1、1 / 720182018 年年 4 4 月高等教育自学考试全国统一命题考试月高等教育自学考试全国统一命题考试内科护理学内科护理学( (一一) )试卷试卷( (课程代码课程代码 02998)02998)本试卷共本试卷共 6 6 页，满分页，满分 l00l00 分，考试时间分，考试时间 l50l50 分钟。分钟。考生答题注意事项：考生答题注意事项：1 1本卷所有试题必须在答题卡上作答本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸试卷空白处和背面均可作草稿纸。2 2第一部分为选择题第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用必须对应试卷上的题号使用 282
2、8 铅笔将铅笔将“答题卡答题卡”的相应代码涂黑的相应代码涂黑。3 3第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用 0 05 5 毫米黑色字迹签字笔作答。毫米黑色字迹签字笔作答。4 4合理安排答题空间。超出答题区域无效。合理安排答题空间。超出答题区域无效。第一部分选择题第一部分选择题一、单项选择题：本大题共一、单项选择题：本大题共 3030 小题，每小题小题，每小题 l l 分，共分，共 3030 分。在每小题列出的备选项中分。在每小题列出的备选项中只有一只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。项是最符合题目要求的，请将其选出。1支气管扩张症的临床特征
3、为A慢性咳嗽、大量咳痰伴呼吸困难B慢性咳嗽、咳脓痰伴胸痛C慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血D呼吸困难、胸痛和咯血2呼吸衰竭患者低氧血症最重要的机制是A肺泡通气不足B弥散障碍C通气血流比例失调D氧耗量增加3型呼吸衰竭的诊断标准是在海平面静息状态，呼吸空气时APa0230mmHgBPa0250mmHgCPa0230mmHgDPa0250mmHg4患者，男性，63 岁，COPD 病史 l0 年。今晨剧烈咳嗽后突发胸痛、呼吸困难，急诊拟诊为气胸。为明确诊断需采取的最准确、可靠的检查是AB 超BX 线胸片C胸部核磁D血气分析5患者，女性，70 岁，因脑卒中、右侧肢体偏瘫长期住院康复治疗。2 天来患者出现发热
4、，咳红棕色胶冻样痰，应考虑其并发了A肺炎链球菌肺炎B肺炎克雷白杆菌肺炎C肺炎支原体肺炎D军团菌肺炎6在急性心肌梗死发生的 24h 内最多见的心律失常是A窦性心动过速B窦性心动过缓C房性早搏D室性早搏7患者，女性，31 岁，因二尖瓣关闭不全入院。护士在为患者进行身体评估时，听诊心尖部可闻及的心脏杂音为A全收缩期吹风样杂音B全舒张期吹风样杂音C全收缩期隆隆样杂音D全舒张期隆隆样杂音2 / 78患者，男性，24 岁，因病毒性心肌炎入院治疗。在下列医嘱处方的药物中，旨在改善心肌营养和代谢的是A糖皮质激素B肌苷C地高辛D利多卡因9患者，男性，48 岁，因房颤入院择期行心脏电复律治疗，宜采用的电复律类型为
5、A非同步电复律B同步电复律C异位电复律D等位电复律10终止阵发性室上性心动过速发作的方法不包括AValsalva 动作B按摩颈动脉窦C按压胸骨下端D刺激悬雍垂11消化性溃疡最常见的并发症是A出血B穿孔C幽门梗阻D癌变12溃疡性结肠炎首选的治疗药物是A泼尼松B环磷酰胺C柳氮磺胺吡啶D头孢菌素13上消化道大量出血是指数小时内出血量超过A400mlB600mlC800mlD1000ml14肝功能衰竭肝性脑病时血氨增加的主要原因是A肾脏代偿性产氨增加B肝脏利用氨合成尿素的能力减退C脑组织利用氨减少D血氨经肺排出减少15. 慢性特发性血小板减少性紫癜多见于A儿童B青年女性C成年男性D老年人16肾盂肾炎最
6、多见的致病菌为A大肠杆菌B真菌C葡萄球菌D肠球菌17慢性肾小球肾炎主要治疗目的在于A消除尿蛋白B控制感染C消除血尿D延缓肾功能减退18患者，男性，60 岁，肾病综合征病史 5 年。护士为其进行饮食指导中正确的是A蛋白质的摄入量为 1O9(kgd)B40蛋白为动物蛋白C盐的摄入量每天不少于 39D脂肪酸和胆固醇比为 l：l19地方性甲状腺肿属于A单纯性甲状腺肿B甲状腺功能亢进症CGraves 病D多结节性毒性甲状腺肿20患者，男性，59 岁，2 型糖尿病病史 l6 年，口服降糖药物血糖控制满意，近来因结肠癌需外科手术治疗。关于其围手术期糖尿病治疗调整，正确的是A维持目前治疗不做调整B改用长效胰岛
7、素治疗C改用短效胰岛素治疗D加用胰岛素增敏剂21典型的向心性肥胖表现不包括A满月脸B水牛背C悬垂腹D肢端肥大3 / 722患者，女性，42 岁，确诊类风湿关节炎 3 年，近来因劳累关节症状Jn 重_来院就诊。目前其日常生活自理和参与工作能力均受限，根据美国风湿病学院的分级，该患者关节活动障碍属于AI 级B11 级CIIl 级D级23系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是A尿毒症B急性重症胰腺炎C中枢神经损害D心力衰竭24一氧化碳中毒时，对缺氧最敏感的器官是A脑、心B心、肾C脑、肾D脑、肝25有机磷农药中毒时应用阿托品解毒，提示“阿托品化”的表现为A瞳孔缩小B皮肤湿润C心率减慢D颜面潮红26我国法
8、定传染病中甲类传染病包括A天花和鼠疫B狂犬病和天花C霍乱和艾滋病D鼠疫和霍乱27在传染病的感染过程中，最常见的表现形式是A隐性感染B显性感染C潜伏性感染D病原携带状态28为防止流行性乙型脑炎在病区的传播，最重要的措施是消灭A虱B鼠C蚊D蝇29艾滋病患者最常见机会性感染的病原体是A弓形虫B念珠菌C卡氏肺孢子虫D巨细胞病毒30患者，男性，26 岁，因“发热伴食欲减退、虚弱 l0 天，发现皮疹 2 天”入院，初步诊断为伤寒。患者需严格卧床休息的时间为A发病后 l 周B热退后 7 天C出疹期间D发热期间第二部分非选择题二、填空题：本大题共二、填空题：本大题共 l5l5 空，每空空，每空 l l 分，共
9、分，共 1515 分。分。31型呼吸衰竭患者低浓度持续给氧时，氧流量一般不超过_L/min。32型肺泡上皮细胞分泌_，可降低肺泡表面张力。33B 2 受体激动剂治疗哮喘首选的给药途径为_。34急性心力衰竭患者静脉点滴硝普钠时，应现用现配并_使用，以免分解降低药效。35由于心排血量突然下降导致的晕厥称为_综合征。36高血压一般人群的降压目标为血压小于_mmH9。37门静脉高压的三大表现是脾肿大、侧支循环的建立和开放以及_。38肾脏结构和功能的基本单位是_。39肾盂肾炎患者最常见的感染途径是_。40皮质醇增多症是各种原因导致肾上腺分泌过多_所致的临床综合征。4 / 74 1类风湿关节炎关节的基本病
10、理改变是_。42中署可以分为_、_和热衰竭三种类型。43霍乱补液疗法应遵循-9-期、迅速、足量、先盐后糖、_ 、_ 的原则。三、名词解释题：本大题共三、名词解释题：本大题共 5 5 小题。每小题小题。每小题 3 3 分。共分。共 1515 分。分。44自发性气胸45心脏骤停46系统性红斑狼疮47毒蕈碱样症状48显性感染(临床感染)四、简答题：本大题共四、简答题：本大题共 4 4 小题，每小题小题，每小题 5 5 分，共分，共 2020 分。分。49简述结核病患者正确留取痰标本的方法。50简述风湿性心脏瓣膜病患者的健康教育内容。51简述慢性肾小球肾炎的主要临床表现。52请列举糖尿病常见的慢性并发
11、症。五、论述题：本大题共五、论述题：本大题共 2 2 小题，每小题小题，每小题 l0l0 分，共分，共 2020 分。分。53患者，男性，49 岁，中午聚会饮白酒 12 斤，饭后 lh 突感中上腹疼痛，难以忍受，伴呕吐，疼痛逐步向腰背部放射，来院急诊。途中呕吐 2 次，急诊查血淀粉酶增高，诊断为急性胰腺炎收入院。 查体： T 38 8， P 92 次， 分， R 22 次分， BP l0065mmH9。痛苦面容，上腹压痛明显，反跳痛不明显，肝脾触诊不满意，移动性浊音阴性。医嘱予以禁食、胃肠减压、静脉输液治疗。请写出：(1)该患者禁食及胃肠减压的目的。(2)该患者病情观察的主要内容。54患者，男
12、性，39 岁，“咽痛、发热 2 周”就诊。患者 2 周前无明显诱因出现咽痛、发热，体温 396C，伴全身乏力，自服“感冒药”无缓解。查体：T389。C，P l02洳分，R l6 次分，BP l2080mmH9，贫血貌，咽红，扁桃体 Il 度肿大，齿龈有出血，左腋下见 4 个出血点，全身浅表淋巴结未及。胸骨有压痛，呼吸音粗，未闻及干湿哆音，心率 102 次分，律齐，余(一)。实验室检查：血常规 WBC l21x109L，Hb 819L，PLT 62x109L，可见原始细胞和幼稚细胞，骨髓象示增生极度活跃，临床诊断为急性白血病。请写出：(1)该患者目前存在的 3 个主要护理诊断问题。(2)针对发热的护理措施。5 / 76 / 77 / 7
