1、提高交接班规范化品管圈2圈徽寓意圈徽寓意圈名：绿叶圈名：绿叶 圈圈 呼吸像绿叶一样顺畅自然。呼吸像绿叶一样顺畅自然。圈徽：圈徽： 树枝的形状类似气管的结构，绿色树枝的形状类似气管的结构，绿色的树枝寓意着保持气道畅通，像绿的树枝寓意着保持气道畅通，像绿 叶一样自由呼吸，健康之树常绿，叶一样自由呼吸，健康之树常绿， 生命之树常青。生命之树常青。3圈的组织圈的组织4成员一览表成员一览表朱朱xxxx何何xxxx戴戴xxxx郑郑xxxx王王xxxx陈陈xxxx林林xxxx朱朱xxxx李李xxxx圈长圈长林林xxxx5绿叶圈各成员分工表绿叶圈各成员分工表6活动活动计划计划拟定活动计划表责任人：周洁琼7主题
2、选定方法主题选定方法提高交接班规范化的执行率8一、主题选定一、主题选定参加评定共参加评定共15人人圈改善能力=63/75=84%9101112二、主题评估二、主题评估 本科室每月平均出院本科室每月平均出院1 14 40 0人次左右。从病人第一天入院至人次左右。从病人第一天入院至出院，交接班贯穿始终，也存在着诸多问题：出院，交接班贯穿始终，也存在着诸多问题： 交班者交班者 1 1、 交班内容不准确交班内容不准确（准备不够）、不全面、有遗漏，错交现象；准备不够）、不全面、有遗漏，错交现象； 2 2、交班条理不清晰，重点不突出；、交班条理不清晰，重点不突出； 3 3、医学术语使用不准确、不恰当；、医
3、学术语使用不准确、不恰当； 4 4、交班者声音小，语言含糊；、交班者声音小，语言含糊； 5 5、精神倦怠，仪表仪容不整；、精神倦怠，仪表仪容不整； 6 6、交接班未统一站位；、交接班未统一站位；接班者接班者 1 1、在思想上不够重视交班，有迟到现象；、在思想上不够重视交班，有迟到现象； 2 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解；、对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3 3、交班时注意力不集中；、交班时注意力不集中； 4 4、床头交接班物品准备不充分。如血氧饱和度偏低，血压、床头交接班物品准备不充分。如血氧饱和度偏低，血压 不稳定，接班时应准备血压计，血氧饱和度仪不稳定，接班时应准备血压计，血氧
4、饱和度仪13三、选题理由三、选题理由交班规范交班规范化的意义化的意义对医院而言：交接班制度是医院管理的核心制度，它不仅能保证临床医疗护理工作的连续性，预防差错事故的发生，且是减少医疗护理纠纷发生的至关重要的一环，是护理人员工作实践中要执行的重要制度之一。14三、选题理由三、选题理由交班规范交班规范化的意义化的意义对医生而言：进一步了解患者的病情，为制定合理的诊疗方案提供依据。对病人而言：1.体现了“以病人为中心”的观念，体现人文关怀，促进了护患和谐，提高病人满意度。2.床边交班护士直接与病人及家属接触与交流，促进了健康教育的落实，增加病人的安全感。3.接班者认真查看每一项护理措施的落实，这样做
5、可以使患者感受到护理人员的责任心和爱心，增加病人的安全感。4.良好的沟通交流能较好地解决患者在院过程中出现的各种负面情绪及心理需求，减少护理纠纷。15三、选题理由三、选题理由交班规范交班规范化的意义化的意义对护士而言：1.交接班促进了护理质量的提高：它要求责任护士必须按照整体护理工作的内容，从病人入院、贯穿整个过程，护理工作切实到位，不虚于形式。交接过程同时是当班护士自我检查，对我们的护理工作的监督过程，每天交接的循环进行，又是对工作不足是否改进的检验，不断促进护理工作的落实和开展，从多方面杜绝了护理差错的发生，提高护理质量。使护士对患者病情、心理活动有全面了解，及时发现问题及时解决，还可起到
6、提示每班护理观察要点的作用，保证护理质量。杜绝安全隐患。16三、选题理由三、选题理由交班规范交班规范化的意义化的意义对护士而言：2.培养护理员逻辑思维和良好的表达能力。交班护理员只有将要交班的内容顺序准确、条理清楚、重点突出的表达出来，才能使接班者听得明白。3.促进了健康教育的落实。 交班时护理员对患者进行健康教育，指出注意事项，保证老人健康教育工作能切实、有效地实施。177 7月月 选定主题选定主题 拟定计划拟定计划 8 8月月 现状与目标现状与目标 9 9月月 析因与对策析因与对策 对策实施对策实施 10-12 10-12月月 收集数据效果确认收集数据效果确认 1 17 7年年1 1月月
7、整改方案整改方案 巩固效果巩固效果头脑风暴法头脑风暴法PDCAPDCA循环循环鱼骨图鱼骨图柏拉图柏拉图活活 动动 计计 划划18资料收集资料收集19资料收集资料收集20资料收集21资料收集资料收集22第一组第三组第二组第四组23中班记录24资料收集资料收集存在问题：存在问题：20162016年年7 7月月1 1号到号到7 7月月3131号调查结果显示：号调查结果显示：（每月单号每组责任组记录晨会交接班存在问题，（每月单号每组责任组记录晨会交接班存在问题， 中班记录当天责任组交班存在的问题）中班记录当天责任组交班存在的问题）A A交接班未统一站位交接班未统一站位( (共计共计4 4项项) )B
8、B未按时交班未按时交班( (共计共计1616项项) )C C有遗漏现象有遗漏现象( (共计共计1010项项) )D D有错交现象有错交现象( (共计共计3 3项项) )E E交班条理不清晰，重点不突出交班条理不清晰，重点不突出( (共计共计1212项项) )F F床头交接班物品准备不充分床头交接班物品准备不充分( (共计共计6 6项项) )G G其他：交班者口齿不清，声音小，交班环境嘈杂其他：交班者口齿不清，声音小，交班环境嘈杂( (共共计计1515项项) )调查交接班调查交接班3232次（晨会交接班次（晨会交接班1616次，中班交接班次，中班交接班1616次）次）发现共计发现共计3232*
9、*7=2247=224项，其中项，其中6666项存在问题。项存在问题。（注：同一晨会交接班，责任组记录同一问题计为（注：同一晨会交接班，责任组记录同一问题计为1 1项）项） 4 4、问题存在率高达问题存在率高达6666/224/224100%=29.46%100%=29.46%25资料收集资料收集存在问题：存在问题：20162016年年8 8月月1 1号到号到8 8月月2323号调查结果显示：号调查结果显示：（每月单号每组责任组记录晨会交接班存在问题，（每月单号每组责任组记录晨会交接班存在问题， 中班记录当天责任组交班存在的问题）中班记录当天责任组交班存在的问题）A A交接班未统一站位交接班未
10、统一站位( (共计共计9 9项项) )B B未按时交班未按时交班( (共计共计1010项项) )C C有遗漏现象有遗漏现象( (共计共计1717项项) )D D有错交现象有错交现象( (共计共计2 2项项) )E E交班条理不清晰，重点不突出交班条理不清晰，重点不突出( (共计共计1414项项) )F F床头交接班物品准备不充分床头交接班物品准备不充分( (共计共计7 7项项) )G G其他：交班者口齿不清，声音小，交班环境嘈杂其他：交班者口齿不清，声音小，交班环境嘈杂( (共共计计1616项项) )调查交接班调查交接班2424次（晨会交接班次（晨会交接班1212次，中班交接班次，中班交接班1
11、212次）次）发现共计发现共计2424* *7=1687=168项，其中项，其中7575项存在问题。项存在问题。（注：同一晨会交接班，责任组记录同一问题计为（注：同一晨会交接班，责任组记录同一问题计为1 1项）项） 4 4、问题存在率高达问题存在率高达7575/168/168100%=44.64%100%=44.64%268月现状数据分析27A A交接班未统一站位交接班未统一站位B B未按时交班未按时交班C C有遗漏现象有遗漏现象D D有错交现象有错交现象E E交班条理不清晰，重点交班条理不清晰，重点 不突出不突出F F床头交接班物品准备不充分床头交接班物品准备不充分G G其他：交班者口齿不清
12、，其他：交班者口齿不清， 声音小，声音小，交班环境嘈杂交班环境嘈杂28把握现状把握现状29要因筛查结果要因筛查结果圈员决定圈员决定有遗漏现象有遗漏现象/ /其他（交班者口齿不清，声音小，交班环境嘈杂其他（交班者口齿不清，声音小，交班环境嘈杂)/)/条理不清条理不清晰晰, ,重点不突出重点不突出/ /未按时交接班未按时交接班将定为本次本圈改善的重点。将定为本次本圈改善的重点。30 目标值目标值=现状值现状值- -现状值现状值* *改善重点改善重点* *圈改善圈改善能力能力 =44.64%-44.64%*76%*84% =16.14% （每次交接班问题发生率每次交接班问题发生率16.14%）目标值
13、目标值31放弃原先的本子，改放弃原先的本子，改用表格形式。为了针用表格形式。为了针对性更强，舍去了中对性更强，舍去了中班资料收集，集中晨班资料收集，集中晨会交接班这一块。会交接班这一块。3233进一步完善表格进一步完善表格内容，由原先四内容，由原先四组责任组，增加组责任组，增加了护士长资料收了护士长资料收集，由原先隔天集，由原先隔天记录改到每天记记录改到每天记录录34要因分析要因分析人物环境其他交班报告为何不规范？漏交错交有更改顺序不合理新，手术患者未按时交接班与病情不符病房吵闹电话铃响重点不突出内容简单病情变化未详细非术语文字表示由圈员票选所得要因表示由圈员票选所得要因空间狭窄35要因分析要
14、因分析人物环境其他床旁交班内容不完整？个人因素责任感不强病情变化快工作量大疲劳，遗忘不了解病情重点不突出缺乏专科内容手卫生不到位无规范指导家属多，嘈杂不配合观察受影响疼痛拒绝管道混乱不清情绪心理忽略患者多无沟通表示由圈员票选所得要因表示由圈员票选所得要因保护隐私36要因分析要因分析人物环境其他为何床旁交接顺序不规范？人物环境其他未经培训病情重观察项目多个人因素不认真认为没必要护患不配合保护隐私漏交床旁物品人员多未统一站位不了解病情患者询问打乱顺序交班时宣教影响表示由圈员票选所得要因表示由圈员票选所得要因37生命体征单生命体征单位未交位未交导尿管未交班导尿管未交班重点不突出重点不突出38未按时交
15、班未按时交班交接班物品交接班物品准备不充分准备不充分11床重点不突出床重点不突出交班环境嘈杂交班环境嘈杂血压，血糖单位血压，血糖单位未交未交10床诊断未交床诊断未交3940现状现状（一）有遗漏现象（一）有遗漏现象1.1.晨会交班生命体征单位未交晨会交班生命体征单位未交2.2.重要内容未交班，如皮肤压疮患者未交接皮肤情重要内容未交班，如皮肤压疮患者未交接皮肤情况况 3.3.床旁交接班物品准备不充分，如血压高的患者未床旁交接班物品准备不充分，如血压高的患者未准备好血压计准备好血压计（二）交班重点不突出，条理不清楚（二）交班重点不突出，条理不清楚1.1.病情观察，交班内容多病情观察，交班内容多2.2
16、.年轻护士业务能力及专业知识不强，缺乏经验，年轻护士业务能力及专业知识不强，缺乏经验，未掌握交班重点未掌握交班重点, ,交班顺序，导致交班时间延长，接交班顺序，导致交班时间延长，接班者听到糊涂班者听到糊涂( (各科室、内科、外科、不同病人不同各科室、内科、外科、不同病人不同之处：之处： 急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接道交接、出入量交接) )41现状现状（三三）未未按按时时交交接接班班1 1. .交交班班者者工工作作量量大大，工工作作疲疲劳劳，未未合合理理安安排排时时间间，有有拖拖班班现现象象；电电子子护护理理文文书书书书写写系系统
17、统经经常常卡卡顿顿，不不易易查查阅阅，影影响响交交班班2 2. .接接班班者者没没有有时时间间观观念念，人人员员管管理理不不到到位位，医医护护有有迟迟到到现现象象，导导致致交交班班延延迟迟( (四四) )交交班班者者口口齿齿不不清清，声声音音小小，交交班班环环境境嘈嘈杂杂1 1. .交交班班者者综综合合素素质质参参差差不不齐齐，缺缺乏乏自自信信，工工作作疲疲劳劳精精神神不不振振，声声音音含含糊糊2 2. .交交班班时时有有患患者者进进出出询询问问病病情情，病病区区嘈嘈杂杂，交交班班地地方方空空间间狭狭3 3. .人人员员未未意意识识到到交交班班重重要要性性，没没有有安安全全意意识识，有有交交头
18、头接接耳耳，不不认认真真听听现现象象42对策拟定人员培训改善环境加强管理设备建设43XXXXXXXX人员培训 加强护士安全意识，提高护士的综合素质，认识交接班的重要性。 加强呼吸科的专科知识培训。 增强责任心，培养严谨的工作态度。 加强高年资护士对新护士的带教工作。 医护要加强沟通配合，不迟到早退。44XXXXXXXX改善环境 保持病区安静， 创造和谐工作环境，降低紧张氛围。 加强医护人员管加强医护人员管理，交接班时禁止理，交接班时禁止交头接耳。交头接耳。45XXXXXXXX设施建设完善医院的电子护理文书书写系统。46XXXXXXXX加强管理 规范交接班流程规范交接班流程。 弹性排班，必要时弹
19、性排班，必要时增加班次，降低疲劳增加班次，降低疲劳度。度。 增加必要的激励，增加必要的激励，有效激发护士的责任有效激发护士的责任感和荣誉感。感和荣誉感。 各病区形成统一管各病区形成统一管理标准。理标准。47对策实施 P D A C48对策实施 P D A C49对策实施 P D A C50对策实施 P D A C51 规规 范范 交交 接接 班班 流流 程程52医院交接班制度管理53医院交接班制度管理54交接班工作流程55一、晨交班前准备工作一、晨交班前准备工作1 1、交班（夜班）护士准备、交班（夜班）护士准备患者床单位清洁的准备。周围环境准备，避免无关人员进出办公室。 熟悉交班内容，提前将需
20、要交班的内容梳理下，简单记录下，避免遗漏。562、接班者准备、接班者准备 重危、管道、压疮重危、管道、压疮 病情有特殊病情有特殊 变化者变化者 查新入院病人查新入院病人 查胸腔闭式引流术病人查胸腔闭式引流术病人 查危重病人查危重病人 查有吸氧、监护及查有吸氧、监护及 其他管道病人其他管道病人 查压疮高危病人查压疮高危病人看医嘱看医嘱 看交班报告看交班报告 看体温本看体温本看护理记录看护理记录四看四看五查五查一巡视一巡视关 注 重 点 病 人！57是否按要求测体温，有无高热或是否按要求测体温，有无高热或者突然发热的患者者突然发热的患者医嘱是否执行无误，有无遗漏医嘱是否执行无误，有无遗漏待执行待执
21、行了解病房人数变化及特殊（血糖高了解病房人数变化及特殊（血糖高/血压血压高等）或者重点病人诊疗记录是否有误高等）或者重点病人诊疗记录是否有误记录是否准确完整记录是否准确完整只有更加了解，才能减少遗漏只有更加了解，才能减少遗漏 看医嘱看医嘱看交班报告看交班报告看体温登记看体温登记看护理记录看护理记录58病人数不准不接病情不清不交接床铺不洁不交接物品数目不符不交接病人皮肤不洁不交接管道不通畅不交接各种治疗未完成不交接七不接59v3、护士长提前到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工
22、作重点做出计划并进行合理的分工。v4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。60交班内容草稿交班内容草稿61新病人侧重健康教育，融洽护患关系危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等特殊检查治疗病人侧重检查前准备，特殊治疗后病情观察二、重点交接班二、重点交接班62抓住重点63三、统一站位三、统一站位 办公桌办公桌各组医生各组医生护护 士士 长长责任组护士责任组护士主任主任夜班护士夜班护士值班医生值班医生晨会交接班站位64床边交接班站立位置床边交接班站立位置 病病 人人接接 班班护护 士士交交 班班
23、护护 士士床床头头护护 士士 长长辅助护士辅助护士65交接班进出病房的顺序交接班进出病房的顺序66四、晨会交班四、晨会交班v1、每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于医生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，工作衣帽穿戴整齐，认真聆听，不得在交班未结束前离开。672、夜班护士报告：v患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况v有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。v注意：尽量脱稿交班，重点突出、简明扼要
24、；交班需按床号，姓名，性别，年龄，诊断，病情依次交班，生命体征单位要交。3 、接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。4、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。 68交班护士晨会交班内容演示交班护士晨会交班内容演示3.3.重病人交班重病人交班4.4.老病人交班：老病人交班：5 5交班结束，请值班医生补充交班结束，请值班医生补充69五、床头交接班内容v交班护士：告知患者我们现在进行交班，使交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断
25、、入院时间、原因、情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。问题及心理状况等）。 v接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼；护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼； v护士长：向患者了解入院介绍掌握程度护士长：向患者了解入院介绍掌握程度,检查检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。治疗执行情况、住院期间该注意的问题。 70重点查看内容重点查看内容v1、神志
26、、生命体征、神志、生命体征v2、体位、体位v3、伤口敷料、引流管、伤口敷料、引流管v4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况、输液液体及穿刺部位的皮肤情况v5、易受压部位皮肤情况、易受压部位皮肤情况v6、睡眠、饮食、服药情况、睡眠、饮食、服药情况v7、晨间护理完成情况、晨间护理完成情况v8、吸氧、心电监测情况、吸氧、心电监测情况71床边交班演示床边交班演示 接班者：接班者：“大哥，早上好，感觉好点了吗？大哥，早上好，感觉好点了吗？” 接班者：（测接班者：（测BPBP、P P、R R正常）正常） 交班者：病人现在输液为液交班者：病人现在输液为液 接班者：接班者：( (动作：查通畅、肿胀动作：查通畅、肿胀
27、) ) 输液通畅输液通畅 交班者：有吸氧，氧流量是交班者：有吸氧，氧流量是2 2升升/ /分，胸腔闭式引流分，胸腔闭式引流管开放中。管开放中。 接班者：各引流通畅（动作：检查吸氧氧流量是否接班者：各引流通畅（动作：检查吸氧氧流量是否正确，有无扭曲；检查胸腔闭式引流管是有妥善固正确，有无扭曲；检查胸腔闭式引流管是有妥善固定，敷料是否干燥，有无渗血渗液，引流量、性质、定，敷料是否干燥，有无渗血渗液，引流量、性质、颜色）颜色） 接班者：病人皮肤怎么样？接班者：病人皮肤怎么样？ 交班者：皮肤是完好的（动作：一起检查皮肤）交班者：皮肤是完好的（动作：一起检查皮肤） 护护 士士 长长 总总 结结72交接班
28、注意事项交接班注意事项1注意手卫生，预防交叉感染。感染病人最后交接，并做好自我保护（防护面罩，手套等）。2保护患者隐私，并注意交班的严谨性，禁止交头接耳，打打闹闹。特殊病情不必让患者知道的，应在办公室讨论，避免不必要的纠纷或者给患者带来不安。每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的感受。3输液患者注意做好交接班，日间保证液体速度，减少夜班工作量，避免影响患者休息。73五、护士长点评五、护士长点评v返回护士站，站位：护士长站在护理人员对侧，护理人员依次为交接班护士、其他护士按职称高低排站。v护士长根据评价标准，对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现专科学
29、术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。 749 9月现状数据分析（隔天记录，共记录月现状数据分析（隔天记录，共记录1515天）天）成果确认75存在问题：存在问题：20162016年年9 9月月1 1号到号到9 9月月3030号调查结果显示：号调查结果显示：（每月单号每组责任组记录晨会交接班存在问题）（每月单号每组责任组记录晨会交接班存在问题）A A交接班未统一站位交接班未统一站位( (共计共计7 7项项) )B B未按时交班未按时交班( (共计共计4 4项项) )C C有遗漏现象有遗漏现象( (共计共计7 7项项) )D D有错交现象有错交现象( (共计共计
30、0 0项项) )E E交班条理不清晰，重点不突出交班条理不清晰，重点不突出( (共计共计1 1项项) )F F床头交接班物品准备不充分床头交接班物品准备不充分( (共计共计1 1项项) )G G其他：交班者口齿不清，声音小，交班环境嘈杂其他：交班者口齿不清，声音小，交班环境嘈杂( (共计共计8 8项项) )调查交接班调查交接班1515次（共计次（共计1515* *7=1057=105项，其中项，其中3131项存在问题。项存在问题。（注：同一晨会交接班，责任组记录同一问题计为（注：同一晨会交接班，责任组记录同一问题计为1 1项）项） 4 4、问题存在率高达问题存在率高达3131/105/1051
31、00%=29.52%100%=29.52%761010月现状数据分析（隔天记录，共记录月现状数据分析（隔天记录，共记录1515天）天）77存在问题：存在问题：20162016年年1010月月1 1号到号到1010月月3131号调查结果显示：号调查结果显示：（每月单号每组责任组记录晨会交接班存在问题）（每月单号每组责任组记录晨会交接班存在问题）A A交接班未统一站位交接班未统一站位( (共计共计2 2项项) )B B未按时交班未按时交班( (共计共计5 5项项) )C C有遗漏现象有遗漏现象( (共计共计7 7项项) )D D有错交现象有错交现象( (共计共计0 0项项) )E E交班条理不清晰
32、，重点不突出交班条理不清晰，重点不突出( (共计共计3 3项项) )F F床头交接班物品准备不充分床头交接班物品准备不充分( (共计共计1 1项项) )G G其他：交班者口齿不清，声音小，交班环境嘈杂其他：交班者口齿不清，声音小，交班环境嘈杂( (共计共计6 6项项) )调查交接班调查交接班1616次（共计次（共计1616* *7=1127=112项，其中项，其中2424项存在问题。项存在问题。（注：同一晨会交接班，责任组记录同一问题计为（注：同一晨会交接班，责任组记录同一问题计为1 1项）项） 4 4、问题存在率高达问题存在率高达2424/112/112100%=21.43%100%=21.
33、43%781111月现状数据分析（每天记录，共记录月现状数据分析（每天记录，共记录3030天）天）79存在问题：存在问题：20162016年年1111月月1 1号到号到1111月月3030号调查结果显示：号调查结果显示：（责任组每天，护士长上班期间记录晨会交接班存在问题）（责任组每天，护士长上班期间记录晨会交接班存在问题）A A交接班未统一站位交接班未统一站位( (共计共计8 8项项) )B B未按时交班未按时交班( (共计共计1010项项) )C C有遗漏现象有遗漏现象( (共计共计1818项项) )D D有错交现象有错交现象( (共计共计1 1项项) )E E交班条理不清晰，重点不突出交班
34、条理不清晰，重点不突出( (共计共计3 3项项) )F F床头交接班物品准备不充分床头交接班物品准备不充分( (共计共计4 4项项) )G G其他：交班者口齿不清，声音小，交班环境嘈杂其他：交班者口齿不清，声音小，交班环境嘈杂( (共计共计2 2项项) )调查交接班调查交接班3030次（共计次（共计3030* *7=2107=210项，其中项，其中4646项存在问题。项存在问题。（注：同一晨会交接班，责任组记录同一问题计为（注：同一晨会交接班，责任组记录同一问题计为1 1项）项） 4 4、问题存在率高达问题存在率高达4646/210/210100%=21.90%100%=21.90%80121
35、2月现状数据分析（每天记录，共记录月现状数据分析（每天记录，共记录3131天）天）81存在问题：存在问题：20162016年年1212月月1 1号到号到1212月月3131号调查结果显示：号调查结果显示：（责任组每天，护士长上班期间记录晨会交接班存在问题）（责任组每天，护士长上班期间记录晨会交接班存在问题）A A交接班未统一站位交接班未统一站位( (共计共计3 3项项) )B B未按时交班未按时交班( (共计共计5 5项项) )C C有遗漏现象有遗漏现象( (共计共计1313项项) )D D有错交现象有错交现象( (共计共计2 2项项) )E E交班条理不清晰，重点不突出交班条理不清晰，重点不
36、突出( (共计共计3 3项项) )F F床头交接班物品准备不充分床头交接班物品准备不充分( (共计共计1 1项项) )G G其他：交班者口齿不清，声音小，交班环境嘈杂其他：交班者口齿不清，声音小，交班环境嘈杂( (共计共计4 4项项) )调查交接班调查交接班3131次（共计次（共计3131* *7=2177=217项，其中项，其中3131项存在问题。项存在问题。（注：同一晨会交接班，责任组记录同一问题计为（注：同一晨会交接班，责任组记录同一问题计为1 1项）项） 4 4、问题存在率高达问题存在率高达3131/217/217100%=14.29%100%=14.29%82v目标达成率目标达成率=
37、 =( (改善前改善前- -改善后）改善后）（改善前（改善前- -目目标设定值）标设定值）100% 100% v=（44.64% %-14.29% %）（44.6444.64% %-16.14-16.14% %）100%100% v= =106.49106.49% %8384自我评价自我评价85自我评价86雷达图雷达图87 持续质量改进持续质量改进 88 呼吸科呼吸科2016下半年持续质量改进下半年持续质量改进标准作业书标准作业书 89心得体会心得体会通过绿叶圈活动，利用全面质量管理的通过绿叶圈活动，利用全面质量管理的PDCAPDCA循环法、头脑风暴法、亲和图、特性要循环法、头脑风暴法、亲和图
38、、特性要因图因图( (鱼骨图鱼骨图) )、柏拉图等工具，从排查质量、柏拉图等工具，从排查质量缺陷入手，层层剖析，针对要因制定与实施缺陷入手，层层剖析，针对要因制定与实施对策，使质量管理更加科学化、系统化、精对策，使质量管理更加科学化、系统化、精细化，并通过人性化运作，达到了提高交接细化，并通过人性化运作，达到了提高交接班规范化的执行率的目标。班规范化的执行率的目标。90通过此次品管圈活动，圈员学会了通过评通过此次品管圈活动，圈员学会了通过评价法选定主题，画柏拉图把握现状，用鱼价法选定主题，画柏拉图把握现状，用鱼骨图解析问题等一系列品管手法，为持续骨图解析问题等一系列品管手法，为持续推行品管圈活动奠定了理论基础。推行品管圈活动奠定了理论基础。在执行过程中，赋予全体护士真实的参与在执行过程中，赋予全体护士真实的参与感，使他们的自身价值得到最佳的发挥，感，使他们的自身价值得到最佳的发挥，增强了护士发现问题、解决问题的能力，增强了护士发现问题、解决问题的能力，同时，品管圈活动能有效地挖掘护理人员同时，品管圈活动能有效地挖掘护理人员的管理潜能，有利于护理人员为患者提供的管理潜能，有利于护理人员为患者提供全面、优质的服务。全面、优质的服务。
