1、陈寿课件制作：上海中医药大学医古文教研室 王兴伊内容提要全文朗诵随文注释整篇翻译重点提示参考文献自测练习华华 佗佗 传传作者介绍 陈寿（公元233297年），字承祚，巴西安汉（今四川南充）人，西晋史学家。在蜀汉和晋初担任过观阁令史和著作郎。返回主页三国志v三国志是记述魏、蜀、吴三国历史的纪传体史书，共六十五卷。南朝刘宋裴松之援引大量资料为之作注，弥补了原著史料简略的不足。v清卢弼三国志集解返回主页华佗简介 华佗（公元？208年），是东汉末年杰出的医学家。他精通各科，尤擅长外科，施针用药，简而有效，发明的“麻沸散”比欧洲使用麻醉剂早1600多年，创造了“五禽戏”。返回主页 医者刳腹，实别开岐圣门
2、庭，谁知狱吏庸才，致使遗书归一炬； 士贵洁身，岂屑侍奸雄左右，独憾史臣曲笔，反将厌事谤千秋。 (徐州沛县华祖庙) 返回主页华祖庙的对联 華佗，字元化，沛國譙人也，一名旉。游學徐土，兼通數經。沛相陳珪舉孝廉，太尉黃琬辟，皆不就。曉養性之術，時人以爲年且百歲，而貌有壯容。又精方藥，其療疾，合湯不過數種，心解分劑，不復稱量，煑熟便飲，語其節度，舍去，輒愈。若當灸，不過一兩處，每處不過七八壯，病亦應除。若當針，亦不過一兩處，下針言“當引某許，若至，語人”，病者言“已到”，應便拔針，病亦行差。若病結積在游学：外出求学。辟：征召。且：将近。应除：随即痊愈。行差：马上痊愈。返回主页随文注释內，針藥所不能及，
3、當須刳割者，便飲其麻沸散，須臾便如醉死，無所知，因破取。病若在腸中，便斷腸湔洗，縫腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之間，卽平復矣。 故甘陵相夫人有娠六月，腹痛不安。佗视脈，曰：“胎已死矣。”使人手摸知所在，在左則男，在右則女。人云“在左”，於是爲湯下之，果下男形，卽愈。縣吏尹世苦四支煩，口中乾，华佗擅长的方面苦：患。支：同肢。返回主页第一自然段小结不欲聞人聲，小便不利。佗曰：“試作熱食，得汗則愈；不汗，後三日死。”卽作熱食，而不汗出。佗曰：“藏氣已絕於內，當啼泣而絕。”果如佗言。府吏兒尋、李延共止，俱頭痛身熱，所苦正同。佗曰：“尋當下之，延當發汗。”或難其異。佗曰：“尋外實，延內實，故
4、治之宜殊。”卽各與藥，明旦並起。 鹽瀆嚴昕與數人共候佗，適至。佗謂昕曰：“君身中佳否？”昕曰：难：质问。候：拜访。起：痊愈。返回主页“自如常。” 佗曰：“君有急病見於面，莫多飲酒。”坐畢歸，行數里，昕卒頭眩墮車。人扶將還，載歸家，中宿死。故督郵頓子獻得病已差，詣佗視脈。曰：“尚虛，未得復，勿爲勞事，御內即死。臨死，當吐舌數寸。”其妻聞其病除，從百馀里來省之。止宿交接，中間三日發病，一如佗言。督郵徐毅得病，佗往省之。毅謂佗曰：“昨使醫曹吏劉租針胃管中宿：半夜。除：痊愈。间：间隔。胃管：中脘穴。返回主页訖，便苦欬嗽，欲臥不安。”佗曰：“刺不得胃管，誤中肝也，食當日減，五日不救。”遂如佗言。 東陽陳
5、叔山小男二歲得疾，下利常先啼，日以羸困。問佗，佗曰：“其母懷軀，陽氣內養，乳中虛冷，兒得母寒，故令不時愈。”佗與四物女宛丸，十日卽除。 彭城夫人夜之廁，蠆螫其手，呻呼無賴。佗令溫湯近熱，漬手其中，卒可得寐，但旁人數爲易湯，湯令煖之，其旦卽愈。之：到。欬：同咳。 螫（sh）：刺。 无赖：无可奈何。煖：同暖。返回主页 軍吏梅平得病，除名還家。家居廣陵。未至二百里，止親人舍。有頃，佗偶至主人許。主人令佗視平。佗謂平曰：“君早見我，可不至此。今疾已結，促去可得與家相見，五日卒。”應時歸，如佗所刻。 佗行道，見一人病咽塞，嗜食而不得下，家人車載欲往就醫。佗聞其呻吟，駐車，往視，語之曰：“向來道邊有賣餅家
6、，蒜齏大酢，從取三升飲之，病自當去。”卽如佗言，立吐虵一枚，縣車邊，欲造佗。除名：取消原身份。许：所。促：赶紧。刻：通“剋”，限定。 车：名如状，用车。酢：同醋。虵：同蛇。县：同悬。返回主页佗尚未還，小兒戲門前，逆見，自相謂曰：“似逢我公，車邊病是也。”疾者前入坐，見佗北壁縣此虵輩約以十數。又有一郡守病，佗以爲其人盛怒則差，乃多受其貨而不加治，無何棄去，留書駡之。郡守果大怒，令人追捉殺佗。郡守子知之，屬使勿逐。守瞋恚既甚，吐黑血數升而愈。 又有一士大夫不快，佗云：“君病深，當破腹取。然君壽亦不過公：父亲。货：钱财。无何：不久。属：同嘱。瞋：同嗔。返回主页十年，病不能殺君，忍病十歲，壽俱當盡，不
7、足故自刳裂。”士大夫不耐痛癢，必欲除之。佗遂下手，所患尋差，十年竟死。廣陵太守陳登得病，胸中煩懣，面赤不食。佗脈之曰：“府君胃中有蟲數升，欲成內疽，食腥物所爲也。”卽作湯二升，先服一升，斯須盡服之。食頃，吐出三升許蟲，赤頭皆動，半身是生魚膾也，所苦便愈。佗曰：“此病後三期當發，遇良醫乃可濟救。”依期果發動，時佗寻差：随即痊愈。痛痒：偏义复词。脉：给诊脉。食顷：一顿饭时间。返回主页不在，如言而死。 太祖聞而召佗，佗常在左右。太祖苦頭風，每發，心亂目眩。佗針鬲，隨手而差。 李將軍妻病甚，呼佗視脈。曰：“傷娠而胎不去。”將軍言：“聞實傷娠，胎已去矣。”佗曰：“案脈，胎未去也。”將軍以爲不然。佗舍去，
8、婦稍小差。百餘日復動，更呼佗。佗曰：“此脈故事有胎。前當生兩兒，一兒先出，血出甚多，後兒不及生。母不自覺，旁人亦不寤，不鬲：同膈。案：根据。稍：渐渐。故事：按惯例。返回主页復迎，遂不得生。胎死，血脈不復歸，必燥著母脊，故使多脊痛。今當與湯，並針一處，此死胎必出。”湯針既加，婦痛急如欲生者。佗曰：“此死胎久枯，不能自出，宜使人探之。”果得一死男，手足完具，色黑，長可尺所。佗之絕技，凡此類也。 然本作士人，以醫見業，意常自悔。後太祖親理，得病篤重，使佗專視。佗曰：“此近難濟，恒事攻治，可延歲月。”佗久遠家思歸，因著：附着。可：大约。返回主页医案段小结曰：“當得家書，方欲暫還耳。”到家，辭以妻病，數
9、乞期不反。太祖累書呼，又敕郡縣發遣。佗恃能厭食事，猶不上道。太祖大怒，使人往檢：若妻信病，賜小豆四十斛，寬假限日；若其虛詐，便收送之。於是傳付許獄，考驗首服。荀彧請曰：“佗術實工，人命所縣，宜含宥之。”太祖曰：“不憂，天下當無此鼠輩耶?”遂考竟佗。佗臨死，出一卷書與獄吏，曰： “此可以活人。” 当：方才。反：同返。敕：皇帝命令。斛：宋以前一斛十斗。传：递解。考竟：狱中处死。返回主页汉代量制吏畏法不受，佗亦不彊，索火燒之。佗死後，太祖頭風未除。太祖曰：“佗能愈此。小人養吾病，欲以自重，然吾不殺此子，亦終當不爲我斷此根原耳。”及後愛子倉舒病困，太祖歎曰：“吾悔殺華佗，令此兒彊死也。” 初，軍吏李成
10、苦欬嗽，晝夜不寤，時吐膿血，以問佗。佗言：“君病腸臃，欬之所吐，非從肺來也。與君散兩錢，當吐二升餘膿血訖，养：拖延。彊死：死于非命。寤：当为“寐”。臃：同痈。返回主页快，自養，一月可小起，好自將愛，一年便健。十八歲當一小發，服此散，亦行復差。若不得此藥，故當死。” 復與兩錢散，成得藥去。五六歲，親中人有病如成者，謂成曰：“卿今彊健，我欲死，何忍無急去藥，以待不祥?先持貸我，我差，爲卿從華佗更索。”成與之。已故到譙，適值佗見收，怱怱不忍從求。後十八歲，成病竟發，無藥可服，以至於死。故：必定。见：被。怱怱：即匆匆。返回主页 廣陵吳普、彭城樊阿皆從佗學。普依準佗治，多所全濟。佗語普曰：“人體欲得勞動
11、，但不當使極爾。動搖則穀氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞不朽是也。是以古之仙者爲導引之事，熊頸鴟顧，引輓腰體，動諸關節，以求難老。吾有一術，名五禽之戲：一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猨，五曰鳥。亦以除疾，並利蹄足，以當導引。體中不快，起作一禽之戲，沾濡汗出，因上著粉，身體輕便，猨，同猿。引輓：伸展，輓同挽。劳动：运动。返回主页腹中欲食。”普施行之，年九十餘，耳目聰明，齒牙完堅。阿善針術。凡醫咸言背及胸藏之間不可妄針，針之不過四分，而阿針背入一二寸，巨闕胸藏針下五六寸，而病輒皆瘳。阿從佗求可服食益於人者，佗授以漆葉青黏散。漆葉屑一升，青黏屑十四兩，以是爲率。言久服去三蟲，利五藏，輕體，使人頭不
12、白。阿從其言，壽百餘歲。漆葉處所而有，青黏生於豐、沛、彭城及朝歌云。 耳目聪明：即耳聪目明。分承。齿牙完坚：即齿完牙坚。分承。瘳：痊愈。黏：同粘。率：比例。返回主页归宿段小结孝廉：即孝子廉吏之谓，孝与廉是古人非常推崇的两种德行，尤其是孝，更是被作为天下之本，是汉代入仕的主要途径。许多名公巨卿都是孝廉出身，如曹操、孙权等。他们对汉代政治的影响很大。每年地方郡国都要向中央推荐孝廉，且有人数限定：岁举二人。由于各郡国人口多寡不均，所以到东汉和帝时期举孝廉的名额改以人口为标准，每二十万岁举一人，不足二十万的小郡二年举一人，十万下则三年举一人。对少数民族地区则加以优待，十万以上的岁举一人。返回主页孝 廉
13、 孝廉的历史作用是：一、为统治者提供了庞大的官僚来源；二、孝廉中以儒生最多，使得汉朝官吏队伍逐步儒学化；三、在孝廉制度刺激下，读书人竞相讲求孝行、廉洁，也有助于全社会养成一种注重名节、操守的风气。返回返回主页孝 廉“饮”v饮yn 喝yn 给喝（如“饮马”）返回返回主页“壮”v“医用艾灸，一灼谓之一壮。”灸的量词v痏：针刺孔针刺量词返回返回主页 据日本外科学家华冈青州的考证，麻沸散的组成是曼陀罗花一升，生草乌、全当归、香白芷、川芎各四钱，炒南星一钱。 返回返回主页“麻沸散”“膏摩”v名词动词，名词作状语：用药膏敷。返回返回主页华佗擅长的方面v通儒学v晓养性之术v精方药v精针术 v精灸术v擅外科华
14、佗的本领返回返回主页止止：居住。诗商颂玄鸟：“邦畿千里，维民所止。”郑玄笺：“止，犹居也。”返回返回主页 士卒，士兵。 z 死亡。 卒 最后。 c通“猝”，突然，很快地。返回返回主页卒劳事交接性生活、房室生活。古人避讳。返回返回主页御内【取法】在脐上4寸，腹中线上，仰卧取穴。 【功用】和胃健脾、降逆利水 【主治病症】胃痛，腹痛，腹胀，呕逆，反胃，食不化等。【刺灸法】直刺0.81.2寸；可灸。返回返回主页中脘穴省 视也探望、问候省： 察也 明白、醒悟返回返回主页表“病愈”词的小结愈：舍去，辄愈。除：病亦应除。差：病亦行差。平复：即平复矣。 起：明旦并起。济救：遇良医乃可济救。病 愈返回返回主页死
15、 亡绝：当啼泣而绝。不救：五日不救。卒：五日卒。返回返回主页表“死亡”词的小结释词v驻：说文“马立也。” 停v向以前 刚才v自相谓：自谓相，自言自语。（宾语前置） 相：第一人称代词，“我”。返回返回主页“辈”v辈：类。 他如：（“曹”、“侪”、“属”等）返回返回主页“府君”v汉代对郡相、太守的尊称。陌上桑：“府君自有妇，罗敷自有夫。”返回返回主页“斯须”v不久，一会儿。 他如：（“有间”、“须臾”、“无何”、“有顷”、“已”等）返回返回主页“许”v处所 “当引某许，若至，语人。” “佗偶至主人许。”v左右 “吐出三升许虫。”返回返回主页“期”v同“朞”，周年。 “后三期当发。”v期限。 “依期
16、果发动。”返回返回主页士人：读书人见：立。返回返回主页然本作士人，以醫見業，意常自悔。 最后三自然段点明华佗的死因，用实例说明其“人命所悬”，并简介了高徒吴普、樊阿，进而说明华佗的高超。返回主页华佗归宿段“信”v信：说文：“诚也。” 言语真实 确实返回返回主页“首服”v同“首伏”，坦白服罪。自首：有罪自陈。出首：出面告发。返回返回主页工：高超。含宥：宽恕。返回返回主页佗術實工，人命所縣，宜含宥之。钱：指钱匕，量药末的器具。汉代五铢钱量取药末不落为一钱匕。返回返回主页“钱”“去”v后汉书苏武传：“掘野鼠去去草实而食之。” 颜师古注：“去，谓藏之也。”v“复与两钱散，成得药去去。” 返回返回主页“
17、熊颈鸱顾”v颈，当为“经”。说文：“经，织纵丝也。”正字通：“经，凡织纵曰经，横曰纬。” 竖立，直立v熊颈鸱顾：名词动词，名词作状语，像熊一样直立，像鸱鸟一样回顾。返回返回主页说文：“禽，走兽总名。”返回“五禽戏”是一套使全身肌肉和关节都能得到舒展的医疗体操。动作是模仿虎的扑动前肢、鹿的伸转头颈、熊的伏倒站起、猿的脚尖纵跳、鸟的展翅飞翔等。 返回主页“五禽戏”漆叶青黏散v古代方剂名。能补虚，益精，杀虫，滋养脾肺肾。 漆叶，漆树叶。 青黏，黄精，能“主理五藏，补益精气。”返回返回主页重点字：尃敷、卒猝、煖暖、刻剋、醋酢、虵蛇、属嘱、瞋嗔、鬲膈、彊强、臃痈、怱匆、輓挽、猨猿、黏粘。重点词：游学、孝
18、廉、辟、就、且、壮、除、差、膏、苦、止、难、明旦、起、卒、中宿、诣、除、之、螫、无赖、卒、向来、县、逆见、无何、瞋恚、寻、食顷、期、案、稍、可、当、暂、数、敕、信、收、传、首服、含宥、考竟、彊死、将爱、故、去、劳动、禽、瘳、率。重点句：沛相陈珪举孝廉，太尉黄琬辟，皆不就。病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之间，即平复矣。彭城夫人夜之厕，虿螫其手，呻呼无赖。佗行道，见一人病咽塞，嗜食而不得下，家人车载欲往就医。又有一郡守病，佗以为其人盛怒则差，乃多受其货而不加治，无何弃去，留书骂之。返回主页重点提示佗遂下手，所患寻差，十年竟死。将军以为不然，佗舍去，妇稍小差。然本
19、作士人，以医见业，意常自悔。佗久远家思归，因曰：“当得家书，方欲暂还耳。”佗术实工，人命所县，宜含宥之。已故到谯，适值佗见收，匆匆不忍从求。是以古之仙者为导引之事，熊经鸱顾，引挽腰体，动诸关节，以求难老。返回主页一、陈寿，字承祚，巴西安汉人也。少好学，师事同郡谯周，仕蜀为观阁令史。宦人黄皓专弄威权，大臣皆曲意附之，寿独不为之屈，由是屡被谴黜。遭父丧，有疾，使婢丸药，客往见之，乡党以为贬议。及蜀平，坐是沉滞者累年。司空张华爱其才，以寿虽不远嫌，原情不至贬废，举为孝廉，除佐著作郎。撰魏吴蜀三国志，凡六十五篇。时人称其善叙事，有良史之才。夏侯湛时著魏书，见寿所作，便坏己书而罢。张华深善之，谓寿曰：“
20、当以晋书相付耳。”其为时所重如此。元康七年，病卒，时年六十五。梁州大中正尚书郎范頵等上表曰：“故治书侍御史陈寿作三国志，辞多劝诫，明乎得失，有益风化，虽文体不若相如而质直过之，愿垂采录。”于是诏下河南尹、洛阳令，就家写其书。晋书陈寿传二、唐代以前，本以史记、汉书、东观记为“三史”；后来东观记失传，就称史记、汉书、后汉书为“三史”；后人推重陈寿的史学和文笔，于是又加上三国志，称为“四史”。晋书本传称寿“善叙事，有良史之才”；清人王鸣盛、朱彝尊说他记事翔实，不为曲笔；宋叶适则认为陈寿的文章“高处逼司马迁，方之班固，但少缘饰耳，要终胜固也”。对于返回主页参考文献三国志史学和文笔的这些评论，代表了封建社会的学者对此书的估价。这种估价现在看来也还有一部分是公允的。 中华书局校点本三国志出版说明三、某疑陈寿误用内、外字，非佗本意也。病者头痛，身热恶寒，为阴邪外实，法当发汗；病者头疼身热，但蒸蒸发热，不恶寒，为阳邪内实也，法当下之。所谓外实者，外为阳为表也；阳气为寒所折，争于表间，阳衰而阴胜，故发热复有恶寒之证，可以汗而发之，以复阳气也。所谓内实者，内为阴为里也；极阴变阳，寒甚生热，阳气反胜而入里，故胃府内实，蒸蒸作热，不恶寒，可以泄利以复阳气。言实者，非正实，乃邪实也。素问曰：“邪气盛则实。”所以知佗传内、外二字差谬矣。庞安时伤寒总病论卷六解华佗内外实说返回主页
