1、经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 提供机构：鄂东医疗集团市中心医院 机构级别：三级甲等主题X：医院感染控制标准执行标准背景机构简介p医院设置感染性疾病科门诊，依据医院设置感染性疾病科门诊，依据二级以二级以上综合医院感染性疾病科建设上综合医院感染性疾病科建设设置设置执行标准背景执行标准的基础条件p感染性疾病科门诊根据规范，建筑布感染性疾病科门诊根据规范，建筑布局合理、区域划分明确、标识清楚局合理、区域划分明确、标识清楚p三区两通道：三区两通道：清洁区、潜在污染区和污染区清洁区、潜在污染区和污染区患者通道和医务人员通道患者通道和医务人员通道执行标准背景执行标准的基础条件制定明确的经空气传播疾病
2、制定明确的经空气传播疾病预检分诊制度与就诊流程预检分诊制度与就诊流程执行标准背景执行标准的基础条件疑似传染病患者隔离间安置疑似传染病患者隔离间安置重危患者抢救室重危患者抢救室 6 防护级别防护级别使用情况使用情况防护用品防护用品 外科口罩外科口罩医用防护医用防护口罩口罩防护面屏或护防护面屏或护目镜目镜手卫生手卫生乳胶手套乳胶手套工作服工作服隔离衣隔离衣防护服防护服工作帽工作帽鞋套鞋套一般防护普通门（急）诊、普通病房医务人员+-+-一级防护发热门诊与感染疾病科医务人员+-+-+-二级防护进入疑似或确诊经空气传播疾病患者安置地或为患者提供一般诊疗操作-+三级防护为疑似或确诊患者进行产生气溶胶操作时
3、-+-+注：“+”应穿戴的防护用品，“-”不需穿戴的防护用品,“”根据工作需要穿戴的防护用品，“”为二级防护级别中，根据医疗机构的实际条件，选择穿隔离衣或防护服。执行标准计划执行标准的目标、策略执行标准计划02PART TWO执行标准计划执行标准的目标、策略p每年组织传染病应急演练每年组织传染病应急演练 执行标准计划执行标准的目标、策略p每月培训每月培训不同不同传播传播方式传染病方式传染病个人个人防护用品的正确选择及佩戴防护用品的正确选择及佩戴执行标准过程03PART THREE执行标准过程执行流程、内容等 p遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则，按照医疗
4、机构传染病预检分的原则，按照医疗机构传染病预检分诊管理办法的要求，落实门诊、急诊诊管理办法的要求，落实门诊、急诊就诊患者的预检分诊和首诊负责制就诊患者的预检分诊和首诊负责制执行标准过程执行流程、内容等 p预检分诊重点询问患者有无发热、呼吸预检分诊重点询问患者有无发热、呼吸道感染症状、流行病学史等情况道感染症状、流行病学史等情况TOCC史史T：（Travel）-旅游史O（Occupation）-职业史C（Contact）-接触史C（Cluster）-群聚史p对疑似患者发放医用外科口罩，并指导对疑似患者发放医用外科口罩，并指导正确佩戴正确佩戴p指导患者遵循标准流程就医，防止交叉指导患者遵循标准流程
5、就医，防止交叉感染及传染病扩散感染及传染病扩散执行标准过程执行流程、内容等 p 工作人员遵循标准预防工作人员遵循标准预防原则原则，严格严格遵遵守经空气传播疾病医院感染预防与控制守经空气传播疾病医院感染预防与控制的制度与流程的制度与流程接待每一位疑似患者接待每一位疑似患者执行标准过程执行流程、内容等 p对高度疑似传染病患者暂时安置对高度疑似传染病患者暂时安置在发热门诊隔离单间，医生到床边在发热门诊隔离单间，医生到床边查看患者进一步确诊；排除传染病查看患者进一步确诊；排除传染病者引导患者去相应专科就诊，确诊者引导患者去相应专科就诊，确诊传染病者转送市传染病院接收治疗传染病者转送市传染病院接收治疗
6、执行标准过程执行流程、内容等 p确诊呼吸道传染病患者和不明原确诊呼吸道传染病患者和不明原因肺炎的患者因肺炎的患者使用负压转运车使用负压转运车转运转运至至市传染病院继续治疗市传染病院继续治疗执行标准过程执行流程、内容等 p患者接触过的所有物表均采用含氯制剂进行擦拭消毒患者接触过的所有物表均采用含氯制剂进行擦拭消毒p空气进行紫外线照射消毒空气进行紫外线照射消毒p对病床单元进行终末处理对病床单元进行终末处理p患者就诊期间产生的所有垃圾均视为感染性医疗废物，采用双患者就诊期间产生的所有垃圾均视为感染性医疗废物，采用双层黄色垃圾袋收集处理层黄色垃圾袋收集处理执行标准过程执行流程、内容等 p科室对发热门诊
7、工作人员进行如发科室对发热门诊工作人员进行如发热、咳嗽、腹泻等的症状监测热、咳嗽、腹泻等的症状监测p每年免费为工作人员接种流感疫苗每年免费为工作人员接种流感疫苗执行标准成效04PART FOUR执行标准成效执行标准的目标完成情况p感染性疾病门诊全体医务人员严格按照经空气传播疾病医院感染性疾病门诊全体医务人员严格按照经空气传播疾病医院感染预防与控制的基本要求执行日常工作，严格落实消毒隔离感染预防与控制的基本要求执行日常工作，严格落实消毒隔离措施，发生传染病医院内暴发流行不良事件措施，发生传染病医院内暴发流行不良事件 执行标准成效执行标准前后的变化执行标准前执行标准前执行标准后执行标准后科内无导医
8、及二次分科内无导医及二次分诊，不同传染病病种诊，不同传染病病种患者之间存在相互交患者之间存在相互交叉感染的风险叉感染的风险1.1.科内设二次分诊及导诊岗位，重点科内设二次分诊及导诊岗位，重点排查不明原因发热患者排查不明原因发热患者2.2.优化了感染门诊就医流程，为传染优化了感染门诊就医流程，为传染病患者提供病患者提供“一站式一站式”服务服务执行标准总结05PART FIVE执行标准总结 执行标准过程中的困难与对策困难困难执行标准后执行标准后突发新型传染病的认突发新型传染病的认知及防护尚不完善知及防护尚不完善1.1.采取标准预防措施采取标准预防措施2.2.重视日常工作中个人防护用品使用重视日常工作中个人防护用品使用执行标准总结 管理/执行的经验等p医务人员人人熟练掌握标准与流程医务人员人人熟练掌握标准与流程p严格按照经空气传播疾病医院感染及预防控制规范的流程严格按照经空气传播疾病医院感染及预防控制规范的流程来接诊和处理患者来接诊和处理患者p个人防护用品使用方法人人掌握，每季度按三级防护着装个人防护用品使用方法人人掌握，每季度按三级防护着装实际穿脱演习一次实际穿脱演习一次
