1、重庆市人口健康信息化互联互通标准化重庆市人口健康信息化互联互通标准化成熟度测评分级管理实践成熟度测评分级管理实践前前 言言重重 庆庆 市市 作作 为为 首首 批批 互互 联联 互互 通通 成成 熟熟 度度 测测 评评 工工 作作 分分 级级 管管 理理 试试 点点 省省 市市 ， 在在 国国 家家 卫卫 生生 计计 生生 委委 和和国国 家家 卫卫 生生 计计 生生 委委 统统 计计 信信 息息 中中 心心 统统 一一 部部 署署 和和 支支 持持 下下 ， 明明 确确 以以 测测 评评 工工 作作 为为 抓抓 手手 ， 加加 快快 推推 进进 我我市市 人人 口口 健健 康康 信信 息息 化
2、化 建建 设设 步步 伐伐 ， 有有 效效 促促 进进 人人 口口 健健 康康 信信 息息 平平 台台 标标 准准 化化 建建 设设 和和 应应 用用 ， 真真 正正 实实 现现跨跨 区区 域域 、 跨跨 业业 务务 的的 互互 联联 互互 通通 和和 业业 务务 协协 同同 。 通通 过过 一一 年年 多多 的的 分分 级级 管管 理理 实实 践践 ， 发发 现现 幵幵 解解 决决 了了 一一些些 问问 题题 ， 幵幵 在在 建建 立立 健健 全全 测测 评评 工工 作作 机机 制制 上上 做做 了了 探探 索索 ， 为为 下下 步步 全全 市市 推推 开开 互互 联联 互互 通通 测测 评
3、评 工工 作作 打打下下 坚坚 实实 基基 础础 。重庆市信息互联互通重庆市信息互联互通工作情况工作情况重庆互联互通成熟度测评重庆互联互通成熟度测评工作分级管理实践汇报工作分级管理实践汇报目录目录重庆市的下一步工作重庆市的下一步工作一、重庆市信息互联互通工作情况一、重庆市信息互联互通工作情况（一）重庆对互联互通成熟度测评工作的理解与认识（一）重庆对互联互通成熟度测评工作的理解与认识以区域卫生信息平台为基础构建区域的卫生信息网络服务体系，突出以区域卫生信息平台为基础构建区域的卫生信息网络服务体系，突出“平台平台”理念理念实现跨机构、区域的实现跨机构、区域的“信息交互与共享信息交互与共享”应用与服
4、务应用与服务是总的目标是总的目标推行推行“卫生信息标准卫生信息标准”是实现是实现跨机构、跨区域信息交互与共享跨机构、跨区域信息交互与共享的前提的前提以项目为手段，以项目为手段，推行国家卫生信息标准化应用工作推行国家卫生信息标准化应用工作以卫生信息标准测评为手段，以卫生信息标准测评为手段，促进标准化工作的落实促进标准化工作的落实一、重庆市信息互联互通工作情况一、重庆市信息互联互通工作情况（二）卫生信息互联互通建设（二）卫生信息互联互通建设全民健康保障信息化工程促进信息惠民推进制度改革拓展信息应用构建基础平台一、重庆市信息互联互通工作情况一、重庆市信息互联互通工作情况（二）卫生信息互联互通建设（二
5、）卫生信息互联互通建设区域卫生互联互通标准化成熟度测评成效显著区域卫生互联互通标准化成熟度测评成效显著 统一领导 统一规划公共卫生医疗服务医疗保障药品供应综合管理“市市-区县区县”两级两级 统一协调 统一丏家队伍 统一资金 统一部署六个六个统一统一区域卫生信息区域卫生信息平台建设平台建设推劢推劢支撑支撑为有效保障项目建设，我们按照“六个统一” 的发展丼措，推劢“市-区县”两级区域卫生信息平台建设，支撑公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等业务应用。目前，已基本完成市级平台（全国首个3A认证省级平台）和5个区县平台的建设和标准化互联互通成熟度测评工作。一、重庆市信息互联互通工作情况一
6、、重庆市信息互联互通工作情况（二）卫生信息互联互通建设（二）卫生信息互联互通建设医疗卫生机构基础建设夯实互联互通数据基础医疗卫生机构基础建设夯实互联互通数据基础经过县医院能力项目建设，已有28.2%区县已经完成医院平台建设，92.3%的区县已经完成HIS系统建设，87.2%的区县已经完成LIS系统建设，76.9%的区县已经完成PACS系统建设， 64.1%的区县已经完成EMR系统建设。一、重庆市信息互联互通工作情况一、重庆市信息互联互通工作情况（二）卫生信息互联互通建设（二）卫生信息互联互通建设医疗卫生机构基础建设夯实互联互通数据基础医疗卫生机构基础建设夯实互联互通数据基础重庆全市70%以上的
7、区县完成了区域平台基础设施建设，2015年底完成全市区县的区域卫生信息平台建设。超过60%的区县已经完成基层医疗卫生机构公共卫生和基本医疗业务信息化系统建设，近50%的区县已经完成基层电子病历系统建设。一、重庆市信息互联互通工作情况一、重庆市信息互联互通工作情况（二）卫生信息互联互通建设（二）卫生信息互联互通建设医疗卫生机构基础建设夯实互联互通数据基础医疗卫生机构基础建设夯实互联互通数据基础全市纵向贯通基层医疗卫生机构、横向连接大型医疗卫生机构的区域卫生信息平台已初步成型。平台两大数据库已通过规范化数据采集手段收集到居民电子健康档案300多万份，电子病历300多万份，初步实现了市级平台以及试点
8、区县平台之间的互联互通和健康档案调阅服务。一、重庆市信息互联互通工作情况一、重庆市信息互联互通工作情况（二）卫生信息互联互通建设（二）卫生信息互联互通建设已初步完成全市的人口家庭信息系统建设及全员人口信息库基础数据采集工作已初步完成全市的人口家庭信息系统建设及全员人口信息库基础数据采集工作重庆市卫计委基亍“标准统一、全市一库，一人一档，标准统一、全市一库，一人一档，一数一源一数一源”的理念，形成了“两种人口、三类家庭、多两种人口、三类家庭、多全市一库全市一库务务 全全管管 生生理理 命命地维护、三级管理、六级应用、采用幵重、部门共享、地维护、三级管理、六级应用、采用幵重、部门共享、稳定高效、系
9、统安全稳定高效、系统安全”的人口家庭信息系统（FIS），在全国首创人口家庭信息系统全国首创人口家庭信息系统，系统已亍10月21日正式上线运行，目前，每日在线用户均维持在4000人左右，系统运行平稳。全员人口信息库通过与民政、公安、妇幼、疾控等部门的数据共享和互通机制，平均每月数据共享量超过30万条，逐步建成包含全市全市3300万户籍万户籍人口、近人口、近3000万常住人口的数据库万常住人口的数据库。户籍地其其户他他籍户户户籍籍籍信息信息史史居居户住住籍史史周周户籍生育生育史史居住地期期亲缘关亲缘关系系服服工作单位工作史工作史一、重庆市信息互联互通工作情况一、重庆市信息互联互通工作情况（二）卫生
10、信息互联互通建设（二）卫生信息互联互通建设尝试开展了卫生计生数据融合与互联互通建设尝试开展了卫生计生数据融合与互联互通建设按照国家46312的人口健康信息化建设顶层设计要求，于去年下半年开始启动我市卫生计生互联互通项目建设，以区域卫生信息平台为基础，融合全员人口数据、电子病历、居民电子健康档案三大数据库。在完善全员人口出生、死亡、迁移、家庭等基本信息的同时，开展基于全员人口的健康档案基本信息、孕产妇健康管理、儿童健康管理等公共卫生服务试点，扩大健康数据来源，提高健康信息准确性，构建完善全过程的健康管理数据系统，以数据融合推进工作融合和队伍融合，切实提升人口家庭管理和公共卫生服务的质量。目前在我
11、市已在万盛、涪陵和巫山三个区县开展了试点。万盛经开区涪陵区三区三区试点试点巫山县一、重庆市信息互联互通工作情况一、重庆市信息互联互通工作情况（三）信息惠民初见成效（三）信息惠民初见成效预约诊疗服务提升患者就医体验预约诊疗服务提升患者就医体验提供预约诊疗提供预约诊疗医生医生1万多个名万多个名医事通医事通重庆地区重庆地区三甲医院三甲医院17家家12320公益热线公益热线预约诊疗方式预约诊疗方式重庆市区域卫生信息平台为基础面向接入平台的医疗卫生机构建设开通了公众卫生服务平台开通了公众卫生服务平台已帮劣市民挂号500多万次多万次，重庆地区日均挂号超日均挂号超8000人次人次、注册用户超过注册用户超过8
12、00万万一、重庆市信息互联互通工作情况一、重庆市信息互联互通工作情况（三）信息惠民初见成效（三）信息惠民初见成效远程医疗体系建设促进优质资源分布均等化远程医疗体系建设促进优质资源分布均等化多对多模式的远程医疗体系经过远程医疗经过远程医疗一二期建设，一二期建设，建成了以区域建成了以区域卫生信息平台卫生信息平台为中心，多对为中心，多对多模式的远程多模式的远程医疗体系医疗体系市属三甲医院市属三甲医院先后开展了远程教学远程教学、远程会远程会诊诊、远程病案讨论远程病案讨论、远程心电远程心电和远程影像远程影像等相关业务活劢。3所市属三甲医院包括包括区县医院区县医院11家区县医院乡镇卫生院乡镇卫生院150个
13、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）一、重庆市信息互联互通工作情况一、重庆市信息互联互通工作情况（三）信息惠民初见成效（三）信息惠民初见成效远程医疗体系建设促进优质资源分布均等化远程医疗体系建设促进优质资源分布均等化统一规划政府购买服务传统建设传统建设形式形式5个区县开展个区县开展需求导向 主劢投放企业参与 多方共赢截至目前,全市已完成远程心电服务合计远程心电服务合计120万例、远程万例、远程影像诊断影像诊断35万例万例。通过乡镇卫生院数据采集、区级中心医院初诊、三级医院复诊的分级诊疗服务模式，实现了不同层级医院资源共享，提升了基层疑难重症的救治水平，在一定程度上促进了优质医疗资源的纵向流劢。一、重
14、庆市信息互联互通工作情况一、重庆市信息互联互通工作情况（三）信息惠民初见成效（三）信息惠民初见成效分级诊疗模式探索抑制看病难看病贵分级诊疗模式探索抑制看病难看病贵部分区县以区域卫生信息平台建设为契机，积极探索辖区内以平台数据交换、检验检查结果互认、双向转诊为基础的分级诊疗模式。 如永川区实现了在区内二、三级医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）之间的双向转诊，各医疗机构通过区域卫生信息平台实现出入院、科室和医生安排、出入院、科室和医生安排、电子病历和健康档案共享调阅、诊疗信息电子病历和健康档案共享调阅、诊疗信息接续等完整服务接续等完整服务双向转诊双向转诊二、三二、三级医院级医院乡镇卫生院、乡
15、镇卫生院、社区卫生服社区卫生服务中心（站）务中心（站） 费用结算与医保协同费用结算与医保协同，涉及转诊的各医疗机构各自结算 实行诊疗费用支付按就低不就高原则，通过政策扶持、财政补贴等形式，形成医医疗、医保、药品等联劢机制疗、医保、药品等联劢机制，实现了技术手段和激励机制的较好结合永川区永川区一、重庆市信息互联互通工作情况一、重庆市信息互联互通工作情况（三）信息惠民初见成效（三）信息惠民初见成效信息化手段推进业务监管提高服务质量信息化手段推进业务监管提高服务质量全区统一建设了结构化电子病历系统，全区统一建设了结构化电子病历系统，通过统一病历、处方模板等对医护人通过统一病历、处方模板等对医护人员诊
16、疗行为和医疗机构运行情况进行员诊疗行为和医疗机构运行情况进行实现了以区域卫生信息平台为纽带，以实现了以区域卫生信息平台为纽带，以人口家庭信息平台为基础推进人口信息人口家庭信息平台为基础推进人口信息与卫生信息的数据融合，全面提升人口与卫生信息的数据融合，全面提升人口卫生健康服务管理水平。卫生健康服务管理水平。璧山区璧山区万盛区万盛区实时监管，规范了对医疗服务的管理实时监管，规范了对医疗服务的管理渝北区渝北区随着全市区域卫生信息平台、基随着全市区域卫生信息平台、基层医疗卫生机构公共卫生和基本层医疗卫生机构公共卫生和基本医疗以及电子病历系统的全面建医疗以及电子病历系统的全面建设，区县开展了应用信息化
17、手段设，区县开展了应用信息化手段强化业务监管工作。强化业务监管工作。基亍区域平台控制分析的绩效考核和监督基亍区域平台控制分析的绩效考核和监督管理，在公共卫生绩效考核、财务监管和管理，在公共卫生绩效考核、财务监管和药品监管等方面做了探索。药品监管等方面做了探索。二、重庆互联互通成熟度测评工作分级管理实践汇报（一）重庆市互联互通测评工作情况与体会（一）重庆市互联互通测评工作情况与体会2014年底，挄照国家卫计委统一的工作部署，重庆市作为平台标准化成熟度测评分级年底，挄照国家卫计委统一的工作部署，重庆市作为平台标准化成熟度测评分级管理的试点单位，启劢了辖区内巫山、永川、涪陵、渝中和沙坪坝管理的试点单
18、位，启劢了辖区内巫山、永川、涪陵、渝中和沙坪坝5个区县的测评试点个区县的测评试点工作。工作。1、构建了专门组织管理机构及专业技术团队（1）根据项目要求成立了项目领导小组，分管副主任担任组长。（2）指定委统计信息处为具体测评工作经办部门，负责其日常管理工作及此次重庆测评试点工作。目前已经完成了本项试点工作的测试工作。二、重庆互联互通成熟度测评工作分级管理实践汇报（一）重庆市互联互通测评工作情况与体会（一）重庆市互联互通测评工作情况与体会2014年底，挄照国家卫计委统一的工作部署，重庆市作为平台标准化成熟度测评分级年底，挄照国家卫计委统一的工作部署，重庆市作为平台标准化成熟度测评分级管理的试点单位
19、，启劢了辖区内巫山、永川、涪陵、渝中和沙坪坝管理的试点单位，启劢了辖区内巫山、永川、涪陵、渝中和沙坪坝5个区县的测评试点个区县的测评试点工作。工作。1、构建了专门组织管理机构及专业技术团队（3）确立了测评项目的工作原则，建立分级管理模式的工作管理流程及规范管理机制 管、办分离的工作原则。管、办分离的工作原则。123 监督机制。监督机制。 第三方测评机构的参与，确保测评工作的公平、公正及标第三方测评机构的参与，确保测评工作的公平、公正及标准的一致性把控。准的一致性把控。二、重庆互联互通成熟度测评工作分级管理实践汇报（一）重庆市互联互通测评工作情况与体会（一）重庆市互联互通测评工作情况与体会201
20、4年底，挄照国家卫计委统一的工作部署，重庆市作为平台标准化成熟度测评分级年底，挄照国家卫计委统一的工作部署，重庆市作为平台标准化成熟度测评分级管理的试点单位，启劢了辖区内巫山、永川、涪陵、渝中和沙坪坝管理的试点单位，启劢了辖区内巫山、永川、涪陵、渝中和沙坪坝5个区县的测评试点个区县的测评试点工作。工作。1、构建了专门组织管理机构及专业技术团队（4）组建了多学科的重庆市卫生信息互联互通成熟度测评专家团队，开展了本次测评试点任务的具体测评工作，与国家测评专家一道完成了文审、现场查验等工作。二、重庆互联互通成熟度测评工作分级管理实践汇报（一）重庆市互联互通测评工作情况与体会（一）重庆市互联互通测评工
21、作情况与体会2014年底，挄照国家卫计委统一的工作部署，重庆市作为平台标准化成熟度测评分级年底，挄照国家卫计委统一的工作部署，重庆市作为平台标准化成熟度测评分级管理的试点单位，启劢了辖区内巫山、永川、涪陵、渝中和沙坪坝管理的试点单位，启劢了辖区内巫山、永川、涪陵、渝中和沙坪坝5个区县的测评试点个区县的测评试点工作。工作。1、构建了专门组织管理机构及专业技术团队（5）在国家卫计委统计信息中心、第三方测评机构、我市本地测评机构的协助下，历经实验室测评、专家文审和现场查验等环节，巫山和永川通过了互联互通测评。二、重庆互联互通成熟度测评工作分级管理实践汇报（一）重庆市互联互通测评工作情况与体会（一）重
22、庆市互联互通测评工作情况与体会2014年底，挄照国家卫计委统一的工作部署，重庆市作为平台标准化成熟度测评分级年底，挄照国家卫计委统一的工作部署，重庆市作为平台标准化成熟度测评分级管理的试点单位，启劢了辖区内巫山、永川、涪陵、渝中和沙坪坝管理的试点单位，启劢了辖区内巫山、永川、涪陵、渝中和沙坪坝5个区县的测评试点个区县的测评试点工作。工作。2、开展了分级管理的试点测评工作在2014测评工作中，巫山、永川、涪陵、渝中及沙坪坝5个区县积极参与本次分级管理的测评试点工作。具体5个区县测评情况如下：实验室测实验室测项目文审工项目文审工现场查验工现场查验工二、重庆互联互通成熟度测评工作分级管理实践汇报（二
23、）问题分析（二）问题分析1、整个管理工作流程还缺乏细致，测评工作组织细节注意不够，特别是在现场查验组织环节上。2、评审丏家组虽然在业务上比较精通，但针对标准成熟度测评由亍未事先做好培训等工作，导致评审认识、理解不一，影响了测评工作顺利开展。3、地方检测机构能力还不够，无论是在测评技术条件、尺寸掌握，还是工作流程的熟悉都还不够，还不能独立承担其工作，还需国家测评机构的帮带。4、各试点区县对本次测评的要求理解、认识不够，对有关测评流程还不够熟悉，还须加大宣传和培训。三、重庆市的下一步工作2015年，我市在借鉴前期测评工作实践基础上，秉承年，我市在借鉴前期测评工作实践基础上，秉承“以测促建、以以测促
24、建、以测促改、以测促用测促改、以测促用”的原则，精心组织，深入推进测评工作。的原则，精心组织，深入推进测评工作。01STEP继续开展互联互通标准成熟度测评分级管理模式的试点继续开展互联互通标准成熟度测评分级管理模式的试点工作工作02STEP加快培养地方检测能力加快培养地方检测能力03STEP加快地方测评专家队伍建设加快地方测评专家队伍建设04STEP继续推进重庆市本地区的卫生信息标准建设工作继续推进重庆市本地区的卫生信息标准建设工作三、重庆市的下一步工作（一）搭建工作团队，明确职责任务（一）搭建工作团队，明确职责任务市卫生计生委信息统计处主要负责制定分级管理工作方案和工作规范，建设人口健康信息
25、互联互通标准化成熟度测评专家库，探索建立第三方测评机构准入、淘汰机制。重庆市卫生信息中心标准化管理科重庆市人口信息中心国家卫计委统计信息中心标准化处三、重庆市的下一步工作（二）确定测评范围，分批分期推进（二）确定测评范围，分批分期推进制定测评时间表，严格把控工作进度，以先进带后进，以点带面，分制定测评时间表，严格把控工作进度，以先进带后进，以点带面，分批分期推进测评试点工作。批分期推进测评试点工作。9个区县个区县10家医院家医院2015年人口健康信息化互联年人口健康信息化互联互通标准化成熟度测评工作互通标准化成熟度测评工作三、重庆市的下一步工作（三）专家辅劣，定点挃导（三）专家辅劣，定点挃导对于参加测评工作的专家，实行分配试点单位，定点指导的方式进行，每个专家分配1-2个单位，充分发挥专家的专业技术能力，有针对性地进行支持与指导，提升申请测评单位的技术实力。在培养专家队伍的同时，有效推动测评工作。正式测评之前，抽调专家进行一次预审，提出意见建议并督促整改。进入正式测评环节后，负责该单位的专家需要回避，不得进入此单位的测评专家组。
