1、意外伤害的处理方法意外伤害的处理方法一轻外伤与出血一轻外伤与出血 1.1.表皮擦伤：表皮擦伤： 如果伤口小而浅或仅擦伤表皮出血少如果伤口小而浅或仅擦伤表皮出血少: : A.A.清洗清洗 B.B.清除异物清除异物 C.C.局部消毒局部消毒 D.D.局部止血局部止血 E.E.干燥。干燥。 n2.外伤出血的处理外伤出血的处理止血前首先应观察婴幼儿心跳、呼吸和止血前首先应观察婴幼儿心跳、呼吸和血压。血压。 止血止血 A.A.指压法止血指压法止血 B.B.加压包扎止血法加压包扎止血法: : 方法是用消毒纱布盖在伤口上，方法是用消毒纱布盖在伤口上， 再用绷带缠紧，再用绷带缠紧， 有时消毒纱布上面需用绷带卷
2、加强压力。有时消毒纱布上面需用绷带卷加强压力。 如果创面不大，但伤口较深，应及时去医院处理。如果创面不大，但伤口较深，应及时去医院处理。 C.C.止血带止血止血带止血 是一种快速有效的止血方法。是一种快速有效的止血方法。 止血带止血带: : 柔软有弹力的橡皮管或橡皮带，柔软有弹力的橡皮管或橡皮带， 禁忌以电线、铁丝、细绳代用。禁忌以电线、铁丝、细绳代用。 止血的部位止血的部位: :大腿中部和上臂上大腿中部和上臂上1 13 3处。处。 腹股沟的出血腹股沟的出血: :应让婴幼儿躺下，应让婴幼儿躺下， 用拳头或手掌根把出血的血管压向对侧骨头方向用拳头或手掌根把出血的血管压向对侧骨头方向 w 3-53
3、-5分钟放松一次分钟放松一次3.3.肌腱和软组织损伤：肌腱和软组织损伤：软组织和肌腱损伤若无皮肤破损：软组织和肌腱损伤若无皮肤破损： A.A.局部冷敷。局部冷敷。2424小时内小时内 a.a.冷水湿敷冷水湿敷 b.b.冰袋冰袋 敷敷1 1小时左右小时左右即可。即可。 B.B.局部热敷局部热敷 C.C.外用药物外用药物 D.D.去医院去医院w 冷敷的注意事项：冷敷的注意事项： 用毛巾或棉布把冰袋包起来，原因：用毛巾或棉布把冰袋包起来，原因： 一是避免使用后冷凝水直接流到婴幼儿的身上，造成不适一是避免使用后冷凝水直接流到婴幼儿的身上，造成不适 二是直接放置后，会造成局部血管受冷收缩，反而影响效果。
4、二是直接放置后，会造成局部血管受冷收缩，反而影响效果。4.4.鼻出血鼻出血出血时：出血时：不要采用仰卧或抬头的方式。原因：不要采用仰卧或抬头的方式。原因：1.1.不利出血量的估计，影响治疗不利出血量的估计，影响治疗2.2.血流入消化道，引起呕吐血流入消化道，引起呕吐3.3.误吸进入呼吸道引起窒息误吸进入呼吸道引起窒息w 城市儿童意外致死：溺水、交通事故、城市儿童意外致死：溺水、交通事故、跌落伤跌落伤后果：较严重的有脑震荡、内出血、骨折等。后果：较严重的有脑震荡、内出血、骨折等。w 1.1.如果如果头皮擦伤、头皮血肿以及头皮裂伤后，仅出现局部的头皮擦伤、头皮血肿以及头皮裂伤后，仅出现局部的出血、
5、疼痛、血肿，此为轻者。出血、疼痛、血肿，此为轻者。w 2.2.如在头部损伤后出现如在头部损伤后出现恶心、呕吐、头痛、失语等现象，则恶心、呕吐、头痛、失语等现象，则表明有严重的头部损伤，表明有严重的头部损伤，可能有颅骨骨折、脑震荡、脑出血可能有颅骨骨折、脑震荡、脑出血等，应该及时处理，不然会出现昏迷，抽搐现象，造成瘫痪，等，应该及时处理，不然会出现昏迷，抽搐现象，造成瘫痪，甚至危及生命。甚至危及生命。n 5.跌伤和碰伤跌伤和碰伤w 1 1. .轻的头皮擦伤轻的头皮擦伤：只消毒，局部包扎。：只消毒，局部包扎。 2 2. .头皮血肿头皮血肿： 注意：注意：不能用手揉。不能用手揉。 正确的处理方法是：
6、正确的处理方法是： 1. 1.冷敷冷敷。 2. 2.局部加压包扎局部加压包扎。 3.3.如果婴幼儿头皮裂伤，送医院清创缝合。如果婴幼儿头皮裂伤，送医院清创缝合。 头部外伤后要密切观察面色、有否恶心呕吐、嗜头部外伤后要密切观察面色、有否恶心呕吐、嗜睡、头痛、烦躁等症状，有睡、头痛、烦躁等症状，有异常，立即送医院。异常，立即送医院。6.轻的头部外伤的处理轻的头部外伤的处理n二骨折的紧急处理二骨折的紧急处理(1)(1)骨折急救的一般原则骨折急救的一般原则止血止血 包扎包扎 固定固定转运转运 首先要观察婴幼儿的全首先要观察婴幼儿的全身情况，注意是否有创伤身情况，注意是否有创伤出血或内出血，有无昏迷出血
7、或内出血，有无昏迷现象，呼吸道是否阻塞等，现象，呼吸道是否阻塞等，然后再对局部予以处理。然后再对局部予以处理。1)1)固定固定工具：工具：使用夹板、木棒、书本、硬纸壳等使用夹板、木棒、书本、硬纸壳等方法：方法：毛巾垫于患处毛巾垫于患处 上下两个关节上下两个关节 维持功能位置维持功能位置2)2)开放性骨折开放性骨折 局部清洗局部清洗 敷盖消毒的纱布，保护伤面，以免感染敷盖消毒的纱布，保护伤面，以免感染 暴露在外的骨头不可暴露在外的骨头不可还纳还纳w 1.1.头部骨折的固定头部骨折的固定w 常有颅内出血，脑组织的损伤，受伤儿多数会发生昏常有颅内出血，脑组织的损伤，受伤儿多数会发生昏迷、耳鼻出血等症
8、状。迷、耳鼻出血等症状。w 固定的方法固定的方法: : A.A.头部稍抬高头部稍抬高 B.B.在其两侧放置在其两侧放置大而硬实的枕头或沙袋，大而硬实的枕头或沙袋，固定头部，避免固定头部，避免路途路途颠簸而加重骨折。颠簸而加重骨折。 C.C.在搬运时，要有专人扶托受伤的头部，避免加重伤情。在搬运时，要有专人扶托受伤的头部，避免加重伤情。 肱骨骨折时肱骨骨折时 前臂骨骨折的固定前臂骨骨折的固定2.2.上肢骨折的固定上肢骨折的固定w 大腿股骨骨折的固定大腿股骨骨折的固定 w 小腿骨骨折的固定小腿骨骨折的固定w 足骨骨折的固定足骨骨折的固定3.3.下肢骨折的固定下肢骨折的固定3)3)转运原则。转运原则
9、。 经初步处理后，在保证伤肢固定安稳经初步处理后，在保证伤肢固定安稳的情况下，送的情况下，送医院治疗。医院治疗。w 1)1)非脊柱骨折的搬运非脊柱骨折的搬运w 尽可能采用担架、平车搬运，尽可能采用担架、平车搬运，无条件者可用无条件者可用： 单人搬运。单人搬运。 双人搬运。双人搬运。4.4.护送骨折的儿童去医院护送骨折的儿童去医院 2)2)疑有脊柱骨折的搬运疑有脊柱骨折的搬运使伤儿体位伸展使伤儿体位伸展: :A.A.必须多人必须多人(3(34 4人人) )搬运，搬运，B.B.平托平放，一人平抬肩、头部，一平托平放，一人平抬肩、头部，一人平抬背、腰部，另一人平托双下人平抬背、腰部，另一人平托双下肢
10、及臀部，肢及臀部，C.C.应按口令，动作一致，应按口令，动作一致，D.D.将孩子放于硬的平板担架或平板车将孩子放于硬的平板担架或平板车上。上。 如仅有软担架可垫木板或使孩子俯如仅有软担架可垫木板或使孩子俯卧。卧。F.F.切忌一人搬运或一人抬肩一人抬腿切忌一人搬运或一人抬肩一人抬腿搬运搬运3)3)对怀疑有颈椎骨折对怀疑有颈椎骨折的搬运：的搬运：A.A.以上一种方法为基础以上一种方法为基础B.B.由第四人将双手分别放于婴幼儿由第四人将双手分别放于婴幼儿下颌两侧，使头部与躯干保持一下颌两侧，使头部与躯干保持一条直线，并向头顶部轻轻牵拉。条直线，并向头顶部轻轻牵拉。婴幼儿平放仰卧于担架上时，婴幼儿平放
11、仰卧于担架上时，C.C.应在颈后及颈部两侧加衬垫物，应在颈后及颈部两侧加衬垫物，保持颈椎生理弧度。保持颈椎生理弧度。w 0606年年5 5月月9 9日河南省巩义日河南省巩义市河洛镇石关村一幼儿市河洛镇石关村一幼儿园突遇纵火袭击，园突遇纵火袭击，3 3名名幼儿死亡，多名儿童伤幼儿死亡，多名儿童伤势严重。势严重。三、烧烫伤三、烧烫伤度烧伤度烧伤局部局部关公脸。关公脸。一般不需处理，一般不需处理，3-53-5日痊愈，不留疤痕。日痊愈，不留疤痕。影响不大。影响不大。烧伤程度的判断烧伤程度的判断浅浅度烧伤度烧伤特征出现水泡。特征出现水泡。局部红、肿、剧痛。创面红润。局部红、肿、剧痛。创面红润。无感染无感
12、染10-1410-14日愈合，不留疤痕，但有色素沉着。日愈合，不留疤痕，但有色素沉着。深深度烧伤度烧伤局部肿胀，感觉迟钝，有小水泡形成。创面红白相间。局部肿胀，感觉迟钝，有小水泡形成。创面红白相间。愈合时间较长，需愈合时间较长，需3-43-4周，有疤痕。周，有疤痕。深度烧伤深度烧伤痛觉消失。痛觉消失。创面苍白、棕褐或焦黄炭化，皮肤坚硬似皮革，表面干燥。创面苍白、棕褐或焦黄炭化，皮肤坚硬似皮革，表面干燥。焦痂焦痂3-53-5周分离，出现肉芽创面，须植皮才能消灭。周分离，出现肉芽创面，须植皮才能消灭。w 1)1)迅速脱离热源迅速脱离热源 A.A.迅速移开热源迅速移开热源 B.B.并尽快脱去或剪掉烧
13、烫伤部位的衣服、帽子、鞋袜等。并尽快脱去或剪掉烧烫伤部位的衣服、帽子、鞋袜等。 C.C.身上还沾有热粥、热莱等要轻轻擦去。身上还沾有热粥、热莱等要轻轻擦去。 w 2)2)降温降温 用自来水或干净的凉水对伤处冲洗用自来水或干净的凉水对伤处冲洗510510分钟或用干净毛巾包住冰块分钟或用干净毛巾包住冰块置烫伤部位降温。置烫伤部位降温。w 注意：注意：降温处理越早越好，如果烫伤的时间超过降温处理越早越好，如果烫伤的时间超过l0l0分钟，其作用不明显了。分钟，其作用不明显了。 忌涂牙膏、酱油、黄酒，也不要涂紫药水、红药水。忌涂牙膏、酱油、黄酒，也不要涂紫药水、红药水。 如如水泡已经形成水泡已经形成，不
14、要弄破，不要弄破烧烫伤的急救处理烧烫伤的急救处理w发现婴幼儿发生惊厥，应马上：发现婴幼儿发生惊厥，应马上：1.1.防止窒息：防止窒息： 使他们平卧，头转向一侧，解开衣领和腰带等；使他们平卧，头转向一侧，解开衣领和腰带等； 用包上纱布的调羹放在牙齿之间，防止他们咬伤自己的舌头；用包上纱布的调羹放在牙齿之间，防止他们咬伤自己的舌头； 避免呕吐物阻塞气管。避免呕吐物阻塞气管。2 2. .止惊处理止惊处理 刺激人中、合谷刺激人中、合谷3 3. .高热的要进行物理降温处理高热的要进行物理降温处理4 4. .及时送婴幼儿去医院治疗及时送婴幼儿去医院治疗n四、惊厥的处理四、惊厥的处理五、五官和气管异物五、五
15、官和气管异物眼异物：眼异物： A.A.眼泪自然冲洗。眼泪自然冲洗。忌忌切勿用手或手绢揉擦切勿用手或手绢揉擦。B.B.用眼药水或白开水冲洗用眼药水或白开水冲洗。C.C.擦拭去。擦拭去。也可用干净的手绢角或消毒棉棍轻轻擦去。也可用干净的手绢角或消毒棉棍轻轻擦去。 藏在结膜内的异物，要翻开眼皮擦去。藏在结膜内的异物，要翻开眼皮擦去。D.D.去医院取出。去医院取出。 翻眼皮的方法。翻眼皮的方法。 外耳道异物：外耳道异物： 常见的外耳道异物有小石块、钮扣、豆类、草棍及小虫等。常见的外耳道异物有小石块、钮扣、豆类、草棍及小虫等。 小虫入耳后：小虫入耳后： A.A.可在耳内滴入酒精或油类，把小虫杀死，再到医
16、院取出。可在耳内滴入酒精或油类，把小虫杀死，再到医院取出。 B.B.或用手电筒置于耳边，将昆虫诱出。或用手电筒置于耳边，将昆虫诱出。体积小的植物性异物：体积小的植物性异物： 医院医院 可用手将耳廓向后上方向提起，可用手将耳廓向后上方向提起， 让婴儿把头歪向异物侧，让婴儿把头歪向异物侧， 单脚跳，单脚跳， 异物可能掉出来。异物可能掉出来。 鼻腔异物：鼻腔异物： A.A.异物如系纸片、棉花，可用镊子取出，异物如系纸片、棉花，可用镊子取出，B.B.小的异物，成人可用手紧按住无异物的鼻孔，指导婴儿用力做擤鼻涕的动作，小的异物，成人可用手紧按住无异物的鼻孔，指导婴儿用力做擤鼻涕的动作，把异物擤出。把异物
17、擤出。C.C.也可用棉花或纸捻刺激鼻粘膜，使婴儿打喷嚏，将异物喷出。也可用棉花或纸捻刺激鼻粘膜，使婴儿打喷嚏，将异物喷出。D.D.上述方法无效，应去医院取出。上述方法无效，应去医院取出。咽部异物：咽部异物：以鱼刺较多见。以鱼刺较多见。 医院。医院。常用喝醋软化鱼刺常用喝醋软化鱼刺吞咽饭团、馒头等，企图把鱼刺噎下去。吞咽饭团、馒头等，企图把鱼刺噎下去。w 3 3岁女童吃苹果被噎失明岁女童吃苹果被噎失明 青岛女孩裴文杉在幼儿园吃苹果时，苹果卡在气管里，因窒息造成脑缺青岛女孩裴文杉在幼儿园吃苹果时，苹果卡在气管里，因窒息造成脑缺氧，继而双目失明。氧，继而双目失明。w 千万不要给孩子吃果冻！尤其是小果
18、冻！千万不要给孩子吃果冻！尤其是小果冻！ 时间：时间：2005-04-18 12:012005-04-18 12:01。在杨浦区延吉幼儿园，小班的王老师正教小。在杨浦区延吉幼儿园，小班的王老师正教小朋友用汤匙和咀嚼的方式食用果冻，卡住喉咙，造成窒息死亡。朋友用汤匙和咀嚼的方式食用果冻，卡住喉咙，造成窒息死亡。w 4 4岁乐乐在镇江一幼儿园惨死岁乐乐在镇江一幼儿园惨死 在幼儿园吃午饭，饭后午睡，食物呛到了气管，当时又没有老师在在幼儿园吃午饭，饭后午睡，食物呛到了气管，当时又没有老师在场，导致无法即时救治而亡。场，导致无法即时救治而亡。 气管异物气管异物w气管异物的急救气管异物的急救 A.A.判断
19、气管异物的发生判断气管异物的发生 B.B.现场急救现场急救 发现气管有异物，首先要仔细检查并清理口腔及咽喉部的阻塞物。如发现气管有异物，首先要仔细检查并清理口腔及咽喉部的阻塞物。如果此处理失败，则可试用拍背法或推腹法进行急救。果此处理失败，则可试用拍背法或推腹法进行急救。 1)1)拍背法。拍背法。 2)2)推腹法。推腹法。 3 3）离心法。）离心法。 -要注意迅速从口腔内清除阻塞物，以防再度阻塞气管而窒息。要注意迅速从口腔内清除阻塞物，以防再度阻塞气管而窒息。 如经上法无效，要立到医院治疗。如经上法无效，要立到医院治疗。急救方法急救方法w 首先切断电源。首先切断电源。w 实施心脏按压人工呼吸。
20、实施心脏按压人工呼吸。w 立即送医院。立即送医院。六、六、触电触电七、基本的急救方法七、基本的急救方法w 1 1胸外心脏按压和人工呼吸胸外心脏按压和人工呼吸w 心脏跳动是生命的标志心脏跳动是生命的标志 心跳呼吸骤停的标志：心跳呼吸骤停的标志： 突然昏迷突然昏迷 呼吸停止呼吸停止 触不到大动脉触不到大动脉 心尖搏动心尖搏动1 1）应冷静对待，马上与急救中心进行电话联系，同时立即现场抢救。）应冷静对待，马上与急救中心进行电话联系，同时立即现场抢救。2 2）首先检查婴幼儿是否还有呼吸和脉搏。最简单的方法是触摸颈动脉。）首先检查婴幼儿是否还有呼吸和脉搏。最简单的方法是触摸颈动脉。3 3） 呼吸停止呼吸
21、停止-口对口人工呼吸口对口人工呼吸 心跳骤停心跳骤停-心脏按压。心脏按压。 最好有两人配合，一人负责胸外，心脏按压，另一人负责人工呼吸。心脏最好有两人配合，一人负责胸外，心脏按压，另一人负责人工呼吸。心脏按压按压3030次，人工呼吸次，人工呼吸2 2次。如仅次。如仅1 1人抢救时，也应尽量按人抢救时，也应尽量按3030:2:2比例交替进行。比例交替进行。 w (1)(1)口对口急救步骤口对口急救步骤 1) 1) 将婴幼儿的头部略向后倾将婴幼儿的头部略向后倾1515左右，检查喉内有无异左右，检查喉内有无异物物 2) 2) 用嘴盖在婴幼儿的嘴与鼻子上面，向里面轻轻吹气，用嘴盖在婴幼儿的嘴与鼻子上面
22、，向里面轻轻吹气， 3 3）速度为每）速度为每3s13s1次。次。 4 4）每隔）每隔4 4次，检查一下婴幼儿是否有了呼吸。吹到恢复次，检查一下婴幼儿是否有了呼吸。吹到恢复呼吸为止。呼吸为止。w (2)(2)胸外心脏按压步骤胸外心脏按压步骤w 1) 1)救助救助2 2岁以下的婴幼儿时：岁以下的婴幼儿时： 用一只手垫着背部，支撑起婴幼儿的头颈，用一只手垫着背部，支撑起婴幼儿的头颈， 用另一只手的两个手指，按压胸骨下部的位置，用另一只手的两个手指，按压胸骨下部的位置， 每分钟每分钟100100次，次， 压下的深度为压下的深度为1 15 52 25cm5cm， 2 2次呼吸配合次呼吸配合1 15 5次压迫。次压迫。w 2) 2)救助救助2 2岁以上的婴幼儿时，将婴幼儿放置在一块平地上，一只手根岁以上的婴幼儿时，将婴幼儿放置在一块平地上，一只手根部轻压胸骨下部，部轻压胸骨下部， 每分钟每分钟100100次，次， 压下的深度为压下的深度为2 25 53 35CM5CM， 2 2次呼吸配合次呼吸配合3030次压迫。次压迫。
