1、面向医院管理的数据服务体系建设报告提纲高效的数据采集仓储2便捷的信息应用系统专业的用户服务体系标准的统计指标体系345一、不断增长的信息需求一、不断增长的信息需求（一）我们每天几乎都面对海量数据存量与需求不足的矛盾我们感觉：水有的是！需求者:不解渴！医疗信息管理者医务人员科室领导门诊管理住院管理手术管理检查管理检验管理运营信息人员管理药品管理财经管理设备管理资产管理科研人员信息需求碗数据存储壶一、不断增长的信息需求一、不断增长的信息需求（二）医疗是复杂的大数据运营体常见病种：8000多种常见术种：5000多种常用药品：8000余种类医用材料：近10万条目实验室数据：几十万条新业务技术：不断更新
2、数据战争，就是未来之争！数据兴则企业兴，数据强则企业强！数据治国：足够多的眼睛，将使所有的错诊疗操作：接诊、会诊、手术、给药、抢救 误无所遁形！诊疗费用：药品、检查、检验、护理、诊察、处置业务人员和管理人员每日都面临信息重负！一、不断增长的信息需求一、不断增长的信息需求（三）大数据成为循证诊疗、循证决策的支撑疾病诊疗知识库一、不断增长的信息需求一、不断增长的信息需求期待有一个数据金盘子,并不断提供增值的信息服务安全信息 效率信息 效益信息 绩效管理信息数据金盘子一、不断增长的信息需求一、不断增长的信息需求更期待:一键按下，所需尽知报告提纲不断增长的信息需求1便捷的信息应用系统专业的用户服务体系
3、标准的统计指标体系345二、高效的数据采集仓储二、高效的数据采集仓储医院统计每天都面对着快速增长的碎片化的海量信息相互交织关联作用患者信息数据整合诊断治疗信息药品材料信息费用信息人财物资源消耗信息实验室信息二、高效的数据采集仓储二、高效的数据采集仓储以301医院每天运行着的信息系统为例网络网络终端数终端数8000说明说明医疗业务处理办公文件处理医疗网军综网121500文献检索、医保结算，患者预约挂号互联网楼控网3452000500全院楼宇智能控制系统远程会诊，财务专网、干部专网等其他网络100大数据条件下，如何开展统计信息服务？二、高效的数据采集仓储二、高效的数据采集仓储1.研究设计了统计信息
4、服务总体框架统计信息服务平台统计信息服务平台医疗信息集成运营信息集成绩效信息集成人力资源物资资产财务经济成本核算综合绩效科室绩效岗位绩效绩效分配门诊管理住院管理手术管理辅诊管理ERP物资供应HISOA业务平台智能楼宇患者服务科研教学二、高效的数据采集仓储二、高效的数据采集仓储2.建立了统计数据采集模型、设计了基于ODS的主题数据集信息需求患者诊疗过程组织数据策略主题数据集门诊系统住院系统手术系统挂号就诊缴费取药确定主题1.住院病人数据集2.门诊病人数据集3.手术病人数据集4.临床医师数据集5.药品材料数据集6.资产设备数据集8.检查检验数据集9.财务经济数据集10.资源配置数据集设计主题模型定
5、义数据集住院、入科、护理诊断、治疗检查系统与HIS后台关联建立数据集结构动态数据静态转储数据质量核查生成数据集检验治疗辅诊手术人财物系统用药财经系统结算、支付、补偿质量、效率、绩效HIS业务数据统计梳理二、高效的数据采集仓储二、高效的数据采集仓储3. 建立统计数据自动采集机制凌晨自动启动数据转储程序挂号系统分诊系统住院登记医生工作站护士工作站服务器7服务器8服务器1服务器2基于HIS的ODS统计信息服务器急诊系统检验系统手术麻醉住院药房服务器9基于ERP的ODS统计信息服务器服务器3服务器4服务器5服务器6检查系统PACS服务器10服务器11服务器12输血系统出院结算病案编目门诊医生站门诊取药
6、门诊收费服务器13人力资 药品器械材料 财经源管理 设备物资管理 管理.服务器14服务器15服务器16报告提纲面临的信息服务需求高效的数据采集仓储12便捷的信息应用系统专业的用户服务体系标准的统计指标体系45三、便捷的信息应用系统三、便捷的信息应用系统医疗运营信息服务与决策支持平台三、便捷的信息应用系统三、便捷的信息应用系统ERP人财物综合运营平台信息服务平台三、便捷的信息应用系统三、便捷的信息应用系统医疗质量监管监控系统三、便捷的信息应用系统三、便捷的信息应用系统感染实时监控系统2015年6月全院 “十率X”运行情况下探上卷目录名称：十率X路径：全院5个临床部55个科室119个病区临床医生病
7、人指标目标值完成值8.71与目标差 与同比差平均住院日 24小时重返率%药费比% 抗菌药物使用率满意率% 患者满意率 员工满意率感染率% 病原学送检率收益率%会诊及时率% 急会诊及时率 常规会诊及时率不良事件发生数 不良事件报告率 非预期二次手术 住院死亡危重率诊断符合率% 入出院第一诊断符合率医疗文书合格率% 甲级病案率1. 平均住院日1.1 24小时重返率%2. 药费比%2.1 抗菌药物使用率%3. 满意率%3.1 患者满意率%9.5天2%-0.79-0.3540%60%38.4646.67-1.54-13.330.8395%95%8%96.101.103.2 员工满意率%4. 感染率%4
8、.1 病原学送检率%5. 收益率%6.5036.2614.97-1.506.26-5.0330%20%0.936. 会诊及时率%6.1 急会诊及时率%6.2 常规会诊及时率%7. 不良事件发生数7.1 不良事件报告例7.2 非预期二次手术(例次)7.3 住院死亡危重率%8. 诊断符合率%8.1 入出院第一诊断符合率%9. 医疗文书合格率9.1 甲级病案率%100%95%93.6115.00-1.3920例次/100张-5.0070%90%100%95% 环节病历核心制度落实率床位使用率%9.2 环节病历核心制度落实率%10.床位使用率%93.94-1.063.532015年6月各临床部 平均住
9、院日目录名称：十率 X下探上卷平均住院日 24小时重返率%药费比% 抗菌药物使用率满意率% 患者满意率 员工满意率感染率% 病原学送检率收益率%临床部目标值9.5完成值 与目标差 与同比差全院8.718.829.536.2818.287.712.582.19-0.79-2.08-0.35-0.4410.99.77.622.87.82.92.7内科临床部外科临床部-0.13-1.33-4.54-0.10-0.36-0.491.03-0.87-0.69-0.77-0.57-0.33会诊及时率%肿瘤中心 急会诊及时率 常规会诊及时率不良事件发生数 不良事件报告率 非预期二次手术 住院死亡危重率诊断符
10、合率% 入出院第一诊断符合率医疗文书合格率% 甲级病案率医技部康复科门诊部发热疾病科健康医学中心国际住院部 环节病历核心制度落实率床位使用率%目录名称：十率 X2015年6月内科临床部血液科 平均住院日平均住院日 24小时重返率%药费比%下探上卷 抗菌药物使用率满意率%临床部目标值完成值与目标差 与同比差 患者满意率 员工满意率感染率% 病原学送检率收益率%会诊及时率% 急会诊及时率 常规会诊及时率不良事件发生数 不良事件报告率 非预期二次手术 住院死亡危重率诊断符合率% 入出院第一诊断符合率医疗文书合格率% 甲级病案率内科临床部血液病科风湿科10.9 8.82 -2.08 -0.4414.5
11、 12.72 -1.78 -0.9911.6 11.23 -0.37 -0.899.5 10.48 0.98 -3.4516.0 15.55 -0.45 4.689.5 5.21 -4.29 -1.598.0 7.41 -0.59 0.698.2 7.82 -0.38 -0.61肿瘤外科中医科肿瘤内科心血管内科小儿内科 环节病历核心制度落实率床位使用率%目录名称：十率 X平均住院日 24小时重返率%药费比% 抗菌药物使用率满意率%2015年6月内科临床部血液病科各病区平均住院日下探上卷 患者满意率 员工满意率临床部目标值完成值 与目标差 与同比差感染率% 病原学送检率收益率%会诊及时率% 急会
12、诊及时率 常规会诊及时率不良事件发生数 不良事件报告率 非预期二次手术 住院死亡危重率诊断符合率%血液病科14.5012.7212.827.75-1.78-0.991.42血液病科一病区血液病科二病区血液病科康复病区造血干细胞移植病房-3.011.1015.5443.422.43 入出院第一诊断符合率医疗文书合格率% 甲级病案率 环节病历核心制度落实率床位使用率%目录名称：十率 X2015年6月内科临床部血液病科一病区出院患者上卷平均住院日 24小时重返率%药费比% 抗菌药物使用率满意率% 患者满意率 员工满意率姓名性别 身份年龄 入院日期住院天数 费用49.1主诊207454.25靖彧226
13、483.79靖彧50262.96靖彧284496.33靖彧110645.07靖彧主管经治唐杉男男女男女一般人员41223458162013-4-25陆晓林陆晓林张琪朱海燕朱海燕杨华栗剑锋郜薇一般人员一般人员一般人员一般人员2013-4-262013-4-272013-4-282013-4-2940.337.2张文志程珂珂37.1姚子龙金香淑朱海燕朱海燕31.1团以下干部夏金荣男592013-4-3031.193265.86靖彧张琪杨华感染率% 病原学送检率收益率%会诊及时率%边小先谭淑艳吴振华云秀英任志荣钱会芳王宪国胡雪娜韩璐女女男女男女男女女男女女男女男男女一般人员一般人员一般人员一般人员一
14、般人员一般人员一般人员一般人员一般人员一般人员一般人员一般人员一般人员一般人员一般人员一般人员一般人员62637347264859232354745017604327572013-5-12013-5-22013-5-32013-5-42013-5-52013-5-62013-5-72013-5-82013-5-92013-5-102013-5-112013-5-122013-5-132013-5-142013-5-152013-5-162013-5-1728.928.227.127.124.922.91840086.58靖彧176634.19靖彧142697.85靖彧98678.39靖彧549
15、76.1靖彧31221.46靖彧93336.26靖彧13471.92靖彧28323.26靖彧63599.69靖彧155828靖彧朱成英陆晓林牛建花牛建花朱成英张琪杨华朱海燕杨华杨华 急会诊及时率 常规会诊及时率不良事件发生数 不良事件报告率 非预期二次手术 住院死亡危重率诊断符合率% 入出院第一诊断符合率医疗文书合格率% 甲级病案率杨华杨华牛建花金香淑朱成英陆晓林陆晓林牛建花姚子龙陆晓林姚子龙牛建花朱成英杨华16.916.916.916.216朱海燕杨华牛尚坡王兰桥张秀鸽李世杰王玉静孟祥林郝飞飞苏阜新朱海燕朱海燕杨华30416.81靖彧16340.58靖彧35042.12靖彧27912.68靖
16、彧38400.12靖彧19536.89靖彧10.89.9朱海燕朱海燕朱海燕杨华9.2 环节病历核心制度落实率床位使用率%98.1杨华标准化运行统计信息通报指标.初次接诊下医嘱时间未按时下达医嘱前10位主诊医师标准条款：主诊医师主管医师经治医师人次科室肾病科初次接诊2小时内下医嘱比例100%14912411811210310199考核结果：心血管内科心血管内科心血管内科肿瘤内一科眼科1-6月初次接诊2小时内下达医嘱比例为65.9%，同比提高2.67%前五位科室：急诊病房、重症医学科、小儿内科、放疗科、呼吸科后五位科室：心外科、肿瘤外一科、泌尿外科、普外科、肿瘤外二科普通外科心血管内科国宾部住院部
17、口腔科918785标准化运行统计信息通报指标. 非预期再次手术发生非预期再次手术的主刀医师科室肿瘤外二科普通外科肝胆外科肝胆外科神经外科神经外科耳鼻咽喉科妇产科姓名科室口腔科姓名标准条款：无非预期再次手术发生泌尿外科普通外科普通外科普通外科心内科考核结果：1-6月非预期再次手术29例，同比减少26例神经外科胸外科涉及11个科室，发生例次前5位科室：肝胆外科、普外科、神外科、肿瘤外二科、妇产科、胸外科妇产科胸外科肝胆外科肝胆外科肝胆外科肿瘤外一科肿瘤外二科标准化运行统计信息通报外科临床部11.XX外科三、三、 2015年年1-4月份十率月份十率X指标完成情况指标完成情况展开病区展开病区3个，床位
18、床位 ：131张，占部7.90%，序次6；实有人员实有人员 ：136人，占部7.11%，序次7；缺编13资源变化：资源变化： 恢复1个病区，36张床指标完成值10.510.37目标比同比%序次1.平均住院日24小时重返率%2.药费比%-3.491.22 2-0.60 60.05 14二、二、2015年年1-4月份工作量指标完成情况月份工作量指标完成情况28.320.32总量同比人/床均同比抗菌药物使用率3.满意度%61.50 -23.50 -5.63 2指标完成值部内比序次96.2217.429.081.221.04 5101414121.门诊量：10903 人次2.收治量：1133 人次3.
19、手术积分：5171 人次2.32 -0.246.366.63 -16.97 -45.98-0.244.收益率%-2.58 -2.81 13-1.62 -0.86 441.27 10.38 11.16 -27.155.感染现患率%病原学送检率6.会诊及时率%7.不良事件报告率%8.第一诊断符合率9.甲级病案率4.医疗收入：4933.45 万元5.科主任手术积分：1827.26 -1.322.47-4.2271.2795.131.00130.134.72 110.25 103.42 6101.完成出色的指标：病原学送检率排名第1，平均住院日、抗菌素药物使用率排名第2；85.2496.1587.57
20、10.246.152.需要关注的问题：住院收治量、科室手术积分、药费比排名第14；非预期再次手术发生4例，但同比减少2例。还需进一步关注收益率指标（排名第13）。10.床位使用率-7.43 -11.43 6三、便捷的信息应用系统三、便捷的信息应用系统好像已经够好了，可以轻轻松松做统计了。支持岗位绩效管理了 实时自动生成科室绩效得分 直接支持院部科目标考评 支持每个医师的岗位绩效管理 支持超额劳务补贴测算二次分配 支持临床核心技术和疑难危重管理 支持晋升职称考核事实上，天天有问题！三、便捷的信息应用系统三、便捷的信息应用系统以近期301医院院长研究的几个关注问题为例：门诊问题门诊问题（资源（资源
21、-效率效率-质量）质量）专家资源状况-相应的出诊安排-接诊情况-就诊患者情况-挂号缴费渠道.医院连续三个月医院连续三个月院长办公会研究院长办公会研究的问题的问题疑难危重问题（数量疑难危重问题（数量-分布分布-构成）构成）标准问题-数据获取问题-评价问题-比较问题核磁检查预约问题核磁检查预约问题设备数量-质量-运行转台-操作人员报告人员配备-开单情况-期待统计提供信息支持；而已有的统计信息服务系统一筹莫展三、便捷的信息应用系统三、便捷的信息应用系统报告提纲开放的需求交互机制智能的数据采集仓储12便捷的信息应用系统专业化统计分析服务标准的统计指标体系345五、专业化的统计分析服务五、专业化的统计分
22、析服务1.数据不等于信息-数据是客观事务的原始记录;-信息是经过加工处理之后的有意义的数据;-并不是所有的原始数据都能成为信息。-任何一个业务领域在日常运营中都将产生海量的原始数据-这些数据只有在需求驱动下，经过筛选、抽取、梳理、归纳、重组、标化并报告或发布，才能成为信息.-这些信息经过挖掘,成为有用的知识。五、专业化的统计分析服务五、专业化的统计分析服务2.设计运行监测与绩效考核指标体系1. 十率X1. 门急诊服务2. 住院服务3. 手术服务4. 医技服务5. 护理服务2. 工作量KPI3. 患者管理KPI4. 成本效益KPI5. 医疗资源配置AB患者服务标绩效考核DC1. 质控管理指标2.
23、 感控管理指标3. 资质管理指标4. 临床核心技术5. 学科人才指标1. 人力资源2. 药品保障3. 材料设备4. 财经保障5. 后勤保障医疗管理医疗保障五、专业化的统计分析服务五、专业化的统计分析服务3.建立统计数据分析专用平台面向统计专业人员的数据分析平台数统据计环工境具高分端析产模品型统计分析：数据-信息数据挖掘：信息-知识关联分析专题分析综合分析发展分析统计描述定制输出比较分析总体个体内部外部同比环比统计报告报告提纲开放的需求交互机制智能的数据采集仓储12便捷的信息应用系统专业的用户服务体系345五、标准的统计指标体系五、标准的统计指标体系问题五、标准的统计指标体系五、标准的统计指标体
24、系指标名称的不一致举例指标的不一致指标表示的不一致会计科目统计报告指标语境的不一致医疗毛收入核算科目统计报告病历科目统计报告五、标准的统计指标体系五、标准的统计指标体系我国卫生信息标准首期制（修）订项目2007年卫生部政策法规司下达了六项卫生信息标准制（修）订项目计划（卫信字20072号）序号标准项目内容卫生信息标准体系与技术指南卫生信息数据元规范性质WS/TWS制/修订起止年限起草单位12345制定 2007-2008 第四军医大学制定 2007-2008 解放军总医院制定 2007-2008 解放军总医院卫生信息数据集分类与编码规则卫生信息数据集元数据规范卫生信息数据模式描述指南WSWS制定制定2007-2008 解放军总医院2007-2008 解放军总医院WS汇报完毕，不当之处汇报完毕，不当之处请批评指正！请批评指正！
