1、构建医院长效管构建医院长效管禅茶理理一味机机道在其制制中 的信息的信息化建设化建设目 录123医院简介医院长效管理机制信息化建设一、医院简介1907年1926年改造前改造后医院创建1907年，时称南满洲铁道株式会社大连医院。2005年11月，医院正式归属大连大学。整体布局占地面积8万平方米建筑面积16万平方米人才队伍职工总数2787人医生750人高级职称博士硕士448人530人诊疗能力开放床位2219张年总诊疗121万人次出院病人手术台次6.94万人次5.46万台次科研能力近年来，医院承担国家科技支撑计划项目、国家自然基金等各级项目二百余项，获得以国家科技进步二等奖、教育部科技进步一等奖，辽宁
2、省科技进步一等奖及中华医学科技奖二等奖为代表的各级科技奖励百余项。教学能力医院承担大连大学、大连医科大学、遵义医学院等院校包括博士、硕士研究生在内的5个层次、16个专业的教学任务。拥有临床教师363人，教授59人（二岗教授4人)、副教授32人，博导、硕导共85人。2015年11月4日，医院通过了国家临床医学专业认证。综合能力1992年在辽宁省首批晋升为国家三级甲等医院2006年顺利通过辽宁省三级甲等医院复核评审2015年，在辽宁省2014年三级甲等医院运行与管理排行中，医院综合排名再次位居辽宁省第四位连续三年位列辽宁省三甲医院前五强。目 录123医院简介医院长效管理机制信息化建设二、医院长效管
3、理机制新医改公立医院综合改革健康中国分级诊疗管理体制改革精细化管理医院管理者的着力点二、医院长效管理机制赵德伟院长亲自挂帅组建长效管理机制办公室完善长效管理机制解析制度标准加强医院管理，提升管理水平和服务质量二、医院长效管理机制环境建设三个建设一个机制人才建设长效管理文化建设二、医院长效管理机制医院等级评审JCI医院评审ISO9001质量管理医院内审管理长效管理机制二、医院长效管理机制我院长效管理机制监测指标国际联合委员会国家卫生计生委IPSGHQMS大连市公立医院综合评价指标体系辽宁三甲医院运行与管理评价体系I P S G (International Patient Safety Goal
4、s)国际患者安全目标。H Q M S (卫生部中国医院质量监测系统) , 医疗服务监管信息 36 项评价指标。辽宁省 4个一级指标，12个二级指标，42个三级指标。大连市 公立医院综合评价指标体系，30项评价指标。二、医院长效管理机制二、医院长效管理机制精 通 标 准理 顺 思 路结 合 院 情长 效 质 控建立质量管理体系有效运行的长效管理机制二、医院长效管理机制内 容核心制度科室专业制度及诊疗常规知情、告知、协议等输血过程质量控制科主任管理状态交接班记录危急值管理应急预案医院感染管理临床路径和单病种管理医疗安全不良事件上报住院超过30天患者管理评价执业、资质、评估、授权病历书写管理医疗保险
5、药品合理使用二、医院长效管理机制整合各种标准、各种流程、各种指标核心制度类规划总结类制度文件类科室治疗管理类应急预案管理类基本资料资质类诊疗规范应用类培训教育授权类临床路径、单病种 特殊治疗、手术管理类二、医院长效管理机制政策 法规融入 整合长效管理机制落实改进医 疗 工 作二、医院长效管理机制科主任决定和领导医疗人员的教育人才培养与引进医疗技术与安全学科建设环境建设医疗过程全方位全过程跟踪建立循迹追踪检查管理体系设施建设与管理环境安全与维护感染管理及控制信息化建设与管理品质改进、品牌效应 医疗服务、病人护理文化建设 医方访谈、员工满意度 随诊及健康指导患方访谈、患者认可度 担当与责任目 录1
6、23医院简介医院长效管理机制信息化建设三、信息化建设智慧应用（2015-2020）信息平台建设（2013-2015）应用系统建设（2009-2012）基础建设（2009-2013）三、信息化建设三、信息化建设1、信息集成平台HISEMRLISNISPACS公共服务主索引服务主数据服务自助接入服务规则引擎ESB(信息集成)ETL+CDC（数据整合）信息集成平台2、数据中心平台数据中心ODS（CDR+EMR+MI）3、门户集成平台 Portal（门户整合）平台扩展应用全息视图个性工作台（Portal）质量控制/运营决策/科研分析/临床辅助（BI）（VIEW）三、信息化建设三、信息化建设整合全院信息
7、，面向临床、管理、运营、科研、绩效、质控提供信息服务院长决策绩效考核临床路径遵临床院领导医务处长 统计报表 护理部科研处长质管处长支持从性分析科研收费和门急诊住院患者电子 护士长病历集成医疗质量院内感财务处长临床医生支付分析监控染监控临床管理运营绩效科研质控数据中心信息集成平台三、信息化建设角色 主题决策管理质控科研临床三、信息化建设-决策大数据分析平台三、信息化建设-决策大数据分析平台三、信息化建设-决策大数据分析平台挂按照挂号类型、筛选同比分析、排名丰富图片展现、可选可按照科室、医保类型，不同维度分析三、信息化建设-决策大数据分析平台三、信息化建设-决策大数据分析平台三、信息化建设-决策大
8、数据分析平台三、信息化建设-决策大数据分析平台三、信息化建设-决策大数据分析平台三、信息化建设-决策大数据分析平台三、信息化建设-决策大数据分析平台三、信息化建设-决策大数据分析平台三、信息化建设AB医务护理闭环流程管理CD药剂检验三、信息化建设-闭环流程管理护士站病区医生住院药房扫描确认的意义 记录审核者 (是谁、何时审核了送往哪个病房的药品) 记录业务量 ( 时间及审核量) 记录配送情况(何时送出或尚未送出）确认医嘱信息（HIS）药师审方（HIS）预先摆药打印拣药单、摆药单、注射卡、贴瓶条等医生下达医嘱（HIS）扫瓶口服药自动摆药(SPD) 注射药UDD摆药(SPD)签、药注射药执行(PD
9、A)口服药执行(PDA)袋，核对腕接收并核对药品带专业人员运输药师复核(SPD)三、信息化建设-闭环流程管理PIVAS药房医嘱审核配制室配置前复核病区医生护士站贴条码医生下达医嘱（HIS）确认医嘱信息（HIS）药剂师摆药复核交接单药品配制打印摆药单、贴瓶条等专业配送扫描执行核对接收/用药（PDA）三、信息化建设-闭环流程管理病区医生病区护士血库 采集标本条码 核对患者腕带血样及申请单送血库下达配血医嘱（HIS）确认医嘱信息（HIS）采集血标本(PDA)填写输血申请单（HIS）血库审核、化验及配血(血库)输血申请单与血袋关联执行复核(PDA)输血执行(PDA)交接复核(PDA) 扫取血单条码，与
10、血袋核对（十三对） 取血单交血库血液交接(PDA)发血(血库)不良反应回报单（HIS）三、信息化建设-闭环流程管理门诊医生开处门诊收费打印输液条码、病人标识气动物流自动取药方PDA扫描药品执行确认配液复核处置室配液三、信息化建设-闭环流程管理清洗清洗结果登记打包复核灭菌灭菌登记回收扫描腕带病人绑定科发放室使用关腔前检查关腔后检查术中添加术前清点手术室使用三、信息化建设-质量管理长效机制病案示踪系统电子病历质控系统数字化病案系统三、信息化建设-质量管理长效机制三、信息化建设-质量管理长效机制三、信息化建设-质量管理长效机制三、信息化建设-质量管理长效机制三、信息化建设-质量管理长效机制三、信息化
11、建设-质量管理长效机制三、信息化建设-质量管理长效机制三、信息化建设-质量管理长效机制三、信息化建设-质量管理长效机制三、信息化建设-质量管理长效机制 医疗设备（CT、B超等） 照明 IT设备（电脑、服务器等） 病房角度 业务角度 科室管理角度设备能耗状态展现能耗实时展现基于图形的能耗可视化三、信息化建设-质量管理长效机制三、信息化建设-创新夯实质量管理决策管理质控信息化建设大数据智能长效管理质量管理长效机制临床.实现评估、指标监管及再评估的全面闭环长效管理机制三、信息化建设-创新夯实质量管理三、信息化建设-创新夯实质量管理抽取长效管理部分或全部条款科室查找并解决问题、上报、归档内审组对条款打
12、分12345选择部分或全部被考评的科室下发整改单到各科室三、信息化建设-创新夯实质量管理评审标准分类、组三、信息化建设-创新夯实质量管理创建评审业务医院等医院等细则细则2JCI医院评审医院评审四四三、信息化建设-创新夯实质量管理创建评审业务复查复查抽查部分条款抽查部分条款三种评审三种评审三、信息化建设-创新夯实质量管理内审管理-病历质三、信息化建设-创新夯实质量管理内审管理-病历质控管理-评三、信息化建设-创新夯实质量管理内审管理-病历质控管理-选择三、信息化建设-创新夯实质量管理内审管理-病历质控管理-最三、信息化建设-创新夯实质量管理内审管理-病历质控管理-科查查三、信息化建设-创新夯实质
13、量管理内审管理-病历质控管理三、信息化建设-创新夯实质量管理内审管理-病历质控管理三、信息化建设-创新夯实质量管理内审管理-病历质控管理-被评科室填写整改措施三、信息化建设-创新夯实质量管理内审管理-病历质控管理-被评科室统计情况三、信息化建设-创新夯实质量管理2016年1月-3月“病历审查”问题统计分析三、信息化建设-创新夯实质量管理医院等级评审-感染控制实时监测三、信息化建设-创新夯实质量管理医院等级评审-感染控制实时监测三、信息化建设-创新夯实质量管理医院等级评审-感染控制实时监测三、信息化建设-创新夯实质量管理医院等级评审-感染控制实时监测三、信息化建设-创新夯实质量管理JCI评审-患者安全标准评分三、信息化建设-创新夯实质量管理JCI评审-患者安全评审要素三、信息化建设-创新夯实质量管理ISO评审-上传制度文件三、信息化建设-创新夯实质量管理ISO评审-制度审查三、信息化建设-创新夯实质量管理成效促使医疗制度正常而持久的运行提供质量管理的最有效方法保障医院管理工作顺利开展和完成强化医院管理水平和管理效果,提升医院各系统运行、发现疏失，持续改进的水平追寻存在疏失改进完善系统提高执行能力目标“零缺陷”
