1、提高口服药准确服用率单位：内分泌科报告者：代用名=+圈徽的组成圆心+手圈 徽圈徽名称及释义 圈 名：内分泌科携行圈圈徽释义：圆形有团结、和谐、圆满之意，寓意与圈员携手，团结拼搏与病员携手，共克病魔；红心代表热心，热情，关爱，积极乐观；手形寓意用我们将用双手呵护每一个的患者，使其健康生活的美好愿望。经历风雨方见彩虹携手共创健康生活一路有你，携手同行我们的口号圈长及圈员职责领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助，全员参加，全员发言，全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系热心参加圈会，积极的参与活动圈会时积极发言， 建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展
2、品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业。圈长职责圈员职责候选圈名投票数排 名结 果泌心圈1和谐圈1同心圈0携行圈 41圈名的确定选定圈名：携行圈携行圈介绍圈圈 名：携行圈名：携行圈成立日期：成立日期：20192019年年3 3月月成员人数：10人平均年龄： 岁圈 长：辅导员：所属单位：平均工作年限： 年圈 员：主要工作：发现科室现存问题，找出解决问题方案，保持团队和谐的良好群风，发挥表率与模 范带头作用。单位主要指针：提高口服药准确服用率圈徽及意义 与圈员携手，团结拼搏 与病员携手，共克病魔内容自评分值内容自评分值解决问题能力3.75自信心3.6个人素质修养4.25团队合作能
3、力4.25沟通协调能力3.5品管手法掌握程度2.75责任心4积极性4.4小组成员自我评价表：圈能力为（30.5/4076.25分）圈能力自我评价备注：品管圈每项自我评价5分最高、3分普通、1分最低主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序提高口服药准确服用率302330261091提高快速指血糖监测准确率26242422962提高糖尿病教育覆盖率16292622933提高胰岛素笔正确使用率16242218804降低胰岛素皮下硬结发生率16182022765主题选定备注：1、以评价法进行主题评价，全体圈员参与选题过程。2、票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。选定主
4、题：第一期品管圈主题【提高口服药准确服用率】提高口服药准确服用率医院患者圈员科室对科室而言：保障患者用药安全，避免医患纠纷，及时、优质、高效的为病患服务。对患者而言：减少患者用药后的不良反应。保证患者的安全性和治疗效果。对圈员而言：通过活动的开展，学习品管手法和程序，提升个人各方面能力和团队凝聚力。选题理由对医院而言：提升医院服务质量，避免医疗纠纷。维护医院品牌，利于医院的长远发展。计划进度实际进度步骤 3月4月5月6月7月8月负责人地点1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定 全体护士办公室计划拟订 全体现况把握 曾丽目标设定
5、全体解 析 全体对策拟订 全体对策实施 潘玉芬效果确认 宿红梅标 准 化 熊丽荣检讨改进 全 体、活动拟定计划甘特图月份周次备注：现状分析第14周31天内，实际服用总样本数为942例其中准确服用样本数519例519/942=55.10%活动前口服药准确服用率为查检项目例数累积百分比未按时服用36686.52%未按量服用3093.61%用法不对2198.58%其它现象6100.00%改善前的柏拉图小组能力得分为76.25分，如果小组能将改善重点问题解决掉76.25%，则目标值现状值+（1现状值）X改善重点X圈能力目标值55.10%+（155.10%）X86.52%X76.25%84.72%目标设
6、定活动前正确服药率55.10%活动目标：正确服药率84.72%口服药准确服用率缺失的原因？（鱼骨头）口服药准确服用率缺失的原因？编 号未 梢圈员打分情况总 分选 定因 素1 护士告知不到位35355353335不选定2交接班不到位55553355541选定3工作繁忙55535353135不选定4缺乏经验31331133321不选定5责任心不足33333113323不选定6药品种类繁多31331113319不选定7缺少醒目标识31113311317不选定8就餐时间不统一11311333319不选定9护士培训不到位55333353535选定10患者因故外出33111113317不选定11缺乏规范流
7、程11333111115不选定12缺乏宣传资料33333113323不选定13语言沟通障碍33355335535选定14记忆力差33111113317不选定15文化水平低33355535537选定16依从性差55535355339选定17不了解正确方法33311331119不选定口服药准确服用率缺失原因分析真因验证项目例数累积百分比交接班不到位3729.36%护士培训不到位3456.35%依从性差3281.74%文化水平低1492.86%语言沟通障碍9100%小组用一周时间对五个疑似真因进行了再次查检，以确定真因。一周内发生未按时服药例数为126例。其中交接班不到位护士培训不到位依从性差占总例
8、数的81.74%口服药准确服用率缺失原因分析真 因说 明措 施决 策判 断负责人实施日期地 点可行性 经济性 效益性 总 分护士培训不到位专业知识培训不到位进行口服药相关知识培训，提高护士专业水平504248140选 择2019-06-1科 室加大督查力度，严格三查七对484240130选 择2019-06-1科 室制作口服药相关知识册413440115不选择2019-06-1科 室评价方式：优5分，可3分，差1分。共10人参加评分，总分150分；根据80/20原则，120分以上为实行对策。口服药准确服用率缺失对策拟定交接班不到位交接班时对服药情况交接有遗漏制作口服药发放签字本50424814
9、0选择2019-06-1科 室辅导员、圈长加大督查力度，现场指导484240130选择2019-06-1科 室制作温馨提示卡413440115不选择2019-06-1科 室病 患依从性差病 患依从性差实行责任制护理、加强宣教403842120选择2019-06-1科室统一时间服药26382690不选择2019-06-1科室对策一对策名称制作口服药发放签字本主要因素护士责任心不强、交接班未到位对策内容：制作口服药发放签字本加大督查力度，严格三查七对对策实施：负责人：实施时间：2019.6.01-6.10实施地点：科室内对策处理： 经效果确认为有效措施列入标准化。对策效果确认：全科护士质控意识得到
10、提高无发错药、漏发现象。口服药准确服用率缺失对策实施对策二对策名称进行口服药相关知识培训主要因素科室多是年轻护士经验不够对策内容：制作口服药相关知识册；进行口服药相关知识培训；加大督查力度，严格三查七对对策实施负责人：实施时间：2019.6.10-6.20实施地点：科室内对策处理：经效果确认为有效措施列入标准化。对策效果确认：全科护士能按计划培训，专业理论和沟通技能提高。PDCAPDCA对策三对策名称加强药品安全督导主要因素科室药品繁多对策内容：护士长传达医院护理不良事件，认真分析，及时排查自己病区有无相关隐患，及时整改。 要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己的每一项工作，做好自我整改。
11、对策实施负责人：实施时间：2019.6.20-6.30实施地点：科室内对策处理：经效果确认为有效措施列入标准化。对策效果确认：全科护士无护理不良事件发生。口服药准确服用率缺失对策实施对策四对策名称提高患者及家属的执行力主要因素思想认识以及文化水平差异对策内容： 用语言通俗化，利于患者家属理解，多向患者说明按时、按量服药对疾病恢复的重要性 。对策实施负责人：实施时间：2019.6.01-6.30实施地点：科室内对策处理： 经效果确认为有效措施列入标准化。对策效果确认：患者及家属愿意配合护士，知晓药物使用注意事项，能按时用药。PDCAPDCA效果评价小组于2019年7月第14周，对住院患者口服药准
12、确服用情况进行了调查统计。第14周31天内，实际服用总样本数为989例其中准确服用样本数954例活动后口服药准确服用率为954/989=96.46%查检项目例数百分比未按时服用1542.85%未按量服用1071.42%用法不对894.28%其它现象2100.00%改善后的柏拉图改善前和改善后柏拉图对比1、改善前柏拉图2、改善后柏拉图效果评价目标达标率 =（改善后-改善前）（目标值-改善前）100 % = (96.46-55.10)/(84.72-55.10) 100% = 139.6% 进步率=（改善后-改善前）改善前 100 % = （96.46-55.10）55.10 100 % = 75
13、%内容自评分值内容自评分值活动前活动后活动前活动后解决问题能力3.754自信心3.64个人素质修养4.254.5团队合作能力4.254.5沟通协调能力3.54品管手法掌握程度2.753.5责任心44.5积极性4.44.5小组活动前后自我评价对比检讨与改进优点：根据本科室实际情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。缺点：圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。努力方向：后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，将持续质量改进进行到底。标准化制定科室内口服药发放
14、制度一、接到口服药医嘱时，两名护士共同核对服药单与电脑医嘱床号、姓名、药名、规格、剂量、用法等，确认无误后审核确定，如有疑问及时向开立医生提出更改。二、携口服药单、口服药至病人床前，双向（护士与患者或家属）核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法，确认无误，三餐分次发放，喂药到口或看服到口。三、向患者家属交代剂量、用法、服用时间、药物作用及副作用，服药单上签全名。四、告知药物的疗效：为什么需要采用此药治疗；哪些症状会消失或改善，哪些不会；估计何时起效；如果不按时服药或不正确地服药将出现什么情况。 五、若病人不在时，口服药不得发放，与下班护士做好药品后交班。主题评价题目重要性迫切性圈能力总分顺序提高口服药准确服用率2330261091提高快速指血糖监测准确率242422962提高糖尿病教育覆盖率292622933提高胰岛素笔正确使用率242218804降低胰岛素皮下硬结发生率182022765下期主题选定备注：1、以评价法进行主题评价，全体圈员参与选题过程。2、票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题（排除一期主题）。选定主题：第二期品管圈主题【提高快速指血糖监测准确率】Thanks!谢 谢 聆 听！
