1、医院建筑电气设计要点医院建筑电气设计要点 医院建筑供配电系统、对电源的要求医院建筑供配电系统、对电源的要求和相应的配电原则和相应的配电原则医院负荷性质问题上各相关规范的比较：医院负荷性质问题上各相关规范的比较：1、我国现行的国家规范对电力负荷均根据其对供电可靠性的要、我国现行的国家规范对电力负荷均根据其对供电可靠性的要求及中断供电造成的损失和影响程度分为三级，如求及中断供电造成的损失和影响程度分为三级，如供配电系统供配电系统设计规范设计规范 GB50052-95 第第2.0.1条对一、二、三级负荷作出了条对一、二、三级负荷作出了具体的规定，这些条文规定的分级原则也适用于医院的用电负荷；具体的规
2、定，这些条文规定的分级原则也适用于医院的用电负荷；2、IEC标准在医院负荷性质的确定和采取的供电安全措施上和我标准在医院负荷性质的确定和采取的供电安全措施上和我国现行规范有较大的区别。国现行规范有较大的区别。 首先，首先，IEC标准把医疗场所分成三类，标准把医疗场所分成三类，0类场所为不使用接触部件的医疗场所，（举例：按摩室）类场所为不使用接触部件的医疗场所，（举例：按摩室） 1类场所为使用接触部件但这些接触部件仅接触躯体外部或虽然类场所为使用接触部件但这些接触部件仅接触躯体外部或虽然接触部件侵入躯体但并不用于二类场所，（举例：普通病房、检接触部件侵入躯体但并不用于二类场所，（举例：普通病房、
3、检查或治疗室等）查或治疗室等） 2类场所是将接触部件使用于诸如心内诊疗术、手术室以及断电类场所是将接触部件使用于诸如心内诊疗术、手术室以及断电（故障）将危及生命的医疗场所。（举例：手术室、重症监护室（故障）将危及生命的医疗场所。（举例：手术室、重症监护室等）。等）。其次，其次，IEC标准对医疗场所的安全设施进行了分级，分级的原则是根标准对医疗场所的安全设施进行了分级，分级的原则是根据允许中断供电的时间据允许中断供电的时间医疗场所必需的安全设施的分级医疗场所必需的安全设施的分级(见见IEC 60364-5-55的的556.1)0级级(不间断不间断) 不间断供电的电源自动切换不间断供电的电源自动切
4、换0.15(很短时间的间断很短时间的间断) 在在0.15s内的电源自动切换内的电源自动切换O.5级级(短时间的间断短时间的间断) 在在O.5s内的电源自动切换内的电源自动切换15级级(不长时间的间断不长时间的间断) 在在15s内的电源自动切换内的电源自动切换15级级(长时间的间断长时间的间断) 超过超过15s的电源自动切换注。的电源自动切换注。IEC标准是依据医疗场所的类别和安全设施的分级来决定供电设施的标准是依据医疗场所的类别和安全设施的分级来决定供电设施的具体要求的。与国内规范相比，具体要求的。与国内规范相比，IEC标准既强调供电的可靠性，同时，标准既强调供电的可靠性，同时，对电源的切换时
5、间有更为明确的规定。对电源的切换时间有更为明确的规定。新编的新编的民用建筑电气设计规范民用建筑电气设计规范 JGJ 16-2008除基本上沿用了原有除基本上沿用了原有规范的分级原则外，在规范的分级原则外，在12.8 节节 “医疗场所的安全防护医疗场所的安全防护”中也基本上中也基本上采用了采用了IEC标准中对医疗场所的三类分类法。标准中对医疗场所的三类分类法。 医院电气设计中对电源要求和相应医院电气设计中对电源要求和相应配电原则的建议：配电原则的建议：1 医院负荷性质的确定：医院负荷性质的确定：在目前阶段，确定医院用电设施的负荷等级仍然是医院电气设计中首在目前阶段，确定医院用电设施的负荷等级仍然
6、是医院电气设计中首要和重要的一环，应严格执行现行的国家规范。要和重要的一环，应严格执行现行的国家规范。具体可参照具体可参照民用建筑电气设计规范民用建筑电气设计规范 JGJ 16-2008的规定和常用负的规定和常用负荷分级表荷分级表 P.381 建议作以下的调整和补充：建议作以下的调整和补充：1）在有条件的情况下，重症呼吸道感染区的通风系统可定为一级负）在有条件的情况下，重症呼吸道感染区的通风系统可定为一级负荷中特别重要负荷；荷中特别重要负荷；2）烧伤科病房的空调系统宜定为一级负荷；）烧伤科病房的空调系统宜定为一级负荷；3）中央吸引系统、污水处理系统、压缩空气系统可列为二级负荷。）中央吸引系统、
7、污水处理系统、压缩空气系统可列为二级负荷。2. 供电电源：供电电源：1）一、二、三级负荷的供电电源应符合现行国家规范的要求。）一、二、三级负荷的供电电源应符合现行国家规范的要求。相对于相对于“供电网络中独立于正常电源的专用的馈电线路供电网络中独立于正常电源的专用的馈电线路”、“蓄电蓄电池池”、“干电池干电池”这三种应急电源而言这三种应急电源而言, 发电机组提供的电源更为发电机组提供的电源更为可靠，且能保证足够的容量和供电时间，因此，为一级负荷中特别可靠，且能保证足够的容量和供电时间，因此，为一级负荷中特别重要负荷供电的应急电源建议采用独立于正常电源的发电机组。重要负荷供电的应急电源建议采用独立
8、于正常电源的发电机组。2)供电电源应根据医疗场所安全设施的分级要求考虑电源的切换时供电电源应根据医疗场所安全设施的分级要求考虑电源的切换时间：间：A、IEC标准和美国国家电气规范都认为，一般情况下，不必为医标准和美国国家电气规范都认为，一般情况下，不必为医疗设备提供不间断电源，疗设备提供不间断电源，虽然某些微处理机控制的医用电气设备可能需要这类电源供电，但虽然某些微处理机控制的医用电气设备可能需要这类电源供电，但这可以由这些设备自带的这可以由这些设备自带的UPS来解决来解决 B、对于、对于0.5级的场所：在选择级的场所：在选择ATSE时时,应特别考虑应特别考虑ATSE总的切换时间是否能满足要求
9、总的切换时间是否能满足要求,如不能满足要求如不能满足要求,则建议采则建议采用在线式用在线式UPS过渡；过渡； 对对0.5级场所的一级负荷中特别重要负荷级场所的一级负荷中特别重要负荷,如采用发电机作如采用发电机作为第三电源为第三电源,则应综合考虑发电机供电及电源切换整个过则应综合考虑发电机供电及电源切换整个过程的时间程的时间,一般情况下一般情况下,这个过程的用时难以满足这个过程的用时难以满足0.5级的要级的要求求,因此因此,建议这些场所均应采用在线式建议这些场所均应采用在线式UPS过渡过渡,负荷供电负荷供电的的UPS蓄电池容量不必太大。蓄电池容量不必太大。 C、对于、对于15级和大于级和大于15
10、级的场所级的场所,一般的一般的ATSE均能满足要均能满足要求。求。 3、供配电系统：、供配电系统：1）、二级以上医院一般均有一定数量的一级负荷，因此均要求有两）、二级以上医院一般均有一定数量的一级负荷，因此均要求有两路独立的市政电源供电，变压器应不少于两台，正常情况下，两路电路独立的市政电源供电，变压器应不少于两台，正常情况下，两路电源同时使用，系统设计应保证在一路电源故障的情况下，另一路电源源同时使用，系统设计应保证在一路电源故障的情况下，另一路电源（包括变压器）应能为所有一、二级负荷提供电源。（包括变压器）应能为所有一、二级负荷提供电源。2）、供电电压：）、供电电压：供电电压应视医院规模和
11、电业的有关规定确定。上海地区一般采用供电电压应视医院规模和电业的有关规定确定。上海地区一般采用10KV供电，当变压器容量超过供电，当变压器容量超过6300KVA时，电业要求以时，电业要求以35KV供电。供电。3）、变电所和分变电所的设置：）、变电所和分变电所的设置：变电所的位置应尽量靠近负荷中心。变电所的位置应尽量靠近负荷中心。大型医院的变电所的设置应综合考虑负荷性质、负荷分布等多种因素，大型医院的变电所的设置应综合考虑负荷性质、负荷分布等多种因素，在负荷较大又较分散的情况下，宜设立多个分变电站。在负荷较大又较分散的情况下，宜设立多个分变电站。 4）、变压器容量的估算：）、变压器容量的估算：根
12、据以往设计经验，目前上海地区二级以上医院的设计负荷多在根据以往设计经验，目前上海地区二级以上医院的设计负荷多在80130VA/m，实际运行中，一般情况下，变压器的负载率均较低，因此建议估算实际运行中，一般情况下，变压器的负载率均较低，因此建议估算指标可适当降低至指标可适当降低至6080W/m (全国民用建筑工程设计技术措施中推荐的指标是全国民用建筑工程设计技术措施中推荐的指标是4070W/m)，当空调冷水机组采用直燃机时，可用下限，当空调冷水机组采用电当空调冷水机组采用直燃机时，可用下限，当空调冷水机组采用电动压缩机时，可用上限。动压缩机时，可用上限。 注意注意以下几点：以下几点：由于谐波的影
13、响，变压器应适当降容。由于谐波的影响，变压器应适当降容。虽然因医院大型医疗设备多为瞬时工作，其谐波影响没有像预见的虽然因医院大型医疗设备多为瞬时工作，其谐波影响没有像预见的那样严重，但其影响存在是不争的事实，在对谐波影响不作计算的那样严重，但其影响存在是不争的事实，在对谐波影响不作计算的情况下，普通配电变压器的负载率不宜超过情况下，普通配电变压器的负载率不宜超过75%。对于对于 医技楼等大型医疗设备较为集中的分变电所，在确定分变电医技楼等大型医疗设备较为集中的分变电所，在确定分变电所变压器容量时，尚应考虑大型医疗设备对电源内阻的要求。所变压器容量时，尚应考虑大型医疗设备对电源内阻的要求。5）、
14、关于专用电源变压器：）、关于专用电源变压器：原原民用建筑电气设计规范民用建筑电气设计规范JGJ/T 16-92第第10.10.5条规定：条规定：“放射线科具备下列条件之一者，宜设置专用电源变压器：放射线科具备下列条件之一者，宜设置专用电源变压器：X射线管电流射线管电流200mA及以上的射线机超过及以上的射线机超过5台时台时X射线管电流射线管电流200mA及以上的射线机虽不超过及以上的射线机虽不超过5台但其中含有台但其中含有CT机时机时X射线机设备总容量超过射线机设备总容量超过100KVA时时具备具备300张及以上床位的综合医院张及以上床位的综合医院虽不具备上述条件，但低压电网不能满足射线机要求
15、的供电质量时。虽不具备上述条件，但低压电网不能满足射线机要求的供电质量时。”目前，一般的二级医院均适合上述条款。目前，一般的二级医院均适合上述条款。我们认为，设置专用电源变压器应慎重，一般情况下不需设置专用电我们认为，设置专用电源变压器应慎重，一般情况下不需设置专用电源变压器，原因是：源变压器，原因是：X射线诊断机、射线诊断机、X线线CT机及机及ECT机等均为断续工机等均为断续工作用电设备，其暴光时间很短，为毫秒级，而作用电设备，其暴光时间很短，为毫秒级，而X线治疗机、电子加速线治疗机、电子加速器及核磁共振机等虽为连续工作用电设备，但其连续工作用电负荷比器及核磁共振机等虽为连续工作用电设备，但
16、其连续工作用电负荷比冲击负荷要小得多，数台大型医疗设备的冲击负荷同时迭加的可能性冲击负荷要小得多，数台大型医疗设备的冲击负荷同时迭加的可能性很小。因此只要合理设计，不设置专用电源变压器也完全可以满足这很小。因此只要合理设计，不设置专用电源变压器也完全可以满足这些大型医疗设备对供电电源的要求。些大型医疗设备对供电电源的要求。新版新版民用建筑电气设计规范民用建筑电气设计规范JGJ16-2008对该款也已作了相应的对该款也已作了相应的修改。修改。 6）、变电所系统设计：）、变电所系统设计： A、一般情况下，由电业提供两路、一般情况下，由电业提供两路10KV电源，另设发电机组作为电源，另设发电机组作为
17、第三电源，第三电源， B、少数超大型医院也有可能由、少数超大型医院也有可能由35KV电源供电。这种情况下，一般电源供电。这种情况下，一般均设有多个分变电所，负荷较大且可能较分散。建议采用二级降，均设有多个分变电所，负荷较大且可能较分散。建议采用二级降，7）、配电设计：）、配电设计： A、应根据负荷容量、负荷性质等具体情况采用树干式、分区树干、应根据负荷容量、负荷性质等具体情况采用树干式、分区树干式、放射式等不同的配电方式。式、放射式等不同的配电方式。 B、宜根据功能分区（如手术部、急诊部、门诊部、化验、药房等）、宜根据功能分区（如手术部、急诊部、门诊部、化验、药房等）设置分区配电间，由变电所直
18、接向分区配电间放射式供电，分区配电设置分区配电间，由变电所直接向分区配电间放射式供电，分区配电间所辖区域较大或有一、二级负荷的，均应由变电所提供两路电源。间所辖区域较大或有一、二级负荷的，均应由变电所提供两路电源。 C、高层病房楼的一般负荷可采用树干式供电。、高层病房楼的一般负荷可采用树干式供电。 D、大型手术部洁净手术室的空调一般均单独设置，容量较大且为、大型手术部洁净手术室的空调一般均单独设置，容量较大且为一级负荷，一级负荷，大型手术部除由变电所提供两路专路电源给手术室及手术部的照明动大型手术部除由变电所提供两路专路电源给手术室及手术部的照明动力用电外，尚应提供两路电源给专用空调系统。力用
19、电外，尚应提供两路电源给专用空调系统。 E、根据医疗场所安全设施的分级，手术室要求电源的切换时间为小、根据医疗场所安全设施的分级，手术室要求电源的切换时间为小于于0.5秒，为满足这一要求，可采用静态秒，为满足这一要求，可采用静态SEPS（电子）切换开关（电子）切换开关凡在切换时间上有此要求的负荷（如产房、心导管室、重症监护室、凡在切换时间上有此要求的负荷（如产房、心导管室、重症监护室、血管造影室等），如血管造影室等），如ATSE 开关不能满足要求，则均应考虑采用类似开关不能满足要求，则均应考虑采用类似措施弥补。措施弥补。 F、为避免大型医疗设备在使用过程中出现故障或故障责任不明等情、为避免大型
20、医疗设备在使用过程中出现故障或故障责任不明等情况的发生，大型医疗设备的供电应尊重供货商对电源的要求，设计人况的发生，大型医疗设备的供电应尊重供货商对电源的要求，设计人员应事先和供货商沟通，其供电设计应得到供货商的确认。员应事先和供货商沟通，其供电设计应得到供货商的确认。一般情况下，大型医疗设备应采用专用回路供电，从变电所直接放射一般情况下，大型医疗设备应采用专用回路供电，从变电所直接放射式供电至医疗设备电源控制柜，其电源系统，应满足设备对电源内阻式供电至医疗设备电源控制柜，其电源系统，应满足设备对电源内阻的要求。的要求。8）、其他：）、其他：A、在医疗用房内禁止采用、在医疗用房内禁止采用TN-
21、C系统。系统。医院接地系统及电气安全医院接地系统及电气安全医院大量存在并日益增多的医疗诊断和治疗设备分布于各个功能科室医院大量存在并日益增多的医疗诊断和治疗设备分布于各个功能科室例如：手术室、重症监护室、血液透析室、心导管室、心电、脑电、例如：手术室、重症监护室、血液透析室、心导管室、心电、脑电、检查、治疗室和普通病房；检查、治疗室和普通病房；医院对防电击的要求都很高，医疗电气设备当与可能处于麻醉状态的医院对防电击的要求都很高，医疗电气设备当与可能处于麻醉状态的人体内部心脏接触时，当电流达到人体内部心脏接触时，当电流达到10A时，即可危及生命；时，即可危及生命；医院对供电电源的连续性和可靠性要
22、求高，电源的中断可能对患者的医院对供电电源的连续性和可靠性要求高，电源的中断可能对患者的治疗效果甚至生命造成威胁。治疗效果甚至生命造成威胁。 安全保护的防电击措施：安全保护的防电击措施： 防电击措施具体可包括直接接触电击的防护、间接接触电击的防护、防电击措施具体可包括直接接触电击的防护、间接接触电击的防护、自动切断电源防护和等电位联接措施等。自动切断电源防护和等电位联接措施等。1直接接触电击的防护：直接接触电击的防护：直接接触电击的防护包括带电部分的绝缘覆盖、遮栏或外护物、阻挡直接接触电击的防护包括带电部分的绝缘覆盖、遮栏或外护物、阻挡物以及带电部分置于伸臂范围以外的布置。物以及带电部分置于伸
23、臂范围以外的布置。2间接接触电击的防护：间接接触电击的防护：间接接触电击的防护一方面由电气设备的产品设计和制造中配置，另间接接触电击的防护一方面由电气设备的产品设计和制造中配置，另一方面在设计安装中予以补充。一方面在设计安装中予以补充。IEC产品标准将电气设备按防间接接产品标准将电气设备按防间接接触电击的要求分为触电击的要求分为0、四类。四类。3不同接地系统的自动切断电源防护：不同接地系统的自动切断电源防护：TN-C系统：系统：在医疗场所不允许采用在医疗场所不允许采用TN-C系统，系统，针对医院用电安全的要求，根据针对医院用电安全的要求，根据不同场所的分类，推荐采用不同场所的分类，推荐采用TN
24、-S、TT或或IT系统。系统。TN-S系统：系统：采用采用TN-S系统时，系统时，1类场所和部分类场所和部分2类场所（包括手术台的驱动机构、类场所（包括手术台的驱动机构、X光机回路、额定容量超过光机回路、额定容量超过5KVA的大型设备、非维系生命的电气设的大型设备、非维系生命的电气设备）应采用不超过备）应采用不超过30mA的的RCD作为保护装置。并根据电流特性选用作为保护装置。并根据电流特性选用对回路电流直流分量不敏感的对回路电流直流分量不敏感的A型或型或B型的剩余电流动作保护器。型的剩余电流动作保护器。 TT系统：系统： TT系统与系统与TN系统装设系统装设RCD的要求基本相同且接触电压不应
25、超过的要求基本相同且接触电压不应超过25V。 IT系统：系统：其设置目的在于维持患者生命安全系统的持续供电；确保维持患者生其设置目的在于维持患者生命安全系统的持续供电；确保维持患者生命安全系统的供电电源电压、频率、波形满足设备要求；防止患者宏命安全系统的供电电源电压、频率、波形满足设备要求；防止患者宏电击以及微电击。电击以及微电击。4等电位联接：等电位联接：医用局部等电位联结在医用局部等电位联结在1区、区、2区的医用局部等电位联结导体应当接到区的医用局部等电位联结导体应当接到等电位联结母线板上，使患者周围的场所不同电位的部分电位达到平等电位联结母线板上，使患者周围的场所不同电位的部分电位达到平
26、衡。有下面几部分：衡。有下面几部分：保护线保护线外来导电部分外来导电部分电磁干扰隔离板电磁干扰隔离板 与导电板的联结部分与导电板的联结部分隔离变压器的金属外壳隔离变压器的金属外壳IT系统的应用场合、工作原理与设计要求：系统的应用场合、工作原理与设计要求：1IT系统的应用场合：系统的应用场合：医疗电气设备对安全可靠性要求较高，一些重要的医用设备用于医疗电气设备对安全可靠性要求较高，一些重要的医用设备用于维持病人生命或持续介入治疗、监护，一旦断电将造成较为严重维持病人生命或持续介入治疗、监护，一旦断电将造成较为严重的后果或损失。的后果或损失。民用建筑电气规范规定：在电源突然中断后，有招致重大医疗危
27、民用建筑电气规范规定：在电源突然中断后，有招致重大医疗危险的场所，应采用电力系统不接地（险的场所，应采用电力系统不接地（IT系统）的供电方式；系统）的供电方式；要求设置要求设置IT系统的主要医疗场所为心脑血管手术室、心血管监护系统的主要医疗场所为心脑血管手术室、心血管监护病房（病房（CCU）、术后重疹监护病房（）、术后重疹监护病房（ICU）、早产儿监护病房）、早产儿监护病房(NICU)、抢救室等用于重要部位的手术或介入治疗的场所、抢救室等用于重要部位的手术或介入治疗的场所。2IT系统的工作原理：系统的工作原理：IT系统由于电源与大地隔离，当系统发生相导体与外露可导电部分之系统由于电源与大地隔离
28、，当系统发生相导体与外露可导电部分之间的第一次接地故障时，故障电流为非故障相对地的电容电流，其值间的第一次接地故障时，故障电流为非故障相对地的电容电流，其值很小，不会对人体产生危害，因此可不必切断电源从而保持重要医疗很小，不会对人体产生危害，因此可不必切断电源从而保持重要医疗设备的持续供电。设备的持续供电。但此时应装设绝缘监测仪但此时应装设绝缘监测仪,当绝缘电阻降至当绝缘电阻降至50K时，发出报警信号时，发出报警信号依据实际情况分析故障缘由或安装绝缘故障定位系统，在线找出故障依据实际情况分析故障缘由或安装绝缘故障定位系统，在线找出故障回路，在不影响供电设备正常运行的前提下，尽快排除接地故障回路
29、，在不影响供电设备正常运行的前提下，尽快排除接地故障待手术结束后通过依次断开负荷分路的方法找出故障点。待手术结束后通过依次断开负荷分路的方法找出故障点。IT系统在发生第二次接地故障时将根据系统不同的接地方式采用短路系统在发生第二次接地故障时将根据系统不同的接地方式采用短路保护或剩余电流保护来切断电源。保护或剩余电流保护来切断电源。3IT系统的设计要求：系统的设计要求：1）. IEC60364-4-437规定：强烈建议规定：强烈建议IT系统不应配出中性线。系统不应配出中性线。(1). 配出中性线，当中心线对地短路，由于此时绝缘监测装置感受的配出中性线，当中心线对地短路，由于此时绝缘监测装置感受的
30、故障电流仍为电容电流，系统并不报警，但是这时系统将按照故障电流仍为电容电流，系统并不报警，但是这时系统将按照TT系系统（设备独立接地时）或统（设备独立接地时）或TN系统（设备共用接地时）运行，如果再系统（设备共用接地时）运行，如果再发生一相对地短路故障时，则按系统要求切断电源，由此，失去了发生一相对地短路故障时，则按系统要求切断电源，由此，失去了IT 系统一次单相接地故障不跳闸的优势。系统一次单相接地故障不跳闸的优势。(2). 配出中性线，当系统发生单相对地接地故障时，非故障相对地电配出中性线，当系统发生单相对地接地故障时，非故障相对地电压即为线间电压压即为线间电压380V，为原额定电压的，为
31、原额定电压的1.732倍，此时会使单相设备倍，此时会使单相设备承受过电压，从而增加对单相设备绝缘水平的要求。承受过电压，从而增加对单相设备绝缘水平的要求。2）. 不配出中性线解决方案如下：不配出中性线解决方案如下：(1). 由于三相由于三相IT系统出现单相接地故障时，非故障相对地电压仍会增系统出现单相接地故障时，非故障相对地电压仍会增大至对地额定电压的大至对地额定电压的1.732倍，因此，设计应尽量采用单相倍，因此，设计应尽量采用单相IT隔离变隔离变压器系统。压器系统。(2). 当医用设备为单相、三相电源共存时，不配出中心线，需要当医用设备为单相、三相电源共存时，不配出中心线，需要220V电源
32、供电的设备则采用增加一电源供电的设备则采用增加一380/220V的变压器取得的变压器取得220V电源。电源。4.隔离变压器及绝缘监视系统的选择与设置要求：隔离变压器及绝缘监视系统的选择与设置要求：1）医用）医用IT系统隔离变压器应设置在非洁净区、通风和易散热的地方，系统隔离变压器应设置在非洁净区、通风和易散热的地方，尽量缩短变压器出线端与负荷端的距离。尽量缩短变压器出线端与负荷端的距离。2）为保证系统供电的持续性，医用）为保证系统供电的持续性，医用IT系统隔离变压器的一次侧与二次侧都系统隔离变压器的一次侧与二次侧都不使用过载保护，但需要设置过载和超温的监视。不使用过载保护，但需要设置过载和超温
33、的监视。3）医用）医用IT系统通常采用单相隔离变压器，其额定容量介于系统通常采用单相隔离变压器，其额定容量介于0.5kVA与与10kVA之间。之间。4）医用）医用IT系统隔离变压器二次侧的额定电压不应超过系统隔离变压器二次侧的额定电压不应超过250V，如果为三相负载，必须提供三相变压器，其线电压不超过如果为三相负载，必须提供三相变压器，其线电压不超过250V5）若）若IT系统配置系统配置UPS作为后备电源时，应将其设于隔离变压器的初级，作为后备电源时，应将其设于隔离变压器的初级，6）医用）医用IT系统必须配置绝缘监视系统。并具有如下要求：系统必须配置绝缘监视系统。并具有如下要求：(1) 内部阻
34、抗应不小于内部阻抗应不小于100K；(2) 测量电压应不大于直流测量电压应不大于直流25V；(3) 测试电流即使在故障条件下，不应大于直流测试电流即使在故障条件下，不应大于直流1mA；(4) 当对地绝缘电阻小于到当对地绝缘电阻小于到50 K时，应有相应显示时，应有相应显示,并备有测试设施。并备有测试设施。(5) 如果绝缘监视仪与电源系统或大地的连接中断，应有相应的显示。如果绝缘监视仪与电源系统或大地的连接中断，应有相应的显示。医用设备宜采用共用接地系统：医用设备宜采用共用接地系统：在设计中，医用设备厂商经常会提出医疗设备要单独接地，且与在设计中，医用设备厂商经常会提出医疗设备要单独接地，且与防
35、雷接地和保护接地绝缘，理由有如下两点：防雷接地和保护接地绝缘，理由有如下两点：医疗电子设备的电子线路易受杂散电力的干扰，要求单独接地且医疗电子设备的电子线路易受杂散电力的干扰，要求单独接地且接地电阻不大于接地电阻不大于1欧姆；欧姆；如果不单独接地其他设备的故障电压会致使医用设备外壳带电；如果不单独接地其他设备的故障电压会致使医用设备外壳带电；要求单独接地且接地电阻小于要求单独接地且接地电阻小于1欧姆没有必要。欧姆没有必要。 考虑人员和设备的安全，建筑物应采用共用接地系统，宜采用建考虑人员和设备的安全，建筑物应采用共用接地系统，宜采用建筑物的基础钢筋接地网和桩基作为共用接地装置，并采取有效的筑物
36、的基础钢筋接地网和桩基作为共用接地装置，并采取有效的等电位联接。等电位联接。 等电位联接措施的具体做法：等电位联接措施的具体做法：为了进一步减少为了进一步减少1组和组和2组场所内的电位差，应在该等场所内实施组场所内的电位差，应在该等场所内实施局部等电位联结，局部等电位联结，医用局部等电位导体应安装在医疗设施的附近，每个分配柜中剩医用局部等电位导体应安装在医疗设施的附近，每个分配柜中剩余的等电位连接点提供给辅助等电位联结导体与保护接地线联结。余的等电位连接点提供给辅助等电位联结导体与保护接地线联结。医疗建筑弱电智能化系统医疗建筑弱电智能化系统 一、一、 设计理念及原则设计理念及原则医院建筑智能化
37、系统的功能应充分体现人性化服务的原则，除一般智医院建筑智能化系统的功能应充分体现人性化服务的原则，除一般智能建筑应有的功能外，还应支持医院的医疗、教学和科研活动。能建筑应有的功能外，还应支持医院的医疗、教学和科研活动。智能化系统的功能要求为：应能适应智能化系统的功能要求为：应能适应“信息化信息化”医疗环境的需要，应医疗环境的需要，应能向医生及病人提供能向医生及病人提供“便捷便捷”的服务，应全面推行院内各部门的服务，应全面推行院内各部门“高高效效”、“规范规范”的信息化管理。医疗建筑的弱电系统功能全、信息点的信息化管理。医疗建筑的弱电系统功能全、信息点数量多而且分布分散，一般由基础类系统，公共类
38、系统，业务类系统数量多而且分布分散，一般由基础类系统，公共类系统，业务类系统构成。在分析医疗建筑的各方面功能需求和特点进行弱电系统设计时，构成。在分析医疗建筑的各方面功能需求和特点进行弱电系统设计时，需重视下列方面：需重视下列方面： 1、规划：、规划：2、设计原则：、设计原则：3、弱电系统的系统集成、弱电系统的系统集成医疗建筑的弱电系统集成的过程就是为了满足使用者的需求，根据选医疗建筑的弱电系统集成的过程就是为了满足使用者的需求，根据选定的技术和具体产品，综合统筹设计，使之达到资源和设备共享的一定的技术和具体产品，综合统筹设计，使之达到资源和设备共享的一个完整系统的过程。其关键在于解决系统之间
39、的互联性和互操作性问个完整系统的过程。其关键在于解决系统之间的互联性和互操作性问题，其本质就是达到资源共享。题，其本质就是达到资源共享。4、组成、组成:(1)智能化信息集成系统智能化信息集成系统(2)信息设施系统信息设施系统1)通讯接入网子系统；通讯接入网子系统；2)电话子系统；电话子系统；3)计算机网络子系统；计算机网络子系统；4)综合布线子系统；综合布线子系统；5)移动通讯室内覆盖子系统；移动通讯室内覆盖子系统；6)有线电视及卫星电视接收子系统；有线电视及卫星电视接收子系统；7)公共音响及应急广播系统；公共音响及应急广播系统；8)信息查询系统；信息查询系统；9)医用对讲子系统医用对讲子系统
40、10)电子叫号子系统；电子叫号子系统；11)探视子系统；探视子系统；12)视频示教子系统；视频示教子系统；(3)信息化应用系统信息化应用系统1)医院信息管理系统医院信息管理系统(HIS)；2)临床信息系统临床信息系统(CIS)：包括电子病历系统包括电子病历系统(CPR)、医学影像系统、医学影像系统(PACS)、放射信息系、放射信息系(RIS)、实室信息系统、病例信息系统、病人监护系统、远程医疗系统；实室信息系统、病例信息系统、病人监护系统、远程医疗系统；(4)建筑设备管理系统建筑设备管理系统(5)火灾自动报警系统火灾自动报警系统(6)安全技术防范系统安全技术防范系统二、弱电系统各子系统二、弱电
41、系统各子系统公共音响及应急广播系统：公共音响及应急广播系统： 病房内如需设置广播，一般可在墙上的医疗设备带上布置广播插口，病房内如需设置广播，一般可在墙上的医疗设备带上布置广播插口，同时应配备节目选择和音量调节钮。同时应配备节目选择和音量调节钮。 医用对讲子系统；电子叫号子系统：医用对讲子系统；电子叫号子系统： 按照确保安全、用户至上的原则，医护对讲系统应直观、迅速传递各按照确保安全、用户至上的原则，医护对讲系统应直观、迅速传递各种呼叫信息，尽快满足病人需求，保证医疗活动的及时展开，同时保种呼叫信息，尽快满足病人需求，保证医疗活动的及时展开，同时保证医护人力资源的有效分配和利用，一般需具备以下
42、基本功能：证医护人力资源的有效分配和利用，一般需具备以下基本功能：(1)患者呼叫时，护士站或医护值班室应有明显的声、光提示，病房患者呼叫时，护士站或医护值班室应有明显的声、光提示，病房门口要有光提示，走廊挂屏显示呼叫者位置；门口要有光提示，走廊挂屏显示呼叫者位置；(2)许多路同时呼叫，对呼叫者逐一记忆、显示；许多路同时呼叫，对呼叫者逐一记忆、显示；(3)随时接受患者呼叫，准确显示呼叫患者房间号、床位号；随时接受患者呼叫，准确显示呼叫患者房间号、床位号；(4)特护患者应有优先呼叫权；特护患者应有优先呼叫权；(5)医护人员未作临床处置的患者呼叫，其信号应持续保留。医护人员未作临床处置的患者呼叫，其
43、信号应持续保留。(6)系统可跟踪护士位置，将其它病人的呼叫转移到到护士所在房间。系统可跟踪护士位置，将其它病人的呼叫转移到到护士所在房间。(7)各护理单元应设置护士站和病人床头间的双向对讲呼叫单元，病各护理单元应设置护士站和病人床头间的双向对讲呼叫单元，病房内卫生间和楼层的公共卫生间应设置呼叫装置。房内卫生间和楼层的公共卫生间应设置呼叫装置。信息查询系统；公共信息发布系统：信息查询系统；公共信息发布系统：大屏幕显示系统一般安装于主大门处，显示业务及其它公共信息，大屏幕显示系统一般安装于主大门处，显示业务及其它公共信息，设备由显示屏、屏体控制器等组成，可输入摄像机（设备由显示屏、屏体控制器等组成
44、，可输入摄像机（RGB）、录影）、录影机（机（S-VHS）、）、DVD机（机（YUV）、电视信号）、电视信号(PAL/NTSC)和电脑信号和电脑信号(VGA)，具播放文字和画面功能，出字方式灵活多样，画面内容丰富。，具播放文字和画面功能，出字方式灵活多样，画面内容丰富。显示屏由红、绿、蓝显示屏由红、绿、蓝LED像素管组成。像素管组成。 .医院信息无线传输系统：医院信息无线传输系统： 当今医院中医护人员工作量的日益增加，对信息的依赖程度也更显突当今医院中医护人员工作量的日益增加，对信息的依赖程度也更显突出，为避免因工作量的提高而影响服务质量，设置无线局域网是提高出，为避免因工作量的提高而影响服务
45、质量，设置无线局域网是提高工作效率，提升质量的优先选择。工作效率，提升质量的优先选择。局域网的设置不仅可节省安装网络电缆的成本，医护人员也不必在设局域网的设置不仅可节省安装网络电缆的成本，医护人员也不必在设置计算机线缆的房间内才可进行信息查询和处理。置计算机线缆的房间内才可进行信息查询和处理。 视频示教子系统；远程探视系统：视频示教子系统；远程探视系统： 医院作为医疗和教学场所，目前的教学方法主要通过现场观摩进行学医院作为医疗和教学场所，目前的教学方法主要通过现场观摩进行学习。习。 系统可使学生可以直接在教室看到手术操作过程及各种手术仪器和器系统可使学生可以直接在教室看到手术操作过程及各种手术
46、仪器和器械的状况，不影响手术进行。械的状况，不影响手术进行。远程医疗是医院信息化建设的重要组成本部分，在我国地幅辽阔，人远程医疗是医院信息化建设的重要组成本部分，在我国地幅辽阔，人口众多，医疗资源分布严重不均的现实国情下，小医院需要通过远程口众多，医疗资源分布严重不均的现实国情下，小医院需要通过远程医疗来提高诊疗能力；大医院需要通过远程医疗来更好发挥医院和专医疗来提高诊疗能力；大医院需要通过远程医疗来更好发挥医院和专家的水平服务于广大患者。家的水平服务于广大患者。 建筑设备管理系统：建筑设备管理系统：医院应根据建设的实际情况设置或选择配置下列相关的管理功能：医院应根据建设的实际情况设置或选择配
47、置下列相关的管理功能：(1)根据工艺要求，对医院专用系统进行控制和管理根据工艺要求，对医院专用系统进行控制和管理应对医疗用气（氧气、氮气、压缩空气、真空吸引）的使用进行监视应对医疗用气（氧气、氮气、压缩空气、真空吸引）的使用进行监视和控制。和控制。应对医院污水处理的各项指标进行监视，并对工艺流程进行控制和管应对医院污水处理的各项指标进行监视，并对工艺流程进行控制和管理。理。应对防止呼吸道传染的通风设备、正负压信号进行监视和控制。应对防止呼吸道传染的通风设备、正负压信号进行监视和控制。(2)对供配电系统的管理除常规的信息采集外，尚宜具备下列功能对供配电系统的管理除常规的信息采集外，尚宜具备下列功
48、能1)具有为确保重要负荷供电采取的负荷调节控制功能。具有为确保重要负荷供电采取的负荷调节控制功能。2)对应急电源系统的投入和运行进行监视和控制。对应急电源系统的投入和运行进行监视和控制。3)当供配电系统采用独立的电源管理系统时，建筑设备管理系统应提当供配电系统采用独立的电源管理系统时，建筑设备管理系统应提供标准接口，接受其输出的各类信号。供标准接口，接受其输出的各类信号。(3)由洁净手术室组成的现代手术部宜采用独立的控制系统，设置独由洁净手术室组成的现代手术部宜采用独立的控制系统，设置独立的手术室控制屏立的手术室控制屏1)手术室控制屏宜有显示功能。手术室控制屏宜有显示功能。2)手术室控制屏宜有
49、预置功能。手术室控制屏宜有预置功能。3) 手术室控制屏宜有控制功能。手术室控制屏宜有控制功能。医院照明设计医院照明设计 1 医疗建筑的照明设计执行国家相关规范医疗建筑的照明设计执行国家相关规范,满足绿色照明要求。满足绿色照明要求。2 医疗建筑的标识照明应根据建筑功能的分区，清晰的指导医患人员准确判医疗建筑的标识照明应根据建筑功能的分区，清晰的指导医患人员准确判断行走路径。断行走路径。3 应急诱导照明除满足国家规范外，应充分考虑到病员的特殊性，可适当提应急诱导照明除满足国家规范外，应充分考虑到病员的特殊性，可适当提高照度、减小诱导灯的安装间距，条件许可时，可采用智能化控制诱导疏散高照度、减小诱导
50、灯的安装间距，条件许可时，可采用智能化控制诱导疏散照明。照明。4 需要观察患者需要观察患者 x线诊断室、加速器治疗室、核医学科扫描室和线诊断室、加速器治疗室、核医学科扫描室和照相机室、照相机室、手术室等用房，应设防止误入的红色信号灯，其电源应与机组连通。手术室等用房，应设防止误入的红色信号灯，其电源应与机组连通。照明系统设计应充分考虑节能照明系统设计应充分考虑节能1 可按科室、护理单元等设置计量表计，考核照明用电量可按科室、护理单元等设置计量表计，考核照明用电量2大厅、预检、候诊等场所灯具应根据天然采光状况，分区、分组间隔控制，大厅、预检、候诊等场所灯具应根据天然采光状况，分区、分组间隔控制，
