1、一、国家基本公共卫生服务项目简介一、国家基本公共卫生服务项目简介由政府根据特定时期危害国家和公民的主要健康问题的优先次序以及当时国家可供给能力（筹资和服务能力）综合选择确定，并组织基层医疗卫生机构提供的非营利的卫生服务项目。 一、国家基本公共卫生服务项目一、国家基本公共卫生服务项目医改五项医改五项重点工作重点工作推进基本医疗推进基本医疗保障制度建设保障制度建设 初步建立国家初步建立国家基本药物制度基本药物制度 推进公立医院推进公立医院改革试点改革试点 促进基本公共卫促进基本公共卫服务均等化服务均等化健全基层医疗健全基层医疗卫生服务体系卫生服务体系 国家基本公共国家基本公共卫生服务项目卫生服务项
2、目 实施重大公共实施重大公共卫生服务项目卫生服务项目 保障公共卫生保障公共卫生服务所需经费服务所需经费 提升公共卫生提升公共卫生服务能力服务能力 医改五项重点工作之一医改五项重点工作之一一、国家基本公共卫生服务项目简介一、国家基本公共卫生服务项目简介基本公共卫生服务项目相关政策：基本公共卫生服务项目相关政策： 省财政厅、省卫生厅关于印发基本公共卫生服务项目省财政厅、省卫生厅关于印发基本公共卫生服务项目 补助资金管理办法的通知（辽财社字补助资金管理办法的通知（辽财社字20112011711711号）号） 省卫生厅关于进一步加快全省基本公共卫生服务项目省卫生厅关于进一步加快全省基本公共卫生服务项目
3、工作的实施意见（辽卫函字工作的实施意见（辽卫函字201320137 7号）号） 省卫生厅转发国家卫生计生委省卫生厅转发国家卫生计生委 国家中医药管理局关于国家中医药管理局关于印发中医药健康管理服务规范的通知（辽卫函字印发中医药健康管理服务规范的通知（辽卫函字20132013508508号号 ）一、国家基本公共卫生服务项目简介一、国家基本公共卫生服务项目简介 国家基本公共卫生服务项目的实施主体国家基本公共卫生服务项目的实施主体 -基层医疗卫生机构：基层医疗卫生机构： 社区卫生服务中心社区卫生服务中心 社区卫生服务站社区卫生服务站 乡镇卫生院乡镇卫生院 村卫生室村卫生室一、国家基本公共卫生服务项目
4、简介一、国家基本公共卫生服务项目简介一、国家基本公共卫生服务项目简介一、国家基本公共卫生服务项目简介国家基本公共卫生服务项目资金管理模式特点：1、人群全覆盖： 人口数*补助标准2、切块型：每项开支没有具体额度限制3、预拨结算制： 当年预拨、次年结算4、资金拨付方式：涉及到县的资金由省财政直接拨付到县财政（市本级及各县区）5、专款专用：全部用于基层向需方提供直接服务6、经济科目：列入2012年政府收支分类科目第2100408项“基本公共卫生服务”科目一、一、国家基本公共卫生服务项目简介国家基本公共卫生服务项目简介二、项目资金使用范围及二、项目资金使用范围及财政财政补助补助标准标准二、项目资金使用
5、范围及财政补助标准二、项目资金使用范围及财政补助标准（二）2013年项目资金补助标准 2013年基本公共卫生服务项目经费补助标准由25元提升到30元。 二、项目资金使用范围及财政补助标准二、项目资金使用范围及财政补助标准（三）2013年项目新增经费用途 新增经费主要用于做实、做细、做深现有基本公共卫生服务，同时进一步扩大受益人群范围，强化基础性服务项目。一是用于扩大建立居民电子健康档案、高血压和糖尿病患者健康管理、老年人健康管理覆盖面；二是适当提高预防接种、重性精神疾病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等服务项目补助水平；三是将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务
6、范围。各地要结合本地区实际情况，科学测算各项服务的补偿水平，合理确定工作任务目标，要以提高基本公共卫生服务质量为重点，进一步健全项目管理制度，强化绩效考核，改进服务方式，提高服务水平，切实保障群众受益。表表1：辽宁省：辽宁省2013年基本公共卫生服务项目资金年基本公共卫生服务项目资金使用范围及参考标准使用范围及参考标准序序号号项目名称项目名称项项 目目 内内 容容补补 助助 标标 准准1建立居民健康档案基本信息采集每人份1.5元健康体检每人份4元印制健康档案、录入、整理、分析、利用健康信息印制每人份0.8元；录入每人份0.8元；综合管理和绩效考核每服务人口0.5元2开展健康教育提供健康教育资料
7、每服务人口0.3元播放音像资料每服务人口0.3元设置健康教育宣传栏乡镇卫生院和社区卫生服务中心不少于2个，每2个月更换一次宣传内容，每服务人口0.2元；社区卫生服务站和村卫生室宣传栏不少于1个，每2个月最少更换一次宣传内容，每服务人口0.4元开展公众健康咨询活动社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年至少开展9次公众健康咨询活动，每服务人口0.1元；举办健康知识讲座社区卫生服务中心和乡镇卫生院每月至少举办1次健康知识讲座，每服务人口0.1元；社区卫生服务站和村卫生室至少每两个月举办1次健康知识讲座，每服务人口0.2元3预防接种为7岁以下儿童建立预防接种档案，进行常规接种每针次补助5元47岁以下儿童保健
8、建立儿童健康档案每份档案补助6元社区卫生服务中心（站）和村卫生室开展新生儿访视、新生儿满月管理各1次每次补助10元健康体检、健康评价和健康指导11次每次补助6元社区卫生服务中心和乡镇卫生院进行血常规检查6次每次补助12元血骨碱性磷酸酶测量、肝功检查各1次每次补助20元口腔检查8次，视力筛查3次，听力筛查4次每次补助5元发育评估1次每次补助50元5孕产妇保健社区卫生服务中心和乡镇卫生院为服务区域内孕产妇建立孕产妇保健手册，开展孕产妇健康状况评估和保健指导每建1册补助6元为孕妇血常规检查5次，血型检查1次每次补助12元血糖检查1次每次补助10元尿常规检查5次每次补助8元肝功、表抗、肾功检查各1次每
9、次补助20元梅毒和艾滋病检查各1次每次补助24元表表1：辽宁省：辽宁省2013年基本公共卫生服务项目资金年基本公共卫生服务项目资金使用范围及参考标准使用范围及参考标准序序号号项目名称项目名称项项 目目 内内 容容补补 助助 标标 准准6老年人保健社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年为老年人进行系统健康体检和健康评估1次每次补助20元血常规检查1次每次补助12元尿常规检查1次每次补助8元肝功、肾功检查各1次每次补助20元心电图、血脂检查各1次每次补助12元血糖检查1次每次补助10元7慢性病管理社区卫生服务中心（站）和村卫生室对确诊高血压和糖尿病患者每年进行一次较全面的健康检查，随访4次系统管理一个患
10、者每年补助20元对确诊2型糖尿病患者每年检查空腹血糖4次每次补助10元8传染病及突发公共卫生事件报告和处理传染病防控每服务人口1元艾滋病防治每服务人口0.6元结核病防治每服务人口0.4元9重性精神疾病管理在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行每年4次随访和康复指导每次补助24元征得监护人与患者本人同意，进行一般体检、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等健康检查1次每次补助34元10中医药健康管理服务社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年为65岁以上老年人提供中医药健康管理服务1次每次补助20元社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年对0-3岁儿童提供2次中医药健康指导每次补助10元11卫生监
11、督协管服务社区卫生服务中心和乡镇卫生院，做好食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等工作每服务人口1元n辽宁省卫生厅、财政厅2013年9月29日印发（辽卫字20137号 ） 二、项目资金使用范围及财政补助标准二、项目资金使用范围及财政补助标准 注：由于各地市的财政状况不同，关于进一步加强全省基本公共卫生服务项目工作的实施意见（辽卫字20137号）中明确指出，各地可以结合本地实际，在补助标准上下浮动20%以内进行适当调整。并将正式文件报省卫生厅、财政厅备案，以保证基本公共卫生服务项目工作量和补助资金分配的合理性。表表2：辽宁省国家基本公
12、共卫生服务项目财政补助测算方案：辽宁省国家基本公共卫生服务项目财政补助测算方案服务项目2013年工作指标服务人口（万人）补助标准（元/人）补助资金（万元）一、建立居民健康档案（一）基本信息采集*80%350027000（二）健康体检*80%3500414000（三）印制档案80%35001.55250录入信息*80%35000.82800综合考核100%35000.51750二、开展健康教育（一）提供健康教育资料70分43750.2875（二）播放音像资料70分43750.31312.5（三）设置健康教育宣传栏*70分43750.62625（四）开展公众健康咨询活动70分43750.1437.
13、5（五）举办健康知识讲座*70分43750.31312.5三、预防接种98%35.222针次/人53872四、7岁以下儿童保健*85%25.57个年龄组329/78389.5五、孕产妇保健*85%25.53438746.5六、老年人保健70%30611434884表表2：国家基本公共卫生服务项目财政补助测算方案：国家基本公共卫生服务项目财政补助测算方案服务项目2013年工作指标服务人口（万人）补助标准（元/人） 补助资金（万元）七、慢性病管理（一）高血压管理*70%460156900（二）糖尿病管理*70%2155511825八、传染病及突发公共卫生事件报告及处理（一）传染病*100%4375
14、14375（二）艾滋病 100%43750.52187.5（三）结核病100%43750.31312.5九、重型精神疾病管理*80%271303510十、中医药健康管理服务30%195183510十一、卫生监督协管服务100%437514375总计（亿元）13125n4375万人万人*30元元/人人/年年=13125万元万元/年年注：1.*表示该服务项目全部或部分由村卫生室承担，按规定，项目40%左右的任务及补助经费需拨付给村卫生室。 2.全省人口总数4375万人;预防接种服务人数为35.2万人/年；新生儿人数30万人/年；孕产妇人数30万人/年；65岁以上老年人占人口总数比例为 10%；全省
15、高血压、糖尿病患病率参考值分别为15% 和7%；全省重性精神病患病率为77.1%1%。三、三、表表3：2013年省以上财政对各地基本公共卫生服务补助标准表年省以上财政对各地基本公共卫生服务补助标准表 单位：元单位：元/人人.年年地区地区金额金额沈阳市沈阳市14.4鞍山市鞍山市16.2抚顺市抚顺市16.9本溪市本溪市15.3丹东市丹东市18.3锦州市锦州市20.7营口市营口市16.1阜新市阜新市21.3辽阳市辽阳市16.7铁岭市铁岭市19.5朝阳市朝阳市22盘锦市盘锦市14.2葫芦岛市葫芦岛市23.4绥中县绥中县23.4昌图县昌图县19.5三、三、 （二）项目资金拨付渠道 国家基本公共卫生服务项
16、目补助经费实行年初按70%预拨，年终根据服务项目补助标准和完成数量情况，并结合完成质量绩效考核结果进行结算。 三、三、n图例： 提供项目实施和资金分配方案 专项资金的拨付渠道 省卫生厅省财政厅县财政局县卫生局县级项目单位四、项目资金管理四、项目资金管理管理依据： _财政部 卫生部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知（财社2010311号）1、预算管理：资金必须按照项目计划和资金预算安排进行使用和管理，确保预算严格执行。2、专款专用：资金必须按照项目工作任务和资金用途及使用范围进行使用和管理，确保资金安全。3、专项核算：资金必须按照项目实行专款专账、专项核算的财务管理制度。 4、讲
17、究效益：资金必须保证项目工作任务和规划目标的完成，充分发挥资金使用效益。5、结余上缴：项目完成后如有资金结余，用款单位要及时上缴其（五）国家基本公共卫生服务项目的帐务处理 1、卫生行政部门的账务处理（1）收到财政部门拨付的国家基本公共卫生服务专项资金时： 借 零余额账户用款额度（银行存款） 贷 财政拨款收入项目支出拨款基本公共卫生（2）卫生行政部门将国家基本公共卫生服务专项资金拨付至项目执行单位时： 借 经费支出财政拨款支出项目支出拨款基本公共卫生（项目明细） 贷 零余额账户用款额度（银行存款）（3）年末，卫生行政部门将国家基本公共卫生服务财政拨款收入本年发生额转入财政拨款结转 借 财政拨款收
18、入项目支出拨款基本公共卫生 贷 财政拨款结转项目支出结转基本公共卫生（4）年末，卫生行政部门将国家基本公共卫生服务财政拨款支出本期发生额转入财政拨款结转借 财政拨款结转项目支出结转基本公共卫 贷 经费支出 财政拨款支出项目支出拨基本公共卫生（5）年末，卫生行政部门将国家基本公共卫生服务项目资金余额转入财政拨款结余 借 财政拨款结转项目支出结转基本公共卫 生 贷 财政拨款结余 结余转账项目结余 如果卫生行政部门在项目完成后有资金结余，要及时上缴其主管部门或经上级卫生、财政部门审核批准后，调整用于与该项目有关的业务工作，或作为下一年的调整额度，不得做结余分配。2、基层医疗卫生机构的账务处理 由于国
19、家基本公共卫生服务项目的实施主体主要是社区卫生服务中心或是乡镇卫生院，下面介绍一下基层医疗卫生机构的账务处理。国家基本公共卫生服务项目的使用范围：时时 间间凭证号凭证号摘摘 要要建立居民健建立居民健康档案康档案开展健开展健康教育康教育合计合计20122012年年9 9月月1515日日3737时时 间间凭证号凭证号摘摘 要要建立居民建立居民健康档案健康档案开展健康开展健康教育教育余额余额20122012年年1010月月6 6日日8181支出支出20122012年年建立居民健康档案费建立居民健康档案费用用20122012年年1111月月1 1日日121121支出支出20122012年年开展健康教育
20、开展健康教育费用费用项目名称项目名称资金来源及金额资金来源及金额 ￥ 元元项目执行时间项目执行时间 自自 年年 月月 日日 至至 年年 月月 日日项目主要内容项目主要内容项目执行部门项目执行部门项目负责人项目负责人项目支出内容项目支出内容资金预算（执行和计算标准）资金预算（执行和计算标准）预算金额（元）预算金额（元）1 1印刷复印费印刷复印费2 2健康教育费健康教育费3 3交通工具费交通工具费4 4其他费用其他费用经办人签字：经办人签字： 项目负责人签字：项目负责人签字：项目办签字：项目办签字： 财务负责人签字：财务负责人签字：分管领导审核：分管领导审核： 单位负责人审批：单位负责人审批：年年
21、月月日日出出发发地地月月日日到到达达地地行车行车里程里程（KMKM）过路费过路费汽油费汽油费存车费存车费其他其他合计合计张张数数金金额额张张数数金金额额张张数数金金额额张张数数金金额额张张数数金金额额合合 计计报销单据张数（大写）：报销单据张数（大写）： 报销金额（大写）：报销金额（大写）： 元元单位自用车辆：是单位自用车辆：是 否否 租用社会车辆车型及牌号：租用社会车辆车型及牌号： 单位驾驶员姓名：单位驾驶员姓名： 填表人：填表人： 项目负责人：项目负责人：车辆管理负责人：车辆管理负责人： 财会负责人：财会负责人： 单位负责人：单位负责人：申请部门：申请部门： 申请日期：申请日期： 年年 月
22、月 日日编号编号名称名称规格规格型号型号数量数量单价单价预计预计金额金额（元）（元）采购理由采购理由备注备注1 12 2单位负责人：单位负责人： 项目负责人：项目负责人： 物管部门负责人：物管部门负责人： 经办人：经办人：申请部门申请部门申请日期申请日期年年 月月 日日项目名称项目名称资金用途资金用途资金到账资金到账是是 否否资金到账日期资金到账日期年年 月月 日日申请金额申请金额￥：￥： 元；元； 大写：大写： 万万 仟仟 佰佰 拾拾 元元 角角 分分支付方式支付方式现金现金 转账转账是否尾款是否尾款是是 否否单位负责人：单位负责人： 财会负责人：财会负责人：项目负责人：项目负责人： 领取经
23、手人：领取经手人：说明：本申请审批单与购买物品发票一同交财务报销。说明：本申请审批单与购买物品发票一同交财务报销。单位：单位：日期日期品名品名规格和型号规格和型号数量数量入库部门和经手人入库部门和经手人（签名）（签名）仓库保管人仓库保管人（签名）（签名）日期日期品名品名规格和型号规格和型号数量数量出库部门和领取人出库部门和领取人（签名）（签名）仓库保管人仓库保管人（签名）（签名）（1）项目单位要根据项目实施方案规定，制定发放标准和管理办法。（2）填写 “日期日期单位和部门单位和部门姓名姓名发放发放标准标准发放金额发放金额（元）（元）领取人领取人（签名）（签名）领取人领取人身份证号码身份证号码领
24、取人领取人联系电话联系电话单位负责人：单位负责人： 项目负责人：项目负责人： 财务负责人：财务负责人： 经办人：经办人：项目名称项目名称资金来源及金额资金来源及金额 ￥ 元元项目执行时间项目执行时间 自自 年年 月月 日日 至至 年年 月月 日日项目主要内容项目主要内容项目执行部门项目执行部门项目负责人项目负责人项目支出内容项目支出内容资金决算（执行和计算标准）资金决算（执行和计算标准）决算金额（元）决算金额（元）1 1印刷复印费印刷复印费2 2交通工具费交通工具费3 3健康教育费健康教育费4 4其他费用其他费用经办人签字：经办人签字： 项目负责人签字：项目负责人签字：项目管理部门签字：项目管
25、理部门签字： 财务负责人审核：财务负责人审核：分管领导审核：分管领导审核： 单位负责人审批：单位负责人审批：图3：现场抽查考核指标现场抽查考核指标60分分（单独计（单独计100分）分）日常监测数据考核指标日常监测数据考核指标30分分（单独计（单独计100分）分）项目考核指标项目考核指标100分分工作进展情况报告工作进展情况报告考核指标考核指标10分分（单独计（单独计100分）分）组织组织管理管理10分分资金资金管理管理20分分项目项目执行执行55分分综合满综合满意情况意情况15分分服务服务进展进展84分分资金筹集资金筹集和拨付和拨付16分分报告完报告完整性整性80分分报告及报告及时性时性10分
26、分报告支报告支持材料持材料10分分 图4：2.资金管资金管理（理（20分）分）2.1 资金筹集资金筹集（2分）分） 2.1.1 人均补助经费落实情况（人均补助经费落实情况（2分）分） 2.2 资金拨付资金拨付（6分）分） 2.2.1 预拨资金拨付及时性（预拨资金拨付及时性（2分）分） 2.2.2 资金分配情况（资金分配情况（2分）分） 2.2.3 资金到位率（资金到位率（2分）分） 2.3 资金支出资金支出（6分）分） 2.3.1 村卫生室补偿情况（村卫生室补偿情况（1分）分）2.3.2 资金支出率（资金支出率（2分）分） 2.3.2 支出合规率（支出合规率（3分）分） 2.4 财务管理财务管
27、理（6分）分） 2.4.1 专项核算（专项核算（2分）分） 2.4.2 财务数据准确性（财务数据准确性（2分）分） 2.4.3 财务管理综合评定（财务管理综合评定（2分）分） （1）考核对象：市、县级卫生和财政行政部门（2）指标说明： 核实县（市、区）行政部门是否存在将项目资金安排用 于与直接提供基本公共卫生服务无关用途的现象，即存 在不合理分配资金的现象。（3）资料来源：县（市、区）银行拨款单。（4）评分方法：满分：2分 不合理分配比例5%：得分=（5%-不合理分配比例） /5%2分； 不合理分配比例5%，本项为0分。 ( (一一) )资金筹集不足额资金筹集不足额 （1）行政部门和专业机构挪
28、用项目资金。个别地区将基本公共卫生服务项目资金拨付至卫生行政部门用于购买项目所需耗材以外的支出。个别地区将基本公共卫生服务项目资金拨付至专业机构，资金指标文件或银行单据显示用途与直接提供基本公共卫生服务无关。比如一些应急经费、日常公用开支、设备经费和建设经费等，或者将经费用于本级卫生局的日常督查、工作经费。（2）基层医疗卫生机构挪用项目资金。某镇卫生院将基本公共卫生服务项目资金垫支医疗纠纷款、新农合报销结算款、医院其他日常开支的现象。某社区卫生服务中心，利用项目资金购买妇产科人流吸引器、急救教学用心肺复苏模型、心电图机、中医门诊理疗仪（收费项目）等医疗设备，并将项目经费用于中药房维修工程、医疗
29、和医技人员培训等与基本公共卫生服务没有直接关系的支出。（3）虚报业务量，套取资金 某乡镇卫生院建立的健康档案，有部分不真实的档案。但是在数量和质量都不过关的情况下，多数行政部门将资金全额拨付给了机构，机构也将劳务补助发放给了个人。七、档案管理七、档案管理七、项目档案管理七、项目档案管理作用：作用： 1. 是我们开展项目工作原始记是我们开展项目工作原始记录，能够客观真实的反映我们录，能够客观真实的反映我们工作的成绩；工作的成绩； 2. 一个单位规范化管理的体现；一个单位规范化管理的体现； 3.便宜迎接各方面的检查。便宜迎接各方面的检查。七、项目档案管理七、项目档案管理内容：内容： 1. 管理文件
30、：项目管理领导小组、项管理文件：项目管理领导小组、项目方案、相关资金管理办法等；目方案、相关资金管理办法等； 2.业务资料：工作底稿、图片、工作业务资料：工作底稿、图片、工作总结；总结； 3.财务资料：凭证、总账、三栏明细财务资料：凭证、总账、三栏明细账、支出多栏账、对账单等。账、支出多栏账、对账单等。七、项目档案管理七、项目档案管理 要求：要求：n1.县区局财务主管要一年至少两次对基层单位进行资金督导检查，至少举办一次项目资金管理培训；n2.所有项目资金的拨付和支出都要有业务量和资金匹配表；n3.6月份之前预拨当年基本公共卫生服务项目70%资金，考核后结算；n4.基层单位必须有项目资金辅助账，且核算规范，支出合理，票据合法。八、项目报表八、项目报表n1.专项资金执行情况表（季度）n2.基本公共卫生资金统计表（季度）n3.基本药物制度以奖代补资金统计表（季度）n4.政府卫生监测网络直报（随时更新）八、项目报表八、项目报表要求：1.支出是辖区内汇总，不能以拨示支； 2.农村孕产妇住院分娩资金按照2009-至今的累计金额进行填报； 3.不要漏填业务量； 4.固定上报时间：每季度结束后5日内，即4月5日前，7月5日，10月5日，1月5日。 5.项目清单上的项目全部上报，自行更新项目清单，主动与市局对账。
