1、1 1食品安全事故应急处置食品安全事故应急处置2l 食品安全事故，指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人食品安全事故，指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。体健康有危害或者可能有危害的事故。 l 食物中毒，指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害食物中毒，指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。 l 食源性疾病，指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。食源性疾病，指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。 l 食品污染，是指
2、人们吃的各种食品，如粮食，水果等在生产、运输、包食品污染，是指人们吃的各种食品，如粮食，水果等在生产、运输、包装、贮存、销售、烹调过程中，混进了有害有毒物质或者病菌，食品污装、贮存、销售、烹调过程中，混进了有害有毒物质或者病菌，食品污染可分为生物污染和化学性污染两大类。生物性污染是指有害的病毒、染可分为生物污染和化学性污染两大类。生物性污染是指有害的病毒、细菌、真菌以及寄生虫污染食品。化学性污染是由有害有毒的化学物质细菌、真菌以及寄生虫污染食品。化学性污染是由有害有毒的化学物质污染食品引起的，各种农药是造成食品化学性污染的主要原因。污染食品引起的，各种农药是造成食品化学性污染的主要原因。 一、
3、一、食品安全事故食品安全事故定义定义3 国家重大食品安全事故应急预案国家重大食品安全事故应急预案 按食品按食品安全事故的性质、危害程度和涉及范围，将重大安全事故的性质、危害程度和涉及范围，将重大食品安全事故分为特别重大食品安全事故（食品安全事故分为特别重大食品安全事故（级级）、重大食品安全事故（）、重大食品安全事故（级）、较大食品安全级）、较大食品安全事故（事故（级）和一般食品安全事故（级）和一般食品安全事故（级）四级级）四级。 二、二、重大食品安全事故分级重大食品安全事故分级4 下列分级仅供参考：下列分级仅供参考： 1、符合下列情形之一的，为特别重大食品安全事故（、符合下列情形之一的，为特别
4、重大食品安全事故（级）：级）：事故危害特别严重的，涉及全省及邻近省份，并有进一步扩散趋势的。事故危害特别严重的，涉及全省及邻近省份，并有进一步扩散趋势的。发生跨境（香港、澳门、台湾），跨国食品安全事故，造成特别严重社会影响的；发生跨境（香港、澳门、台湾），跨国食品安全事故，造成特别严重社会影响的；事故上报国务院，国务院认为需要由国务院或国务院授权有关部门负责处置的。事故上报国务院，国务院认为需要由国务院或国务院授权有关部门负责处置的。 2、符合下列情形之一的，为重大食品安全事故（、符合下列情形之一的，为重大食品安全事故（级）：级）：造成伤害人数造成伤害人数100人以上，并出现死亡病例的；人以上
5、，并出现死亡病例的；造成造成10例以上死亡病例的；例以上死亡病例的；事故上报省人民政府，省人民政府认为需要由省人民政府或省人民政府授权有关部门负责事故上报省人民政府，省人民政府认为需要由省人民政府或省人民政府授权有关部门负责处置的。处置的。 3、符合下列情形之一的，为较大食品安全事故（、符合下列情形之一的，为较大食品安全事故（级）：级）：事故影响范围涉及邻近县，给人民群众饮食安全带来严重危害的；事故影响范围涉及邻近县，给人民群众饮食安全带来严重危害的；造成伤害人数造成伤害人数100人以上的；人以上的；造成造成1例以上例以上9例以下死亡病例的；例以下死亡病例的； 4、符合下列情形之一的，为较大食
6、品安全事故（、符合下列情形之一的，为较大食品安全事故（级）：级）：事故影响范围涉及县内事故影响范围涉及县内2个以上乡镇，给人民群众饮食安全带来严重危害的；个以上乡镇，给人民群众饮食安全带来严重危害的；造成伤害人数造成伤害人数30-99人，且未出现死亡病例的；人，且未出现死亡病例的；县（区）人民政府认定的一般食品安全事故。县（区）人民政府认定的一般食品安全事故。 二、二、重大食品安全事故分级重大食品安全事故分级5 5三、食物中毒三、食物中毒6（一）食物中毒分类（一）食物中毒分类7（二）食物中毒的特点（二）食物中毒的特点 1 1、潜伏期短、发病急剧、短时间内可能、潜伏期短、发病急剧、短时间内可能有
7、多数人同时发病、病程较短。有多数人同时发病、病程较短。 2 2、所有中毒病人的临床表现基本类似。、所有中毒病人的临床表现基本类似。 3 3、中毒病人在相近的时间内均食用过莫、中毒病人在相近的时间内均食用过莫种同样的中毒食物、发病范围局限在食用种同样的中毒食物、发病范围局限在食用该种有毒食物的人群即未食用者不中毒。该种有毒食物的人群即未食用者不中毒。停止食用中毒食品后，发病很快停止。停止食用中毒食品后，发病很快停止。 4 4、人与人之间不直接传染。、人与人之间不直接传染。8（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点细菌性食物中毒细菌性食物中毒 细菌性食物中毒是指人们摄入含有细菌或细菌性食物中毒是
8、指人们摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒。细菌毒素的食品而引起的食物中毒。 中毒的症状一般有胃肠道感染或肠毒素中中毒的症状一般有胃肠道感染或肠毒素中毒症状，如：腹痛、腹泻、呕吐、高热或低热毒症状，如：腹痛、腹泻、呕吐、高热或低热，身体乏力、腹泻较重可引起脱水、痉挛等症，身体乏力、腹泻较重可引起脱水、痉挛等症状。除肉毒中毒和椰毒假单胞菌酵米面亚种食状。除肉毒中毒和椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒以外，一般病死率较低，病人一般在物中毒以外，一般病死率较低，病人一般在35天内恢复，预后良好。年长、体弱者如抢救不天内恢复，预后良好。年长、体弱者如抢救不及时也可造成死亡。及时也可造成死亡。9（三
9、）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点 常见的细菌性食物中毒常见有沙门氏常见的细菌性食物中毒常见有沙门氏菌食物中毒，副溶血性弧菌食物中毒，变菌食物中毒，副溶血性弧菌食物中毒，变形杆菌食物中毒，葡萄球菌肠毒素食物中形杆菌食物中毒，葡萄球菌肠毒素食物中毒，蜡样芽胞杆菌食物中毒，致病性大肠毒，蜡样芽胞杆菌食物中毒，致病性大肠埃希氏菌食物中毒等。其它发生较少的致埃希氏菌食物中毒等。其它发生较少的致病菌有肉毒杆菌，链球菌，产气荚膜梭状病菌有肉毒杆菌，链球菌，产气荚膜梭状芽胞杆菌，耶尔森氏菌病，空肠弯曲菌。芽胞杆菌，耶尔森氏菌病，空肠弯曲菌。 10常见细菌性食物中毒的特点常见细菌性食物中毒的特点潜伏潜伏期
10、期致病因致病因素素中毒食物及原中毒食物及原因因主要症状体征主要症状体征诊断参考诊断参考672小时小时（一（一般般1 2 3 6 小小时）时）沙 门 氏沙 门 氏菌菌肉、禽、蛋、肉、禽、蛋、鱼、奶类及其鱼、奶类及其制品受到被沙制品受到被沙门氏菌感染的门氏菌感染的动物或粪便污动物或粪便污染染腹痛、呕吐、腹泻和腹痛、呕吐、腹泻和发热、全身乏力、寒发热、全身乏力、寒战，一般病程战，一般病程34天。天。急性腹泻以黄色或黄急性腹泻以黄色或黄绿色水样便为主绿色水样便为主食品、腹泻便或病食品、腹泻便或病人呕吐物中检出血人呕吐物中检出血清学型别相同沙门清学型别相同沙门氏菌氏菌1 6小时小时葡 萄 球葡 萄 球菌
11、 肠 毒菌 肠 毒素素奶类、蛋及蛋奶类、蛋及蛋制品、糕点、制品、糕点、熟肉类受到人熟肉类受到人或者动物的化或者动物的化脓性病灶污染脓性病灶污染恶心，剧烈地呕吐恶心，剧烈地呕吐(严严重者可呈喷射状重者可呈喷射状)、腹、腹痛、腹泻等。病程较痛、腹泻等。病程较短，一般在短，一般在13天痊天痊愈，很少死亡。愈，很少死亡。食品中直接检出葡食品中直接检出葡萄球菌肠毒素。中萄球菌肠毒素。中毒食品、病人呕吐毒食品、病人呕吐物或腹泻便中培养物或腹泻便中培养检出金黄色葡萄球检出金黄色葡萄球菌（参考量菌（参考量105个个/g）11常见细菌性食物中毒的特点常见细菌性食物中毒的特点816小时小时蜡 样 芽蜡 样 芽孢
12、杆 菌孢 杆 菌（ 致 吐（ 致 吐肠 毒 素肠 毒 素和 致 腹和 致 腹泻 肠 毒泻 肠 毒素）素）剩米饭、剩菜、剩米饭、剩菜、凉拌菜、奶、肉、凉拌菜、奶、肉、豆制品受到土壤、豆制品受到土壤、空气、尘埃、昆空气、尘埃、昆虫的污染，中毒虫的污染，中毒季节以夏秋季为季节以夏秋季为多多呕吐型和腹泻型或两呕吐型和腹泻型或两型兼有。呕吐型症状型兼有。呕吐型症状以恶心、呕吐为主，以恶心、呕吐为主，并有头晕、四肢无力并有头晕、四肢无力等。腹泻型以腹痛、等。腹泻型以腹痛、腹泻为主。病程一般腹泻为主。病程一般836小时，预后良好小时，预后良好食品中检出蜡样芽食品中检出蜡样芽胞 杆 菌 （ 参 考 量胞 杆
13、菌 （ 参 考 量105个个/g）。）。中毒中毒病人呕吐物或粪便病人呕吐物或粪便中检出的蜡样芽胞中检出的蜡样芽胞杆菌与中毒食品检杆菌与中毒食品检出菌株的生化反应出菌株的生化反应或血清型相同或血清型相同812小时小时副 溶 血副 溶 血性弧菌性弧菌为嗜盐菌，海产为嗜盐菌，海产品类、卤菜、咸品类、卤菜、咸菜受到海水、海菜受到海水、海产品上的细菌污产品上的细菌污染，多发于染，多发于69月份月份发病急，恶心、呕吐、发病急，恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热，腹泻、腹痛、发热，尚有头痛、多汗、口尚有头痛、多汗、口渴等症状。腹泻为水渴等症状。腹泻为水样便，重者为黏液便样便，重者为黏液便和黏血便。失水过多和黏血便
14、。失水过多者可引起虚脱并伴有者可引起虚脱并伴有血压下降。病程血压下降。病程23天天食品、容器、病人食品、容器、病人呕吐物或腹泻便中呕吐物或腹泻便中检出生物学特性或检出生物学特性或血清型一致的副溶血清型一致的副溶血性弧菌（参考量血性弧菌（参考量105个个/g），），病人病人有食用生海产品史有食用生海产品史12常见细菌性食物中毒的特点常见细菌性食物中毒的特点1024小时小时志 贺 氏志 贺 氏菌 （ 宋菌 （ 宋内 志 贺内 志 贺氏 菌 和氏 菌 和福 氏 志福 氏 志贺氏菌）贺氏菌）含水量高的食品、含水量高的食品、熟制品，以冷盘熟制品，以冷盘和凉拌菜为主，和凉拌菜为主，受到感染者粪便、受到感染
15、者粪便、水源污染，水源污染，710月份多发月份多发剧烈腹痛、呕吐和频剧烈腹痛、呕吐和频繁的腹泻，水样便、繁的腹泻，水样便、混有血液和黏液，并混有血液和黏液，并有里急后重感，恶寒、有里急后重感，恶寒、发热，体温高者可达发热，体温高者可达40以上，重者出现以上，重者出现痉挛。痉挛。粪便中有血液和黏粪便中有血液和黏液，从剩余食物和液，从剩余食物和病人呕吐物中分离病人呕吐物中分离出志贺氏菌，病人出志贺氏菌，病人恢复期血清效价比恢复期血清效价比初期显著升高，或初期显著升高，或恢复期血清凝集效恢复期血清凝集效价在价在1:50以上以上1 2 小小时 时 7天天肉 毒 梭肉 毒 梭菌 （ 肉菌 （ 肉毒毒素）
16、毒毒素）发酵豆、谷类制发酵豆、谷类制品品(面酱、臭豆面酱、臭豆腐腐)，肉制品、，肉制品、低酸性罐头受到低酸性罐头受到土壤、动物粪便土壤、动物粪便污染，冬、春季污染，冬、春季多发多发头晕、无力、视力模头晕、无力、视力模糊、眼睑下垂、复视、糊、眼睑下垂、复视、咀嚼无力、张口困难、咀嚼无力、张口困难、伸舌困难、咽喉阻塞伸舌困难、咽喉阻塞感、饮食发呛、吞咽感、饮食发呛、吞咽困难、呼吸困难、头困难、呼吸困难、头颈无力、垂头等。轻颈无力、垂头等。轻重程度有所不同，病重程度有所不同，病死率较高死率较高从可疑中毒食品或从可疑中毒食品或病人的血液、粪便病人的血液、粪便中检出肉毒毒素，中检出肉毒毒素，并确定其型别
17、，剩并确定其型别，剩余食品检出肉毒梭余食品检出肉毒梭菌菌13常见细菌性食物中毒的特点常见细菌性食物中毒的特点672小时小时致 泻 性致 泻 性大 肠 埃大 肠 埃希 氏 菌希 氏 菌（ 产 肠（ 产 肠毒 素 型毒 素 型ETEC、肠 道 侵肠 道 侵袭型袭型EIEC、肠 道 致肠 道 致病型病型EPEC、肠 道 出肠 道 出血型血型EHEC、肠 集 聚肠 集 聚性 粘 附性 粘 附型型EAGGEC熟肉制品、蛋及熟肉制品、蛋及蛋制品、牛奶、蛋制品、牛奶、乳酪、蔬菜、水乳酪、蔬菜、水果、饮料受到牛、果、饮料受到牛、鸡、猪等粪便污鸡、猪等粪便污染，多发于染，多发于39月份，老人及婴月份，老人及婴幼
18、儿易感幼儿易感ETEC：水样腹泻、腹水样腹泻、腹痛、恶心、低热。痛、恶心、低热。EPEC：发热、呕吐、发热、呕吐、腹泻，粪便中有大量腹泻，粪便中有大量黏液但无血，由类感黏液但无血，由类感冒症状；冒症状；EIEC：发热、剧烈腹发热、剧烈腹痛、水样腹泻、粪便痛、水样腹泻、粪便中有少量黏液和血，中有少量黏液和血，与痢疾相似；与痢疾相似；EHEC：潜伏期长，潜伏期长，310天，突发性腹部天，突发性腹部痉挛，类似阑尾炎的痉挛，类似阑尾炎的疼痛。水样便继而转疼痛。水样便继而转为血性腹泻。可发展为血性腹泻。可发展多器官损害，死亡率多器官损害，死亡率高；高；EAGGEC：成年成年人中度腹泻，病程人中度腹泻，病
19、程12天。婴幼儿为天。婴幼儿为2周以周以上的持续性腹泻上的持续性腹泻从可疑中毒从可疑中毒食物和粪便、食物和粪便、呕吐物中检出呕吐物中检出血清型相同的血清型相同的致泻性大肠致泻性大肠埃希氏菌埃希氏菌14常见食物中毒的特点824小时小时单 增 李单 增 李斯 特 氏斯 特 氏菌菌禽蛋类、奶、肉禽蛋类、奶、肉及其制品、水果及其制品、水果蔬菜等受到来自蔬菜等受到来自土壤、污水、粪土壤、污水、粪便、蔬菜、青贮便、蔬菜、青贮饲料的该菌污染，饲料的该菌污染，多发生在夏秋季多发生在夏秋季初期为一般胃肠炎症初期为一般胃肠炎症状，重症可表现为败状，重症可表现为败血症、脑膜炎等，有血症、脑膜炎等，有时引起心内膜炎。
20、孕时引起心内膜炎。孕妇可发生流产、死胎妇可发生流产、死胎从可疑中毒食品和从可疑中毒食品和病人的粪便中检出病人的粪便中检出单核细胞增多性李单核细胞增多性李斯特氏菌斯特氏菌518小时小时变 形 杆变 形 杆菌菌动物性食品和豆动物性食品和豆制品、凉拌菜受制品、凉拌菜受到土壤、水、垃到土壤、水、垃圾、腐败有机物圾、腐败有机物及人或动物粪便及人或动物粪便污染，多发夏、污染，多发夏、秋季秋季上腹部刀绞样痛和急上腹部刀绞样痛和急性腹泻为主，伴有恶性腹泻为主，伴有恶心、呕吐、头痛、发心、呕吐、头痛、发热热(体温一般在体温一般在3839)。病程一般。病程一般13天复，很少有死亡。天复，很少有死亡。从中毒食品和病
21、人从中毒食品和病人吐泻物中检出占优吐泻物中检出占优势且生化及血清学势且生化及血清学型别相同的变形杆型别相同的变形杆菌；取病人急性期菌；取病人急性期和恢复期和恢复期(中毒中毒1215天天)的血清与分离的血清与分离菌株做血清凝集效菌株做血清凝集效价测定价测定.15（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点16（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点17（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点2、真菌毒素食物中毒、真菌毒素食物中毒 真菌在谷物或其他食品中生长繁殖所产生的真菌在谷物或其他食品中生长繁殖所产生的有毒代谢产物称为真菌毒素。人和动物食入这有毒代谢产物称为真菌毒素。人和动物食入这种毒性物质
22、发生的中毒称之为真菌毒素食物中种毒性物质发生的中毒称之为真菌毒素食物中毒。毒。 真菌毒素食物中毒常见有霉变粮食引起的黄真菌毒素食物中毒常见有霉变粮食引起的黄曲霉毒素中毒、霉变甘蔗引起的曲霉毒素中毒、霉变甘蔗引起的3硝基丙酸中硝基丙酸中毒及赤霉病麦引起的呕吐毒素中毒。黄曲霉毒毒及赤霉病麦引起的呕吐毒素中毒。黄曲霉毒素毒性极强，中毒的主要病变在肝脏，因此处素毒性极强，中毒的主要病变在肝脏，因此处理时除一般对症治疗外，必须注意保护肝脏，理时除一般对症治疗外，必须注意保护肝脏，特别是中毒比较严重的病人。特别是中毒比较严重的病人。 18（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点3硝基丙酸主要作用于中枢神
23、经系统硝基丙酸主要作用于中枢神经系统，引起脑水肿，豆状核缺血软化等病变，引起脑水肿，豆状核缺血软化等病变，因此中毒急性期的治疗要点是消除脑水肿因此中毒急性期的治疗要点是消除脑水肿，加强改善脑血液循环，对抢救和预防后，加强改善脑血液循环，对抢救和预防后遗症有积极意义。脱氧雪腐镰刀菌烯醇（遗症有积极意义。脱氧雪腐镰刀菌烯醇（呕吐毒素）毒性较低，中毒病人预后良好呕吐毒素）毒性较低，中毒病人预后良好，轻症病人一般无需治疗即可缓解症状，轻症病人一般无需治疗即可缓解症状，重症病人可对症治疗。重症病人可对症治疗。 19（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点3、有毒动物食物中毒、有毒动物食物中毒 食入动物
24、性中毒食品引起的食物中毒食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食物中毒。即为动物性食物中毒。 动物性中毒食品主要有二种：动物性中毒食品主要有二种：一是将天然含有有毒成分的动物或动一是将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品物的某一部分当做食品 二是部分正常情况下可食的动物在一二是部分正常情况下可食的动物在一定条件下产生了大量的有毒成分定条件下产生了大量的有毒成分 。20（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点经常发生的动物性食物中毒有河豚鱼经常发生的动物性食物中毒有河豚鱼中毒、麻痹性贝类中毒、鱼胆中毒和组胺中毒、麻痹性贝类中毒、鱼胆中毒和组胺中毒，大多以家庭为主的散在性发生。除中
25、毒，大多以家庭为主的散在性发生。除含高组胺鱼类中毒外，尚无特效解毒治疗含高组胺鱼类中毒外，尚无特效解毒治疗方法，仅仅是对症治疗和支持疗法。方法，仅仅是对症治疗和支持疗法。 21（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点4、有毒植物食物中毒、有毒植物食物中毒 植物性食物中毒一般因误食有毒植物植物性食物中毒一般因误食有毒植物或有毒的植物种子，或烹调加工方法不当或有毒的植物种子，或烹调加工方法不当，没有把有毒物质去掉而引起。植物中的，没有把有毒物质去掉而引起。植物中的有毒物质多种多样，毒性强弱差别较大，有毒物质多种多样，毒性强弱差别较大，临床表现各异，救治方法不同，预后也不临床表现各异，救治方法不同
26、，预后也不一样。除急性胃肠道症状以外，神经系统一样。除急性胃肠道症状以外，神经系统症状较为常见，抢救不及时可引起死亡。症状较为常见，抢救不及时可引起死亡。 22（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点引起中毒的动植物多为野生，如毒蘑引起中毒的动植物多为野生，如毒蘑菇，也有少数栽培作物，如木薯。少数植菇，也有少数栽培作物，如木薯。少数植物食品在某些条件下食用，也可引起中毒物食品在某些条件下食用，也可引起中毒即所谓条件有毒植物，如未煮熟的大豆、即所谓条件有毒植物，如未煮熟的大豆、发芽的土豆。中毒多发生于农村地区，并发芽的土豆。中毒多发生于农村地区，并于季节、有毒植物分布、生长成熟、采摘于季节、有
27、毒植物分布、生长成熟、采摘捕捉、饮食习惯等有关。常呈独户或数户捕捉、饮食习惯等有关。常呈独户或数户散发，偶然性较大。潜伏期较短，多在数散发，偶然性较大。潜伏期较短，多在数分钟至十几个小时，也有少数超过一天的分钟至十几个小时，也有少数超过一天的，一般无发热。，一般无发热。23（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒、毒蘑菇中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、毒蘑菇中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、马铃薯、曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油等马铃薯、曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多数没有特效疗法，对一些。植物性中毒多数没有特效疗法，对一些能引起
28、死亡的严重中毒，尽早排除毒物对能引起死亡的严重中毒，尽早排除毒物对中毒者的预后非常重要。中毒者的预后非常重要。 24（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点25（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点5、化学性食物中毒：食入化学性中、化学性食物中毒：食入化学性中毒食品引起的食物中毒即为化学性食物中毒食品引起的食物中毒即为化学性食物中毒。毒。化学性食物中毒发生的原因有：化学性食物中毒发生的原因有：一是有毒化学物直接污染食品；一是有毒化学物直接污染食品；二是有毒化学物间接污染食品二是有毒化学物间接污染食品。26（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点化学性食物中毒的处理特点是要尽快化学性食物
29、中毒的处理特点是要尽快采取救治措施。及时处理不但对挽救病人采取救治措施。及时处理不但对挽救病人生命十分重要，同时对控制事态发展，特生命十分重要，同时对控制事态发展，特别是群体中毒和一时尚未明确化学毒物时别是群体中毒和一时尚未明确化学毒物时更为重要。救治时应根据病情进行分类，更为重要。救治时应根据病情进行分类，确保危重病人的抢救质量，加强对较轻病确保危重病人的抢救质量，加强对较轻病人及未出现症状者的治疗、观察，特别要人及未出现症状者的治疗、观察，特别要注意毒物对较轻病人的潜在危害。注意毒物对较轻病人的潜在危害。 27（三）各类食物中毒的特点各类食物中毒的特点化学性食物中毒的抢救和治疗与其它化学性
30、食物中毒的抢救和治疗与其它食物中毒不同的有要注意清除已进入体内食物中毒不同的有要注意清除已进入体内的毒物和加快毒物排泄的速度，如采用血的毒物和加快毒物排泄的速度，如采用血液净化治疗（血液透析、腹膜透析、血液液净化治疗（血液透析、腹膜透析、血液过滤、血液灌流、换血）和利尿等。针对过滤、血液灌流、换血）和利尿等。针对不同化学成分及时采取特效解毒剂和功能不同化学成分及时采取特效解毒剂和功能拮抗剂治疗。拮抗剂治疗。 28（四）食物中毒的诊断依据（四）食物中毒的诊断依据 1 1、中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的可疑中、中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的可疑中毒食品，未食用者不发病。停止食用
31、该种食品后，发病很毒食品，未食用者不发病。停止食用该种食品后，发病很快停止。快停止。 2 2、同起食物中毒病人的临床表现基本相似。、同起食物中毒病人的临床表现基本相似。 3 3、潜伏期一般较短，病程依致病病原的种类和中毒个体、潜伏期一般较短，病程依致病病原的种类和中毒个体差异而不同。差异而不同。 4 4、一般无人与人之间的直接传染。、一般无人与人之间的直接传染。 5 5、从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中、从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致的病原。毒临床表现一致的病原。 6 6、未获取足够的实验室诊断资料时，可判定为原因不明、未获取足够的实验室诊断资料时，
32、可判定为原因不明食物中毒，必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生专食物中毒，必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。家进行评定。29（五）（五）食物中毒现场调查处置工作的基食物中毒现场调查处置工作的基本任务和要求本任务和要求 1、尽快查明食物中毒事件发生经过；尽快查明食物中毒事件发生经过；（1）确定食物中毒病例；）确定食物中毒病例；（2）查明中毒食品；）查明中毒食品；（3）确定食物中毒致病因素（病原）；）确定食物中毒致病因素（病原）；（4）查明造成食物中毒的原因（致病因素来源及）查明造成食物中毒的原因（致病因素来源及其污染、残存或增殖原因）。其污染、残存或增殖原因）。 （五）（五）
33、食物中毒现场调查处置工作的基食物中毒现场调查处置工作的基本任务和要求本任务和要求2、提出和采取控制食物中毒的措施；3、协助医疗机构对中毒病人进行救治；4、收集对违法者实施处罚的证据；5、提出预防类似事件再次发生的措施和建议。6、积累食物中毒资料，为改善食品安全管理提供依据。31 1、报告、报告 食品安全法食品安全法规定：规定： 发生食品安全事故的单位应当立即予以处置，防发生食品安全事故的单位应当立即予以处置，防止事故扩大。事故发生单位和接收病人进行治疗的单止事故扩大。事故发生单位和接收病人进行治疗的单位应当及时向事故发生地县级卫生行政部门报告。位应当及时向事故发生地县级卫生行政部门报告。 发生
34、重大食品安全事故的，接到报告的县级卫生发生重大食品安全事故的，接到报告的县级卫生行政部门应当按照规定向本级人民政府和上级人民政行政部门应当按照规定向本级人民政府和上级人民政府卫生行政部门报告。县级人民政府和上级人民政府府卫生行政部门报告。县级人民政府和上级人民政府卫生行政部门应当按照规定上报。卫生行政部门应当按照规定上报。 （六）（六）食物中毒处置32 县级以上卫生行政部门接到食品安全事故的报告后，应当立即会同县级以上卫生行政部门接到食品安全事故的报告后，应当立即会同有关农业行政、质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理部门进行有关农业行政、质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理部门进行调查
35、处理，并采取下列措施，防止或者减轻社会危害：调查处理，并采取下列措施，防止或者减轻社会危害： （一）开展应急救援工作，对因食品安全事故导致人身伤害的人员，（一）开展应急救援工作，对因食品安全事故导致人身伤害的人员，卫生行政部门应当立即组织救治；卫生行政部门应当立即组织救治； （二）封存可能导致食品安全事故的食品及其原料，并立即进行检验（二）封存可能导致食品安全事故的食品及其原料，并立即进行检验；对确认属于被污染的食品及其原料，责令食品生产经营者依照本法第；对确认属于被污染的食品及其原料，责令食品生产经营者依照本法第五十三条的规定予以召回、停止经营并销毁；五十三条的规定予以召回、停止经营并销毁；
36、 （三）封存被污染的食品用工具及用具，并责令进行清洗消毒；（三）封存被污染的食品用工具及用具，并责令进行清洗消毒； （四）做好信息发布工作，依法对食品安全事故及其处理情况进行发（四）做好信息发布工作，依法对食品安全事故及其处理情况进行发布，并对可能产生的危害加以解释、说明。布，并对可能产生的危害加以解释、说明。 发生重大食品安全事故的，县级以上人民政府应当立即成立食品安全发生重大食品安全事故的，县级以上人民政府应当立即成立食品安全事故处置指挥机构，启动应急预案，依照前款规定进行处置。事故处置指挥机构，启动应急预案，依照前款规定进行处置。（六）（六）食物中毒处置33 发生重大食品安全事故，设区的
37、市级以上人民政府发生重大食品安全事故，设区的市级以上人民政府卫生行政部门应当立即会同有关部门进行事故责任调卫生行政部门应当立即会同有关部门进行事故责任调查，督促有关部门履行职责，向本级人民政府提出事查，督促有关部门履行职责，向本级人民政府提出事故责任调查处理报告。故责任调查处理报告。 发生食品安全事故，县级以上疾病预防控制机构发生食品安全事故，县级以上疾病预防控制机构应当协助卫生行政部门和有关部门对事故现场进行卫应当协助卫生行政部门和有关部门对事故现场进行卫生处理，并对与食品安全事故有关的因素开展流行病生处理，并对与食品安全事故有关的因素开展流行病学调查。学调查。（六）（六）食物中毒处置34
38、突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例 规定：规定： 发生或者可能发生重大食物中毒事件的，省、自治区、直辖市人民发生或者可能发生重大食物中毒事件的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告小时内，向国务院卫生行政主管部门报告。政府应当在接到报告小时内，向国务院卫生行政主管部门报告。 国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。当立即向国务院报告。 突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有重大食物中毒突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有重大食物中毒事件的，应当在小时内向所在地县级
39、人民政府卫生行政主管部门报告事件的，应当在小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在小时内向本级人民政府报告，；接到报告的卫生行政主管部门应当在小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。告。 县级人民政府应当在接到报告后小时内向设区的市级人民政府或者县级人民政府应当在接到报告后小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后小时内上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后小时内向省、自治区、直辖市人
40、民政府报告。向省、自治区、直辖市人民政府报告。 （六）（六）食物中毒处置35（六）（六）食物中毒处置 2、对病人采取紧急救治处理。根据具体情况，、对病人采取紧急救治处理。根据具体情况，应分别采取下列措施以及时抢救病人和有利于查明应分别采取下列措施以及时抢救病人和有利于查明发病原因：发病原因： （1）停止食用可疑中毒食品；）停止食用可疑中毒食品； （2）采取病人血液、尿液、吐泻物标本，以备）采取病人血液、尿液、吐泻物标本，以备送检；送检； （3）迅速排毒处理，包括催吐、洗胃和导泻；）迅速排毒处理，包括催吐、洗胃和导泻；（4）对症治疗和特殊治疗，包括必要的抗生素治）对症治疗和特殊治疗，包括必要的抗
41、生素治疗和补充体液等。疗和补充体液等。 3636 3、对中毒食品控制处理、对中毒食品控制处理 （1）保护现场，封存中毒食品或可疑中毒食品；）保护现场，封存中毒食品或可疑中毒食品； （2）采取剩余可疑中毒食品，以备送检；）采取剩余可疑中毒食品，以备送检； （3）追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品；）追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品；（4）对中毒食品进行无害化处理或销毁。）对中毒食品进行无害化处理或销毁。 4、根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应、根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。的消毒处理。5 、对违反、对违反食品安全法食品安全法的单位进行处罚。的单位进行处罚。（六）（六）食物中毒处置
