1、新版新版- -现场心肺复苏术现场心肺复苏术现场医疗急救知识一现场医疗急救知识一救人一命，胜造救人一命，胜造 七级浮屠！七级浮屠！宝贵的5分钟临床死亡:突发的心跳和呼吸停止。生物学死亡:临床死亡4-6分钟后,未能进行及时的抢救治疗,便逐渐向生物学死亡演变,直到出现脑死亡.是不可逆转的所有生物学功能的停止。现场心肺复苏术的四个阶段迅速识别心跳、呼吸停止。告急。现场人工心肺复苏（CPR）。协助病人搬运与转送。心跳呼吸停止的指征(也是临床死亡的标志)心音消失。大动脉搏动摸不到/血压测不出。意识突然丧失或伴有短阵的抽搐。呼吸停止或呈短时叹息样呼吸、而后呼吸停止(多发生在心脏停跳20-30秒内。）对强刺激
2、无反应。瞳孔散大(多出现在心脏停跳30-60秒内)。面色灰暗、口唇发紫。触摸颈动脉的方法触摸颈动脉的方法触摸颈动脉的方法触摸颈动脉的方法判定呼吸停止的方法判定呼吸停止的方法 解开衣物，直接暴露病人的胸腹，观察胸部、腹部无起伏（5-10秒）。 贴近病人的鼻孔听病人是否有呼吸的声音、以脸面感觉病人是否有气体呼出或用细小的纤维放在病人的鼻孔前观察是否有飘动（5-10秒）。 病人的面色灰暗、口唇青紫。判定意识丧失的方法判定意识丧失的方法 双手拍打病人的双肩2-3下，并进行呼叫，观察病人有无反应。观察强刺激后的反应观察强刺激后的反应 用手重力掐病人的人中穴，病人无反应。 用利器刺病人的手指尖，病人无反应
3、。现场实施心肺复苏前几个必须要做现场实施心肺复苏前几个必须要做的步骤的步骤 观察病人所处的环境，评估安全后方可实施急救。 请其他人员向120或医疗机构求救（一定要告诉病人所在的具体位置和施救者的联系方式。） 将病人快速、安全、轻柔地摆放成平卧位。 快速判断病人是否意识丧失、心跳是否停止。 解开病人的衣物和腰带，判定病人呼吸是否停止。 给病人进行强刺激，观察是否有反应。 综合前面的步骤，确定心跳呼吸已经停止。 上述步骤必须力争在5-10秒内完成。人工心肺复苏术（人工心肺复苏术（CPRCPR） C-是指人工胸外心脏按压； A-是指开放呼吸道； B-是指人工呼吸（主要位口对口的人工呼吸） 实施人工心
4、肺复苏术（实施人工心肺复苏术（CPRCPR）的顺序是：人）的顺序是：人工胸外心脏按压工胸外心脏按压-开放呼吸道开放呼吸道-人工呼人工呼吸（也就是吸（也就是CABCAB） 这是本次培训的重点！这是本次培训的重点！人工胸外心脏按压人工胸外心脏按压 按压部位：男性是两乳头连线的中点（胸骨的中按压部位：男性是两乳头连线的中点（胸骨的中下下1/31/3处；女性的部位是以食指和中指从肋骨下缘处；女性的部位是以食指和中指从肋骨下缘向上移动到剑突处上两横指。向上移动到剑突处上两横指。 按压手法：按压手法：操作者一手手掌根部与病人胸骨操作者一手手掌根部与病人胸骨长轴平行地置于病人胸骨的中下段长轴平行地置于病人胸
5、骨的中下段, ,另一手另一手掌重叠其上、手指相交掌重叠其上、手指相交, ,左手手指不能触及左手手指不能触及病人的胸部，双肘关节伸直病人的胸部，双肘关节伸直, ,自肩背部直接自肩背部直接向前臂和手掌垂直加压。向前臂和手掌垂直加压。 按压的频率：按压的频率：100100次次/ /分钟分钟人工胸外心脏按压人工胸外心脏按压 按压与放松时间比：按压与放松时间比：1：1（放松时手掌不（放松时手掌不要离开按压的部位。）要离开按压的部位。） 按压的幅度：按压的幅度：4-6公分（公分（5cm），保证胸骨），保证胸骨下端下陷下端下陷5cm,挤压后应放松挤压后应放松,使胸廓恢复原使胸廓恢复原来的形状。来的形状。 按
6、压的力度：按压应该是规律的按压的力度：按压应该是规律的,持续的持续的,均均匀的进行。匀的进行。 按压按压30次后，进行人工呼吸次后，进行人工呼吸2次。然后接着次。然后接着按压按压30次，以此循环。次，以此循环。人工胸外心脏按压人工胸外心脏按压不规范的胸外心脏按压开放呼吸道开放呼吸道 清理口腔清理口腔-将头轻轻转向侧面，用口绢、将头轻轻转向侧面，用口绢、毛巾或衣物将病人口腔中的分泌物等擦净，毛巾或衣物将病人口腔中的分泌物等擦净，取出假牙等异物。取出假牙等异物。 一手压住病人的额头，另一手抬起病人的一手压住病人的额头，另一手抬起病人的下颌，使其的下颌与耳垂尽量呈下颌，使其的下颌与耳垂尽量呈9090
7、度。度。开放呼吸道开放呼吸道开放呼吸道的重要性开放呼吸道的重要性人工呼吸人工呼吸 口对口人工呼吸； 简易人工呼吸器辅助呼吸；口对口人工呼吸口对口人工呼吸 要点一：按压额头的手同时要捏住病人的鼻孔。要点一：按压额头的手同时要捏住病人的鼻孔。 要点二：施救者要先深吸一口气，然后用自己的要点二：施救者要先深吸一口气，然后用自己的嘴唇完全对准病人的口唇。嘴唇完全对准病人的口唇。 要点三：施救者将吸入的空气吹到病人的口腔中。要点三：施救者将吸入的空气吹到病人的口腔中。 要点四：每次吹气的量为要点四：每次吹气的量为400600ml400600ml，最大量不得，最大量不得超过超过1200ml 1200ml
8、，然后放松鼻孔，然后放松鼻孔( (或口唇或口唇) )，之后再吹，之后再吹1 1次，每次吹气大约次，每次吹气大约5 5秒钟秒钟 。 要点五：要点五：2 2次吹气间隔时间约次吹气间隔时间约1.51.5秒。秒。 要点六：如果病人口腔无法打开，则对准其的鼻要点六：如果病人口腔无法打开，则对准其的鼻孔吹气。孔吹气。口对口人工呼吸口对口人工呼吸检查和评估急救效果检查和评估急救效果 在每在每5 5组组CPRCPR后后 ，需要检查心脏是否恢复跳动。最，需要检查心脏是否恢复跳动。最简易、最可靠的是颈动脉。施救者在停止胸外心简易、最可靠的是颈动脉。施救者在停止胸外心脏按压后，用脏按压后，用2 2个手指从患者气喉结
9、下方向颈部的个手指从患者气喉结下方向颈部的胸锁乳突肌前缘轻轻按压，时间不少于胸锁乳突肌前缘轻轻按压，时间不少于1010秒，如秒，如果能够触及到颈动脉的搏动，则说明施救成功，果能够触及到颈动脉的搏动，则说明施救成功，可以停止心脏按压。可以停止心脏按压。 复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。并有对光反射。检查和评估急救效果检查和评估急救效果 观察到病人的自主呼吸动作。观察到病人的自主呼吸动作。 强刺激后病人有反应。强刺激后病人有反应。 如果没有观察到上述表现，则需要继续实如果没有观察到上述表现，则需要继续实施施CPRCPR，直到医务人员到来后交接为止。，直到医务人员到来后交接为止。现场急救很重要，但别忘了求援！现场急救很重要，但别忘了求援！救人一命，胜造救人一命，胜造 七级浮屠！七级浮屠！ 谢谢 谢！谢！
