1、信息化临床营养科的建立与发展培训学习信息化临床营养科的建立与发展培训学习PPT课件课件汇报提纲汇报提纲一一、信息化概念信息化概念二、临床营养管理现状二、临床营养管理现状三三、全面的医院营养信息管理解决方案全面的医院营养信息管理解决方案WINCOMEWINCOME 营康科技营康科技信息化概念信息化概念 信息化是指培养、发展以计算机为主的智能化工具为代表信息化是指培养、发展以计算机为主的智能化工具为代表的新生产力，并使之造福于社会的历史过程。的新生产力，并使之造福于社会的历史过程。二二、临床营养管理现状临床营养管理现状WINCOMEWINCOME 营康科技营康科技国际现状国际现状营养不良遍布住院患
2、者营养不良遍布住院患者WINCOMEWINCOME 营康科技营康科技40% greater risk in patients aged 65 years than 65 years国际现状国际现状营养不良普遍存在于不同疾病营养不良普遍存在于不同疾病WINCOMEWINCOME 营康科技营康科技Prevalence of malnutrition in hospital by diagnosisUK n = 9290 (MUST medium + high risk)1 The Netherlands n = 8028 (defined by BMI, undesired weight loss
3、, nutritional intake*)2. 国际现状国际现状美国美国Johns HopkinsJohns Hopkins临床营养综合管理经验临床营养综合管理经验 业务范畴业务范畴标准化管理标准化管理信息信息化管理化管理WINCOMEWINCOME 营康科技营康科技卫生部医政司：中国医师协会营养医师专业委员会，卫生部医政司：中国医师协会营养医师专业委员会，2009-20102009-2010患者入院进行营养筛查与评估营养正常患者出院营养门诊随访营养会诊营养查房国内现状国内现状标准化临床营养科工作流程标准化临床营养科工作流程营养风险/营养不良程度营养支持治疗：个体化方案营养治疗效果评价WIN
4、COMEWINCOME 营康科技营康科技国内现状国内现状卫生部三甲评审要求卫生部三甲评审要求WINCOMEWINCOME 营康科技营康科技1 1、营养膳食管理营养膳食管理2 2、临床营养诊疗临床营养诊疗目前现状目前现状具体情况具体情况WINCOMEWINCOME 营康科技营康科技1 1、营养膳食管理营养膳食管理u治疗膳食服务方面：受制于饮食医嘱变化、治疗膳食患治疗膳食服务方面：受制于饮食医嘱变化、治疗膳食患者分散等因素，目前难以为不同的治疗膳食患者以及饮者分散等因素，目前难以为不同的治疗膳食患者以及饮食医嘱变更的患者（包括新入院），提供合理的、及时食医嘱变更的患者（包括新入院），提供合理的、及
5、时的治疗膳食服务；的治疗膳食服务；u住院膳食管理方面：无法满足当前住院患者复杂治疗膳住院膳食管理方面：无法满足当前住院患者复杂治疗膳食对于精细营养量以及个体化差异化管理的需求；食对于精细营养量以及个体化差异化管理的需求；WINCOMEWINCOME 营康科技营康科技u整体效率方面：目前绝大多数还是人工配餐、手工点餐、整体效率方面：目前绝大多数还是人工配餐、手工点餐、人工统计，人力及时间成本巨大，严重影响了其它营养人工统计，人力及时间成本巨大，严重影响了其它营养诊疗工作的有效开展；诊疗工作的有效开展；u住院膳食收费方面：难以做到实时的、精确的实际就餐住院膳食收费方面：难以做到实时的、精确的实际就
6、餐收费统计，易产生医患矛盾，同时存在交叉感染可能；收费统计，易产生医患矛盾，同时存在交叉感染可能；u营养食堂管理方面：目前营养食堂管理方面：目前缺少与住院膳食收费、采购一缺少与住院膳食收费、采购一体化的体化的库房管理体系，无法实时动态掌握收入情况以及库房管理体系，无法实时动态掌握收入情况以及食物出入库食物出入库电子化电子化管理，无法从根本上实现成本收益核管理，无法从根本上实现成本收益核算算；1 1、营养膳食管理营养膳食管理WINCOMEWINCOME 营康科技营康科技2 2、临床营养诊疗临床营养诊疗u营养风险评估：目前无法实施全面的入院营养风险评估营养风险评估：目前无法实施全面的入院营养风险评
7、估及过程的营养跟踪评估；及过程的营养跟踪评估；u营养诊疗：缺少完整的、标准的营养诊疗管理，重点包营养诊疗：缺少完整的、标准的营养诊疗管理，重点包括营养诊断、营养干预、营养监测、营养随诊等；括营养诊断、营养干预、营养监测、营养随诊等；u营养会诊：还停留在临床科室提出营养会诊需求，再由营养会诊：还停留在临床科室提出营养会诊需求，再由相关科室组织会诊的阶段，而且还是纸质流转，人工传相关科室组织会诊的阶段，而且还是纸质流转，人工传递，易发生误差和会诊滞后，造成营养工作被动性；递，易发生误差和会诊滞后，造成营养工作被动性；u营养病历：受制于临床信息无法共享及人力不足，导致营养病历：受制于临床信息无法共享
8、及人力不足，导致营养病历记录不完整，且难以长期保存和统计；营养病历记录不完整，且难以长期保存和统计；WINCOMEWINCOME 营康科技营康科技u协作机制：受制于患者诊疗信息无法同步、共享等因素，协作机制：受制于患者诊疗信息无法同步、共享等因素，临床营养科室与临床科室开展整体的协作诊疗难度较大，临床营养科室与临床科室开展整体的协作诊疗难度较大，主动性营养诊疗并未得到有效开展；主动性营养诊疗并未得到有效开展；u肠外肠内营养处方复杂而且易出错，缺乏专用平台协助医肠外肠内营养处方复杂而且易出错，缺乏专用平台协助医生完成处方工作；生完成处方工作；u住院患者营养宣教：仅靠人员缺编的营养科工作人员，住住
9、院患者营养宣教：仅靠人员缺编的营养科工作人员，住院患者的营养宣教难以开展，目前更多是由临床护士执行，院患者的营养宣教难以开展，目前更多是由临床护士执行，但缺乏统一权威的个体化营养指导方案而容易流于形式；但缺乏统一权威的个体化营养指导方案而容易流于形式；WINCOMEWINCOME 营康科技营康科技2 2、临床营养诊疗临床营养诊疗u难以完全满足新的三级医院复审要求；难以完全满足新的三级医院复审要求；u难以满足住院患者治疗膳食的有序管理；难以满足住院患者治疗膳食的有序管理；u无法实现临床营养支持小组的整体协调工作；无法实现临床营养支持小组的整体协调工作；u更难以开展全院范围住院患者标准化的临床营养
10、更难以开展全院范围住院患者标准化的临床营养诊疗工作；诊疗工作；现状总结现状总结WINCOMEWINCOME 营康科技营康科技三三、全面的医院营养信息管理解决方案全面的医院营养信息管理解决方案WINCOMEWINCOME 营康科技营康科技1 1、功能说明功能说明住院膳食管理住院膳食管理u膳食管理实现与医院膳食管理实现与医院HISHIS系统的数据共享、同步；系统的数据共享、同步；u构建配餐、点餐、采购、分餐、发餐、领餐、计费完构建配餐、点餐、采购、分餐、发餐、领餐、计费完整流程体系；整流程体系； u饮食医嘱变更饮食医嘱变更 、新入院实时通知（含新入院实时通知（含PDAPDA短信提醒）短信提醒）u完
11、整自动化报表体系，解决了人力统计的问题；完整自动化报表体系，解决了人力统计的问题； u通过计费和采购管理，以及一体化的电子库房管理，通过计费和采购管理，以及一体化的电子库房管理，实现了成本收益的有效管理；实现了成本收益的有效管理； WINCOMEWINCOME 营康科技营康科技u移动移动PDAPDA点餐，信息实时同步，提高点餐效率；点餐，信息实时同步，提高点餐效率；u特殊病人触摸屏自助点餐，自选类型、自选时间、自特殊病人触摸屏自助点餐，自选类型、自选时间、自选份数，统一计费，取消人工点餐；选份数，统一计费，取消人工点餐；u根据点餐内容，自动进行营养评价，特殊膳食患者的根据点餐内容，自动进行营养
12、评价，特殊膳食患者的自定义调整，确保营养素摄入合理性；自定义调整，确保营养素摄入合理性；u根据患者疾病类型，系统自动提供针对性营养宣教内根据患者疾病类型，系统自动提供针对性营养宣教内容；容；WINCOMEWINCOME 营康科技营康科技1 1、功能说明功能说明住院膳食管理住院膳食管理u按照三甲复审要求，构建完整的住院营养诊疗体系；按照三甲复审要求，构建完整的住院营养诊疗体系； u营养筛查、营养评估、营养干预动态过程管理；营养筛查、营养评估、营养干预动态过程管理；u完整的营养电子病历管理；完整的营养电子病历管理；u全面的临床营养质控管理；全面的临床营养质控管理； u全面完成住院患者的营养宣教工作
13、；全面完成住院患者的营养宣教工作；u多科室合作、为临床营养支持小组提供平台；多科室合作、为临床营养支持小组提供平台； u提供完整的营养报表和综合查询功能，为科研提供数据；提供完整的营养报表和综合查询功能，为科研提供数据；WINCOMEWINCOME 营康科技营康科技1 1、功能说明功能说明临床营养诊疗临床营养诊疗u系统根据营养筛查结果，由营养科工作人员进行详细评系统根据营养筛查结果，由营养科工作人员进行详细评估，提供肠内肠外营养支持方案；估，提供肠内肠外营养支持方案；u肠内外营养干预及动态监测营养改善效果，及时调整方肠内外营养干预及动态监测营养改善效果，及时调整方案；案；u系统根据患者个性化状
14、况，推荐标准营养支持方案，供系统根据患者个性化状况，推荐标准营养支持方案，供临床医师参考；临床医师参考；u监控临床科室处方，配伍禁忌提醒，防范医疗风险发生；监控临床科室处方，配伍禁忌提醒，防范医疗风险发生；WINCOMEWINCOME 营康科技营康科技1 1、功能说明功能说明临床营养诊疗临床营养诊疗总总 结结 最后，希望能借助医院营养信息系统（最后，希望能借助医院营养信息系统（HNISHNIS）的）的有效实施，既满足当前三甲复审要求，又着眼未来，改有效实施，既满足当前三甲复审要求，又着眼未来，改善并提升临床营养的信息化建设，展现学科、服务特色善并提升临床营养的信息化建设，展现学科、服务特色，带
15、动全院临床营养诊疗工作的快速发展，从而全面提，带动全院临床营养诊疗工作的快速发展，从而全面提升医院的临床营养治疗水平。升医院的临床营养治疗水平。WINCOMEWINCOME 营康科技营康科技谢谢 谢！谢！WINCOMEWINCOME 营康科技营康科技仅做学习交流，谢谢！仅做学习交流，谢谢！仅做学习交流，谢谢！仅做学习交流，谢谢！语文：初一新生使用的是教育部编写的教材，也称语文：初一新生使用的是教育部编写的教材，也称“部编部编”教材。教材。“部编本部编本”是指由教育部直接组织编写的教材。是指由教育部直接组织编写的教材。“部编本部编本”除了语文，还有德育和历史。现有的语文教材，小学有除了语文，还有
16、德育和历史。现有的语文教材，小学有12种版本，初中有种版本，初中有8种版本。这些版本现在也都做了修订，和种版本。这些版本现在也都做了修订，和“部编本部编本”一同投入使用。一同投入使用。“部编本部编本”取代原来人教版，覆盖面比较广，小学约占取代原来人教版，覆盖面比较广，小学约占50%，初中约占，初中约占60%。今秋，小学一年级新生使用的是语文出版社的修订版教材，还是先学拼音，后学识字。政治：小学一年级学生使用的教材有两个版本，小学一年级和初一的政治教材不再叫思想品德，改名为道德与法治。历史：初一新生使用华师大版教材。历史教材最大的变化是不再按科技、思想、文化等专题进行内容设置，而是以时间为主线，
17、按照历史发展的时间顺序进行设置。关于部编版，你知道多少？为什么要改版？跟小编一起来了解下吧！一新教材的五个变化一、入学以后先学一部分常用字，再开始学拼音。汉字是生活中经常碰到的，但拼音作为一个符号，在孩子们的生活中接触、使用都很少，教学顺序换一换，其实是更关注孩子们的需求了。先学一部分常用常见字，就是把孩子的生活、经历融入到学习中。二、第一册识字量减少，由。今秋，小学一年级新生使用的是语文出版社的修订版教材，还是先学拼音，后学识字。政治：小学一年级学生使用的教材有两个版本，小学一年级和初一的政治教材不再叫思想品德，改名为道德与法治。历史：初一新生使用华师大版教材。历史教材最大的变化是不再按科技
18、、思想、文化等专题进行内容设置，而是以时间为主线，按照历史发展的时间顺序进行设置。关于部编版，你知道多少？为什么要改版？跟小编一起来了解下吧！一新教材的五个变化一、入学以后先学一部分常用字，再开始学拼音。汉字是生活中经常碰到的，但拼音作为一个符号，在孩子们的生活中接触、使用都很少，教学顺序换一换，其实是更关注孩子们的需求了。先学一部分常用常见字，就是把孩子的生活、经历融入到学习中。二、第一册识字量减少，由400字减少到字减少到300字。第一单元先学字。第一单元先学40个常用字，比如个常用字，比如“地地”字，对孩子来说并不陌生，在童话书、绘本里可以看到，电视新闻里也有。而在以前，课文选用的一些结
19、构简单的独体字，比如字，对孩子来说并不陌生，在童话书、绘本里可以看到，电视新闻里也有。而在以前，课文选用的一些结构简单的独体字，比如“叉叉”字，结构比较简单，但日常生活中用得不算多。新教材中，增大了常用常见字的比重，减少了一些和孩子生活联系不太紧密的汉字。三、新增字，结构比较简单，但日常生活中用得不算多。新教材中，增大了常用常见字的比重，减少了一些和孩子生活联系不太紧密的汉字。三、新增“快乐阅读吧快乐阅读吧”栏目，引导学生开展课外阅读。教材第一单元的入学教育中，有一幅图是孩子们一起讨论栏目，引导学生开展课外阅读。教材第一单元的入学教育中，有一幅图是孩子们一起讨论西游记等故事，看得出来，语文学习
20、越来越重视孩子的阅读表达，通过读故事、演故事、看故事等，提升阅读能力。入学教育中第一次提出阅读教育，把阅读习惯提升到和识字、写字同等重要的地位。四、新增西游记等故事，看得出来，语文学习越来越重视孩子的阅读表达，通过读故事、演故事、看故事等，提升阅读能力。入学教育中第一次提出阅读教育，把阅读习惯提升到和识字、写字同等重要的地位。四、新增“和大人一起读和大人一起读”栏目，激发学生的阅读兴趣，拓展课外阅读。有家长担心会不会增加家长负担，其实这个栏目，激发学生的阅读兴趣，拓展课外阅读。有家长担心会不会增加家长负担，其实这个“大人大人”包含很多意思，可以是老师、爸妈、爷爷、奶奶、外公、外婆等，也可以是邻
21、居家的小姐姐等。每个人讲述一个故事，表达是不一样的，有人比较精炼，有人比较口语化，儿童听到的故事不同，就会形成不同的语文素养。五、语文园地里，新增一个包含很多意思，可以是老师、爸妈、爷爷、奶奶、外公、外婆等，也可以是邻居家的小姐姐等。每个人讲述一个故事，表达是不一样的，有人比较精炼，有人比较口语化，儿童听到的故事不同，就会形成不同的语文素养。五、语文园地里，新增一个“书写提示书写提示”的栏目。写字是有规律的，一部分字有自己的写法，笔顺都有自己的规则，新教材要求写字的时候，就要了解一些字的写法。现在信息技术发展很快，孩子并不是只会打字就可以，写字也不能弱化。二为什么要先识字后学拼音？一位语文教研
22、员说，孩子学语文是母语教育，他们在生活中已经认了很多字了，一年级的识字课可以和他们之前的生活有机结合起来。原先先拼音后识字，很多孩子觉得枯燥，学的时候感受不到拼音的用处。如果先接触汉字，小朋友在学拼音的过程中会觉得拼音是有用的，学好拼音是为了认识更多的汉字。还有一位小学语文老师说：的栏目。写字是有规律的，一部分字有自己的写法，笔顺都有自己的规则，新教材要求写字的时候，就要了解一些字的写法。现在信息技术发展很快，孩子并不是只会打字就可以，写字也不能弱化。二为什么要先识字后学拼音？一位语文教研员说，孩子学语文是母语教育，他们在生活中已经认了很多字了，一年级的识字课可以和他们之前的生活有机结合起来。
23、原先先拼音后识字，很多孩子觉得枯燥，学的时候感受不到拼音的用处。如果先接触汉字，小朋友在学拼音的过程中会觉得拼音是有用的，学好拼音是为了认识更多的汉字。还有一位小学语文老师说：“我刚刚教完一年级语文，先学拼音再识字，刚进校门的孩子上来就学，压力会比较大，很多孩子有挫败感，家长甚至很焦急。现在让一年级的孩子们先认简单的字，可以让刚入学的孩子们感受到学习的快乐，消除他们害怕甚至恐惧心理。我看了一下网上的新教材，字都比较简单，很多小朋友都认识。我刚刚教完一年级语文，先学拼音再识字，刚进校门的孩子上来就学，压力会比较大，很多孩子有挫败感，家长甚至很焦急。现在让一年级的孩子们先认简单的字，可以让刚入学的
24、孩子们感受到学习的快乐，消除他们害怕甚至恐惧心理。我看了一下网上的新教材，字都比较简单，很多小朋友都认识。”语文：初一新生使用的是教育部编写的教材，也称语文：初一新生使用的是教育部编写的教材，也称“部编部编”教材。教材。“部编本部编本”是指由教育部直接组织编写的教材。是指由教育部直接组织编写的教材。“部编本部编本”除了语文，还有德育和历史。现有的语文教材，小学有除了语文，还有德育和历史。现有的语文教材，小学有12种版本，初中有种版本，初中有8种版本。这些版本现在也都做了修订，和种版本。这些版本现在也都做了修订，和“部编本部编本”一同投入使用。一同投入使用。“部编本部编本”取代原来人教版，覆盖面
25、比较广，小学约占取代原来人教版，覆盖面比较广，小学约占50%，初中约占，初中约占60%。今秋，小学一年级新生使用的是语文出版社的修订版教材，还是先学拼音，后学识字。政治：小学一年级学生使用的教材有两个版本，小学一年级和初一的政治教材不再叫思想品德，改名为道德与法治。历史：初一新生使用华师大版教材。历史教材最大的变化是不再按科技、思想、文化等专题进行内容设置，而是以时间为主线，按照历史发展的时间顺序进行设置。关于部编版，你知道多少？为什么要改版？跟小编一起来了解下吧！一新教材的五个变化一、入学以后先学一部分常用字，再开始学拼音。汉字是生活中经常碰到的，但拼音作为一个符号，在孩子们的生活中接触、使
26、用都很少，教学顺序换一换，其实是更关注孩子们的需求了。先学一部分常用常见字，就是把孩子的生活、经历融入到学习中。二、第一册识字量减少，由。今秋，小学一年级新生使用的是语文出版社的修订版教材，还是先学拼音，后学识字。政治：小学一年级学生使用的教材有两个版本，小学一年级和初一的政治教材不再叫思想品德，改名为道德与法治。历史：初一新生使用华师大版教材。历史教材最大的变化是不再按科技、思想、文化等专题进行内容设置，而是以时间为主线，按照历史发展的时间顺序进行设置。关于部编版，你知道多少？为什么要改版？跟小编一起来了解下吧！一新教材的五个变化一、入学以后先学一部分常用字，再开始学拼音。汉字是生活中经常碰
27、到的，但拼音作为一个符号，在孩子们的生活中接触、使用都很少，教学顺序换一换，其实是更关注孩子们的需求了。先学一部分常用常见字，就是把孩子的生活、经历融入到学习中。二、第一册识字量减少，由400字减少到字减少到300字。第一单元先学字。第一单元先学40个常用字，比如个常用字，比如“地地”字，对孩子来说并不陌生，在童话书、绘本里可以看到，电视新闻里也有。而在以前，课文选用的一些结构简单的独体字，比如字，对孩子来说并不陌生，在童话书、绘本里可以看到，电视新闻里也有。而在以前，课文选用的一些结构简单的独体字，比如“叉叉”字，结构比较简单，但日常生活中用得不算多。新教材中，增大了常用常见字的比重，减少了
28、一些和孩子生活联系不太紧密的汉字。三、新增字，结构比较简单，但日常生活中用得不算多。新教材中，增大了常用常见字的比重，减少了一些和孩子生活联系不太紧密的汉字。三、新增“快乐阅读吧快乐阅读吧”栏目，引导学生开展课外阅读。教材第一单元的入学教育中，有一幅图是孩子们一起讨论栏目，引导学生开展课外阅读。教材第一单元的入学教育中，有一幅图是孩子们一起讨论西游记等故事，看得出来，语文学习越来越重视孩子的阅读表达，通过读故事、演故事、看故事等，提升阅读能力。入学教育中第一次提出阅读教育，把阅读习惯提升到和识字、写字同等重要的地位。四、新增西游记等故事，看得出来，语文学习越来越重视孩子的阅读表达，通过读故事、
29、演故事、看故事等，提升阅读能力。入学教育中第一次提出阅读教育，把阅读习惯提升到和识字、写字同等重要的地位。四、新增“和大人一起读和大人一起读”栏目，激发学生的阅读兴趣，拓展课外阅读。有家长担心会不会增加家长负担，其实这个栏目，激发学生的阅读兴趣，拓展课外阅读。有家长担心会不会增加家长负担，其实这个“大人大人”包含很多意思，可以是老师、爸妈、爷爷、奶奶、外公、外婆等，也可以是邻居家的小姐姐等。每个人讲述一个故事，表达是不一样的，有人比较精炼，有人比较口语化，儿童听到的故事不同，就会形成不同的语文素养。五、语文园地里，新增一个包含很多意思，可以是老师、爸妈、爷爷、奶奶、外公、外婆等，也可以是邻居家
30、的小姐姐等。每个人讲述一个故事，表达是不一样的，有人比较精炼，有人比较口语化，儿童听到的故事不同，就会形成不同的语文素养。五、语文园地里，新增一个“书写提示书写提示”的栏目。写字是有规律的，一部分字有自己的写法，笔顺都有自己的规则，新教材要求写字的时候，就要了解一些字的写法。现在信息技术发展很快，孩子并不是只会打字就可以，写字也不能弱化。二为什么要先识字后学拼音？一位语文教研员说，孩子学语文是母语教育，他们在生活中已经认了很多字了，一年级的识字课可以和他们之前的生活有机结合起来。原先先拼音后识字，很多孩子觉得枯燥，学的时候感受不到拼音的用处。如果先接触汉字，小朋友在学拼音的过程中会觉得拼音是有
31、用的，学好拼音是为了认识更多的汉字。还有一位小学语文老师说：的栏目。写字是有规律的，一部分字有自己的写法，笔顺都有自己的规则，新教材要求写字的时候，就要了解一些字的写法。现在信息技术发展很快，孩子并不是只会打字就可以，写字也不能弱化。二为什么要先识字后学拼音？一位语文教研员说，孩子学语文是母语教育，他们在生活中已经认了很多字了，一年级的识字课可以和他们之前的生活有机结合起来。原先先拼音后识字，很多孩子觉得枯燥，学的时候感受不到拼音的用处。如果先接触汉字，小朋友在学拼音的过程中会觉得拼音是有用的，学好拼音是为了认识更多的汉字。还有一位小学语文老师说：“我刚刚教完一年级语文，先学拼音再识字，刚进校门的孩子上来就学，压力会比较大，很多孩子有挫败感，家长甚至很焦急。现在让一年级的孩子们先认简单的字，可以让刚入学的孩子们感受到学习的快乐，消除他们害怕甚至恐惧心理。我看了一下网上的新教材，字都比较简单，很多小朋友都认识。我刚刚教完一年级语文，先学拼音再识字，刚进校门的孩子上来就学，压力会比较大，很多孩子有挫败感，家长甚至很焦急。现在让一年级的孩子们先认简单的字，可以让刚入学的孩子们感受到学习的快乐，消除他们害怕甚至恐惧心理。我看了一下网上的新教材，字都比较简单，很多小朋友都认识。”
