1、医院影像设备概述（设备存放的地方）通常在医院一、（设备存放的地方）通常在医院一、二楼或者独立的影响中心大楼二楼或者独立的影响中心大楼 诊断医生诊断医生 根据临床请检要求从事透视、造影、CT、MR检查和介入治疗，规范地书写诊断报告 技师技师 根据临床请检进行常规和特殊摄影，配合诊断人员进行特殊造影、CT、MR检查和介入治疗的机器操作影像设备影像设备放射科放射科普放：普放：CR，DR，乳腺机，乳腺机，数字胃肠机数字胃肠机DSACT磁共振磁共振 MR核医学核医学SPE CT，PET CT超声超声A，B超，超，彩超彩超二、二、X X线成像及设备基础线成像及设备基础传统传统X线拍片机，线拍片机，DR，C
2、R数字胃肠机数字胃肠机DSA移动小移动小C、牙科机、牙科机乳腺机乳腺机X线的产生线的产生X线的线的特性特性X X射线产品分类射线产品分类X线拍片机线拍片机（1 1）X X线管；（线管；（2 2）限束器；）限束器； （3 3）诊断床）诊断床 （4 4）滤线栅）滤线栅 （5 5）成像方式）成像方式X X线拍片机：暗盒线拍片机：暗盒12435传统传统X成像（成像（X线拍片机）线拍片机）10普通立位透视装置示意图普通立位透视装置示意图焦皮距焦皮距2mm以上以上荧光物质：荧光物质：氰化钡、硫化锌、硫化镉等氰化钡、硫化锌、硫化镉等12435CR=IP板板+扫描仪扫描仪CR不可单独使用，多用于升级不可单独使
3、用，多用于升级X射射线摄影机线摄影机X X射线产品分类射线产品分类Computed Radiology, CR计算机计算机X线成像（线成像（computed radiography，CR）IP板CR控制台医师图像工作站（储存、调阅、报告）相机X 光室拍片扫描仪CRCR工作流程工作流程CRCR主要厂商主要厂商柯达柯达柯尼卡柯尼卡德国爱克发德国爱克发富士富士X X射线产品分类射线产品分类DR， Digital radiography（1 1）X X线管；（线管；（2 2）限束器；）限束器； （3 3）诊断床）诊断床 （4 4）滤线栅）滤线栅 （5 5）成像方式）成像方式DR：探测器：探测器1243
4、5数字化数字化X线成像（线成像（Digital radiography，DR）登记DR控制台相机DR室拍片医师图像工作站（储存、调阅、报告）DRDR工作流程工作流程功能：功能：骨科、急诊、手术室透视、摄影骨科、急诊、手术室透视、摄影（1 1）X X线管；（线管；（2 2）限束器；）限束器； （3 3）监视器）监视器 ；（；（4 4）滤线栅；）滤线栅； （5 5）影像增强器；）影像增强器； （6 6）CCDCCD摄像机摄像机512346X X射线产品分类射线产品分类移动小移动小C （临床，骨科）临床，骨科）移动式移动式C形臂形臂X线机（移动小线机（移动小C）（1 1）X X线管；（线管；（2 2
5、）限束器；）限束器； （3 3）诊断床）诊断床 （4 4）滤线栅）滤线栅 （5 5）暗盒）暗盒功能功能：以常规乳腺摄影检查为主以常规乳腺摄影检查为主X X射线产品分类射线产品分类数字乳腺机数字乳腺机数字乳腺机数字乳腺机项目项目CRDR成像原理成像原理间接成像，成像环节多；IP板记录之后再数据扫描直接成像，成像环节少；平板探测器作为X线检测器图像分辨率图像分辨率图像分辨率相对差，不能满足动态器官和结构的显示无光学散射而引起的图像模糊，其清晰度主要由像素尺寸大小决定X线剂量线剂量大CR的1/4对现有对现有X线设线设备的升级备的升级 IP板替代胶片盒，费用较低，多台X线机可同时使用，无需改变现有设备
6、。使用电子暗盒，费用昂贵，需改装已有的X线机设备成像速度成像速度一分钟以上快，几秒CRCR和和DRDR的比较的比较三、三、CTCT成像原理及实际应用成像原理及实际应用CTCT的发展史的发展史 1972年Hounsfield 发明 1974年全身CT 1989年螺旋CT 1998年推出4层CT 2000年8层CT问世 2002年PHILIPS 推出16层螺旋CT 2004年 SIEMENS 推出64层CT 2005年双源CT（西门子） 2008年,256层CT （飞利浦） 2008年，320层CT （东芝） 2010年，640层CT （东芝）n 是一种计算机化的断层扫描成像技术。是一种计算机化的
7、断层扫描成像技术。n 成像源仍然是成像源仍然是X-线。线。高压注射器（选配）中日友好医院全景照片：http:/ 穿过人体穿过人体 探测器进行数据探测器进行数据采集采集 计算机进行数据处理计算机进行数据处理 图象重图象重建输出图像（建输出图像（CT 为横断面图象）为横断面图象）飞利浦飞利浦64排排128层层CT 1，单,双层,四层CT： 普通地区的县级医院, 发达地区的乡镇医院, 民营医院 2，8-16层 CT：普通地区市级医院，县级医院，发达地区乡镇医院 3，64，128，256，320层CT：发达地区市级医院，省级医院，国家级重点医院仅供参考，实际使用情况可能根据地区有所不同仅供参考，实际使
8、用情况可能根据地区有所不同CTCT市场的主要厂商：市场的主要厂商：三、磁共振成像原理及实际应用三、磁共振成像原理及实际应用 1946：Bloch和Purcell发现核磁共振（Nuclear Magnetic Resonance, NMR）现象； 1973：Lauterbur利用NMR原理成像 ； 1975：Ernst发明傅立叶变换成像方法； 1980：MRI设备商品化并应用于临床； 1990：功能性磁共振成像（functional Magnetic Resonance Imaging, fMRI）的发明 1999年：3.0T超高场强MRI通过FDA认证进入临床应用阶段 2010年：东软推出1.
9、5T超导磁共振 2011年：安科推出1.5T超导磁共振19771977年年，达马迪安及其，达马迪安及其同事经过同事经过7 7年的努力，终年的努力，终于建成了人类历史上第于建成了人类历史上第一台全身磁共振成像装一台全身磁共振成像装置，应用这台装置获取置，应用这台装置获取一幅图像，受检者需要一幅图像，受检者需要被移动被移动106106次，采集时间次，采集时间长达长达4 4个小时个小时4545分钟。分钟。 1986年年 中国科健公司与美国波士顿的中国科健公司与美国波士顿的Analogic公司成公司成立合资公司，名位安科公司，开始发展我国的磁共振成立合资公司，名位安科公司，开始发展我国的磁共振成像产业
10、，像产业，3年后，第一台磁共振成像设备通过鉴定，第年后，第一台磁共振成像设备通过鉴定，第二年，第一台国产磁共振落户河北；二年，第一台国产磁共振落户河北； 1998年年 世界磁共振成像年；世界磁共振成像年；永磁型磁共振超导型磁共振磁共振机房包括磁共振机房包括3个部分：扫描室、操作室、个部分：扫描室、操作室、控制仪器室控制仪器室正常颈椎成像椎间盘向后突出，硬膜囊受压部位部位 设备设备MRIMRICTCT头头脊柱脊柱胸胸腹腹盆腔盆腔四肢关节四肢关节急诊急诊CT比较适合用组织对比的部位，而磁共振擅长软组织等比较适合用组织对比的部位，而磁共振擅长软组织等经常用来对比：经常用来对比：如中风什么原因引起？梗
11、塞？还是出血？如中风什么原因引起？梗塞？还是出血？又比如关节方面疾病？骨挫伤导致水肿：磁共振；骨折：又比如关节方面疾病？骨挫伤导致水肿：磁共振；骨折：CTCT普通放射普通放射CTCTMRIMRI成 像方法辐射荧光屏曝光直直接成接成像像利用计算机和反投影图像重建技术将体层中的各个体元的衰减系数计算出来，重建体层图像重建体层图像利用计算机和傅立叶变换图像重建技术将体层中各个体元的质子密度计算出来，重重建体层图像建体层图像普放、普放、CTCT、磁共振成像对比、磁共振成像对比辐 射特点X线线质软，穿透少，吸收的多剂量小X线线质硬，穿透性大，吸收少剂量大对人体无辐射损伤？成 像部位常规：X线吸收有组织对
12、比的部位，如胸部，腹部，关节等特殊部位：乳腺，血管，胃肠相对于普放，可以检查组织对比更精细的部位颅脑、神经、脊柱、关节影 像效果影像欠清晰，厚度大、密度高的组织显影不清，无法得到真正的体层图像图像清晰，是真正的体层图像软组织图像清晰，可做任意方向的体层图像磁共振介入磁共振介入 - - 临床介入治疗的新方向临床介入治疗的新方向新技术展望新技术展望磁共振介入磁共振介入 - - 无辐射的介入治疗方案无辐射的介入治疗方案 人 体 活 检、血 管 介 入、 最 小 创 伤 手 术、 微 波 外 科 手 术新技术展望新技术展望磁共振基础知识磁共振基础知识低场开放式磁共振国际动态低场开放式磁共振国际动态 趋
13、向高场(1.5T)及低场(0.5T) 1998年以来年均增长率 : 1.5T : 29.9% 0.5T : 50.4% 由于梯度及软件技术的提升进步, 低场磁共振能全面完成日常诊断工作.0.50.5T T1.51.5T TwinT Twin3T3T7T7T技术与产品的两极化已经形成技术与产品的两极化已经形成中场强的超导磁共振因此迅速萎缩中场强的超导磁共振因此迅速萎缩磁共振基础知识磁共振基础知识磁共振基础知识磁共振基础知识磁共振运行费用分析磁共振运行费用分析保修费用易损件消耗电力消耗液氦消耗超导超导 80-100万/年每2-3年更换冷头 : 35万每3-4年更换氦压机 : 80万 30万/ 年
14、10-15万/年永磁永磁20-30万/年无 2万/年 无(人民币 : 万)领域领域仪器仪器售价及维护售价及维护（1）配屏配屏超声A超，B超，彩超检查费用低35-100元通常医院不会配屏但是有时候彩超会配1M彩屏普放CR，DRCR，较低DR，120-140万推荐配置3，5M灰阶屏幕但是由于CR本身价格相对比较低，所以很多医院考虑到成本，所以不配专业屏CTCT16层CT售价280-320万；64层CT售价800-1000万CT的成像像素不高，推荐配置2M彩色（三维重建），或者2M灰阶（用在工作站上）磁共振MRI1.5T：1000万3.0T：2400万，且运行和维护费用很高磁共振成像像素为 512X512，因此推荐使用2M屏幕就可以了，图像摆放为竖屏模式(1200X1600)下2X3, 1024x1536核医学SPE CT/PETCT因为多数需要后期三维重建，推荐使用彩色屏医用专业显示器在影像科（放射）的应用医用专业显示器在影像科（放射）的应用（1）该项目仅供参考）该项目仅供参考谢谢 谢！谢！
