的, ,衍生的或无形的效果衍生的
35、或无形的效果 ( (雷达图或条列式雷达图或条列式) )Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。64效果确认-案例说明有形成果：有形成果：1.1.目标达成率目标达成率=(=(改善后改善后- -改善前改善前)/()/(目标值目标值- -改善前改善前) ) 100%100% =(7.4-23.26)/(7.44-23.26) =(7.4-23.26)/(7.44-23.26) 100%=100.3%100%=100.3%2.进步率进步率=(=(改善后改善后- -改善前改善前)/)/改善前改善前 =(23.26-7.4)/23.26=68.2%=(23.26-7
36、.4)/23.26=68.2%23.267.447.40102030改善前目標值改善後目標達成率目標達成率100.3%使用次數使用次數/天天.百人百人Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。65010203040次/百人日0%50%100%150%200%次/百人日7.72.92.61.31.00.60.30000.6累計百分比 45.3 62.3 77.4 84.9 90.6 94.3 96.2 96.2 96.2 96.2 100%點滴問題管路問題誤按PA按鈴疼痛未回答紅燈鈴掉落換藥找護士MBD事宜其他77.4%42.3累 計 百 分 比改善後改善後
37、17.1效果确认有形成果红灯掉落0510152025303540次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次/總百人日 26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計百分比 62.8 70.8 78.2 82.8 85.2 87.4 89.2 91.0 92.5 100點滴問題誤按未回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護士其他42.378.2%紅燈掉落改善前改善前点滴问题管路问题误按Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。66效果确认效果确认- -案例说明案例说明无形成果无形成果：5.76.05.74.75.73.31081
38、088100246810QCC手法運用團體精神促進腦力開發溝通協調活動信心責任榮譽總分平均總分平均A QCC手法運用345.74882.3B 團體精神366.060104C 促進腦力開發203.33884.7D 溝通協調345.760104.3E 活動信心284.74883.3F 責任榮譽345.760104.3活動成長改善前評分項目改善後注：1.1.全体圈员六人就各项目作自我评价全体圈员六人就各项目作自我评价 2.2.每项每人最高每项每人最高1010分，最低分，最低1 1分分Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。67阶段阶段九九标标准化准化Quali
39、ty Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。68* *标标 准准 化化标准化步骤在品管圈活动中的角色：标准化步骤在品管圈活动中的角色：有标准实施有标准实施没有标准制订没有标准制订标准不合理修订标准不合理修订不遵守再教育不遵守再教育Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。69作业标准书之范例标准类别 作业流程 照护标准 技术标准标准名称药量、滴数及滴空时间对照表使用说明编号：S-ND-A-001页码页数：1/1主办部门：护理部八病房制定日期：2005年5月20日修订年限：每六个月一次最近修订日期：2005年12月5日已修订次数：1
40、次一、目的：让护理人员执行小量药物(如抗生素药物、抗抽搐药物.等)给药时，能有效控制药物于IV Bag内滴空时间，减少病人或家属因药物滴空而使用对讲机，告知护理人员前来处理二、适用范围：全院病房三、说明：核定标准化管理委员会单位主管护理长XXX 主任主办人作业项目注意事项(含异常处理)备注1.护理人员依病人给药记录单准备药物护理人员于Q6H(3Am-9Am-3Pm-9Pm)、Q8H(1Am-9Am-5Pm)及Q12H(9Am-9Pm)等常规小量药物的给药时间，依病人给药记录单准备药物Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。70讨论存在优点与不足讨论存在优
41、点与不足Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。71活动活动部分对策将可推行至全院部分对策将可推行至全院水平展开以加强改善效果水平展开以加强改善效果简易可行简易可行且将护理人员日常照护工作标准化且将护理人员日常照护工作标准化标准化标准化检讨如何才能不再回到改善前的检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理办法，并更深入状态，订定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持着确认效果是否真正维持着实施期间能定期抽样检查，并以数据实施期间能定期抽样检查，并以数据显示以获得实际之改善效果显示以获得实际之改善效果效果确认效果确认今后将更严格确实保持各项政策今后将更严格
42、确实保持各项政策的实施，让改善更能落实的实施，让改善更能落实每人由各个角度观点去拟定对策每人由各个角度观点去拟定对策以最经济有效简单的方法达成效果以最经济有效简单的方法达成效果对策实施对策实施本单位现况不代表其他单位如此本单位现况不代表其他单位如此继续保持，应相信自己的改善能力继续保持，应相信自己的改善能力目标值设定具体让圈员发挥集体主义目标值设定具体让圈员发挥集体主义让不可能的任务化为可能让不可能的任务化为可能目标设定目标设定应将影响的因素再深入广泛些应将影响的因素再深入广泛些利用利用5W2H5W2H之方式，制作合宜的查检表，之方式，制作合宜的查检表，收集客观正确的资料以分析要因收集客观正确
43、的资料以分析要因现状把握现状把握日后期望挑战增进效率及顾客管日后期望挑战增进效率及顾客管理为基础的主题，提高医院竞争理为基础的主题，提高医院竞争力力集思广益之下主题范围过于广范集思广益之下主题范围过于广范因此选出较重要之问题容易掌握因此选出较重要之问题容易掌握主题选定主题选定今后努力方向今后努力方向优点优点项目项目Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。72下次活动主题下次活动主题问题点问题点可行性可行性 迫切性迫切性 圈能力圈能力 得分得分 选定选定提升卫教信息完整率提升卫教信息完整率22242369提升工作人员服务礼仪达提升工作人员服务礼仪达成率成率
44、18182258降低护理人员逾时下班率降低护理人员逾时下班率22152057卫材处置计价正确率改善卫材处置计价正确率改善方案方案15181841选题理由：选题理由：卫教网站之贫乏卫教网站之贫乏给予住院给予住院- -出院的病人正确照护知识，使病人身心舒适出院的病人正确照护知识，使病人身心舒适提升照护品质增进医护与病人间互动提升照护品质增进医护与病人间互动Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。73资料整理与发表资料整理：资料整理： 圈的介绍圈的介绍 上期活动追踪上期活动追踪 主题选定主题选定 活动计划拟订活动计划拟订 现状把握现状把握 目标设定目标设定 解
45、析解析 对策拟订对策拟订 对策实施与检讨对策实施与检讨 效果确认效果确认 标准化标准化 效果维持效果维持 检讨与改进检讨与改进 下期活动主题下期活动主题Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。74成果发表成果发表Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。75品管圈活动推行成功要件品管圈活动推行成功要件 领导者领导者-决心决心 单位主管单位主管-关心关心 推动人员推动人员-耐心耐心 圈长圈长-慧心慧心 圈员圈员-团结心团结心Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。76 有趣的計算
46、 n如果令如果令A、B、C、DX、Y、Z这这26个英文字母，分别等于百个英文字母，分别等于百分之分之1、2、3、24、25、26这这26个数值，那么我们就能得出如个数值，那么我们就能得出如下有趣的结论下有趣的结论Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。77 Hard work（努力工作努力工作） H+A+R+D+W+O+R+K=8+1+18+4+23+15+18+11=98%Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。78 Knowledge（知識） K+N+O+W+L+E+D+G+E=11+14+15+23+12+5
47、+4+7+5=96%Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。79Love LuckL+O+V+E=12+5+22+5=54%L+U+C+K=12+21+3+11=47%Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。80这些我们通常非常看重的东西都这些我们通常非常看重的东西都不是最圆满的，虽然它们非常重不是最圆满的，虽然它们非常重要，那么，究竟什么能使得生活要，那么，究竟什么能使得生活变的圆满？变的圆满？ ThenQuality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。81M+O+N+E+Y=13+
48、15+14+5+25=72%L+E+A+D+E+R+S+H+I+P=12+5+1+4+5+18+19+9+16=89%S+E+X=19+24+5=48%是是MoneyMoney（金金錢錢）嗎嗎？ 是Leadership（領導力）嗎？ 是Sex（性）嗎？Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。82那么，什么能使生活变成那么，什么能使生活变成100%的圆满呢？的圆满呢？Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。83Its Attitude（心态心态） A+T+T+I+T+U+D+E=1+20+20+9+20+21+4+5
49、=100%我们对待工作、生活的态度能够使我们对待工作、生活的态度能够使我们的生活达到我们的生活达到100%的圆满！的圆满！Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。84 因为我想所以我想让他冇意义Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。85甘地甘地:自己要有所改自己要有所改变变，世界才，世界才会会跟跟着改变着改变“you must be the change you want to see in the you must be the change you want to see in the world”world”Quality Control Circle资料仅供参考,不当之处，请联系改正。86谢
