1、医联体模式下信息化建设探讨目录目录contents1 现状与需求现状与需求2 模式与信息化方案模式与信息化方案3 案例分享案例分享背景背景2015年5月9日，国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知：1 、全面深化改革，坚持保基本、强基层、建机制，突出医疗、医保、医药三医联动，上下联动，内外联动，区域联动，统筹推进相关领域改革；2、完善分级诊疗体系，提升基层服务能力；加快建立基层首诊、双向转诊制度；3、深化基层医疗卫生机构综合改革，调动基层积极性；加强乡村医生队伍建设；加快推进基本公共卫生服务均等化；4、统筹推进各项配套改革，包括推进卫生信息化建
2、设，促进数据整合和信息共享；现状现状北京医联体：北京市区域医疗联合体系建设指导意见出台，2013年到2016年年末，北京市将在区域内全面推广医联体服务模式。到明年6月底前，每个区县至少有一家医联体签约并运行，2016年争取达到居民全覆盖。1、17家机构组建朝阳东部医联体 中日友好医院牵头 ；2、积水潭医院建北京首个骨科医联体 ；北京目前共建医联体30个 2016年达到50个，如：友谊医院医疗共同体 、世纪坛医院医疗联合体 、平谷区域统一医疗体系、北京儿童医院集团等。现状现状上海医联体：1、2011年，上海首个医联体“卢湾区医疗联合体”成立，由上海交通大学医学院附属瑞金医院领衔，带动、整合区域内
3、的6个一二级医疗机构，共同为医联体内的居民服务。2、2014年，“复旦儿科医联体”正式成立，由复旦大学上海医学院、复旦大学附属儿科医院共同发起成立，联合提供儿科和新生儿科服务的其他9家复旦大学附属医院组建而成。现状现状广东医联体：1、广州，2015年要求广州市每一个区至少都成立一个医联体，2016年在全市推广实施医联体管理模式。已经建成的医联体包括：海珠区医联体、萝岗区医联体、南沙区医联体等；2、深圳，2015年4月，深圳罗湖区六所医院组建为“医院集团”。将取消区医院建制，设集团总院长。集团包括检验、影像诊断、财务管理等9个中心，原医院或只保留门诊、急诊功能。目录目录contents1 现状与
4、需求现状与需求2 模式与信息化方案模式与信息化方案3 案例分享案例分享概念概念医疗联合体（medical treatment combination）简称医联体，是指在一定区域内，以一家综合实力较强的三级医院为核心，联合区域内的二级医院、社区卫生服务中心等医疗机构组建成责任与利益共享的联合体。居民选择就近联合体签约就医，在社区首诊，逐级转诊。在联合体内，核心医院利用自身优势，帮助基层医院提升服务能力，基层医院则将不能处理的疑难重症患者优先转入核心医院治疗，以改变无序就医的状况，达到疾病分级诊治的目的。这既方便了人民群众便捷就医，也可有效缓解核心医院人满为患的现状，是一条适合区域各级医疗机构协同
5、发展的新路径。医联体模式医联体模式模式一：松散型其模式主要是核心医院向下级医院提供专家和技术支持，实现联盟内的信息互认、转诊等，但在人员调配、利益分配等方面并未统一，各医疗机构相对独立。目前国内的大部分医联体属于这个模式。模式二：紧密型以资产为纽带组成紧密型医疗集团，内部进行资源优化整合，在人、财、物方面进行一体化管理和集约型发展，具有较强的整合性。如：江苏江滨集团、深圳罗湖医疗集团等。建设目标建设目标小病在基层大病到医院医疗机构分级功能定位社区医院/乡镇卫生 小病的基础诊疗院大病的预防康复健康管理和促进三级医院全方位覆盖 全过程跟踪提供基本卫生服务均等化二级医院二级医疗机构三级医疗机构特色专
6、科 常见病多发病慢性病的阶段治疗社区医院/乡镇卫生院疑难 重症 急症科研 培训细分 协同 互补 整合 互利 多赢建设目标建设目标医联体以三级医院为龙头，以二级医院为中坚，以社区卫生服务中心为前沿，紧密围绕地区医疗事业发展实际，集成各方资源，坚持自主创新，实现医疗资源（人力资源、设备资源）的合理配置。卫生计生委市级医院医联体最终形成完善的医疗联合体服务网络三级医院县市县市二级医院县市二级医院县市二级医院县市二级医院二级医院乡镇卫生院乡镇卫生院 卫生院乡镇乡镇卫生院乡镇卫生院乡镇卫生院乡镇11卫生院乡镇卫生院医联体系统整体架构医联体系统整体架构三级医院信息系统二级医院信息系统医联体WEB应用系统远
7、程会诊中 远程教育中双向转诊影像中心 检验中心心心医联体综合管理平台运行监控系统运行支撑系统（服务器/存储/安全/数据库/操作系统）基础网络人才软性流动人才软性流动多点执业多点执业1、支持医师多点执业，建立的医师诚信档案管理系统；2、建立医师综合评价体系，提供多种考核指标；3、建立医生与患者的强关联关系，患者就诊主动选择医生而非医院。双向转诊双向转诊社区卫生服务中心医联体管理平台医联体大型医院跟踪服务康复服务转回申请医疗服务转诊确认接收安排转诊记录转诊服务转诊申请转诊接收转诊初诊充分利用医联体的医疗资源，真正做到首诊在社区，通过双向转诊，实现医疗资源的合理利用，也解决老百姓看病时的担心；医联体
8、医技资源共享医联体医技资源共享扫描二维码报到/排队在线缴费/自助缴费医技检查在线预约应用场景：如孕妇的超声四维产检、PET-CT、MR等检查，实现医联体范围内高端医技资源共享。医技资源整合医技资源整合影像中心影像中心就诊模式一：社区卫生服务中心拍片，主体医院集中阅片影像中心影像中心就诊模式二：社区卫生服务中心拍片与初步诊断，主体医院集中审核诊断影像中心影像中心就诊模式三：疑难病症，医联体医院协同会诊检验中心检验中心重点：生物标本物流运送，保证接收的标本质量远程教育中心远程教育中心目录目录contents1 现状与需求现状与需求2 模式与信息化方案模式与信息化方案3 案例分享案例分享军民共建医联
9、体联盟军民共建医联体联盟军民共建医联体联盟大型医疗机构咨询建设原则：平战结合、军民结合、联合保障专家医生特征分析数据挖掘军人医疗健康分布式数据云基层部队后勤保障家庭社区运动监测影像移动网络体征信息居民军人血压脉搏运动监测移动阅片在线自查以广州军区广州总医院为核心，覆盖广东省135家军民共建医院，为部队士兵、居民提供便捷的医疗服务。篮网科技提供信息化平台，中山大学提供技术保障。此项目获得2015年广东省重大专项课题资助，篮网科技主体申报。制约因素制约因素二级医院利益受损较大，和三级医院之间难以达到共赢三级医院不需要绑定社保卡一些二级医学或者社区医院需要单位绑定社保卡才能医保报销床位：床位：医生：医生：药品目录：药品目录：基层医疗机构药品目录贫乏基层医疗机构的床位也是比较紧张基层医疗机构的医生水平得不到群众信任医联体信息化行政管理建立强有效的行政管理制度、方法是推进医联体工程必要的前提。信息化平台提供强有力的支撑，保障医联体高效推进。1 8年年3100家家专注从事医疗信息化产品开发稳定的医疗机构忠实用户国内最早从事医疗信息化服务的知名供应商之一国内最早从事医疗信息化服务的知名供应商之一系统系统集成集成IHE拥有专利数49项:发明专利46项实用新型3项IHE-C测试历年累计获取58项证书通过CMMI3认证THANKS!-
