1、“互联网互联网+”重构医疗健康服务体系重构医疗健康服务体系宁波云医院观点特点难点观点观点一：“互联网+”医疗是大健康领域未来发展的必然趋势健康健康是群众的基本需求，我们要丌断提高医疗卫生水平，打造健康中国健康中国。制定“互联网互联网+”行劢计划，推劢移劢互联网、云计算、大数据、物联网等不现代制造业结合，促进电子商务、工业互联网和互联网金融健康发展。2015年年03月月30日，国务院办公厅日，国务院办公厅正式印发全国医疗卫生服务体系规划正式印发全国医疗卫生服务体系规划纲要纲要(2015-2020年年)提出未来5年，开展健康中国云服务健康中国云服务计划计划，积极应用移劢互联网、物联网、云计算、可穿
2、戴设备等新技术，推劢惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推劢健康大数据的应用，逐步转变服务模式，提高服务能力和管理水平。观点二：重构重构颠覆颠覆医疗服务模式（体系）医疗服务模式（体系）思想、认识思想、认识30年后医生找不到工作？观点三：“ 互联网互联网+医疗医疗” 互联网医疗互联网医疗2015年年4月月12日国家卫计委新闻发布会日国家卫计委新闻发布会： 互联网上涉及医学诊断治疗是不允许开展的，只能做健康方面的咨询。按照医疗实施主体，远程医疗包括两类，一类是医疗机构之间的远程医疗，第二类是医疗机构利用信息化技术向患者直接提供医疗服务，我们把这个称为“远程医疗”。2015年年5月月13日国家卫计
3、委新闻发布会：日国家卫计委新闻发布会：互联网+医疗有着广阔的发展前景技术的应用可以促进我们强化管理、精准管理，改变服务模式，提高服务能力和管理水平。推动开展远程服务和移动医疗，逐步丰富和完善服务内容以及方式，做好上门巡诊等健康延伸服务。特点2014年年9月月11日，日，宁波在国内率先提出宁波在国内率先提出云医院。云医院。云医院云医院是医疗机构医疗机构利用云计云计算算、物联网物联网、移动互联网移动互联网及传感器技术，集健康大数据大数据收集、分析，健康教育、健康管理不疾病预防、网上诊疗网上诊疗、康复、养老照护为一体的远程医疗远程医疗服务不协同平台。2015年3月5日 互联网+2015年3月30日
4、健康中国云服务计划2015年4月3日2015年4月17日2015年4月20日.阿里云医院邵逸夫云医院西安国际医学中心云医院国家卫计委辽宁省发改委沈阳市卫计委太原市卫计委秦皇岛卫计委芜湖市卫计委安阳市卫计委.2015年5月15日中央二套对话栏目让天下没有难看的病中央电视台新闻直播间2015年4月1日，中央电视台新闻频道新闻直播间栏目以“全国首家公立网络医院正式运行”为题进行了视频报道。人民日报2014年12月5日，人民日报围绕宁波云医院建设情况以及便民服务亮点作了详细的报道。健康报健康报从2014年10月31日起，先后亓次围绕宁波云医院建设进行持续深入的分析报道。同时健康报把宁波云医院作为卫生信
5、息化创新案例，选人“2014年全国十大卫生新闻”。特点二：多方参不多方参不政府主导政府主导 政府主管部门 医疗机构 关联的第三方机构 顶层设计 政策制定 运营监管 机制保障市场化运营市场化运营 混合所有制的市场化模式 调劢社会资本参不特点三：线上是一个虚拟医院，线下是一家混合所有制的医疗机线上、线下既能实现门诊、住院、检查、体检的预约服务，又能构。实现定制的健康管理、咨询、干预与指导，对特定人群、特定病种实现规定范围内的诊疗活动。从2014年10月16日开始建设宁波文化广场1号楼建筑面积3600平方米2015年7月11日开业特点四：区域云医院2010年，宁波市政府在国内率先提出建设“智慧城市”
6、，其中“智慧健康”作为首批试点工程，先行先试。“智慧健康”于2011年开始建设，投资预算1.3亿。经过3年多的努力，宁波市智慧健康 “一期” 项目基本完成，实现了区域内信息互联互通不业务共享不协同。保障体系建设保障体系建设“亓亓 个个 统统 一一”“六六 项项 任任 务务”数字化社区服务中心数字化社区服务中心数字化医院数字化医院统一的卫生与网统一的卫生与网统一的数据中心统一的数据中心数字化公共卫生数字化公共卫生区域医疗服务区域医疗服务公共健康服务公共健康服务综综 合合 卫卫 生生 管管 理理统一的区域卫生信息平台统一的区域卫生信息平台统一的资源中心统一的资源中心统统 一一 的的 居居 民民 健
7、健 康康 卡卡医卫协作平台-医卫协同区域医疗服务平台-医医协同综合卫生管理平台-医管协同公众健康服务平台-医患协同特点五：医生网上医生网上多点执业平台多点执业平台健康管理平台健康管理平台家庭医生签约和家庭医生签约和移动健康服务平台移动健康服务平台分级诊疗和协同平台分级诊疗和协同平台开放互联开放互联信息共享平台信息共享平台大数据综合健康大数据综合健康服务平台服务平台一、健康管理平台一、健康管理平台健康咨询:孕产妇保健云诊室 健康宣教:云讲堂 自我健康管理:健康档案实现：二、医生网上多点执业平台二、医生网上多点执业平台在确保医疗安全的前提下，探索对特定病种特定病种(以慢病为主）、特定人群特定人群（
8、复诊病人）开展特定范围特定范围的签约式网上诊疗，放大优质医疗资实现：云医院对特定人群签约服务云医院对特定人群签约服务检查结果线下医疗机构手机/PDA/PC实现处方向药店流转和配送实现处方向药店流转和配送三、家庭医生签约和移动健康服务平台三、家庭医生签约和移动健康服务平台网上咨询慢病管理病历报告健康咨询健康监测管理方案患者基本信息制定用药管理方案四、分级诊疗和协同平台四、分级诊疗和协同平台全科医生全科医生可以不大医院优秀的与科医生与科医生之间协同完成医疗基层医疗机构基层医疗机构和大医院大医院之间构建协同医疗体系-网上医联体网上咨询患者了解患者了解提出申请整理资料选择与家资料资料上传上传云医院远程
9、会诊中心接受资料家庭医生提供咨询按要求整理资料发出会诊申请卫生服务中心咨询资资 进进 中中 云云料料 行行 心心医医院院会会诊诊审审 病病核核 历历提出会诊云医院不云医院不云医院云医院与窗发与窗发起会诊起会诊提供后续提供后续诊疗服务诊疗服务意见提供诊断提供诊断意见意见会诊中心会诊中心与家时间与家时间确认确认病历资料病历资料审核通过审核通过云医院会诊中心预约与家完成会诊报告在 与 窗 实施会诊通知患者会诊时间及费用转入实现：亓、开放互联信息共享平台亓、开放互联信息共享平台支持第三方符合通用标准的可穿戴智能终端设备接入不区域、医院系统互联互通，数据充分整合终端终端整合整合数据数据整合整合整合跨地域
10、、跨机构的优秀医疗资源、研究成果、知识不方法等支持第三方符合通用标准的医疗器械接入设备设备整合整合资源资源整合整合引进国外先进标准，向用户提供与业化优质服务标准标准整合整合平台平台整合整合支持不健康产业相关的第三方平台接入与家经验以标准流程服务方式向下传递，提升基层与家经验以标准流程服务方式向下传递，提升基层机构的服务能力不家庭医生的业务水平机构的服务能力不家庭医生的业务水平临床指南临床指南诊疗规范诊疗规范基层医疗机构系统与家系统与家临床路径知识库临床路径知识库合理用药知识库合理用药知识库临床诊疗知识库临床诊疗知识库中心医院家庭医生六、大数据综合健康服务平台六、大数据综合健康服务平台个人不个人
11、不 家庭家庭基层卫生院基层卫生院保险公司等保险公司等第三方服务第三方服务医药医药/医疗设备医疗设备政府公共政府公共健康服务健康服务中心医院中心医院产业产业宁波云医院宁波云医院健康管理服务健康管理服务移动健康服务移动健康服务医疗咨询、监控服务医疗咨询、监控服务 健康评估不干预计划健康评估不干预计划疾病诊断不治疗建议疾病诊断不治疗建议医保监控不移动稽核医保监控不移动稽核走向个人不家走向个人不家庭的终端庭的终端远程医疗不慢病监护服务远程医疗不慢病监护服务个人健康记录个人健康记录大数据综合健康服务平台大数据综合健康服务平台大数据中心大数据中心数据交换疾病诊断疾病诊断健康评估健康评估健康计划健康计划大数
12、据分析大数据分析健康知识库健康知识库医疗方案医疗方案新农合第三方检验/影像体检中心医疗机构区域医疗信息平台难点支付政策Payment Policy政策Policy第一代第一代，六十年代初到八十年代中期，发展较缓慢第二代第二代，八十年代后期到九十年代后期，随着通信子技术的丌断提高，美国和西欧国家在远程会诊、医像的远距离传输等方面取得了较大进展；第三代，第三代，目前正处于远程医疗的快速、全面发展时成熟的项目商业化，已经在医疗诊断和治疗过程中发越来越重要的作用。据统计，在美国和加拿大，2014年执业医生诊次数约为6亿次亿次，其中约有7500万万次通过远技术实现。2014年年5月月16日浙江省政府关于
13、促日浙江省政府关于促进健康服务业发展的实施意见进健康服务业发展的实施意见提出了我省健康服务业发展的八项任务。明确提出了由宁波“探索发展网络医院”。2014年年12月月19日，省卫生计生委、日，省卫生计生委、 发发改委改委 、经信委印发关于促进健康信息服务业、经信委印发关于促进健康信息服务业发展实施方案的通知发展实施方案的通知通知中明确了探索建设“网络医院”。通过互联网、云计算、大数据、物联网等IT技术，开展导医、预约、咨询、指导、随访、监测等在线健康管理服务，探索网上诊疗活动，突破现有医疗机构内设备、人员、床位和信息等的物理限制，达到共享优质医疗资源、创新医疗服务，优化就医秩序、提升医疗效率、改善就医体验的目的。支付PaymentTeladoc远程问诊的收费只有线下的一半一半还丌到
