1、1.1.什么是创伤？什么是创伤？是指机械性、物理性、化学性、生物性等因素作是指机械性、物理性、化学性、生物性等因素作用于机体，造成的用于机体，造成的组织结构完整性破坏组织结构完整性破坏或或功能障碍功能障碍。2022-4-2812022-4-2822.2.伤情评估伤情评估1 1）危及生命的伤情评估危及生命的伤情评估： l有无不畅或阻塞？有无不畅或阻塞？（气道情况）（气道情况）l有无呼吸困难？有无呼吸困难？（呼吸情况）（呼吸情况）l有无休克？有无休克？（循环情况）（循环情况）l有无意识障碍？有无意识障碍？（中枢神经系统情况）（中枢神经系统情况）2 2）在紧急处理与生命体征稳定后，应及时进行全面检查
2、。在紧急处理与生命体征稳定后，应及时进行全面检查。2022-4-283急救原则急救原则1 1）首先处理威胁生命的伤情；）首先处理威胁生命的伤情；2 2）边诊断、边治疗；）边诊断、边治疗；3 3）先急救、后搬运；）先急救、后搬运；4 4）急救时操作要轻柔；）急救时操作要轻柔；5 5）急救应迅速、准确、有效。）急救应迅速、准确、有效。2022-4-2842.2.开始急救开始急救1 1）保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅2 2）心肺复苏心肺复苏3 3）止血止血2022-4-2853 3）止血）止血几分钟急性失血几分钟急性失血1000ml1000ml， 生命即有危险生命即有危险。十几小时慢性出血十几小时慢性
3、出血2000ml2000ml，不一定引起死亡。不一定引起死亡。3 3）止血）止血首先，判断出血性质首先，判断出血性质。2022-4-2862022-4-287一般止血法一般止血法创口小的出血，局部创口小的出血，局部盐水或清水冲洗盐水或清水冲洗，周围，周围用用75%75%的酒精的酒精( (碘伏碘伏) )消毒消毒。然后。然后盖上无菌纱布盖上无菌纱布，用用绷带包紧绷带包紧即可。即可。2022-4-288加压包扎止血法加压包扎止血法止血带止血法止血带止血法2022-4-289止血带止血法注意事项止血带止血法注意事项适应症适应症。部位要准确，部位要准确，不能直接扎在皮肤上，松紧度要适当不能直接扎在皮肤上
4、，松紧度要适当。标记使用时间，标记使用时间，不能连续使用不能连续使用3 3小时以上小时以上。每每6060分钟缓慢松开分钟缓慢松开止血带止血带1 13 3分钟分钟。解开止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品，解开止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品，然后松开止血带。然后松开止血带。2022-4-28102022-4-2811填塞止血法填塞止血法2022-4-2812指压指压止血法止血法2022-4-28134)4)包扎包扎要求要求：l在紧急情况下，可使用干净的衣服、毛巾、白布在紧急情况下，可使用干净的衣服、毛巾、白布包扎；若在医院必须消毒伤口，用无菌纱布包扎。包扎；若在医院必须消毒伤口，用
5、无菌纱布包扎。l松紧度要适宜松紧度要适宜，避免出现疼痛、肿胀或脱落。，避免出现疼痛、肿胀或脱落。常用方法常用方法：绷带包扎法、三角巾使用法。：绷带包扎法、三角巾使用法。2022-4-2814简单螺旋包扎法简单螺旋包扎法 螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法人字形包扎法人字形包扎法手足部包扎法手足部包扎法 膝部包扎法膝部包扎法 头部包扎法头部包扎法 锁骨骨折包扎法锁骨骨折包扎法2022-4-28165)5)固定固定常用固定方法常用固定方法 小夹板固定小夹板固定 石膏固定石膏固定 脊柱骨折固定脊柱骨折固定2022-4-2817脊柱骨折固定方法：脊柱骨折固定方法：1)1)伤者伤者两下肢伸直两下肢伸直，两上肢
6、垂于身两侧两上肢垂于身两侧。 2)2)伤者伤者头颈与躯干保持一条直线头颈与躯干保持一条直线，不要使伤者躯干扭曲。，不要使伤者躯干扭曲。 3)33)34 4人在伤者一侧，托头部、腰部、臀部和双下肢，人在伤者一侧，托头部、腰部、臀部和双下肢，同时把伤者抬到担架上同时把伤者抬到担架上。 4)4)用枕头或衣物用枕头或衣物垫在腰部和颈部两侧垫在腰部和颈部两侧。5)5)用绷带或布带用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定将额部、肩和上胸、臀固定。2022-4-2818其他固定方法其他固定方法颈椎骨折固定颈椎骨折固定 肱骨骨折固定肱骨骨折固定 前臂骨折固定前臂骨折固定 股骨骨折固定股骨骨折固定 小腿骨折固定小腿
7、骨折固定2022-4-2819固定时注意事项：固定时注意事项：先复苏、止血，后固定先复苏、止血，后固定。 骨畸形禁止现场整复骨畸形禁止现场整复，严禁将外露骨折端回伤口内。，严禁将外露骨折端回伤口内。 夹板要夹板要超过骨折上下关节超过骨折上下关节，夹板靠皮肤面放置软垫。，夹板靠皮肤面放置软垫。 固定时应固定时应松紧适度松紧适度，并牢固可靠。，并牢固可靠。 固定时应固定时应尽可能暴露手指尽可能暴露手指( (足趾足趾) )，以观察血液循环。，以观察血液循环。 6)6)搬运常用方法搬运常用方法单人搬运法单人搬运法 双人搬运法双人搬运法三人搬运法三人搬运法 担架搬运担架搬运2022-4-28202022-4-2821搬运时注意事项：搬运时注意事项：先急救，后搬运。先急救，后搬运。运送时尽可能运送时尽可能不要随意搬动伤病者不要随意搬动伤病者的身体。的身体。运送患者时，运送患者时，随时观察呼吸、体温、出血、面色随时观察呼吸、体温、出血、面色变化变化等情况，注意患者姿势，等情况，注意患者姿势，给患者保暖给患者保暖。下面大家练习一下下面大家练习一下止血、固定止血、固定和和搬运搬运方法。方法。
