1、针灸学基针灸学基础医学知础医学知识宣讲识宣讲第一节第一节 经络及经络系统经络及经络系统经络系统经络系统 概念：是人体运行气血 、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。是经脉和络脉的总称。作用：内属脏腑，外络肢节，联络表里，沟通上下，调节体内各部分，把人体脏腑和各组织器官联系成一个统一的有机整体。组成：经是经络系统的主干。直行的干线、分布较深 络是经脉别出的分支。横行的分支，分布较浅经络学说 研究人体经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。 与脏象学说、病机学说等基础理论结合起来，较完整地阐释人体的功能、病理变化，并指导诊断和确定治法。经 络 系 统 简 表 在内连属脏腑，在外连属筋
2、肉、肢节和皮肤。十二经脉 根据阴阳、脏腑、手足命名。 包括： 手三阴（太阴肺、厥阴心包、少阴心） 走行上肢内侧（前、中、后），从胸走手，与手三阳交接。 手三阳（阳明大肠、少阳三焦、太阳小肠） 走行上肢外侧（前、中、后），从手走头，与足三阳交接。 足三阳（阳明胃、少阳胆、太阳膀胱） 走行下肢外侧（前、中、后），从头走足。与足三阴交接。 足三阴（太阴脾、厥阴肝、少阴肾） 走行下肢内侧（前、中、后），从足走腹（胸），与手三阴交接。十二经脉分布规律十二经脉分布规律阴经阴经(属脏属脏)阳经（属腑）阳经（属腑）循行部位循行部位手太阴肺经太阴肺经阳明大肠经阳明大肠经前缘前缘厥阴心包经厥阴心包经少阳三焦经少阳
3、三焦经中线中线少阴心经少阴心经太阳小肠经太阳小肠经后缘后缘足太阴脾经太阴脾经阳明胃经阳明胃经前缘前缘厥阴肝经厥阴肝经少阳胆经少阳胆经中线中线少阴肾经少阴肾经太阳膀胱经太阳膀胱经后缘后缘经络的分布及作用经络的分布及作用奇经八脉包括：任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉特点：特殊通道。不隶属脏腑，无表里相配。任脉、督脉、冲脉起于胞中，同出会阴。“一源三岐”任脉行于腹胸颈面正中，上抵颏部。总任一身阴经，“阴脉之海”，与妊娠有关，“任主胞胎”督脉行于腰背项头后部正中，上至头面，入脑，贯心，络肾。总督一身阳经，“阳脉之海”，与脑、髓、肾的功能关系密切。冲脉并足少阴挟脐而上，环绕口唇，十
4、二经脉均来汇聚，故称“十二经之海”，与月经关系密切，又称“血海”。带脉起于胁下，束腰而前垂，统束纵行诸经，有“诸脉结束语带脉”，并有固胡胎儿的作用。奇经八脉的作用具有以下三方面的作用：具有以下三方面的作用： 沟通了十二经脉之间的联系，统摄有关经脉气血，协调阴阳。 如带脉有如带脉有“约束诸经约束诸经”的作用，的作用， 督脉有督脉有“总督诸阳总督诸阳”的作用。的作用。 对十二经脉气血起着蓄积，渗灌的调节作用。 十二经脉气血有余时，则流注于奇经八脉，蓄以备用；十二经脉气血不足时，可由十二经脉气血有余时，则流注于奇经八脉，蓄以备用；十二经脉气血不足时，可由奇经奇经“溢出溢出”，给予补充。李时珍在，给予
5、补充。李时珍在奇经八脉考奇经八脉考中，将十二经脉比作江河，中，将十二经脉比作江河，奇经八脉比奇经八脉比 作湖泽，相互间起着调节、补充的作用。作湖泽，相互间起着调节、补充的作用。 奇经与肝、肾等脏及女子胞、脑髓等奇恒之腑的联系奇经与肝、肾等脏及女子胞、脑髓等奇恒之腑的联系较为密切，相互之间在生理、病理上有一定联系。较为密切，相互之间在生理、病理上有一定联系。 经别、别络、经筋、皮部p经别：从十二经脉的四肢部分（多为肘、膝以下）别出（成为“离”），走入体内脏腑深部（称为“入”）。然后浅出体表（称为“出”），而上头面部，阴经的经别合入阳经的经别而分别注入六阳经脉（称为“合”）p别络是经脉分出的支脉，
6、大多分布于体表。p经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系。p皮部是十二经脉及其所属络脉在皮表的分区，也是十二经脉之气的散布所在。十二经脉走向和交接规律 头 足 手三阳经 三 胸 手 手三阴经 阳 经 腹 足三阴经 足经络的分布及作用经络的分布及作用十二经脉的流注顺序十二经脉的流注顺序 手食指端手食指端 鼻翼旁鼻翼旁 足大趾端足大趾端手太阴肺经脉手太阴肺经脉 手阳明大肠经脉手阳明大肠经脉 足阳明胃经脉足阳明胃经脉 足太阴脾经脉足太阴脾经脉 心中心中手少阴心经脉手少阴心经脉 手太阳小肠经脉手太阳小肠经脉 足太阳膀胱经脉足太阳膀胱经脉 足少阴肾经脉足少阴肾经脉 手小指端手小指端 目内眦目
7、内眦 足小指端足小指端 胸中胸中手厥阴心包经脉手厥阴心包经脉 手少阳三焦经脉手少阳三焦经脉 足少阳胆经脉足少阳胆经脉 足厥阴肝经脉足厥阴肝经脉 手无名指端手无名指端 目外眦目外眦 足大趾足大趾 肺中肺中 口诀：肺大胃脾心小肠，膀胱肾焦胆肝循经络的功能与作用经络的功能与作用 1、生理功能、生理功能 2、病理反应、病理反应 3、指导诊断、指导诊断 4、治疗预防、治疗预防经络的功能与作用经络的功能与作用 1、生理功能：、生理功能： 经络的功能活动，称之为经络的功能活动，称之为“经气经气”。 经络作用包括四个方面：经络作用包括四个方面： 沟通表里上下，联系脏腑器官沟通表里上下，联系脏腑器官 通行气血，
8、濡养脏腑组织通行气血，濡养脏腑组织 调节机能平衡调节机能平衡 感应传导作用感应传导作用 运行气血，联系脏腑和肢体，抗御外邪。 “内溉脏腑，外濡腠理”，“行血气而营阴阳”经络的功能与作用经络的功能与作用 2、病理反应： 病之于内，形诸于外 传注病邪：病邪通过经络由表达里，或由里达表；脏腑病症沿经络反映到体表。 反映病候：由于疾病性质、脏腑功能、气血盛衰不同，受邪部位以及发生病症不同。 如：经络气血阻滞不通，造成有关部位的疼痛或肿胀 气血郁积化热，出现红、肿、热、痛； 气血运行不足，出现病变部位麻木不仁、肌肤萎缩及功能减退。经络的功能与作用经络的功能与作用3、指导诊断 （1）辩证归经：症状、循行部
9、位、所属脏腑 如：前额疼痛，与阳明经有关；颈项痛，与太阳经有关；巅顶痛，与厥阴经有关；两侧痛，与少阳经有关。 （2）经络、腧穴诊断：在某些疾病过程中，常出现在经络通路上，或在经络聚集的某些穴位上有明显压痛，或有结节、条索状等反应物。 如：肺病，在中府穴有明显压痛。 （3）切脉诊断：“气口成寸，以决死生”循心包经炎性线状表皮痣（先天）1954循肾经的线状苔藓经络的功能与作用经络的功能与作用 4、治疗预防 治疗 主要通过针灸按摩刺激穴位，激发疏通经气，恢复调节人体脏腑气血功能，达到治病目的。 “经络所过，主治所及” 药物通过经络传递输送，到达病所，发挥治疗作用。 药物归经：对药物性能进行分析和归类
10、，指某药主治某经所属的病症。 如：头痛属太阳经，用羌活、藁本； 属阳明经，用白芷； 属少阳经，用柴胡。 经络的功能与作用经络的功能与作用 预防 调理经络的方法预防疾病。 强壮身体：足三里、中脘、关元 预防感冒：灸风门 预防中风：足三里、悬钟穴第二节第二节 腧腧 穴穴腧穴基本概念 是脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位，是疾病的反应点和针灸、推拿和拔罐等治疗的刺激点。 腧：“输”，有转输、输注的含义。 穴：孔隙。腧穴分类 包括：十四经穴、经外奇穴、阿是穴。 十四经穴十四经穴：分布十四经循行路线上，主治经穴所属经络的病症，为临床常用。共有361个，其中双穴309对，单穴52个。 经外奇穴经外奇穴：有
11、肯定疗效，未归属十四经的穴位。对某些病症具有特殊的治疗作用。又称奇穴 阿是穴阿是穴：压痛点，其部位是根据疼痛所在而定，即身体上出现的临时压痛点，就是穴位。又称天应穴、不定穴、压痛点。腧穴的分类十四经穴 经外奇穴 阿是穴 归属于十四经 不归属于十四经 不归属于十四经有固定的位置 有固定的位置无固定的位置有具体的名称 有具体的名称无具体的名称361个（对称309对，单穴52个）数目不定数目不定主治本经或表里经病症，系统主治单一主治局部病症腧穴的治疗作用及主治规律 治疗作用 近治作用 远治作用 特殊作用 主治规律 分经主治规律 分部主治规律 腧穴治疗作用 1、远治作用：是十四经穴基本规律。 十四经在
12、四肢肘膝关节以下穴位治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、器官病症；全身性作用；局部作用。 如：列缺不仅治疗上肢病症，还能治疗头颈部、胸、肺、咽喉以及外感病症。 阳陵泉不仅治疗下肢病变，还能治疗胁肋、胆、肝、神志病以及痉挛、抽搐等病症。腧穴治疗作用 2、近治作用：全身所有腧穴，均能治疗所在部位及其临近器官的病症。 如：迎香、口禾髎、上星、通天等治疗鼻病； 中脘、梁门、章门、气海治疗胃病。 百会穴头痛 中脘穴胃痛 肾俞穴腰痛 阿是穴以痛为输腧穴治疗作用 3、特殊作用：某些腧穴对机体不同状态，起到双向调整。 针刺内关穴 如：心动过速 减慢心率 心动过缓 增加心率 针刺天枢穴 腹泻 止泄 便秘 通便 相
13、对特异性如大椎退热，至阴穴矫正胎位，素髎升压。相对特异性如大椎退热，至阴穴矫正胎位，素髎升压。腧穴主治规律 分经主治： 本经腧穴主治本经病，表里经腧穴配合治疗表里两经病，邻近经穴，其治疗作用多相近 四肢部穴位 分部主治： 头面、躯干部腧穴的定位方法 体表解剖标志定位法 固定的标志 活动的标志 骨度分寸定位法 手指同身寸定位法 中指同身寸法 拇指同身寸法 横指同身寸法（一夫法） 简便取穴法 腧穴定位法 一、体表解剖标志取穴法： 根据人体体表的各种自然解剖标志取穴，又称自然标志取穴法。 1、固定（定型）标志：不受人体活动影响，固定不移的标志。 如：五官、指（趾）甲、乳头、肚脐。 2、活动（动态）标
14、志：需要采取相应姿势才会出现的标志。 如：皮肤皱襞、肌肉部凹陷、显露的肌腱以及某些间隙等腧穴定位法 二、骨度分寸取穴法 将人体不同部位的长度或宽度，分别规定为一定等份，每一等份称为一寸，作为量取腧穴的标准。适用于所有人群。头部头部 胸腹部胸腹部前发际前发际后发际：后发际：12寸寸 胸骨上窝胸骨上窝胸剑联合：胸剑联合：9寸寸耳后两乳突之间：耳后两乳突之间：9寸寸 胸剑联合胸剑联合脐中：脐中：8寸寸 脐中脐中耻骨联合上缘：耻骨联合上缘：5寸寸 两乳头之间：两乳头之间：8寸寸上肢部 下肢部腋前皱褶肘横纹：9寸 耻骨联合上缘股骨内上髁上缘：18寸肘横纹腕横纹：12寸 股骨内侧髁下方内踝尖：13寸 股骨
15、大转子：19寸 腘横纹外踝尖：16寸骨度分寸示意图骨度分寸示意图腧穴的定位法腧穴的定位法常用骨度分寸表部位起 止 部 位骨度（寸）说 明头颈部前发际正中至后发际正中眉心至前发际正中后发际正中至大椎穴前两额发角之间耳后两乳突之间123399用于头部经穴的纵向距离用于确定前发际即头部经穴的纵向距离用于确定后发际即颈部经穴的纵向距离用于确定头前部经穴的横向距离用于确定头后部经穴的横向距离胸部胸骨上窝至胸剑联合中点9用于确定胸部任脉穴的纵向距离胁腹部胸剑联合中点至脐中脐中至耻骨联合上缘两乳头之间腋窝顶点至第11肋游离端85812用于确定上腹部经穴的纵向距离用于确定下腹部经穴的纵向距离用于确定胸腹部经穴
16、的横向距离用于确定胁肋部经穴的纵向距离背腰部肩胛骨内缘至后正中线肩峰缘至后正中线38用于确定背腰部经穴的纵向距离用于确定肩背部经穴的横向距离上肢部腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）肘横纹至腕掌（背）侧横纹912用于确定臂部经穴的纵向距离用于确定前臂部经穴的纵向距离下肢部耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘胫骨内侧髁下方至内踝尖股骨大转子至腘窝横纹腘窝横纹至外踝尖18131916用于确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离用于确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离用于确定下肢外后侧足三阳经穴的纵向距离（臀沟至腘窝横纹，相当14寸）腧穴定位法 三、手指同身寸取穴法 以患者手指的宽度为标准来定取穴位的方法。 中指同身寸中指同
17、身寸、拇指同身寸拇指同身寸、横指同身寸横指同身寸。腧穴的定位法腧穴的定位法中指同身寸法中指同身寸法：中指屈曲中指屈曲时时，中，中节节掌掌侧侧 两两端端纹头纹头之之间为间为寸。寸。用用于于四肢取穴的直四肢取穴的直寸、背部的寸、背部的横横寸。寸。腧穴的定位法腧穴的定位法 拇指同身寸法拇指同身寸法： 拇指指拇指指关节关节的橫度的橫度作作为为寸。寸。 用于四肢部取穴。用于四肢部取穴。腧穴的定位法腧穴的定位法横横指同身寸法指同身寸法：将将食、中、食、中、无无名、名、小指小指并拢并拢，以中指第，以中指第二二节横纹处为准节横纹处为准，四，四指的指的横度为横度为寸。又寸。又称称“一夫法一夫法”。用用于于下肢直
18、寸，背下肢直寸，背部的部的横横寸寸第三节第三节 十四经脉十四经脉一、手太阴肺经一、手太阴肺经【经络循行经络循行】 起于中焦起于中焦络大肠络大肠胃口胃口过膈过膈属肺属肺腋下腋下沿上肢内侧沿上肢内侧前缘前缘寸口上鱼际寸口上鱼际拇指内侧指端拇指内侧指端（少商穴）（少商穴） 沿手背部沿手背部-食指桡侧末端食指桡侧末端（商阳穴）（商阳穴） 手阳明手阳明大肠经大肠经【主治主治】 喉、胸、肺病，如咳嗽，气喘，胸部胀满，胸痛，喉痛，喉、胸、肺病，如咳嗽，气喘，胸部胀满，胸痛，喉痛，肩背痛等。肩背痛等。【腧穴】从胸走手，共11穴。列缺（LU7） 云门云门(LU2)中府中府(LU1)尺泽尺泽(LU5)列缺列缺(L
19、U7)少商少商(LU11)起穴：起穴：中府中府上肢上肢内侧前缘内侧前缘止穴：止穴：少商。少商。本经名穴：列缺。本经名穴：列缺。尺 泽 【定位】微屈肘，肘横纹上，肱二头肌腱的桡侧。 【主治】咳嗽、气喘、咳血、胸胁胀满、咽喉肿痛、肘臂痛 【操作】直刺0.51寸；或泄热用三棱针点刺出血。 【注】合穴。尺 泽列 缺 【定位定位】桡骨茎突上方，腕横纹上桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，寸，当肱桡肌与拇长展肌肌腱之间。简便定位当肱桡肌与拇长展肌肌腱之间。简便定位法可以两手虎口交叉，当食指尖所至凹陷法可以两手虎口交叉，当食指尖所至凹陷处。处。 【主治主治】头痛、项强、咳嗽、气喘、咽喉头痛、项强、咳嗽、气喘、咽
20、喉肿痛、手腕酸痛、口眼斜肿痛、手腕酸痛、口眼斜 【操作操作】向肘斜刺向肘斜刺0.30.5寸。灸寸。灸37壮。壮。 列缺：宣肺疏风，通经活络。列缺：宣肺疏风，通经活络。络穴，八脉交会穴，络穴，八脉交会穴，通任脉。通任脉。 四总穴歌四总穴歌：“头项寻列缺头项寻列缺”列 缺太 渊 【定位】在掌后横纹上，桡动脉桡侧凹陷中。 【主治】咳嗽、气喘、咳血、胸胁胀满、咽喉肿痛、心悸、胸痛、肘臂痛 【操作】避开桡动脉，直刺0.10.3寸；可灸。 【注】输穴，原穴，脉会。少 商 【定位定位】拇指桡侧指甲后拇指桡侧指甲后0.1寸。寸。 【主治主治】咳嗽、气喘、咽喉肿痛、鼻衄、咳嗽、气喘、咽喉肿痛、鼻衄、发热、昏厥，
21、癫狂、手指挛痛发热、昏厥，癫狂、手指挛痛 【操作操作】浅刺浅刺0.10.3寸，或点刺出血。寸，或点刺出血。 【注】井穴。二、手阳明大肠经二、手阳明大肠经【经脉循行经脉循行】 食指桡侧端食指桡侧端（商阳穴）（商阳穴）食指桡侧食指桡侧前臂前方前臂前方肘部外肘部外侧侧上臂外侧前缘上臂外侧前缘肩峰前缘向上合于第七颈椎棘肩峰前缘向上合于第七颈椎棘突下突下（大椎穴）（大椎穴）锁骨窝锁骨窝络肺，属于大肠。络肺，属于大肠。 颈部颈部-面颊面颊-下龈下龈-上唇，交叉于水沟穴，上唇，交叉于水沟穴，左脉向右，右脉向左左脉向右，右脉向左-鼻孔两侧鼻孔两侧（迎香穴）（迎香穴） 足阳明胃足阳明胃经经【主治主治】 头面、五
22、官、咽喉病。头面、五官、咽喉病。【腧穴腧穴】从手走头，共20穴。手阳明大肠经示意图手阳明大肠经示意图扶突扶突肩髃肩髃曲池曲池合谷合谷商阳商阳迎香迎香 商 阳 【定位】食指桡侧指甲后0.1寸。 【主治】齿痛、咽喉肿痛、颌痛、手指麻木、热病、昏厥 【操作】浅刺0.1寸；或点刺出血。 【注】清泻阳明，宣肺利咽，开窍醒神 井穴。商阳穴合 谷 【定位定位】在第一和第二掌骨之间，约平第在第一和第二掌骨之间，约平第二掌骨桡侧中点。简便取穴，拇食指张开，二掌骨桡侧中点。简便取穴，拇食指张开，以另一手的拇指关节横纹，放在指蹼缘上，以另一手的拇指关节横纹，放在指蹼缘上，拇指指尖到达处取穴。拇指指尖到达处取穴。 【
23、主治主治】头痛，颈项疼痛，目赤肿痛，鼻头痛，颈项疼痛，目赤肿痛，鼻衄，牙齿肿痛，手指痉挛，口眼斜，热衄，牙齿肿痛，手指痉挛，口眼斜，热病无汗，闭经，滞产，痢疾，小儿惊风病无汗，闭经，滞产，痢疾，小儿惊风 【操作操作】直刺直刺0.51.0寸，灸寸，灸35壮。壮。 【注意注意】孕妇禁针灸。孕妇禁针灸。镇静止痛，通经活经，清热解表。原穴。 四总穴歌四总穴歌：面口合谷收：面口合谷收合 谷阳 溪 【定位】在腕关节桡侧，拇指向上翘起时，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。 【主治】头痛、目赤肿痛、耳聋、耳鸣、咽喉肿痛、手腕酸痛 【操作】直刺0.50.8寸；可灸。 【注注】清泻阳明，通经安神，舒筋利节 经穴
24、。阳溪穴曲 池 【定位定位】屈肘呈直角，当肘横纹外侧与肱屈肘呈直角，当肘横纹外侧与肱骨外上髁连线的中点。骨外上髁连线的中点。 【主治主治】咽喉肿痛、牙齿疼痛，目赤肿痛，咽喉肿痛、牙齿疼痛，目赤肿痛，风疹，上肢不遂，腹痛，吐泻，热病，瘰风疹，上肢不遂，腹痛，吐泻，热病，瘰疬疬 【操作操作】直刺直刺11.5寸，灸寸，灸37壮。壮。 【注】清热解表，散风止痒，消肿止痛，调和气血，疏经通络 为合穴。肩 髃 【定位】肩峰端下缘，在肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。当上臂平举时，肩前呈现凹陷处。 【主治】肩臂疼痛，上肢不遂，风疹，瘰疬。 【操作】直刺或向下斜刺0.81.5寸，灸35壮。 【注】疏经利节
25、，祛风通络、理气化痰。手阳明经、阳跷经交会穴。肩 髃迎 香 【定位定位】鼻翼外缘中点，旁开鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻寸，当鼻唇沟中。唇沟中。 【主治主治】鼻塞，鼻衄，口眼喎斜，面痒，鼻塞，鼻衄，口眼喎斜，面痒，腹痛。腹痛。 【操作操作】斜刺或平刺斜刺或平刺0.30.5寸。禁灸。寸。禁灸。 【注】疏散风热，通利鼻窍。手、足阳明经交会穴。三、足阳明胃经三、足阳明胃经【经脉循行经脉循行】鼻翼旁鼻翼旁（迎香穴）（迎香穴）夹鼻上行夹鼻上行交会鼻交会鼻根根目内眦目内眦上齿龈内上齿龈内挟口两旁，环绕嘴唇挟口两旁，环绕嘴唇大大迎穴迎穴颊车颊车上关上关前额前额 人迎人迎缺盆缺盆过横膈，属于胃，联络脾脏过横
26、膈，属于胃，联络脾脏 气街穴气街穴髀关髀关伏兔伏兔膝盖膝盖胫胫骨外侧前缘骨外侧前缘足跗足跗第二趾外侧端第二趾外侧端（厉兑穴）（厉兑穴） 冲阳穴冲阳穴-足大趾内侧端（隐白穴）足大趾内侧端（隐白穴） 足太阴脾足太阴脾经经【主治主治】胃肠病及头面部疾病。胃肠病及头面部疾病。【腧穴腧穴】从头走足，共从头走足，共45穴。穴。足阳明胃经示意图足阳明胃经示意图人迎人迎缺盆缺盆不容不容髀关髀关梁丘梁丘上巨虚上巨虚气冲气冲下关下关颊车颊车头维头维地 仓 【定位定位】口角旁口角旁0.4寸。寸。 【主治主治】口眼喎斜，流涎，三叉神经痛，口眼喎斜，流涎，三叉神经痛，眼睑瞤动。眼睑瞤动。 【操作操作】斜刺或平刺，针尖向
27、颊车透刺斜刺或平刺，针尖向颊车透刺1.01.5寸，可灸寸，可灸35壮。壮。 【注注】 祛风止痛，舒筋活络 颊 车 【定位定位】下颌角前上方一横指凹陷中，咀下颌角前上方一横指凹陷中，咀嚼时咬肌隆起最高点处。嚼时咬肌隆起最高点处。 【主治主治】口眼喎斜，牙齿疼痛，面颊肿痛，口眼喎斜，牙齿疼痛，面颊肿痛，口噤不语，痄腮。口噤不语，痄腮。 【操作操作】直刺直刺0.30.5寸，或向地仓平刺，寸，或向地仓平刺，可灸可灸35壮。壮。 【注注】祛风清热，开关通络。 下 关 【定位定位】颧弓下缘，下颌骨髁状突的前方颧弓下缘，下颌骨髁状突的前方凹陷处，闭口取穴。凹陷处，闭口取穴。 【主治主治】耳聋，耳鸣，聤耳，牙
28、齿疼痛，耳聋，耳鸣，聤耳，牙齿疼痛，口噤，口眼喎斜，三叉神经痛。口噤，口眼喎斜，三叉神经痛。 【操作操作】直刺直刺0.51寸，可灸寸，可灸35壮。壮。 【注注】清热疏风、通利关窍 下关穴天 枢 【定位定位】脐中旁开脐中旁开2寸，腹直肌中。寸，腹直肌中。 【主治主治】腹胀，肠鸣，脐周痛，便秘，泄腹胀，肠鸣，脐周痛，便秘，泄泻，痢疾，月经不调，癥瘕。泻，痢疾，月经不调，癥瘕。 【操作操作】直刺直刺11.5寸，可灸寸，可灸58壮。壮。 【注注】疏调肠腑、理气行滞、消食。是大肠之募穴 天枢穴足三里 【定位定位】犊鼻穴下犊鼻穴下3寸，胫骨前缘外一横指处。寸，胫骨前缘外一横指处。 【主治主治】胃脘痛，呕吐
29、，呃逆，泄泻，肠鸣，胃脘痛，呕吐，呃逆，泄泻，肠鸣，腹胀，便秘，痢疾，乳痈（化脓性乳腺炎），腹胀，便秘，痢疾，乳痈（化脓性乳腺炎），肠痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气，虚劳羸肠痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气，虚劳羸弱。弱。 【操作操作】直刺直刺12寸，灸寸，灸58壮。壮。 【注注】生发胃气、燥化脾湿 。本穴具有强壮、保健作用。四总穴歌：肚腹三里留足三里四、足太阴脾经四、足太阴脾经【经脉循行经脉循行】足大趾内侧端足大趾内侧端（隐白穴）（隐白穴）内踝内踝前缘前缘小腿内侧正中线小腿内侧正中线内踝上内踝上8寸寸足厥足厥阴肝经之前阴肝经之前大腿内侧前缘大腿内侧前缘属脾，络胃属脾，络胃沿食道沿食道连舌本，散
30、舌下连舌本，散舌下 过膈过膈-心中心中 手少阴心经手少阴心经【主治主治】主治主治脾胃病证，兼治妇科病及前脾胃病证，兼治妇科病及前阴病等。阴病等。【腧穴腧穴】从足走胸，共从足走胸，共21穴。穴。足太阴脾经示意图周荣周荣大横大横血海血海冲门冲门三阴交三阴交隐白隐白三阴交 【定位定位】内踝尖直上内踝尖直上3寸，胫骨内侧后缘。寸，胫骨内侧后缘。 【主治主治】肠鸣，腹泻，月经不调，带下，肠鸣，腹泻，月经不调，带下，不孕，滞产，阳痿，遗精，遗尿，水肿，不孕，滞产，阳痿，遗精，遗尿，水肿，疝气，失眠，下肢痿痹，脚气。疝气，失眠，下肢痿痹，脚气。 【操作操作】直刺直刺11.5寸，可灸寸，可灸57壮。壮。 【注
31、注】”妇科三阴交”。(1)足太阴、少阴、厥阴经交会穴，足太阴络。(2)孕妇禁针孕妇禁针。三阴交三阴交阴陵泉 【定位定位】胫骨内侧髁下缘凹陷中。胫骨内侧髁下缘凹陷中。 【主治主治】腹胀，腹泻，水肿，黄疸，小便腹胀，腹泻，水肿，黄疸，小便不利或失禁，痛经，膝痛，下肢痿痹。不利或失禁，痛经，膝痛，下肢痿痹。 【操作操作】直刺直刺12寸，可灸寸，可灸57壮。壮。 【注】健脾利水、通利三焦。脾经合穴。阴陵泉血 海 【定位定位】屈膝，髌骨内上缘上屈膝，髌骨内上缘上2寸，当股四寸，当股四头肌内侧头的隆起处。头肌内侧头的隆起处。 【主治主治】月经不调，崩漏，经闭，湿疹，月经不调，崩漏，经闭，湿疹，丹毒。丹毒。
32、 【操作操作】直刺直刺11.5寸，可灸寸，可灸57壮。壮。 【注注】化血为气，运化脾血。血 海五、手少阴心经五、手少阴心经【经脉循行经脉循行】 心心穿膈肌穿膈肌络小肠络小肠 过肺过肺腋下腋下（极泉穴）（极泉穴）上肢内侧后上肢内侧后缘缘入掌中入掌中小指挠侧端小指挠侧端（少冲穴）（少冲穴） 手太阳小手太阳小肠经肠经【主治主治】主治心、胸、神志疾病及昏迷，主治心、胸、神志疾病及昏迷，上肢内侧痛等。上肢内侧痛等。【腧穴】从胸走手，共9穴。极泉极泉少海少海少冲少冲手手少少阴阴心心经经示示意意图图神 门【定位定位】腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。侧凹陷中。【主治主治】
33、心痛，心悸，心烦，怔忡，失眠健心痛，心悸，心烦，怔忡，失眠健忘，狂躁癫痫，掌中热，目黄。忘，狂躁癫痫，掌中热，目黄。【操作】直刺0.30.5寸，可灸。【注】补益心气。手少阴经所注为“输”，心经原穴。神门六、手太阳小肠经六、手太阳小肠经【经脉循行经脉循行】小指外侧端小指外侧端（少泽穴）（少泽穴）手背外侧至腕手背外侧至腕部部前臂后缘前臂后缘上臂外侧后缘上臂外侧后缘肩关节后面肩关节后面大大椎穴椎穴缺盆缺盆络心络心过膈，达胃过膈，达胃属于小肠属于小肠 沿颈部沿颈部面颊面颊目外眦目外眦耳中耳中（听宫穴）（听宫穴） 上行目眶下上行目眶下鼻旁鼻旁目内眦目内眦（睛明穴）（睛明穴）足太阳膀胱经足太阳膀胱经【主治
34、主治】主治头、项、耳、目、咽喉病，热病，主治头、项、耳、目、咽喉病，热病，疼痛。疼痛。【腧穴】从手走头，共19穴。少泽少泽臑俞臑俞秉风秉风小海小海养老养老听宫听宫天窗天窗手手太太阳阳小小肠肠经经示示意意图图后后 溪溪【定位定位】握拳，第五指掌关节后尺侧，横纹头赤握拳，第五指掌关节后尺侧，横纹头赤白肉际。白肉际。【主治主治】头项强痛，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，癫头项强痛，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，癫狂，疟疾，腰背痛，盗汗，热病，手指挛急，麻狂，疟疾，腰背痛，盗汗，热病，手指挛急，麻木，肩臂疼痛。木，肩臂疼痛。【操作】直刺0.51寸，可灸。【注】为手太阳小肠经的输穴，又为八脉交会之一，通于督脉属小肠经。具
35、有舒经利窍、宁神之功。听 宫【定位定位】耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张开呈凹陷处。开呈凹陷处。【主治主治】耳鸣，耳聋，聤（耳鸣，耳聋，聤（tng）耳，牙关）耳，牙关不利，牙痛。不利，牙痛。【操作】【操作】张口，直刺张口，直刺11.5寸，可灸。寸，可灸。【注注】手足少阳、手太阳经交会穴。手足少阳、手太阳经交会穴。颧 髎【定位定位】目外眦直下，颧骨下缘凹陷中。目外眦直下，颧骨下缘凹陷中。【主治主治】口眼斜，眼睑瞤动，齿痛，颊肿。口眼斜，眼睑瞤动，齿痛，颊肿。【操作】直刺【操作】直刺0.30.5寸，斜刺或横刺寸，斜刺或横刺0.51寸。寸。【注注】祛风消肿。手少阳、手太阳
36、经交会穴。祛风消肿。手少阳、手太阳经交会穴。七、足太阳膀胱经七、足太阳膀胱经【经脉循行经脉循行】目内眦额部左右交会百会穴一支分支脑大椎分左右沿肩胛内侧脊柱两旁（1.5寸）络肾，属膀胱 腰部分支腰部分处沿脊柱两旁下行过臀大腿后侧外缘腘窝中（委中穴）后项分支肩胛内侧，挟脊（3寸）髀枢大腿后侧至腘窝中与前支会合腓肠肌足外踝小趾外侧端（至阴穴)足少阴肾经【主治主治】主治主治头、项、目、背、腰、下肢部病证。共19穴。攒竹攒竹2睛明睛明1肾俞肾俞23上髎上髎31承扶承扶36委中委中40承山承山57至阴至阴67承光承光6足足太太阳阳膀膀胱胱经经示示意意图图返回本节返回本节返回目录返回目录睛 明 【定位定位】
37、目内眦角上方目内眦角上方0.1寸突起处。寸突起处。 【主治主治】目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，目眩，目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，目眩，近视，眦痒。近视，眦痒。 【操作】嘱患者闭目，医者轻推眼球向外侧固定，嘱患者闭目，医者轻推眼球向外侧固定，右手持针，紧靠眶缘，缓缓进针，直刺右手持针，紧靠眶缘，缓缓进针，直刺0.51.0寸。不宜大幅度捻转、提插，出针后按压针孔寸。不宜大幅度捻转、提插，出针后按压针孔12分钟，以防出血。禁灸。分钟，以防出血。禁灸。 【注注】降温除浊。降温除浊。 手、足太阳、足阳明、阴跷、阳跷交会穴。睛明穴攒 竹 【定位定位】眉头凹陷中。眉头凹陷中。 【主治主治】头痛，眉棱骨痛，口眼斜，
38、视物不头痛，眉棱骨痛，口眼斜，视物不明，迎风流泪，目赤肿痛，面肌痉挛，腰痛，呃明，迎风流泪，目赤肿痛，面肌痉挛，腰痛，呃逆。逆。 【操作操作】横刺横刺0.50.8寸，或三棱针点刺出血，寸，或三棱针点刺出血，禁灸。禁灸。 【注注】吸热生气。吸热生气。 攒竹穴肺 俞 【定位】第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【主治】咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。 【操作】斜刺0.50.8寸，可灸57壮。 【注】调补肺气，补虚清热。俞穴。脾 俞 【定位】第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【主治】腹胀，泄泻，痢疾，胃脘痛，黄疸，水肿，便血，月经过多，食欲不振。 【操作】斜刺0.50.8寸，可灸57壮。 【注
39、】背俞穴。肾 俞【定位定位】第第2腰椎棘突下，旁开腰椎棘突下，旁开1.5寸。寸。【主治主治】遗尿，遗精，阳痿，月经不调，带遗尿，遗精，阳痿，月经不调，带下，水肿，腰膝酸软，腰痛，耳鸣，泄泻。下，水肿，腰膝酸软，腰痛，耳鸣，泄泻。【注】背俞穴。次 髎 【定位定位】第第2骶骨孔中。骶骨孔中。 【主治主治】月经不调，痛经，带下，阳痿，遗月经不调，痛经，带下，阳痿，遗精，遗尿，疝气，腰痛，下肢痿痹。精，遗尿，疝气，腰痛，下肢痿痹。 【操作操作】直刺直刺0.81.2寸，可灸寸，可灸57壮。壮。 【注注】疏导水液，健脾除湿。疏导水液，健脾除湿。 委委 中中 【定位定位】腘横纹中央。腘横纹中央。 【主治主治
40、】腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐泻，丹毒。腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐泻，丹毒。 【操作】直刺【操作】直刺11.5寸。或用三棱针点刺腘静脉出寸。或用三棱针点刺腘静脉出血。血。 【注注】合穴，膀胱经下合穴。合穴，膀胱经下合穴。 四总穴歌：腰背委中求。四总穴歌：腰背委中求。承 山 【定位定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。 【主治主治】腰痛，腿痛转筋，痔疮，便秘。腰痛，腿痛转筋，痔疮，便秘。 【操作操作】直刺直刺12寸。可灸寸。可灸57壮。壮。 玉龙歌云：“九般痔疾最伤人，必刺承山效如神。”昆 仑 【定位定位】外踝与跟腱之间凹陷中。外踝与跟腱之间凹陷中。 【主治主治】头痛，项强，目
41、眩，鼻衄，足跟肿痛，头痛，项强，目眩，鼻衄，足跟肿痛，难产，癫痫。难产，癫痫。 【操作操作】直刺直刺0.51寸，可灸寸，可灸57壮。壮。 【注注】经穴。经穴。 针灸大成：妊娠刺之落胎。八、足少阴肾经八、足少阴肾经【经脉循行经脉循行】足小趾足小趾涌泉穴涌泉穴足跟足跟小腿内侧小腿内侧后缘后缘腘窝腘窝股内后缘股内后缘长强穴长强穴过脊柱过脊柱属肾，属肾，络膀胱络膀胱 通过肝，横通过肝，横膈膈肺中肺中咽喉咽喉舌根舌根 联络心脏联络心脏胸中胸中手厥阴心包经手厥阴心包经【主治主治】主治妇科病，前阴病、肾、咽喉病及经主治妇科病，前阴病、肾、咽喉病及经脉循行部位其他病证。共脉循行部位其他病证。共27穴。穴。足少
42、阴肾经示意图横骨横骨幽门幽门俞府俞府阴谷阴谷交信交信水泉水泉水泉水泉涌泉涌泉涌 泉 【定位定位】足底（去趾）前足底（去趾）前1/3，足趾，足趾跖屈时呈凹陷处。跖屈时呈凹陷处。 【主治主治】头昏，头痛，目眩，咽喉肿头昏，头痛，目眩，咽喉肿痛，失音，便秘，小便不利，惊风，痛，失音，便秘，小便不利，惊风，癫狂，昏厥。癫狂，昏厥。 【操作操作】直刺直刺0.51寸，可灸寸，可灸35壮。壮。 【注】经穴。太太 溪溪 【定位定位】内踝尖与跟腱之间凹陷中。内踝尖与跟腱之间凹陷中。 【主治主治】月经不调，遗精，阳萎，小便频月经不调，遗精，阳萎，小便频数，便秘，消渴，耳聋，耳鸣，气喘，咳血数，便秘，消渴，耳聋，耳
43、鸣，气喘，咳血等。等。 【操作操作】直刺直刺0.51寸，可灸寸，可灸35壮。壮。 【注注】原穴，输穴。原穴，输穴。太太 溪溪九、手厥阴心包经九、手厥阴心包经【经脉循行经脉循行】胸中胸中属心包络属心包络过横膈过横膈联络上、联络上、中、下三焦中、下三焦胸部分支胸部分支：胁部胁部腋下腋下3寸（天池穴寸（天池穴)腋窝腋窝上肢上肢内侧中线内侧中线肘窝肘窝前臂两筋之间前臂两筋之间掌中（劳宫掌中（劳宫穴）穴）中指指端（中冲穴）中指指端（中冲穴）掌中分支掌中分支：劳宫劳宫无名指尺侧端（关冲穴）无名指尺侧端（关冲穴）手少手少阳三焦经阳三焦经【主治主治】心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位心、胸、胃、神志病以及经脉
44、循行部位的其他病证。共的其他病证。共9穴。穴。内内 关关 【定位定位】腕横纹上腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。肌腱之间。 【主治主治】心痛，心悸，胸闷，胃痛，呕吐，心痛，心悸，胸闷，胃痛，呕吐，癫痫，热病，上肢痹痛，瘫痪，失眠，眩晕，癫痫，热病，上肢痹痛，瘫痪，失眠，眩晕，偏头痛。偏头痛。 【操作】【操作】直刺直刺0.51寸，可灸。寸，可灸。 【注注】络穴，八脉交会穴，通阴维脉。五总穴歌：心胸谋内关劳 宫 【定位定位】掌心第二、三掌骨之间，握拳屈指掌心第二、三掌骨之间，握拳屈指时中指尖处。时中指尖处。 【主治主治】口疮，口臭，鼻衄，癫痫狂，中风口疮，口臭，鼻衄，
45、癫痫狂，中风昏迷，中暑，心痛，呕吐。昏迷，中暑，心痛，呕吐。 【操作操作】直刺直刺0.30.5寸，可灸。寸，可灸。 荥穴。荥穴。劳 宫十、手少阳三焦经十、手少阳三焦经【经脉循行经脉循行】无名指末端（关冲穴）无名指末端（关冲穴）腕背腕背桡骨桡骨和尺骨之间和尺骨之间上臂外侧上臂外侧足少阳胆经后面足少阳胆经后面缺盆缺盆胸中，络心包胸中，络心包过膈过膈属上、中、下三焦属上、中、下三焦 胸中支脉：胸中支脉：从膻中从膻中缺盆缺盆颈部颈部耳后耳后（翳风穴）（翳风穴）额额角角面颊部面颊部眶下部眶下部 耳部支脉：耳部支脉：从耳后从耳后耳中耳中耳前耳前上关穴前上关穴前面面颊颊目外眦目外眦（童子髎穴）（童子髎穴）足
46、少阳胆经足少阳胆经【主治主治】头、耳、目、胸胁、咽喉部以及经脉循行头、耳、目、胸胁、咽喉部以及经脉循行部位的其他疾病。共部位的其他疾病。共23穴。穴。外外 关关 【定位定位】腕背横纹上腕背横纹上2 2寸，桡骨与尺骨之间。寸，桡骨与尺骨之间。 【主治主治】热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，落枕，胁痛，肘臂屈伸不利，手颤。聋，落枕，胁痛，肘臂屈伸不利，手颤。 【操作】直刺【操作】直刺0.51寸，可灸。寸，可灸。 【注】络穴，八脉交会穴，通阳维脉。支 沟 【定位定位】腕背横纹上腕背横纹上3寸，桡骨与尺骨之寸，桡骨与尺骨之间。间。 【主治主治】耳鸣，耳聋，暴喑，耳鸣，耳聋
47、，暴喑，便秘便秘，呕吐，呕吐，热病，瘰疬。热病，瘰疬。 【操作操作】直刺直刺0.81.2寸，可灸寸，可灸57壮。壮。 【注】经穴支沟穴肩 髎 【定位定位】肩峰后下方，上臂外展，当肩髃肩峰后下方，上臂外展，当肩髃穴后寸许的凹陷中。穴后寸许的凹陷中。 【主治主治】肩臂疼痛不举，上肢痿痹。肩臂疼痛不举，上肢痿痹。 【操作操作】直刺直刺11.5寸，可灸寸，可灸57壮。壮。肩 髎翳 风 【定位定位】耳垂后方，平耳垂后下缘的凹耳垂后方，平耳垂后下缘的凹陷中。陷中。 【主治主治】耳鸣，耳聋，口眼歪斜，牙齿耳鸣，耳聋，口眼歪斜，牙齿肿痛，牙关紧闭，瘰疬。肿痛，牙关紧闭，瘰疬。 【操作操作】直刺直刺0.51寸。
48、可灸。寸。可灸。翳风穴耳 门 【定位定位】耳屏前切迹前方，下颌骨髁状耳屏前切迹前方，下颌骨髁状突稍上方之凹陷中，张口取穴。突稍上方之凹陷中，张口取穴。 【主治主治】耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛。耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛。 【操作操作】直刺直刺0.30.5寸，可灸寸，可灸57壮。壮。十一、足少阳胆经十一、足少阳胆经【经脉循行经脉循行】（紫色为主脉）（紫色为主脉） 大迎大迎会合手少阳经会合手少阳经颊车颊车胸中胸中络肝，属胆络肝，属胆起于目外眦（瞳眦髎）起于目外眦（瞳眦髎）额角（颔厌穴）额角（颔厌穴）耳后（腕骨穴）耳后（腕骨穴）眉上（阳白眉上（阳白穴）穴）风池穴风池穴肩上肩上 耳中耳中耳前耳前目外眦后方目外
49、眦后方 缺盆缺盆大椎穴大椎穴 腋部腋部季肋季肋环跳处环跳处大腿外侧大腿外侧腓骨前面腓骨前面腓骨下段腓骨下段 足第四趾外侧端（足窍阴穴）足第四趾外侧端（足窍阴穴）足背部足背部外踝前面外踝前面 （足临泣）（足临泣）第一、二第一、二 足厥阴肝经足厥阴肝经大趾端大趾端跖骨之间跖骨之间【主治主治】头、耳、目、咽喉病，神志病以及经脉循行部位的其他病证。共头、耳、目、咽喉病，神志病以及经脉循行部位的其他病证。共44穴。穴。阳 白 【定位定位】前额，瞳孔之上眉前额，瞳孔之上眉上上1寸。寸。 【主治主治】头痛，目赤，视物头痛，目赤，视物模糊，眼睑下垂，眼睑瞤动。模糊，眼睑下垂，眼睑瞤动。 【操作操作】横刺横刺0
50、.30.5寸寸 【注注】足少阳、阳维脉交会足少阳、阳维脉交会穴。穴。风 池 【定位定位】胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴。中，平风府穴。 【主治主治】头痛，眩晕，颈项强痛，目赤头痛，眩晕，颈项强痛，目赤肿痛，鼻渊，肩背痛，热病，感冒。肿痛，鼻渊，肩背痛，热病，感冒。 【操作】【操作】向鼻尖方向直刺向鼻尖方向直刺0.51寸，可灸。寸，可灸。 【注注】足少阳、阳维脉交会穴。足少阳、阳维脉交会穴。风 池肩 井 【定位定位】大椎穴与肩峰连线中点。大椎穴与肩峰连线中点。 【主治主治】颈项强痛，肩背痛，臂不举，乳颈项强痛，肩背痛，臂不举，乳汁不下，乳痈，瘰疬，中风，难产。汁
