1、马到成功奉献马到成功奉献某某某医院 主讲人：XXXL O G OL O G O医院护理PDCA品管圈案例汇报目录计划阶段1实施阶段2检查阶段3纠正阶段401计划阶段ADD THE MAIN TEXT HERE计划阶段01产科是高风险科室，风险涉及孕产妇入院到出院的各个环节，其中孕产妇跌倒是产科风险之一，它是一种非直接护理风险。02产妇作为一个特殊的群体,在住院分娩期间，由于产后体力下降,更容易引起跌倒而影响产妇的康复03实施安全防御体系后，住院病人跌倒事件发生率较实施前明显下降。建立安全防御体系可减少跌倒事件的发生。 计划阶段我科室围绕主题，召开了头脑风暴讨论会，副院长李某某及护士长、班组长等
2、20余人参加了讨论会，总结了影响病患跌倒发生率的几点因素。头脑风暴计划阶段为何会发生跌倒？护士因素患者因素管理因素环境因素护士未及时巡回病房无陪护助行器培训不到位平车、轮椅制度不完善未加床档病房灯光太暗床头无开关地面太滑无防滑标识宣教不到位安全意识护士评估不到位人员不足患者烦躁依从性差患者年老体弱用药不习惯床上大小便计划阶段目标：跌倒率由原来的2.6%下降到1.3%，下降幅度：50%计划阶段患者入院24小时内，进行跌倒风险评估。确定有跌倒/坠床危险，需告知患者及家属并在告知书上签字。 每周评估并记录，执行相关防护措施。正确评估病人状况制度及预案流程组织人员培训及考核预防病人跌倒管理制度患者跌倒
3、报告与伤情认定制度和程序住院患者跌倒/坠床风险评估表患者跌倒的预防措施住院患者跌倒的预案流程组织全科护士学习跌倒评估表及应急预案流程学习与病人跌倒相关的药物使用方法及注意事项对跌倒事件总结讨论，提高护士防跌倒的能力实施阶段ADD THE MAIN TEXT HERE02实施阶段告知监护人并签名:020304050601及时电话报告护理部。落实预防措施：医护人员、病人及家属应引起高度的警觉。护士有责任做好病人及家属预防跌倒的宣教。跌倒的管理：及时分析记录发生跌倒的原因病人的一般情况、处理等确定高风险者：跌倒危险因素评分6分。评估对象：对住院的所有患者，进行跌倒危险因素评估。降低环境危险因素：提供
4、足够的光源，夜间开启壁灯；保持地面的干燥，无障碍物，物品放置有序。实施阶段入院病人跌倒风险评估按评估表评分风险值6分风险值6分一般防护措施重点防护措施报告医生告知家属并嘱其签字告知书保存于病历跟踪记录护士防护措施病人及家属防护措施实施阶段04030201立即送回病床，测生命体征，观察瞳孔、神志，注意病情变。 立即报告医生、护士长 检查病人有无外伤、骨折、精神状态。 及时正确处理医嘱。安慰病人，加强陪护，分析及去除发生跌倒的相关因素。在护理记录中记录事件经过，认真交班。 向病人家属告之事情发生及处理的经过。 书面报告上级部门患者跌倒处理流程05病人跌倒后 实施阶段0102高风险病患宣教在此输入标
5、题详细内容，简明扼要的描述标题内容，字数不要太多;安全措施检查在此输入标题详细内容，简明扼要的描述标题内容，字数不要太多;在此输入标题详细内容，简明扼要的描述标题内容，字数不要太多;实施阶段123产后术后为重点产后术后病人加强防跌倒宣教，需要时提供帮助贫血、大出血等高危病人列入交班特殊用药者加强巡视使用麻醉药品、镇静、降压药品的做好用药知识宣教，行“防跌倒”警示病区环境定期检查做好病区用物的管理，保持良好环境检查阶段ADD THE MAIN TEXT HERE03检查阶段督导检查落实效果定期讨论分析存在问题及时纠正123定期检查根据病区安全管理要求，护士长及质控组长定期检查护士对住院病人防跌倒
6、评估知识的掌握及制度落实情况，对部分未掌握的护士进行进一步的培训，每位护士要熟悉评估标准并按要求落实护理措施。检查阶段楼道设置防滑标识。责任护士动态评估。采取防跌倒措施，实施并检查。严格交接班。巡视到位，满足患者需求。环境安全，病号服合身，给患者穿防滑鞋。123456检查阶段经过一系列的改善措施之后，我科室患者跌倒坠床发生率降至0.1%，低于预期目标。改善效果检查阶段护士责任心增强，产后或术后病人第一次下床能做到指导和陪同。必要时留家属陪伴。特殊用药的病人对注意事项了解，依从性高。警示标识使用正确。高危病人有重点宣教及交班，病情观察到位，定时巡视。病区环境良好，病人满意度提高。01020304纠正阶段ADD THE MAIN TEXT HERE04纠正阶段标准化流程三项标准化登记表两项纠正阶段动态评估程序严格交接班制度改进流程动态评估31%制度交接51%改进流程21%纠正阶段巩固有效成果改进效果进行公布存在问题分析原因进入下一个PDCA循环，持续改进1234某某某医院 主讲人：XXXL O G OL O G O医院护理PDCA品管圈案例汇报
