1、一、执业药师什么执业药师？执业药师是负责提供药物知识及药事服务的专业技术人员，包括审核医生处方、指导患者合理安全用药，上报药品的不良反应等 。简单说，主要负责用药的安全和用药的咨询混悬剂混悬剂散剂散剂颗粒剂颗粒剂干混悬剂干混悬剂咀嚼片咀嚼片泡腾片泡腾片微生物制剂（益生菌）微生物制剂（益生菌）半固体制剂半固体制剂糖浆剂糖浆剂二二: :儿童常用剂型及特点儿童常用剂型及特点 分散片分散片3三：不同作用药物的服用时间及注意事项空腹服药空腹一般指饭前1小时、饭后2小时。完全空腹是指清晨空腹。比如驱虫药，史克肠虫清饭前服药饭前3060分钟服药 比如健胃药、肠溶片饭后服药指饭后1530分钟服药，比如解热镇痛
2、药睡前服药睡前15-30分钟服药，如助眠药必要时服药指病情需要时服药，如退烧药顿服指病情需要一次性服药如阿奇霉素首剂加倍顿服。就是一次吃两片一天吃一次。每日X次以24小时制 24/X=服药次数4 四四：儿童用药禁忌：儿童用药禁忌 1:警惕药物不良反应警惕药物不良反应2-1:儿童慎用和禁用药品举例1.部分抗生素：庆大霉素、诺氟沙星等2.解热镇痛类：美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利、 吲哚美辛3.糖皮质激素 :地塞米松、强的松、布地奈德4.滋 补 剂：人参、蜂蜜蜂王浆、 虫草等2-2:儿童慎用和禁用药品举例药品名称药品名称禁用或慎用禁用或慎用氨基糖苷类（链霉氨基糖苷类（链霉素素 新霉素新霉素 卡那霉卡
3、那霉素素 庆大霉素类）庆大霉素类）6岁以下儿童禁用岁以下儿童禁用 使用过量会导致听力下降使用过量会导致听力下降 严重者可严重者可使使听觉神经萎缩听觉神经萎缩 从而导致从而导致不可逆性的耳聋不可逆性的耳聋 ；禁止与头孢；禁止与头孢菌素合用菌素合用 可至肾功能衰竭。可至肾功能衰竭。 A.耳毒性耳毒性 B.肾毒性肾毒性 C.神经神经肌肉阻断肌肉阻断 D.前庭神经损害前庭神经损害喹诺酮类（沙星类喹诺酮类（沙星类）禁用于幼儿禁用于幼儿 未成年人未成年人 可导致软骨发育障碍可导致软骨发育障碍 影响儿童影响儿童生长发育生长发育解热镇痛类解热镇痛类吲哚美辛吲哚美辛（儿童对本品敏感（儿童对本品敏感 有用本品后因
4、激发潜在性的有用本品后因激发潜在性的感染而死亡的感染而死亡的 儿童慎用）；儿童慎用）；吡罗昔康吡罗昔康（ 儿童禁用儿童禁用 ）；）；美洛昔康美洛昔康（15岁以下岁以下 儿童禁用儿童禁用 ）；）；塞来昔布塞来昔布（18岁以下岁以下 儿童禁用）。儿童禁用）。氯霉素氯霉素新生儿新生儿 早产儿禁用早产儿禁用 儿童慎用儿童慎用 可导致再生障碍性贫血可导致再生障碍性贫血 灰婴综合征灰婴综合征 肝功能衰竭肝功能衰竭大环内酯类（红霉大环内酯类（红霉素素 阿奇霉素阿奇霉素 无无味红霉素）味红霉素）2个月内尽量避免使用个月内尽量避免使用 2个月以上慎用或医生密切监护使个月以上慎用或医生密切监护使用用. 严重者导致
5、儿童肝脏损伤严重者导致儿童肝脏损伤 肝功能衰竭肝功能衰竭 药物性肝炎药物性肝炎 甚至死亡甚至死亡滋补类滋补类人参人参 人参蜂王浆人参蜂王浆 虫草虫草 （儿童及青少年慎用（儿童及青少年慎用 可至性早可至性早熟）熟）2-3:儿童慎用和禁用药品举例药品名称药品名称禁用或慎用禁用或慎用维生素维生素A儿童慎用儿童慎用 过量会引发毛发枯干过量会引发毛发枯干 皮疹皮疹 瘙痒瘙痒 厌食厌食 骨痛骨痛 头痛头痛 呕吐等呕吐等 严重的会严重的会 影响骨的发育影响骨的发育 长不高长不高维生素维生素C儿童慎用儿童慎用 服用过量可引起腹泻服用过量可引起腹泻 腹痛等腹痛等 服用时忌吃服用时忌吃猪肝猪肝.海鲜贝海鲜贝壳类壳
6、类维生素维生素D儿童慎用儿童慎用 过量引起低热过量引起低热 呕吐呕吐 腹泻腹泻 厌食厌食 甚至软组织异位钙甚至软组织异位钙化化 蛋白尿蛋白尿 肾脏损害肾脏损害. 婴儿服用过多婴儿服用过多 则引起婴儿高血压则引起婴儿高血压钙剂钙剂忌同食菠菜忌同食菠菜 易形成草酸钙而影响吸收易形成草酸钙而影响吸收铁剂铁剂（硫酸亚铁（硫酸亚铁 等等）忌空服忌空服 否则刺激肠胃；也忌与牛奶否则刺激肠胃；也忌与牛奶 豆浆豆浆 梳打饼干梳打饼干 菠菜汁菠菜汁 茶水同服茶水同服微量元素锌微量元素锌浓度大于浓度大于15mg/L时损害巨噬细胞时损害巨噬细胞 减弱杀灭真菌的能力减弱杀灭真菌的能力 增加增加脓疮病的发病率脓疮病的发
7、病率3、儿童误服药品的预防与处理预防：a、药品与食品分开放置b、避免在孩子面前吃药c、不要欺骗小孩d、药品放在小孩不易接触的地方e、保存完整的外包装处理a、要冷静，不要打骂孩子b、弄清孩子误服药品的品种、剂量、服用时间c、及时送医，带上孩子误服的药品4、药品举例误服药品种类解决办法维生素类可让孩子多饮水，使药物从尿液中稀释排除避孕药、安眠药 及时就医并带上药瓶或药盒切忌延误时间耽误抢救碘酒 饮用米汤、面汤等含淀粉的液体。五.合理使用抗生素11合理使用抗生素1、抗生素使用现状中国一年使用中国一年使用16.2万吨抗生素，约占世界用量的一半万吨抗生素，约占世界用量的一半其中其中52%为兽用，为兽用，
8、48%为人用。为人用。中国是世界上滥用抗生中国是世界上滥用抗生素情况最严重的国家，素情况最严重的国家，平均每年有平均每年有8万人死于抗万人死于抗生素的滥用，生素的滥用，而儿童是抗生素最主要而儿童是抗生素最主要的受害者！的受害者！去年去年4月，上海复旦大学月，上海复旦大学公共卫生学院对江苏、公共卫生学院对江苏、浙江、上海等地浙江、上海等地1000多多名名8至至11岁在校儿童进行岁在校儿童进行尿液检验，尿液检验，结果显示：近六成儿童的结果显示：近六成儿童的尿液中含有抗生素。尿液中含有抗生素。12合理使用抗生素2.什么是抗生素？抗生素是用于治疗各种非病毒感染的药物。能杀灭细菌，而且对霉菌、支原体、衣
9、原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用。常见的抗生素有常见的抗生素有-内酰胺类 喹诺酮类(沙星） 大环内酯类 氨基糖苷类（庆大 链霉素 新霉素 丁胺卡拉霉素）四环素类，磺胺类等13合理使用抗生素3.抗生素使用常见误区抗生素使用常见误区误区一：感冒发烧打误区一：感冒发烧打点滴点滴误区二：抗生素等于消炎药误区二：抗生素等于消炎药.误区三：新的比老的好，贵的误区三：新的比老的好，贵的比便宜的好比便宜的好误区四：频繁换药误区四：频繁换药误区五：一旦见效马上停药误区五：一旦见效马上停药14合理使用抗生素4.滥用抗生素的危害1、诱发细菌耐药2、 导致二重感染3、 损害人体器官4、造成经济浪费15合理使用抗生素5.抗生素使用的“五不政策“1.不主动要求。不主动要求。2.不自行购买。不自行购买。3.不随便服用。不随便服用。4.不随便停药。不随便停药。5.不迷信输液不迷信输液。6：对儿童伤害很大的：对儿童伤害很大的 几种抗生素几种抗生素氨基糖甙类氨基糖甙类喹诺酮类喹诺酮类四环素类四环素类氯霉素氯霉素
