1、出生缺陷防控工作（产前筛查）华容县妇幼保健院妇保科汇报人：刘其红1内 容 1、出生缺陷“三级预防” 2、增补叶酸预防神经管缺陷项目 3、产前筛查相关内容 4、产前筛查工作要求 华容县产前筛查报告单回收台帐 华容县产前筛查季报表 产前筛查相关报表填表说明2一、出生缺陷“三级预防”一级预防：防止出生缺陷的发生。包括：婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、孕期保健。 工作措施：婚前医学检查、孕前优生检查、增补叶酸项目二级预防：减少出生缺陷儿的出生。主要在孕期内通过开展产前筛查及高风险人群羊水染色体检测、物理诊断等技术手段，早发现、早诊断和早采取措施。 工作措施：产前筛查、产前诊断三级预防：对已出生
2、的缺陷婴儿进行有针对性的治疗或介绍转诊。 工作措施：新生儿疾病筛查（代谢疾病筛查、听力筛查）3二、增补叶酸预防神经管缺陷项目 1、 在孕前3个月及怀孕早期3个月增补叶酸可以降低5070%的神经管缺陷发生风险。2、有生育计划的所有妇女每天增补0.4mg的叶酸片；高危人群孕前应每天增补4mg叶酸片，孕期每天应补充0.8mg的叶酸片。3、 属于神经管缺陷的高危人群 生过或家族中其他人曾生过神经管畸形胎儿的； 患有癫痫病，正在服用抗精神病药物的。4华容县叶酸片增补项目情况统计表（乡级）填报单位： 填写日期： 年 月 日填写人： 审核人：发放情况（瓶）服用情况增补叶酸知识合 计 （瓶）新婚或待孕对象数（
3、瓶）早孕对象数民（瓶）高危待孕妇数（瓶）新增服用人数新婚或待孕人数早孕人数应服人数 服用率规范服用人数服用依从率调查人数知晓人数 5三、产前筛查相关内容产前筛查的对象：产前筛查的对象： 预产年龄35周岁的孕妇，排除双胎、辅助生育、 染色体异常等特殊情况。6三、产前筛查相关内容什么样的人需要进行产前筛查什么样的人需要进行产前筛查: 唐氏综合征是一种偶发性疾病，每一位孕妇都有可能生出唐氏儿，唐氏筛查不是孕期必做检查之一，孕妇可自愿决定做或不做，但是以下7种孕妇建议做：1、年龄小于35岁2、曾生过异常孩子3、有不明原因的胎停育4、妊娠期间有阴道流血5、妊娠早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响的
4、6、妊娠早期接触过有害物质7、家族中有出生缺陷史7三、产前筛查相关内容 产前筛查的优点：产前筛查的优点： 1、非浸入性、无创或微创 2、不需要羊水穿刺 3、简便可行 4、准确性高 5、可对胎儿进行危险预测 6、增加患者的选择8三、产前筛查相关内容 主要筛查的疾病：主要筛查的疾病： 唐氏综合征、 18-三体综合征、 开放性神经管畸形。9三、产前筛查相关内容 血清产前筛查的时间及内容：血清产前筛查的时间及内容： 孕9-13+6周：PAPPA+f-HCG 孕15-20+6周：AFP+f-HCG+E3 B超产前筛查的时间及内容：超产前筛查的时间及内容： 孕11-13+6周：胎儿颈后透明带（NT）、鼻骨
5、测量（NB） 孕20-24周：胎儿体表及重要脏器的先天性缺陷 孕28-32周：再次筛查胎儿体表及重要脏器的畸形 10三、产前筛查相关内容产前筛查高风险的界定：产前筛查高风险的界定： 1、孕妇预产年龄35周岁 2、21-三体风险1/270 3、18-三体风险1/350 4、ONTD阳性 11三、产前筛查相关内容直接做产前诊断的高危孕妇：直接做产前诊断的高危孕妇： 预产期时孕妇年龄35周岁的； 曾经生育过染色体病患儿或基因异常患儿的； 产前B超检查怀疑胎儿可能存在染色体异常的； 夫妇一方有染色体异常或基因异常携带者的； 医师认为有必要直接做产前诊断的其他情形的。12华容县产前筛查报告单回收台帐 编
6、编 号号 回回 收收 日日 期期 姓姓 名名 住住 址址 末末 次次 月月 经经 产产 前前 筛筛 查查 单单 位位 电电 话话 号号 码码 单位 年 季度 填表人： 审核人： 单位盖章：13华容县产前筛查季报表单单 位位本月产妇数本月产妇数本地产前筛查人数本地产前筛查人数外地产前筛查人数外地产前筛查人数产前筛查率产前筛查率 _乡镇乡镇 _年年_季度季度填表人： 审核人： 单位盖章：14产前筛查相关报表填表说明： 1.产前筛查率要求90%。 2.产前筛查报告单：送检单位 报告单位 3.只有在外地做产前筛查的才填写在产前筛查报告单回收台帐中。外地：指非华容县助产机构申请做产前筛查的。15产前筛查相关报表填表说明： 4.产前筛查季报表：产前筛查率等于本地产前筛查人数+外地产前筛查人数除以本月产妇数。 要求要求：将在外地做产前筛查的孕产妇的产前筛查报告单复印，每个季度与产前筛查报告单回收台帐及产前筛查季报表同时上交。16汇报人：刘其红感谢聆听！感谢聆听！17
