1、中药学术推广浅谈 中医的现状1中医后继乏人。据统计，全国中医医生1949年27.6万人，到2002年还是27万余人，53年没有增长； 2中医教育日益衰退。 黄帝内经3否定师徒传承。全国名老中医目前已不足300人。 中医的现状n中医院变成二流西医院，中医已无真正的临床基地。目前全国有2800多家等级中医院，但没有一家是真正的传统中医医院，几乎都是中西医“结合”医院。查病，主要西医仪器来检测与化验；断病，主要*化验单数据来判定；处方，主要按西医思维与理论来开方治病；抓药，则是中药西药并用、中药西药为主互见；验效，主要西医仪器来检验治疗效果。据统计，2001年全国等级中医医院的药品收入中，中药只占4
2、0%，西药则占60%，甚至是三七开。 n以西医标准评判中医，贬低甚至否认中医成果 n片面理解中药现代化。 事例1-违背中医辨证论治的错误n1992年比利时一诊所开出减肥“中药”“苗条丸”，患者服用一年多，一半人出现严重肾病，经研究发现是药中所含马兜铃酸成分所致。这被西方舆论大肆宣扬为所谓中药“马兜铃酸肾病”事件，使中药形象大为受损。其实，这是中药成分化并将中药当作保健食品长期食用的结果，它恰恰违背了中医辨证论治的根本要求。 事例2-主流医学与补充医学的区别n广州采用中医药治疗SARS，效果显著，但开始一段时间得不到承认。中医认为SARS是一种瘟病，有法对治，但要经过多方呼吁后才让介入治疗。西医
3、认为SARS是全新疾病，无治疗先例，无可*药物，但西医一开始就可全面进入治疗过程。一些对温病确有疗效的中医药方剂，必须经过白鼠实验证明能够“杀死”SARS病毒才允许进入临床。西医明知抗生素等西药既杀不死SARS病毒且副作用极大，却无须讨论即可大剂量试验。 原因探究n用西医理论来修正中医理论-创新？n用植物化学方法研究中药-中药现代化？n用西医理化统计指标来衡量中医临床效果-规范化？n正因如此，我国中医重大理论与药方研究没有多大进展。 西医的局限n高误诊率、西药滥用、西药毒副作用和耐药性问题。美国疾病控制和预防中心估计，美国50%以上的抗生素使用不当，正在导致严重的公众健康危机。美国每年有100
4、万住院病人因药物不良反应而受害，其中18万人死亡，是车祸死亡人数的4倍。n西医解决不了慢性病、老年病及大量疑难杂症，而这些病症占人类疾病的70%。n面对现实，美国等西方国家一方面着手改革现行卫生保障体系，以降低成本，扩大公民受益范围。另一方面，重新审视西医发展方向，逐步用生物-社会-心理医学模式替代传统的生物医学模式。在这种背景下，过去被否认和禁止的针灸、中医等传统医学方法，开始得到承认和重视，被逐步纳入西方各国医疗卫生保障体系。 西医的局限n在综合性的大医院里，每一个西医都是一条规范化的流水作业线上的一个局部个体，只能在自己的科室范围内考虑病情、操作治疗，不能跨越别的科室专业 n西医越来越依
5、赖各种各样的化验室仪器设备和试剂试纸，还有大量的介入性和非无损性的检查设备 n“头疼医头、脚疼医脚”的分割思维的错误。中医的局限与机会n民间作坊通过极其简陋的手工操作，加上安全、卫生条件极其粗糙的生产过程，所得到的中药片，还具有多少活性成分？是否安全？ n同样的当归，同样的人参，同样的升麻，同样的蒲公英，不同的处理，得到全然不同的结果。今日，任何一个懂得运用这种先进的药草的人，其医术的结果，都可以远超过张仲景、孙思邈、华佗，这是科技的力量。中医的高明n整体与平衡n人法地，地法天，天法道，道法自然 n七情与六淫n四诊八纲：通过望、问、闻、切四诊手段，诊察病情，以及运用阴、阳、表、里、寒、热、虚、
6、实八个纲领对病情进行归纳分析和辨别的方法 也许是中医药正确的定位-补充替代n白宫补充替代医学医政委员会完成了全面详尽的调查研究，并向布什总统、国会和卫生部递交了正式医政报告，为补充替代医学今后在美国的发展画出了蓝图，指出了方向。在这个重要文件中，值得我们十分庆幸的是：白宫医政委员会第一次把“中国传统医学”列入医学体系，其中包括针灸和中医药，而按摩推拿和气功等也列入不同类的治疗方法之中。从此，中国传统医学则应不再“仅仅是一种疗法或技术”。众所周知，中国传统医学是中华民族历经几千年医疗实践创立的完整独特的医学体系。此次在白宫医政报告中正式采用了“中国传统医学”这一确切名称，而不再沿用含混的“东方医
7、学”概念，起到了正本清源的积极作用。这对今后中国传统医学在美国补充替代医学中的确立和发展有着深远的意义。 补充替代医学体系n补充替代医学体系的包括：1、中国传统医学(包括针灸,中医药)2、印度传统医学3、美国传统整脊医学4、欧洲传统顺势医学5、美国印地安传统医学n其它疗法有：1、身心平衡疗法：冥想、催眠术、引导幻想、舞蹈疗法、音乐疗法、艺术疗法、祈祷；2、植物性药物疗法：草药疗法、特殊营养疗法、维生素疗法、单方或偏方疗法；3、医疗按摩，形体锻炼和肢体运动疗法：推拿、治疗性按摩、亚历山大疗法、费尔丹疗法；4、体能疗法：气功、瑞气疗法、点穴； 5、生物电磁疗法：磁疗。 中药的推广-定位n补充替代疗法-CAMn对症，不以试验室数据改善为最终治疗目标。n学术性资料制作的两个观点：n1、以西医的方式n2、以中医的方式中药的推广-手法n学术推广的方式n1、结合产品n2、外围服务：CME推广要点n药理机理分析重要n中医方式： 1、复明片之白内障青光眼两病合治？ 2、和血明目片为何不是活血而是和血？n西医方式：复明片的自由基清除功能SOD 情感营销必不可少n单纯的学术推广不完全适合中药n西药的推广也不可或缺循证医学n循证医学在中医药治疗中广泛应用之际，就是中医走向世界之时学术是学术，商业归商业n西医是疾病制造者n中医是症状辨症者、疾病预防者n谢谢大家
